肖奎光；黄念先；刘思强；巫卓英；熊杏茹
目的观察短时受精在IVF中的临床作用.方法35例IVF-ET患者经促排卵治疗后获得的卵子,孵育4～6h,先与精子共培养3h后,一半的卵子经洗涤后去除外周的精子,在新鲜培养液滴中培养,作为实验组,剩余的一半卵子在精子液滴中过夜培养至16～18h,作为对照组.比较两组的受精率(2PN、1PN、≥3PN)、卵裂率、优质胚胎率,进行统计学分析.结果实验组卵子数为219个,受精率、2PN率、1PN率、≥3PN率、卵裂率、优质胚胎率分别为73.6%、59.7%、6.1%、3.6%、95.7%、43.4%,而对照组卵子数为228个,受精率、2PN率、1PN率、多PN率、卵裂率、优质胚胎率分别为75.9%、58.9%、5.4%、9.8%、96.1%、45.8%.两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率及正常受精2PN率差异无显著性(P＞0.05),多精受精率差异有显著性(P＜0.05).结论短时受精可作为降低多精受精的一种补充办法.
作者：郭江华；冯丽英；黎平；李锦红 刊期： 2006年第07期
目的探讨血液病科院内感染病原菌及其耐药性特点,提高血液病科的院内感染控制水平. 方法回顾性分析2002年5月～2005年11月期间血液内科与呼吸内科、心内科、神经内科、肾内科、老年科等科室检出病原菌分布及其耐药性.结果血液内科院内感染阳性球菌与呼吸、神经、老年、肾内科院内感染菌分布比较差异有显著性(P＜0.01);血液内科院内感染的铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖甙类的耐药性和金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素及诺氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药性均低于与其它内科.结论血液内科院内感染菌与其它内科病原菌分布有差异,病原菌耐药性低于其它内科,加强病原菌学检查,结合血液病科院内感染病原菌的特点,合理使用抗生素.
作者：黄妙儿；黄云平；周舍典；李小燕 刊期： 2006年第07期
目的研究硫酸镁对创伤性脑损伤大鼠神经细胞凋亡及Caspase-3基因表达的影响. 方法Wistar大鼠48只,随机分为6组,每组8只.采用Feeney法造成TBI模型.损伤组大鼠在致伤后5min内分别按不同剂量给予25%MgSO4腹腔注射.24h后检测细胞凋亡及Caspase-3表达情况. 结果颅脑创伤后大鼠脑组织中神经细胞凋亡及Caspase-3基因表达均显著增加,使用MgSO4治疗后神经细胞凋亡显著减少,Caspase-3基因表达降低.不同剂量MgSO4组之间神经细胞凋亡与Caspase-3基因表达未见差异显著性.结论硫酸镁可显著抑制创伤性颅脑损伤大鼠神经细胞凋亡及Caspase-3基因活化,具有显著的脑保护作用.
作者：周育瑾；甄云；黎国雄；黄振林 刊期： 2006年第07期
目的了解全身性硬皮病(SSc)病人是否存在血栓前状态.方法对28例SSc病人和33例健康对照检测血浆D-二聚体浓度.结果与健康对照组相比,病例组血浆D-二聚体浓度的几何平均数和95%可信区间(IC95%)明显增高(362ng/ml,Ic95%;361～363ng/ml VS 229ng/ml,IC95%:228～231ng/ml,P=0.005).将病例组分为弥漫型和局限型两组,局限型组与健康对照组之间血血浆D-二聚体浓度无显著性差异,弥漫型组则明显高于局限性型组,有显著性差异.结论弥漫性硬皮病血浆D-二聚体浓度增加,反映了凝血和纤维蛋白溶解级联反应潜在激活,使得这类病人终可易罹患血栓性疾病.
作者：范丽梅；蔡白振；胡春玲；赵一俏 刊期： 2006年第07期
目的分析ABO血型正反定型不符标本中亚型的确认试验结果. 方法应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质抑制中和试验检测ABO血型正反定型不符标本. 结果共检出38例ABO血型亚型,占12个种类,其中B3、Bx等B亚型较多,占本例检出的78.9%. 结论当血型正反定型不相符时,应优先考虑亚型的可能性,必须进行正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质实验以确定红细胞上的弱抗原或血清中的弱抗体.
