李爱云；于慧玲；郭丽霞
外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Effusion,TSE)约占颅脑损伤的10%,是临床常见的闭合性颅脑损伤的一种特殊类型[1].相当一部分病例需手术治疗,疗效文献报告各异[2、3].目前我科收治一名硬膜外血肿术后并发硬膜下积液病人,通过单纯腰穿放液使硬膜下积液完全消失,疗效满意,现将体会报告如下:
作者：綦斌；李毅平；罗毅男 刊期： 2005年第10期
1 资料患儿,女,11个月,发育迟缓,呼吸困难,哭闹时口周青紫,心前区隆起.听诊:于胸骨左缘下部及剑突附近可闻及收缩期杂音.心电图提示:电轴右偏,心房增大,右室肥厚.X线:肺野血流增多,右房、右室增大,右上心缘突出.
作者：刘姿薇；吴明君；邢春雨；王家蕊；栾景惠 刊期： 2005年第10期
优抚医院是国家为了体现优抚政策,为优抚对象专门设立的、由各级民政部门管理的、医治优抚对象疾病的、以追求社会效益大化为目的的优抚事业单位.是国家联系优抚对象的桥梁和纽带,是上为中央分忧、下为优抚对象解愁的医疗机构.优抚医院通过优质的服务为病员解除病苦,把党和政府的温暖送到优抚对象手中和心坎上,它体现着党和国家对优抚对象的关心和体贴.
作者：徐维业 刊期： 2005年第10期
病案首页用计算机管理是现代化医院必须的.病案是记录疾病发生、发展及转归的过程,它所包含的医疗信息是医院活的灵魂.用计算机管理病案信息是衡量医院管理水平的重要依据,则病案首页又是整份病案综合总结体现,是缩影,它高度概括病案中各种重要信息,确保病案首页录入正确极其重要.目前在录入的准确性方面仍存在有一些易被忽视的录入质量控制问题,尽可能考虑所有容易出错的情况,能大限度地减少录入错误,提高录入质量.
作者：魏芳 刊期： 2005年第10期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为较少见特殊类型的血小板减少性疾病.
作者：王丽 刊期： 2005年第10期
目的:探讨肝硬化胆囊切除出血的处理.方法:对18例肝硬化胆囊切除出血病例进行了回顾性分析.结果:18例病人完成了胆囊切除手术,术中大出血5例,平均出血400ml,18例病人应用带蒂大网膜填塞胆囊床止血,效果满意,术后未再出血.结论:带蒂大网膜填塞胆囊床止血法是较好的止血方法.
作者：程琳；何生；陈波 刊期： 2005年第10期
目的:调查与分析老年糖尿病慢性并发症与相危险因素.方法:对168例2型糖尿病病人病例资料进行回顾性分析.结果:通过分析168例2型糖尿病病人病例资料,证实脑血管、心血管并发症与年龄、收缩压、餐后2h血糖密切相;糖尿病视网模病变、糖尿病肾病与病程、收缩压、空腹血糖、尿微量白蛋白密切相.结论:为了预防糖尿病慢性并发症,提高生命质量,必须严格控制危险因素,尤其对血糖、血压、尿微量白蛋白的控制更为重要.
作者：杜玮；赵庆原 刊期： 2005年第10期
随着医疗界科技技术的迅猛发展,特别是在检验医学上高科技诊断仪器逐步代替了过去一些检验手段.如血液分析仪计数血小板具有快速简便,重复性好等优点,但在实际工作过程中,出现了不少偏差,当血小板实际血浓度低于正常值时,血液分析仪在计数血小板的结果距离真实值有一定的误差,从而给临床诊断带来了困难.因此,我们选择正常人标本(100～300)×109/L共68人和患者标本(20～50)×109/L共38人份,用两种方法做以比较.
作者：宗学琴 刊期： 2005年第10期
糖尿病目前尚属终生性疾病,难以根治,且并发症多,致死、致残率高.在治疗方面,除中西医结合药物治疗外,其中糖尿病教育也是重要的组成部分,糖尿病教育在世界上已被公认为是卫生保障不可缺少的一个环节,而且受到高度重视.糖尿病病人教育也是医院健康教育的一个重要方面.它以医院为基础,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的教育过程,使病人及其家属以及社会都了解糖尿病的防治常识,改变人们的健康行为,达到未病先防,既病防变的目的,从而有效地提高人们生活质量进而达到健康长寿的目标.因此糖尿病教育在治疗疾病中的地位是至关重要的,从以下几方面论述.
