397例精神发育迟滞的司法精神病学鉴定分析

蔡德明；丁万涛；刘波

关键词：精神发育迟滞, 司法精神病学, 鉴定

摘要：目的:探索精神发育迟滞患者司法案件的特点.方法:收集本院近20年精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料,组织专家进行再鉴定,输入SPSS 11.5进行统计分析.结果:精神发育迟滞司法鉴定案件以农民、无业等社会底层人员居多,轻至中度智能障碍者占83.9%,未成年人所占比例相对较高(36.8%),男性以强奸(13.4%)、盗窃(11.1%)、杀人(5.3)、抢劫(5%)、伤害(3.5%)等案件为主,女性主要为性侵害案件,占所有女性案件的88.3%,智能水平和鉴定结果性别差异显著(P<0.01),男性智能水平好于女性,有责任能力的比例明显多于女性,民事案件呈逐年上升趋势.结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有自身的特征性,这为我们研究和预防此类犯罪提供了理论依据和应用指导.

中国民康医学杂志相关文献

氨氯青霉素致迟发性全身药疹1例

1临床资料患者,女,19岁,2002年12月8号因右中指挤压(被机器)伤收住院.人院后经清创处理后,在既往无药物过敏史情况下,做青毒素试验阴性,即给生理盐水250 ml内加氨氯青霉素3.0 g静脉滴注,每日2次,应用的第7天,患者两手臂有少许点状皮疹,无任何不适感,未作任何处理,立即停用氨氯青霉素第9天后,患者除面部外,全身出现皮疹均呈粟粒样,尤其胸腹部更为严重,皮肤瘙痒,立即给抗过敏治疗,三日后药疹渐渐减退消失.

作者：姜丽霞；李朝霞刊期： 2005年第04期
心血康、胞二磷胆碱联合治疗脑梗死32例临床观察

我院自2001-2003年2年内共收治脑梗死病人32例,应用心血康、胞二磷胆碱联合进行干预治疗,效果良好,现报告如下:

作者：马成刚；徐西菊刊期： 2005年第04期
微波治疗慢性咽炎咽异物感

咽炎、咽异物感可由多种因素引起,在排除由功能性疾病及其它器质性疾病引起的咽异物感的同时,我科对1999年以来的256例确诊由慢性咽炎引起的咽异物感患者随机分两组,分别采用微波加中药及中药治疗两种方法,现报告如下.

作者：刘永革；宋秀琴刊期： 2005年第04期
克林霉素静滴致新月体肾炎1例

1临床资料患者,男,64岁,门诊号:4375,因患肺脓肿于2003年7月5日入我院.入院体格检查:T:36.7℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:160/98 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),X线检查:肺浸润性圆片状浓密阴影.应用克林霉素1.6 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,1日2次,治疗3日后,患者感觉全身不适,双下肢凹性水肿明显并出现胸腹水,皮下散在出血点和淤斑,尿量:少于300 ml/日且尿液呈肉红色.实验室检查:血红蛋白58 g/L,血红细胞2.3×10 12/L,白细胞1.3×10 9/L,血小板20×10 9/L,血沉101mm/h,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.3 g/L,尿红细胞记数满视野,均一型占90%.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶100 U,血清肌酐915 umol/L,尿素32 mmol/L,Cystatin C 8 mg/L,血清总蛋白55 g/L,白蛋白21 g/L.肾B超显示双肾大小未见改变,回声明显增强,皮髓质分界不清.彩色多普勒超声显示双肾血流量明显减少,肾穿刺病理诊断结果:全片中10个肾小球有6个纤维细胞性新月体肾小球占60%,间质明显增宽,间质中可见有单核细胞浸润,肾小管有嗜酸性细胞浸润,小血管无明显改变.停用克林霉素,并用血透治疗后病情明显好转.临床诊断为新月体肾炎,依据为:(1)使用克林霉素;(2)尿检查异常;(3)生化检查呈急性肾功能衰竭表现;(4)肾活检示新月体肾炎、急性间质性肾炎;(5)停用克林霉素并给予一般治疗和透析治疗后病情好转;(6)无其它可能病因.

作者：李宇峰；栾好波刊期： 2005年第04期
甲状腺髓样癌23例的诊断及治疗

目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)的诊断要点及治疗原则.方法:对我们1971-2003年收治的23例MTC的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均以颈部肿块就诊,其中3例伴有腹泻.散发型MTC 21例,家族2例.治疗方法以切除原发灶或加颈淋巴结清扫为主.术后随访15例死亡,8例至今存活.结论:MTC术前诊断比较困难,对于颈部肿块合并淋巴结肿大并伴有顽固性非炎症性腹泻者、有家族史、血清降钙素明显高于正常,应考虑本病.对MTC均应行原发灶根治性切除加颈淋巴结清扫术.

