李宏宇；李秋阳
目的:探讨结直肠癌患者与P53基因表达改变的相关性.方法:用半定量逆转录PCR(RT-PCR)检测P53蛋白mRNA的表达水平,比较各组的差异.结果:结直肠癌患者P53蛋白mRNA的表达水平从正常粘膜、癌旁组织、腺癌有逐渐降低的趋势,且正常粘膜组与腺癌组比较,差异具有显著性(P<0.05);结论:结直肠癌患者与P53蛋白mRNA表达的降低有一定的相关性.
作者：葛怀俊；周海滨；李真；楚浩 刊期： 2005年第04期
目的:探讨精神科护士工作压力源与心理健康状况的关系.方法:采用SCL-90症状自评量表和护士压力源量表进行调查.共发放调查表2 000份,其中精神科护士和综合医院护士各1 000份,精神科收回736份,有效561份;综合医院收回754份,有效597份.结果:精神科护士心理健康状况显著低于综合医院护士,SCL-90量表评分分别为1.35±0.51、1.29±0.37,P<0.05;护士压力源量表评分分别为2.49±0.38、2.36±0.40,P<0.05.结论:精神科护士心理健康状况较综合医院护士差的现象应引起医学界乃至全社会的广泛关注,建议采取切实有效的措施维护精神科护士的心理健康.
作者：成平；崔凤琢；任静；李会香；韩静 刊期： 2005年第04期
阑尾切除术常规选连续硬膜外麻醉,穿刺间隙选T11-12向头方置管,也基本能满足手术要求,但在牵拉阑尾,游离阑尾系膜时病人常有自诉胃脘部不适,恶心,呕吐,出汗,躁动,严重者心慌闷气,血压下降.传统方法是度冷丁、安定或度冷丁、非那根静注,大部分病人也能克服不适但不完全,我院麻醉科从2003年1月-2004年4月共做阑尾切除术87例,复合力月西,芬太尼的同时选一半再复合氯安酮取得较好的麻醉效果,特总结如下:
作者：贾东向；袁秋丽；叶铁虎；黄宇光；典辉 刊期： 2005年第04期
目的:探讨结核性胸膜炎治疗方法.方法:所有病人均应用2 HRZE(S)/4 HR方案抗痨治疗,中毒症状较重者辅以激素治疗,选择30例,采用中心静脉导管引流胸腔积液,对照组28例按照常规方式行胸腔穿刺抽液,对2组病人胸液消失时间,产生胸膜增厚的情况进行统计,分析对比.结果:引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,胸水消失时间明显缩短,治疗组<10天,对照组15～30天.引流组无并发症发生,后遗胸膜增厚明显少于对照组.结论:中心静脉导管引流胸腔积液治疗结核性胸腔积液的方法比较方便,胸水消失时间短、安全,患者痛苦小,疗效满意,适合在临床上推广应用.
作者：刘卫国；崔魁丽；尚好珍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨心理治疗合并多虑平治疗更年期综合征的疗效.方法:对64例更年期综合征女病人分别采用心理治疗合并多虑平治疗(33例,A组)和单纯用多虑平治疗(31例,B组),于治疗前及治疗8周末症状自评量表(SCL-90)评定疗效.结果:经8周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P<0.01).结论:心理疗法对更年期综合征有治疗作用,特别是能改善更年期病人的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状.
作者：王以云；刘兰花；王秋艳 刊期： 2005年第04期
妊娠高血压综合征(妊高征)是一种常见的、直接威胁母儿安全的产科并发症.其主要临床特征为高血压、水肿、蛋白尿、先兆子痫等.常合并眼底改变.而一旦合并视网膜脱离,则严重威胁孕产妇及婴儿的生命安全.如何降低妊高征患者围产病率及母婴死亡率是当前学者们关注的问题.我院从1995年1月-2003年10月,收治妊高征480例,其中合并视网膜脱离13例(2.5%).为探讨重度妊高征合并视网膜脱离对母儿的危害,现分析报道如下,以期大限度减少母儿合并症.
作者：杨君；骆亚平；杨华；王保君；孔丽 刊期： 2005年第04期
椎-基底动脉为脑后部区域(脑干、小脑)的主要供血血管,到目前为止,尚无公认的这一区域供血障碍后神经功能缺损评分标准.本研究采用经颅多普勒超声(TCD)观察椎-基底动脉供血不足实施早期干预后椎-基底动脉的血流变化.旨在预防缺血性脑血管病(脑梗死)的发生.