作者：邹文涛；何子毅；罗广平；刘赴平 刊期： 2006年第07期
目的了解四川省凉山彝族自治州地区吸毒人群共用注射器具静脉吸毒方式和性行为与HCV、HIV和梅毒感染的关系.方法于2004年5～7月,从社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式和近6个月性行为情况.采集血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测. 结果在调查的451名吸毒人群中HCV和HIV感染率分别为64.1%(289/451)和15.1%(68/451),HIV和HCV混合感染率为14.4%(65/451).口吸吸毒者和静脉吸毒者HCV感染率分别为17.3%(14/81)和74.3%(275/370);多因素Logistic回归分析结果显示,与HCV感染关系有统计学意义的变量为近3个月内共用针头或注射器静脉吸毒(OR值为2.27;95%CI为1.41～3.66)和未结婚或同居(OR值为2.21;95%CI为1.45～3.36).未见性行为因素对吸毒人群HCV感染的影响. 结论四川省凉山彝族自治州吸毒人群HCV和HIV感染率高,应加强对共用注射器具静脉吸毒行为的干预.
作者：谢联智；陈曦；胡薇；边会珍；刘莉；邢志惠；杨正宁；梁姝；张莉；尹潞；王君；陈康林；秦光明；阮玉华；邵一鸣 刊期： 2006年第07期
目的探讨急性脑卒中早期综合康复治疗对运动功能及日常生活活动能力恢复的影响. 方法随机选择治疗组和对照组共80例病人,并对治疗组采用规范化康复治疗(两组均用常规药物治疗).于治疗前后利用简化Fugl-Meyer评分法和Barthel指数评定两组患者运动功能障碍和日常生活活动(ADL)能力. 结果治疗前两组Fugl-Meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性(P＞0.05);治疗后(2周和4周),康复治疗组Fugl-Meyer值及Barthel指数积分均明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.01). 结论急性脑卒中患者早期给予科学系统规范化康复治疗与单纯药物治疗相比,能促进缺损神经功能的恢复,避免患肢出现废用综合征,缩短病程,提高生活质量具有重要临床意义.
作者：欧小凡；林铁琴；赵振强 刊期： 2006年第07期
目的为探讨胆碱酯酶及出凝血试验在反映病毒性肝炎患者肝脏合成功能中的意义.方法采用贝克曼CX9全自动生化仪对177例肝脏疾病患者和40例正常对照者的血清进行胆碱酯酶测定,同时用ACL9000测定出凝血各项指标,并做相关统计学分析.结果慢性肝炎重度组、肝硬化组、重症肝炎凝血4项指标和CHE与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),慢性肝炎轻中度组与对照组比较PTAA和CHE有统计学意义(P＜0.05),急性肝炎组与对照组比较仅血浆PTA有统计学意义(P＜0.05).CHE＜1800U/L和PTA＜20%的肝硬化患者和重症肝炎患者死亡率与CHE＞1800U/L和PTA＞20%的肝硬化患者和重症肝炎患者死亡率比较明显增高(P＜0.01).结论CHE和出凝血功能可作为反映肝脏合成功能的良好指标,与病情及预后有关.
作者：周云英；卢冰贤；郑庭亮 刊期： 2006年第07期
目的观察支气管哮喘合并糖尿病的临床治疗效果.方法对1998年1月～2004年12月收治的35例支气管哮喘合并糖尿病进行回顾性分析.结果35例患者临床控制者10例,显效18例,好转7例.空腹血糖控制在5.3～8.2mmol/L.结论临床上治疗支气管哮喘合并糖尿病,应引起足够的重视,积极控制血糖,合理应用糖皮质激素,才能取得理想的疗效.
作者：黄新苏；郑宗茂；韩飞；郑衍平 刊期： 2006年第07期
目的了解茂名市农村人群的艾滋病知识水平和对艾滋病感染者及病人的态度,采用集中看VCD加现场交流方式、张贴健康海报和发放健康资料自学三种健康教育方式,探索在农村实施艾滋病健康教育干预措施的有效途径.方法采用整群抽样的方法选取茂名市高州2个镇的3个行政村的人群分别开展集中看VCD加现场交流方式、张贴健康海报和发放健康资料自学的健康干预活动,对调查对象在健康教育前后采取自制问卷调查,比较健康教育前后调查对象艾滋病知识的知晓率以及三种不同的健康教育方式之间的效果,对性别、年龄、文化程度等因素进行回归分析,探索农村人群艾滋病相关知识的影响因素. 结果健康教育后,调查对象的艾滋病相关知识的知晓率有较大提高(P＜0.05);性别分布上,男性知晓率高于女性知晓率(P＜0.05).年龄分布上,55岁以上人口知晓率明显低于其他年龄组(P＜0.05);文化程度较高的人群知晓率也较高.健康教育干预前后,调查对象对艾滋病人和感染者态度变化不明显.在三种健康教育模式中,以VCD加现场交流方式获得的成本-效益高. 结论健康教育干预活动对提高农村人群的艾滋病相关知识水平有良好效果,性别、年龄、文化程度影响居民艾滋病知识水平,健康教育前后居民对艾滋病人的态度改变不大.
