蔡德明；丁万涛；刘波
椎-基底动脉为脑后部区域(脑干、小脑)的主要供血血管,到目前为止,尚无公认的这一区域供血障碍后神经功能缺损评分标准.本研究采用经颅多普勒超声(TCD)观察椎-基底动脉供血不足实施早期干预后椎-基底动脉的血流变化.旨在预防缺血性脑血管病(脑梗死)的发生.
作者：李昌玲；李立芳；丰桂青 刊期： 2005年第04期
患者男性,70岁,系一以牙痛为首发症状的心绞痛病人,心绞痛发作在3～4时睡眠中,始牙痛,旋心前区疼痛,伴呼吸困难和大汗淋漓.急诊入院后予吸氧、镇痛、扩冠、抗凝及保护心肌等治疗,6天后病情趋于稳定.该患者肥胖体型,有高血压病史10年,习惯性便秘近20年.大便通常3～5天1次.住院期间做辅助检查发现其血脂高,TC 8.54mm0l/L,TG 2.46 mmol/L,LDL-C 5.37 mmol/L,给予洛伐池汀20 mg,每晚睡前服[1].10余天后惊喜地发现大便较前通畅了,1～2天1次.有意将果导等停服,大便仍可保持在2天左右1次.住院3周出院时因其血脂仍高,嘱其继服洛伐他汀.后随访得知,该患者出院后遵医嘱一直在服用着洛伐他汀,未再服用果导等及其它润便剂,大便大体上仍可保持在2天左右1次,从未超过3天.其间患者曾有1次出外探亲周余,因忘带洛伐他汀致使便秘复返.继服后效果仍同前.
作者：高子用；刘厚庆 刊期： 2005年第04期
阑尾切除术常规选连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选T11-12向头方置管,也基本能满足手术要求,但在牵拉阑尾,游离阑尾系膜时病人常有自诉胃脘部不适,恶心,呕吐,出汗,躁动,严重者心慌闷气,血压下降.传统方法是度冷丁、安定或度冷丁、非那根静注,大部分病人也能克服不适但不完全,我院麻醉科从2003年1月-2004年4月共做阑尾切除术87例,复合力月西,芬太尼的同时选一半再复合氯安酮取得较好的麻醉效果,特总结如下:
作者：贾东向；袁秋丽；叶铁虎；黄宇光；典辉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨复曲膏对小鼠慢性皮炎-湿疹的防治作用.方法:用7%二硝基氯苯(DNCB)外涂于小鼠背部致敏,5天后用0.1%DNCB于小鼠右耳内侧反复激发,每隔3天1次,引起慢性皮炎模型,给药组于激发后涂抹复曲膏.结果:复曲膏能减轻鼠耳肿胀度,减少结痂动物数及浸润炎症细胞数.结论:复曲膏能抑制小鼠慢性皮炎-湿疹.
作者：王贵林；黄先菊；雷元卫；朱慧玲；张燕翔 刊期： 2005年第04期
目的:探讨心理治疗合并多虑平治疗更年期综合征的疗效.方法:对64例更年期综合征女病人分别采用心理治疗合并多虑平治疗(33例,A组)和单纯用多虑平治疗(31例,B组),于治疗前及治疗8周末症状自评量表(SCL-90)评定疗效.结果:经8周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P<0.01).结论:心理疗法对更年期综合征有治疗作用,特别是能改善更年期病人的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状.
作者：王以云；刘兰花；王秋艳 刊期： 2005年第04期
血小板计数假性减少常见原因有采血不顺利,未及时混匀,在日常工作中发现EDTA-K2的使用引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少,现报道血常规检验中发现的4例典型病例,以引起同行们的重视.
作者：刘玉香 刊期： 2005年第04期
1临床资料患者,女,19岁,2002年12月8号因右中指挤压(被机器)伤收住院.人院后经清创处理后,在既往无药物过敏史情况下,做青毒素试验阴性,即给生理盐水250 ml内加氨氯青霉素3.0 g静脉滴注,每日2次,应用的第7天,患者两手臂有少许点状皮疹,无任何不适感,未作任何处理,立即停用氨氯青霉素第9天后,患者除面部外,全身出现皮疹均呈粟粒样,尤其胸腹部更为严重,皮肤瘙痒,立即给抗过敏治疗,三日后药疹渐渐减退消失.