作者：李昌玲；李立芳；丰桂青 刊期： 2005年第04期
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损.多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复,效果良好.
作者：杨辉；王爱民 刊期： 2005年第04期
目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗方法的改进.方法:选择经确诊的32例共36侧慢性硬膜下血肿,在传统钻孔引流(BHID)治疗方法的基础上进行改进,行血肿高点钻孔Subdural CatheteTM置管冲洗闭式引流术.结果:症状体征消失26例,好转6例,仅1例血肿复发需再次施术,所有病例均无诸如张力性气颅、低颅压、脑挫裂伤、癫痫及硬膜外血肿等并发症.结论:采用血肿高点钻孔Subdural CatheterTM置管闭式引流术并发症少且简便易行、安全,是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法.
作者：王剑新；杨波；周文科；梁宗浩 刊期： 2005年第04期
跖疣是发生于足底部的寻常疣,皮损为角化性丘疹,中央稍凹陷,外周有淡黄色高起的角质环,除去表面角质后,可见疏松的白色乳头状角质物,挑后易出血,数目多时可融合,有明显压痛,常因压迫发生疼痛,重者往往妨碍步行,影响工作.本人自拟中草药方剂水煎外洗,治疗跖疣48例,临床观察疗效满意,现报告如下:
作者：倪绍军；战广茂 刊期： 2005年第04期
1临床资料患者,男,64岁,门诊号:4375,因患肺脓肿于2003年7月5日入我院.入院体格检查:T:36.7℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:160/98 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),X线检查:肺浸润性圆片状浓密阴影.应用克林霉素1.6 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中静脉滴注,1日2次,治疗3日后,患者感觉全身不适,双下肢凹性水肿明显并出现胸腹水,皮下散在出血点和淤斑,尿量:少于300 ml/日且尿液呈肉红色.实验室检查:血红蛋白58 g/L,血红细胞2.3×10 12/L,白细胞1.3×10 9/L,血小板20×10 9/L,血沉101mm/h,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4.3 g/L,尿红细胞记数满视野,均一型占90%.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶100 U,血清肌酐915 umol/L,尿素32 mmol/L,Cystatin C 8 mg/L,血清总蛋白55 g/L,白蛋白21 g/L.肾B超显示双肾大小未见改变,回声明显增强,皮髓质分界不清.彩色多普勒超声显示双肾血流量明显减少,肾穿刺病理诊断结果:全片中10个肾小球有6个纤维细胞性新月体肾小球占60%,间质明显增宽,间质中可见有单核细胞浸润,肾小管有嗜酸性细胞浸润,小血管无明显改变.停用克林霉素,并用血透治疗后病情明显好转.临床诊断为新月体肾炎,依据为:(1)使用克林霉素;(2)尿检查异常;(3)生化检查呈急性肾功能衰竭表现;(4)肾活检示新月体肾炎、急性间质性肾炎;(5)停用克林霉素并给予一般治疗和透析治疗后病情好转;(6)无其它可能病因.
作者：李宇峰；栾好波 刊期： 2005年第04期
目的:对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术前、术后的各项监测结果,评价手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响.方法:将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的多导睡眠图中的睡眠I期、睡眠Ⅱ期、睡眠(Ⅲ+IV)期、睡眠长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中低氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数的结果,按术前、术后分别进行配对对比分析.结果:睡眠I期、睡眠长暂停时间、睡眠总暂停时间、睡眠中低氧饱和度其配对分析有高度显著性意义(P<0.01).睡眠(Ⅲ+IV)期其对比分析有显著性意义(P<0.05)、而睡眠Ⅱ期、睡眠呼吸紊乱指数的对比分析结果没有显著性意义(P>0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术后可明显改善患者的睡眠结构,并缩短呼吸暂停时间,提高睡眠中低氧饱和度.但对患者的睡眠呼吸紊乱指数没有明显的降低.
作者：朱优立；马嵩；谢为民 刊期： 2005年第04期
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差,其发病率不高,但常易误诊,我们对16例AHCM观察分析结合文献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识.
作者：李宏宇；李秋阳 刊期： 2005年第04期
咽炎、咽异物感可由多种因素引起,在排除由功能性疾病及其它器质性疾病引起的咽异物感的同时,我科对1999年以来的256例确诊由慢性咽炎引起的咽异物感患者随机分两组,分别采用微波加中药及中药治疗两种方法,现报告如下.
