刘江；李兵仓；陈志强；谷春广；徐国鑫；孙伟；张红华；吴蓟；张丽
目的探讨钙增敏剂MCI-154对失血性休克大鼠血管反应性的影响.方法实验分2部分:在体实验,42只Wistar大鼠随机分为正常组、休克组、MCI-154(0.1、0.5、1.0、2.0 mg/kg)组,观察大鼠失血性休克后,MCI-154对去甲肾上腺素(NE)升压反应的影响;离体实验,48只大鼠分为正常组、休克组、MCI-154(10-7、10-6、10-5、10-4mol/L)组,取失血性休克大鼠肠系膜上动脉,利用离体血管环张力测定技术观察MCI-154对NE诱导失血性休克大鼠肠系膜上动脉收缩反应性的影响.结果在体实验,大鼠失血性休克2小时后,NE的升压作用显著下降,给MCI-154后,NE的升压反应进一步降低,低于正常对照组和休克对照组.离体实验,与正常对照组相比,失血休克后血管环对NE的收缩反应性显著降低;不同浓度的MCI-154预孵30分钟可使血管环的反应性进一步降低(P<0.01),且有剂量依赖性.结论 MCI-154C能降低失血性休克大鼠全身或局部血管的反应性.
作者：杨光明；刘良明 刊期： 2005年第02期
回顾性分析36例DRS的临床资料,比较B超、CT、诊断性腹腔穿刺等检查方法在DRS诊断中的作用及不同治疗方法的效果.认为B超是诊断DRS以及保守治疗中严密观察的重要手段.脾切除术疗效肯定.
作者：周玉波；曾俊 刊期： 2005年第02期
探讨51例创伤性足下垂的致畸原因及预防措施,对创伤性足下垂的非手术治疗及功能重建进行回顾性分析,本组取得了较好的效果.
作者：骆浩；关群；程军；谢锂钟；汪泽宽 刊期： 2005年第02期
髌骨骨折治疗原则是充分恢复髌骨的功能;髌骨切除术治疗后,常发生不同程度的关节软骨退变;接骨术的内固定方法较多,金属张力带固定是较理想的固定方法,但术后可能有针尾触痛、刺破皮肤等并发症,还需Ⅱ期手术.选择生物材料固定正在研究发展之中.
作者：刘远禄；王珏；李帮春 刊期： 2005年第02期
探讨胰腺损伤的诊治、剖腹探查以及腹腔引流在其治疗中的重要性.严密观察,有指征时及时剖腹探查和腹腔引流是提高治愈率,减少并发症的关键.
作者：杨代志 刊期： 2005年第02期
了解发育基因在不同发育阶段胎儿皮肤及其附件中的表达特征和功能,从分子水平深入探讨皮肤的胚胎发生过程与基因表达之间的关系,为实现基因调控受创皮肤的完美修复找出一条新路.
作者：付小兵；盛志勇 刊期： 2005年第02期
创伤出血病人传统输血标准为Hb<100g/L应输血.随着输血医学的发展,对此观点有了新的标准,不少学者进行临床试验研究,总结出一些经验,并提出输血参考标准.一般情况下,外科病人Hb<70g/L要考虑输血,对患有大脑、心、肺疾病者,Hb应该维持在80～100g/L以上.
作者：陈方祥；黄显凯 刊期： 2005年第02期
目的研究蛋白酶-抗蛋白酶失衡在兔创伤性肺挫伤中的作用.方法家兔随机分为2组,创伤组(n=8)和对照组(n=8),采用兔单侧肺挫伤生物撞击模型,动态观察血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)含量变化;活杀动物后取肺组织比较湿/干重比值(W/D)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)的变化,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中上述细胞因子和炎症介质的变化,进行肺组织的病理学光镜检查.结果创伤组与对照组相比较,血浆和BALF中NE的活性升高、血浆α1-AT含量先降低后升高、TNF-α、IL-8含量均明显升高(P<0.01或P<0.05),兔肺组织损伤以肺出血、水肿和中性粒细胞(PMN)浸润为主要表现.结论肺挫伤后,PMN激活并释放NE,使蛋白酶-抗蛋白酶失衡,在创伤性急性肺损伤中有重要的作用.
作者：陈建明；吴学祥；蒋耀光；范士志；李天星；胡德耀 刊期： 2005年第02期
讨论高渗甘露醇在失血性休克急诊复苏中的应用和作用机制.
作者：柴平锋；胡世宝 刊期： 2005年第02期
目的观察表皮细胞生长因子(EGF)在体内是否具有诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向皮肤组织分化的作用,及其在皮肤创面愈合中的作用.方法抽取小型猪骨髓,体外分离、纯化和培养MSCs,并用5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)进行标记.6只小型猪共48个创面,随机分为EGF+MSCs治疗组(A组)、MSCs治疗组(B组)、EGF治疗组(C组)和生理盐水对照组(D组).观察伤后治疗3、7、14、21及84天的创面,并用病理学、免疫组化方法对创面的修复质量进行评估.结果 A组的皮肤创面愈合速度明显快于其它治疗组,并且在皮肤愈合的组织病理等级评分上优于B、C和D组.A组表皮层BrdU和CKp双染阳性细胞比B组更为多见.结论 EGF具有在体促进猪骨髓间充质干细胞向表皮细胞分化,加快皮肤创面愈合速度和提高愈合质量的作用.