作者：姜丽霞；李朝霞 刊期： 2005年第04期
氯丙嗪引起剥脱性皮炎已为众多学者所认可,现报告1例如下:
作者：赵志芬 刊期： 2005年第04期
患者女性,25岁.左腰胀痛伴尿频20天,经当地对症治疗无好转入我院.查体:T 36.8℃.腹平坦,软,左中下腹压痛,无肌紧张、反跳痛.肾区无叩痛.妇检:子宫正常大小,左附件区扪及一质硬、边界欠清、欠活动包块,约8 cm×7 cm×7 cm.辅助检查:血、尿常规、AFP、CA-125均(一);B超:盆腔实质不均质回声团块,考虑左侧卵巢肿瘤;CT示:左侧卵巢肿瘤,不排除膀胱肿瘤;膀胱镜检未见异常.在硬外麻下行剖腹探查术:术中见子宫及双附件正常,在膀胱左侧有一包块窿起,质中硬,稍活动,肿块位于膀胱体壁浆膜层,边界清楚,包膜完整,行膀胱肿瘤剥离术.
作者：陈其伟；杜正顺 刊期： 2005年第04期
目的:探索精神发育迟滞患者司法案件的特点.方法:收集本院近20年精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料,组织专家进行再鉴定,输入SPSS 11.5进行统计分析.结果:精神发育迟滞司法鉴定案件以农民、无业等社会底层人员居多,轻至中度智能障碍者占83.9%,未成年人所占比例相对较高(36.8%),男性以强奸(13.4%)、盗窃(11.1%)、杀人(5.3)、抢劫(5%)、伤害(3.5%)等案件为主,女性主要为性侵害案件,占所有女性案件的88.3%,智能水平和鉴定结果性别差异显著(P<0.01),男性智能水平好于女性,有责任能力的比例明显多于女性,民事案件呈逐年上升趋势.结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有自身的特征性,这为我们研究和预防此类犯罪提供了理论依据和应用指导.
作者：蔡德明；丁万涛；刘波 刊期： 2005年第04期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗方法的改进.方法:选择经确诊的32例共36侧慢性硬膜下血肿,在传统钻孔引流(BHID)治疗方法的基础上进行改进,行血肿高点钻孔Subdural CatheteTM置管冲洗闭式引流术.结果:症状体征消失26例,好转6例,仅1例血肿复发需再次施术,所有病例均无诸如张力性气颅、低颅压、脑挫裂伤、癫痫及硬膜外血肿等并发症.结论:采用血肿高点钻孔Subdural CatheterTM置管闭式引流术并发症少且简便易行、安全,是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法.
作者：王剑新；杨波；周文科；梁宗浩 刊期： 2005年第04期
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差,其发病率不高,但常易误诊,我们对16例AHCM观察分析结合文献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识.
作者：李宏宇；李秋阳 刊期： 2005年第04期
跖疣是发生于足底部的寻常疣,皮损为角化性丘疹,中央稍凹陷,外周有淡黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏松的白色乳头状角质物,挑后易出血,数目多时可融合,有明显压痛,常因压迫发生疼痛,重者往往妨碍步行,影响工作.本人自拟中草药方剂水煎外洗,治疗跖疣48例,临床观察疗效满意,现报告如下:
作者：倪绍军；战广茂 刊期： 2005年第04期
1临床资料患者,男,64岁,门诊号:4375,因患肺脓肿于2003年7月5日入我院.入院体格检查:T:36.7℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:160/98 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),X线检查:肺浸润性圆片状浓密阴影.应用克林霉素1.6 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,1日2次,治疗3日后,患者感觉全身不适,双下肢凹性水肿明显并出现胸腹水,皮下散在出血点和淤斑,尿量:少于300 ml/日且尿液呈肉红色.实验室检查:血红蛋白58 g/L,血红细胞2.3×10 12/L,白细胞1.3×10 9/L,血小板20×10 9/L,血沉101mm/h,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.3 g/L,尿红细胞记数满视野,均一型占90%.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶100 U,血清肌酐915 umol/L,尿素32 mmol/L,Cystatin C 8 mg/L,血清总蛋白55 g/L,白蛋白21 g/L.肾B超显示双肾大小未见改变,回声明显增强,皮髓质分界不清.彩色多普勒超声显示双肾血流量明显减少,肾穿刺病理诊断结果:全片中10个肾小球有6个纤维细胞性新月体肾小球占60%,间质明显增宽,间质中可见有单核细胞浸润,肾小管有嗜酸性细胞浸润,小血管无明显改变.停用克林霉素,并用血透治疗后病情明显好转.临床诊断为新月体肾炎,依据为:(1)使用克林霉素;(2)尿检查异常;(3)生化检查呈急性肾功能衰竭表现;(4)肾活检示新月体肾炎、急性间质性肾炎;(5)停用克林霉素并给予一般治疗和透析治疗后病情好转;(6)无其它可能病因.