作者：刘永革；宋秀琴 刊期： 2005年第04期
目的:研究酒精所致精神障碍的愈后结局.方法:对83例住院酒精所致精神障碍病人出院8年后,采用问卷对其综合状况进行纵向追踪调查.结果:出院后复饮率为82.3%,平均每日饮酒量比过去降低(P<0.01),嗜酒者晚年躯体状况较差,部分人向酒中毒性脑病发展,患者8年后死亡率较高(30.6%).结论:无节制饮酒对人的精神、躯体损害明显,患者晚期结局较差,应引起社会各界高度重视.
作者：李志雄；李鹏梅；邵平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨小儿流行性腮腺炎后脑膜脑炎的临床特点,提高对流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的诊断治疗的认识.方法:对诊断明确的26例流行性腮腺炎后脑膜脑炎进行回顾性分析.结果:本病大多先有腮腺肿大,继之出现头晕、头痛,多见于年长儿和青少年. 临床表现一般较轻,多仅有头痛、呕吐等,可有巴氏征阳性及脑电图异常,脑脊液大部分正常.目前尚无特殊治疗方法,主要采用支持对症治疗.结论;本组病例主要采用干扰素、脑活素等抗病毒、改善脑细胞代谢及支持治疗,取得满意疗效,值得临床推广应用.
作者：高跟坡；刘艳霞；石丰月 刊期： 2005年第04期
目的:探讨妊高征眼底改变的临床意义.方法:收集1994年4月-2004年4月,我科收治妊高征患者492例.分析妊高征眼底改变与妊高征分类的关系,并将妊高征患者的眼底改变与其血压、蛋白尿、病程、程度、预后进行分析.结果:1.妊高征患者眼底改变患病率达90%.2.眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比.3.视网膜病变程度越重,孕产妇死亡率越高,围产儿死亡及新生儿病率也越高.结论:眼底检查可估计病情,作为妊高征的诊断处理及预后的可靠依据.
作者：杨华；杨君；扈瑞丽；王世进 刊期： 2005年第04期
患者男性,70岁,系一以牙痛为首发症状的心绞痛病人,心绞痛发作在3～4时睡眠中,始牙痛,旋心前区疼痛,伴呼吸困难和大汗淋漓.急诊入院后予吸氧、镇痛、扩冠、抗凝及保护心肌等治疗,6天后病情趋于稳定.该患者肥胖体型,有高血压病史10年,习惯性便秘近20年.大便通常3～5天1次.住院期间做辅助检查发现其血脂高,TC 8.54mm0l/L,TG 2.46 mmol/L,LDL-C 5.37 mmol/L,给予洛伐池汀20 mg,每晚睡前服[1].10余天后惊喜地发现大便较前通畅了,1～2天1次.有意将果导等停服,大便仍可保持在2天左右1次.住院3周出院时因其血脂仍高,嘱其继服洛伐他汀.后随访得知,该患者出院后遵医嘱一直在服用着洛伐他汀,未再服用果导等及其它润便剂,大便大体上仍可保持在2天左右1次,从未超过3天.其间患者曾有1次出外探亲周余,因忘带洛伐他汀致使便秘复返.继服后效果仍同前.
作者：高子用；刘厚庆 刊期： 2005年第04期
我院自2001-2003年2年内共收治脑梗死病人32例,应用心血康、胞二磷胆碱联合进行干预治疗,效果良好,现报告如下:
作者：马成刚；徐西菊 刊期： 2005年第04期
目的:研究福利院中老年人的心、生理健康状况.方法:应用克莱顿皇家行为量表(CRBRS)对广东省佛山市南海区社会福利中心的260名老人(≥50岁)精神和躯体障碍以及行为方面的变化进行测评.结果:(1)40名老人(15.38%)CRBRS得分超过20分,都被确诊为中度或重度痴呆.(2)总分在10～19分的老人共有108名(41.54%),均有不同程度的精神和躯体障碍.(3)CRBRS总分女性组稍高于男性组(t=1.31,P<0.05),且教育程度越低精神障碍症状越明显(F+2.5,P<0.01).(4)年龄越大,CRBRS总分值越高(F=3.23,P<0.01).结论:福利院中老年人的躯体障碍、精神障碍(抑郁、焦虑症状)突出,应对其心理卫生进行干预.
作者：毛亚莉；刘建；张晓忠；刘勇 刊期： 2005年第04期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