作者：许桂锋；李清汉；李波；吴文锋；张松梅；王惠敏；刘美珍；陈伟文 刊期： 2006年第07期
目的了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况,为临床抗生素的应用提供依据. 方法按照卫生部颁布的全国医学检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验,结果按照NCCLs的标准进行判断. 结果金黄色葡萄球菌分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为47.7%(82/172).MRSA对多数常用抗生素的耐药率高达92%～100%,且与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)相比,其耐药率显著高.MRSA对万古霉素、利福平和氧哌青霉素/他唑巴坦相对敏感.未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌. 结论MRSA检出黄色葡萄球菌中占较大比率,且表现为多重耐药;万古霉素、利福平和氧哌青霉素/他唑巴坦可做为MRSA感染的首选治疗药物.
作者：蒋敏；庞韬；张敏；刘娜；江婉婷 刊期： 2006年第07期
目的建立食品中苏丹红Ⅰ、苏丹红Ⅱ、苏丹红Ⅲ、苏丹红Ⅳ、苏丹橙G及苏丹红7B的高效液相色谱检测方法.方法用Phenomenex c18色谱柱,二极管阵列检测器,流动相为乙酸溶液和乙腈按一定的比例进行梯度洗脱,柱温为30℃,流速为1.0ml/min,检测波长为432nm、478nm和520nm,用保留时间定性、峰面积外标法定量. 结果6种苏丹红成分在0.5～5.0μg/ml范围内呈良好的线性关系,相关系数达到0.9995以上,平均回收率在81.6%～97.9%范围内,RSD在0.7%～3.3%之间(n=6),低检出限为20μg/kg. 结论本检验方法具有精密度高、分离效果好、前处理简单、快速的特点,可满足日常样品的检测需求.
作者：韩劲松；徐明霞；陈湛 刊期： 2006年第07期
目的探讨老年支气管哮喘急性发作时低钾血症的发生率及临床特点.方法对因哮喘急性发作的老年及青壮年病例进行回顾性分析. 结果老年支气管哮喘急性发作46例,合并低钾血症者20例,发生率高达43.5%,明显高于青壮年组(P＜0.05).其中,病情重、病程长并发率明显高于病情轻、病程短者(P＜0.01).多种原因导致低钾,其临床表现缺乏特异性,易漏诊.结论老年支气管哮喘急性发作合并低钾血症的发生率高,潜在危险性大,应及时有效补钾.
作者：易卫平；卢文标；崔华中；邓利芝；徐小莉；林小荣；李炯；冯欣衡 刊期： 2006年第07期
目的了解当前自来水的卫生状况,同时了解某些卫生防疫机构监测监督情况. 方法对广州某区卫生防疫部门连续8年的饮用末梢水、二次供水的卫生指标检验结果进行动态分析. 结果1996年～2003年某区卫生防疫部门检测末梢水样品579份,其中游离性余氯不合格的有21份,浊度不合格的24份,铁离子超标的32份.二次供水共检测样品361份.其中游离性余氯不合格的181份,浊度不合格的38份,细菌总数不合格的4份,大肠杆菌不合格的1份,砷超标的2份.结论经常监测点各项指标的合格率高,二次供水及末梢水应全面随机抽样检测,以提高饮用水的卫生指标合格率.
作者：江萍 刊期： 2006年第07期
目的探讨内服外敷龙血竭胶囊在治疗寻常痤疮方面的效果.方法将216例寻常痤疮患者随机分为两组,其中治疗组114例应用龙血竭胶囊内服外敷治疗寻常型痤疮,并将其与102例口服罗红霉素和外用玫芦消痤膏治疗的对照组作比较.观察两组治疗前后各皮损的数目及副作用.结果治疗组疗效优于对照组.治疗组明显改善寻常痤疮皮损等临床症状,优于对照组.治疗组未见明显不良反应,对照组6例出现ALT轻度升高,4例胃部不适、恶心、头晕,有2例发生皮肤刺激症状.结论龙血竭胶囊在治疗寻常痤疮有较好疗效,可用于寻常痤疮的治疗.