作者：李宇峰；栾好波 刊期： 2005年第04期
目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的病因,临床特点和诊断方法.方法:对1997-2003年间收治的10例IPF进行分析.结果:10例中有4例吸烟,均无家族史.咳嗽10例,咳痰8例,进行性呼吸困难9例,Veleros罗音10例,杵状指4例.x线表现为网状,毛玻璃样,小结节以及蜂窝状样改变.结论:IPF病因不清,咳嗽,进行性呼吸困难,Veleros罗音,杵状指及胸片,肺功能进行综合分析是临床诊断IPF的主要方法.
作者：李联海 刊期： 2005年第04期
目的:探讨结核性胸膜炎治疗方法.方法:所有病人均应用2 HRZE(S)/4 HR方案抗痨治疗,中毒症状较重者辅以激素治疗,选择30例,采用中心静脉导管引流胸腔积液,对照组28例按照常规方式行胸腔穿刺抽液,对2组病人胸液消失时间,产生胸膜增厚的情况进行统计,分析对比.结果:引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,胸水消失时间明显缩短,治疗组<10天,对照组15～30天.引流组无并发症发生,后遗胸膜增厚明显少于对照组.结论:中心静脉导管引流胸腔积液治疗结核性胸腔积液的方法比较方便,胸水消失时间短、安全,患者痛苦小,疗效满意,适合在临床上推广应用.
作者：刘卫国；崔魁丽；尚好珍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨精神科护士工作压力源与心理健康状况的关系.方法:采用SCL-90症状自评量表和护士压力源量表进行调查.共发放调查表2 000份,其中精神科护士和综合医院护士各1 000份,精神科收回736份,有效561份;综合医院收回754份,有效597份.结果:精神科护士心理健康状况显著低于综合医院护士,SCL-90量表评分分别为1.35±0.51、1.29±0.37,P<0.05;护士压力源量表评分分别为2.49±0.38、2.36±0.40,P<0.05.结论:精神科护士心理健康状况较综合医院护士差的现象应引起医学界乃至全社会的广泛关注,建议采取切实有效的措施维护精神科护士的心理健康.
作者：成平；崔凤琢；任静；李会香；韩静 刊期： 2005年第04期
目的:探讨四肢骨折内外固定术后中西医综合康复治疗疗效.方法:对36例成人四肢创伤性骨折患者内固定或外固定术后的患者,按不同的骨折、固定方法、阶段而采取不同的中西医综合康复治疗.结果:早期、系统、恰当的中西医综合康复治疗使69.44%骨折患者关节功能恢复良好,对骨折或关节处骨折术后后期经积极的中西医综合康复治疗亦取得不同程度的功能恢复.结论:对四肢骨折患者术后早期、系统、恰当的中西医综合治疗和功能锻炼,积极鼓励发挥患者的主观毅力,使关节功能取得大程度的恢复.
作者：罗伟胜；吴天明；赵燕华；陆绍明 刊期： 2005年第04期
PCDA法是程序化、标准化的一种科学工作方法,是通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段进行[1].我们将PCDA循环管理运用到护理记录质量管理工作中,收到了良好效果,现介绍如下.
作者：熊芬霞 刊期： 2005年第04期
目的:探索青川县医院恶性肿瘤病理检出情况,了解恶性肿瘤在年龄、性别上的分布以及恶性肿瘤的排位情况.方法:采用系统回顾性研究方法对该院1989年1月1日至2003年12月30日之间经病理确诊的恶性肿瘤病理资料进行统计分析.结果:共检出恶性肿瘤1 248例,检出率为11.08%,男女之比为1:2;10～岁年龄组前以男性检出率高,15～年龄组到60～岁年龄组之间女性检出率高;恶性肿瘤中癌的发病年龄平均39岁,而肉瘤为36.4岁.恶性肿瘤排位中男性胃癌居首,食道癌其次,而女性则宫颈癌与乳腺癌靠前.结论:本组恶性肿瘤病理检出率略高于文献报告,肿瘤的发生与年龄、性别关系密切.
作者：杜正顺；陈其伟；刘德阳 刊期： 2005年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