作者：徐伟东；李振华刊期： 2005年第04期
四肢骨折术后中西医综合康复治疗

目的:探讨四肢骨折内外固定术后中西医综合康复治疗疗效.方法:对36例成人四肢创伤性骨折患者内固定或外固定术后的患者,按不同的骨折、固定方法、阶段而采取不同的中西医综合康复治疗.结果:早期、系统、恰当的中西医综合康复治疗使69.44%骨折患者关节功能恢复良好,对骨折或关节处骨折术后后期经积极的中西医综合康复治疗亦取得不同程度的功能恢复.结论:对四肢骨折患者术后早期、系统、恰当的中西医综合治疗和功能锻炼,积极鼓励发挥患者的主观毅力,使关节功能取得大程度的恢复.

作者：罗伟胜；吴天明；赵燕华；陆绍明刊期： 2005年第04期
流行性腮腺炎并发脑膜脑炎26例临床分析

目的:探讨小儿流行性腮腺炎后脑膜脑炎的临床特点,提高对流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的诊断治疗的认识.方法:对诊断明确的26例流行性腮腺炎后脑膜脑炎进行回顾性分析.结果:本病大多先有腮腺肿大,继之出现头晕、头痛,多见于年长儿和青少年. 临床表现一般较轻,多仅有头痛、呕吐等,可有巴氏征阳性及脑电图异常,脑脊液大部分正常.目前尚无特殊治疗方法,主要采用支持对症治疗.结论;本组病例主要采用干扰素、脑活素等抗病毒、改善脑细胞代谢及支持治疗,取得满意疗效,值得临床推广应用.

作者：高跟坡；刘艳霞；石丰月刊期： 2005年第04期
心理治疗更年期综合症的研究

目的:探讨心理治疗合并多虑平治疗更年期综合征的疗效.方法:对64例更年期综合征女病人分别采用心理治疗合并多虑平治疗(33例,A组)和单纯用多虑平治疗(31例,B组),于治疗前及治疗8周末症状自评量表(SCL-90)评定疗效.结果:经8周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P<0.01).结论:心理疗法对更年期综合征有治疗作用,特别是能改善更年期病人的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状.

作者：王以云；刘兰花；王秋艳刊期： 2005年第04期
EDTA-K2引起抗凝静脉血血小板计数假性减少4例报道

血小板计数假性减少常见原因有采血不顺利,未及时混匀,在日常工作中发现EDTA-K2的使用引起血小板不正常的粘附、聚集,导致抗凝静脉血血小板结果假性减少,现报道血常规检验中发现的4例典型病例,以引起同行们的重视.

作者：刘玉香刊期： 2005年第04期
艾滋病合并结核病与CD+4之间关系的临床分析

目的:分析艾滋病病毒感染(HIV)/艾滋病(AIDS)患者合并结核病与CD4+细胞数之间的关系.方法:对河南省某艾滋病高发区艾滋病合并结核病61例病人的CD4+细胞数进行分析.结果:当CD4+在300～400/mm3之间时,艾滋病合并结核的发生率为8.20%,以肺外结核为主.当CD4+在200～300/mm3时,发生率为14.75%.当CD4+为100～200/mm3时,血性播散型肺结核、结脑同时出现,结核病的发生率为22.95%;当CD4+<100/mm3时,血播性和结脑的比率明显上升.当CD4+<50/mm3时,机体免疫功能处于崩溃状态,各类型的结核均可出现.结论:CD4+细胞数下降与发生结核病的关系成反比.当CD4+<200/mm3时,结核的发生率明显增加.当CD4+<50/mm3时,血性播散型肺结核及结脑是易发生和常见的机会性感染.

作者：郑献民刊期： 2005年第04期
重度妊高征合并视网膜脱离与母儿预后

妊娠高血压综合征(妊高征)是一种常见的、直接威胁母儿安全的产科并发症.其主要临床特征为高血压、水肿、蛋白尿、先兆子痫等.常合并眼底改变.而一旦合并视网膜脱离,则严重威胁孕产妇及婴儿的生命安全.如何降低妊高征患者围产病率及母婴死亡率是当前学者们关注的问题.我院从1995年1月-2003年10月,收治妊高征480例,其中合并视网膜脱离13例(2.5%).为探讨重度妊高征合并视网膜脱离对母儿的危害,现分析报道如下,以期大限度减少母儿合并症.

作者：杨君；骆亚平；杨华；王保君；孔丽刊期： 2005年第04期
慢性硬膜下血肿颅骨钻孔闭式引流术方法的几点改进

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗方法的改进.方法:选择经确诊的32例共36侧慢性硬膜下血肿,在传统钻孔引流(BHID)治疗方法的基础上进行改进,行血肿高点钻孔Subdural CatheteTM置管冲洗闭式引流术.结果:症状体征消失26例,好转6例,仅1例血肿复发需再次施术,所有病例均无诸如张力性气颅、低颅压、脑挫裂伤、癫痫及硬膜外血肿等并发症.结论:采用血肿高点钻孔Subdural CatheterTM置管闭式引流术并发症少且简便易行、安全,是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法.