作者：黄捷；赖伟珍；王太；张小帆；陈庆芬；张瑛 刊期： 2006年第07期
目的分析绥宁县肺结核分布的聚集性,为今后的防治工作提供对策.方法对2003～2005年新登记的肺结核病例进行泊松分布及x2检验,对随机抽取的新登记肺结核病例采用二项分布及x2检验进行家庭聚集性分析.结果不符合泊松分布和二项分布.结论绥宁县肺结核病例按村分布及家庭分布均呈现非随机分布,具有聚集性.
作者：兰世禄 刊期： 2006年第07期
目的评价海口市实施世界银行贷款结核病控制项目的效果和取得成效的原因. 方法对1992～2001年海口市结核病控制项目资料进行分析.结果10年间共检查可疑肺结核症状者20 607例,发现活动性肺结核病人996例,其中涂阳病人503例,占活动性肺结核的50.50%,肺结核病人年均登记率为20/10万.初、复治涂阳病人治愈率分别从1992年的80.64%和64.71%提高至2001年的93.88%和85.71%初、复治涂阳病人治愈率分别为91.24%和80.90%,愈后5年细菌学复发率分别为1.69%和3.33%. 结论10年来海口市结核病控制水平整体提高,显示实施现代结核病控制策略,对今后海口市结核病控制工作的发展具有积极的促进作用.
作者：吴光吾；云飞 刊期： 2006年第07期
目的为了解在同一地区、同一免疫策略、但不同生活质量人群的乙肝免疫效果及其影响因素,以采取对策措施.方法定点观察记录1997～2004年出生儿童437名,对他们的HBsAg携带率、乙肝疫苗接种、家庭生活质量、母亲HBsAg携带等情况,对其统计分析. 结果HBsAg携带率为在家分娩者高于住院分娩,山区高于县城;及时、全程接种乙肝疫苗和HBsAg阳性呈负相关;母亲HBsAg阳性与儿童阳性呈正相关.出生地点、胎次、家庭从事职业、家庭成员和经济收入的不同对乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率的差异有统计学意义. 结论新生儿及时、全程接种乙肝疫苗是阻断母体HBV垂直传播的重要举措;人群生活质量等对乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率有显著影响.
作者：朱秀兰；龚富强；刘国良；肖文芳 刊期： 2006年第07期
目的了解海南省医疗机构消毒工作质量,以防止医院感染. 方法按<医院消毒技术规范>中<医院消毒与灭菌的效果监测>方法对医疗机构各科室的紫外线灯、高压蒸汽灭菌器、医护人员手、物体表面、使用中消毒液、室内空气的消毒效果进行监测. 结果紫外线灯合格率为91.07%高压蒸汽灭菌器合格率为95.98%物体表面及医护人员手细菌总数合格率为84.78%,室内空气细菌总数合格率为66.4%,使用中消毒液细菌总数合格率为95.07%.结论医院消毒质量合格率与各级医护人员认真落实工作的制度化、规范化、标准化有密切关系,应加强乡镇级卫生院和个体诊所的监测工作,提高消毒质量.
作者：王春雷；李善文；赖新梅；黄昌和；王衍德；陈婷；王旭 刊期： 2006年第07期
目的分析2005年海南省的霍乱流行特征及流行因素,为今后制定预防控制措施提供现场科学依据.方法采用统一的霍乱流行病学调查表开展现场调查,用EXCEL统计软件对调查结果进行统计分析.结果2005年7～9月全省共报告霍乱确诊病例45例,带菌7名,发病率为0.56/10万;病例分布在6个市(县),以海口市和定安县为主,分别占总发病数的60.0%和26.7%;流行高峰期在9月中旬,报告病例30例,占全部病例数的66.7%;男女性别比为1:1.1,以20～49岁人群为主,占53.3%,农民与商业服务人员为主要发病人群,分别占全部病例数的25.0%和20.5%;所有病例均经食物传播,80.0%的病例在病前5d内有海产品进食史.流行菌型以稻叶1d型为主,占96.2%;流行形式有散发和爆发,其中爆发三起,报告病例35例,占全部病例数的79.5%.结论聚餐爆发是海南省2005年霍乱的主要流行形式,经食物传播是唯一的传播途径,海产品是主要的危险因素.
作者：陈言；孙莲英；曾昭长；劳世军；陈莉；阎秀娟；苏新元；李臻；吴维学 刊期： 2006年第07期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