作者：都义日；付小兵；李存保；孙同柱；方利君 刊期： 2005年第02期
探讨特重型颅脑损伤的早期救治经验.认为伤后早期气管插管,超大剂量糖皮质激素、维生素C推注,控制高血糖等,对改善预后、降低死亡率有积极意义.
作者：张恭逊；邓勇；韩文涛；吴习威；费勤勇；吴德俊 刊期： 2005年第02期
创伤修复分3个阶段:炎症期、增生期和重建期.在这个过程中,巨噬细胞一方面能吞噬并清除外源性异物和坏死细胞,另一方面能通过释放各种细胞因子调节创伤修复.创伤后,巨噬细胞功能的改变将会影响创面修复.因此,笔者就巨噬细胞在创伤修复中的重要作用作以下综述.
作者：邱坤良；观志强；徐锡金；霍霞 刊期： 2005年第02期
回顾90例四肢主要血管损伤病例临床资料,分析其损伤特点、诊断及治疗,认为四肢血管损伤要早期诊断,正确处理,可获得良好治疗效果.
作者：袁奇亮；王君琛；陈明国 刊期： 2005年第02期
报告189例胸部创伤的救治结果,对胸部创伤的致伤及死亡原因、早期诊断及处理和治疗原则进行了讨论.
作者：喻明建；向明章 刊期： 2005年第02期
美军大规模使用直升飞机转运伤员开始于朝鲜战争及后来的越南战争.根据已取得的成功经验,空中急救(air medicine)现已成为美国平时完整创伤急救系统不可分割的重要组成部分.笔者重点介绍美国空中急救的方法与经验,以供国内创伤急救医学有关人员在决策或开展中国的空中急救项目时参考.
作者：都定元 刊期： 2005年第02期
肺挫伤是主要的胸部钝性伤,严重肺挫伤死亡率较高,是胸部创伤的主要死亡原因之一.笔者收集了近几年有关肺挫伤基础研究及临床救治的文献报道,对肺挫伤后的病理生理、影像学研究及治疗进展作了重点介绍.
作者：徐志飞；刘军强 刊期： 2005年第02期
对48例胫腓骨粉碎性骨折行有限接触加压钢板、带锁或自锁髓内针固定,术后行部分负重支具外固定,早期负重骨折端加压,观察骨折愈合情况.
作者：王小振；林斌；郭林新 刊期： 2005年第02期
目的探讨在ICU床旁开展介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血的临床价值.方法收治52例骨盆骨折并低血容量休克病人,其中20例采用传统保守治疗,32例于ICU床旁加强监护治疗同时,行急诊介入性血管栓塞治疗,并将2组临床资料进行比较.结果介入性血管栓塞治疗组术后休克很快得到控制,伤后24小时补液、输血量、休克纠正时间少于传统保守治疗组,病死率明显低于传统保守治疗组.结论床旁介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血,快速安全、简单有效,可明显提高抢救成功率.
作者：钱何布；郑志群；陆骏灏；沈盛华 刊期： 2005年第02期
目的了解不同口径及不同弹种反坦克武器对坦克内绵羊致伤特点.方法用4种武器、5种弹药在100m距离向坦克前甲板射击;另用反坦克地雷,在坦克履带下引爆,同时测试坦克内冲击波超压、有害气体及温度,试验后检查动物伤情.结果坦克内的68只动物中,44只受到了不同程度的弹片伤、冲击伤、复合伤,其伤处总数为492处,大口径、中口径2种弹致伤率达100%;舱室内有害气体(主要是CO)严重超标;坦克舱室内温度增高幅度不大.结论反装甲武器侵彻坦克后,致绵羊受伤率极高、伤情复杂、伤势严重,死亡率高,加之舱室类兵器机动性强,内部空间小等特点,给救治带来困难.
作者：刘江；李兵仓；陈志强；谷春广；徐国鑫；孙伟；张红华；吴蓟；张丽 刊期： 2005年第02期
目的评价眼外伤球内后段异物的玻璃体切割术摘除法及后径摘除法的效果及影响因素.方法本组眼外伤球内后段异物共62例(62眼),其中32例行玻璃体切割术联合异物摘除术,30例行外伤后初期清创缝合联合后径异物取出术,前者采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割,联合白内障晶状体切除或硅油填充或全氟丙烷(C3F8)气体填充或巩膜外加压术或环扎术,异物经前房或睫状体平坦部用异物镊夹出;后者异物的定位后从巩膜切口取出.结果玻璃体切割术组异物取出率100%;后径取出术组异物取出率86.67%(26/30).术后视力:玻璃体切割术组提高或不变25例,下降7例;后径取出术组提高或不变13例,下降17例.结论玻璃体切割术可以准确有效地取出各种异物,而且损伤小,能大限度地恢复视功能.后径取出术适合异物较小、晶状体玻璃体透明者.
作者：游向东；金中秋；陈晓；周和政；王柏川 刊期： 2005年第02期
创伤外科杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