作者：王剑新；杨波；周文科；梁宗浩刊期： 2005年第04期
氯丙嗪引起剥脱性皮炎1例报告

氯丙嗪引起剥脱性皮炎已为众多学者所认可,现报告1例如下:

作者：赵志芬刊期： 2005年第04期
小剂量氯安酮在阑尾切除术中的应用

阑尾切除术常规选连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选T11-12向头方置管,也基本能满足手术要求,但在牵拉阑尾,游离阑尾系膜时病人常有自诉胃脘部不适,恶心,呕吐,出汗,躁动,严重者心慌闷气,血压下降.传统方法是度冷丁、安定或度冷丁、非那根静注,大部分病人也能克服不适但不完全,我院麻醉科从2003年1月-2004年4月共做阑尾切除术87例,复合力月西,芬太尼的同时选一半再复合氯安酮取得较好的麻醉效果,特总结如下:

作者：贾东向；袁秋丽；叶铁虎；黄宇光；典辉刊期： 2005年第04期
心尖肥厚型心肌病16例临床分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差,其发病率不高,但常易误诊,我们对16例AHCM观察分析结合文献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识.

作者：李宏宇；李秋阳刊期： 2005年第04期
复曲膏防治小鼠慢性皮炎-湿疹的实验研究

目的:探讨复曲膏对小鼠慢性皮炎-湿疹的防治作用.方法:用7%二硝基氯苯(DNCB)外涂于小鼠背部致敏,5天后用0.1%DNCB于小鼠右耳内侧反复激发,每隔3天1次,引起慢性皮炎模型,给药组于激发后涂抹复曲膏.结果:复曲膏能减轻鼠耳肿胀度,减少结痂动物数及浸润炎症细胞数.结论:复曲膏能抑制小鼠慢性皮炎-湿疹.

作者：王贵林；黄先菊；雷元卫；朱慧玲；张燕翔刊期： 2005年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后临床分析

目的:对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前、术后的各项监测结果,评价手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响.方法:将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠图中的睡眠I期、睡眠Ⅱ期、睡眠(Ⅲ+IV)期、睡眠长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数的结果,按术前、术后分别进行配对对比分析.结果:睡眠I期、睡眠长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中低氧饱和度其配对分析有高度显著性意义(P<0.01).睡眠(Ⅲ+IV)期其对比分析有显著性意义(P<0.05)、而睡眠Ⅱ期、睡眠呼吸紊乱指数的对比分析结果没有显著性意义(P>0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术后可明显改善患者的睡眠结构,并缩短呼吸暂停时间,提高睡眠中低氧饱和度.但对患者的睡眠呼吸紊乱指数没有明显的降低.

作者：朱优立；马嵩；谢为民刊期： 2005年第04期
83例酒精所致精神障碍的随访研究

目的:研究酒精所致精神障碍的愈后结局.方法:对83例住院酒精所致精神障碍病人出院8年后,采用问卷对其综合状况进行纵向追踪调查.结果:出院后复饮率为82.3%,平均每日饮酒量比过去降低(P<0.01),嗜酒者晚年躯体状况较差,部分人向酒中毒性脑病发展,患者8年后死亡率较高(30.6%).结论:无节制饮酒对人的精神、躯体损害明显,患者晚期结局较差,应引起社会各界高度重视.

作者：李志雄；李鹏梅；邵平刊期： 2005年第04期
对椎-基底动脉供血不足病人实施早期干预后TCD的变化

椎-基底动脉为脑后部区域(脑干、小脑)的主要供血血管,到目前为止,尚无公认的这一区域供血障碍后神经功能缺损评分标准.本研究采用经颅多普勒超声(TCD)观察椎-基底动脉供血不足实施早期干预后椎-基底动脉的血流变化.旨在预防缺血性脑血管病(脑梗死)的发生.

作者：李昌玲；李立芳；丰桂青刊期： 2005年第04期
膀胱平滑肌瘤1例

患者女性,25岁.左腰胀痛伴尿频20天,经当地对症治疗无好转入我院.查体:T 36.8℃.腹平坦,软,左中下腹压痛,无肌紧张、反跳痛.肾区无叩痛.妇检:子宫正常大小,左附件区扪及一质硬、边界欠清、欠活动包块,约8 cm×7 cm×7 cm.辅助检查:血、尿常规、AFP、CA-125均(一);B超:盆腔实质不均质回声团块,考虑左侧卵巢肿瘤;CT示:左侧卵巢肿瘤,不排除膀胱肿瘤;膀胱镜检未见异常.在硬外麻下行剖腹探查术:术中见子宫及双附件正常,在膀胱左侧有一包块窿起,质中硬,稍活动,肿块位于膀胱体壁浆膜层,边界清楚,包膜完整,行膀胱肿瘤剥离术.

作者：陈其伟；杜正顺刊期： 2005年第04期