作者：孔静；曹艳华；乔玉秋 刊期： 2005年第10期
依从性即患者执行医疗措施的程度[1],亦即患者执行医嘱的程度.精神分裂症患者服药的依从性直接影响到病情的转归,种种原因,患者的不依从治疗致使精神症状不能及时控制而使病情复发,给社会及家庭增加了许多麻烦.作者通过对96例精神分裂症患者服药依从性的调查结果,提出了具体的护理干预措施,收到了满意的效果.
作者：周秋华；谢鲁毅；张淑芝 刊期： 2005年第10期
目的:了解目前北京市养老机构服务功能及实际执行情况,为提高工作质量、改进管理水平提供信息.方法:在北京市29所养老机构中对219位机构主要负责人、临床一线管理者、护理人员和429位老人进行了抽样问卷调查.结果:总计有在院老人3903位,床位使用率达73.3%.各机构主要负责人、临床一线护理服务和管理人员在对开展的基本生活服务、患病照顾等25项服务功能及其实际执行情况的评价中,提及人数≥90%的项目为0项;≥80%,≤90%的为6项;≥70%,≤80%的项目为9项;≥60%,≤70%的项目为5项;60%以下的项目为4项.抽样调查的429位老人,对养老机构内服务情况总满意度在4.22±0.58水平.结论:各养老机构在满足老人基本生活服务方面项目比较齐全,做了大量工作.对总体工作应给予基本肯定.但服务内容和范围比较单一,距离老人实际需要和老年护理的先进标准尚有很大差距,服务质量有待提高.
作者：张涛；侯淑肖；彭嘉琳 刊期： 2005年第10期
目的:观察辛伐他汀对糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性.方法:46例患者中位年龄56岁(35～76岁).辛伐他汀每晚10mg口服.结果:经过4周治疗,血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-ch)分别由7.17±1.34,2.65±1.48,4.82±1.09下降到5.61±1.05,2.02±1.24,3.51±0.85,差异有统计学意义(P<0.05).高密度脂蛋白(HDL-ch)由治疗前0.96±0.17上升到1.05±0.19,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症疗效满意,无明显不良反应.
作者：张洪霞；杨淑平；冯仲红 刊期： 2005年第10期
目的:比较清醒置入胃管与麻醉诱导气管插管后插入胃管的临床效果.方法:对200例择期手术需插入胃管的病人随机分为A组:术前清醒置入胃管,B组:麻醉诱导气管插管后插入胃管,每组100例.结果:B组:麻醉诱导气管插管后插入胃管的病人心血管系统无明显影响,经统计处理,P＜0.05.结论:麻醉诱导气管插管后插入胃管法明显优于清醒状态插入胃管,使血液动力学在操作中保持稳定.
作者：周江生；王俊香；王艳 刊期： 2005年第10期
腹股沟疝是老年人的常见病和多发病,且高血压病、糖尿病,心脏病或合并有慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等合并症多.传统的硬外麻下疝修补术复发率为 1 0 %～ 1 5%以上[1],术后疼痛,尿潴留,甚至心脑血管意外,血栓,肺部感染等并发症多.我们2004年1月―2005年1月采用局麻lichtenstein无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝28例,术后疼痛轻,无尿潴留,术后平均随访6月无复发及其它并发症.现报告如下.
作者：张建坡 刊期： 2005年第10期
我们于1998年5月-2004年3月应用双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注溶解、腰穿脑脊液等量置换治疗原发性脑室铸型出血26例,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：冯国栋；冯晓丽 刊期： 2005年第10期
患者男,26岁.因面颊部多形性肿痛性红斑、下嘴唇溃烂伴发热10余天,于1989年8 月24日入我院皮肤科.体检,体温38 ℃,面部两颊各见鸡蛋大小不规则红色斑块一片,边缘不整齐,略高出皮表,表面略显不平,无渗液.下嘴唇中部溃烂,呈暗红色,约1.0 cm大小,略显肿胀,无血痂.无浅表淋巴结肿大.心肺正常,肝、脾未扪及.
作者：夏耘；方静 刊期： 2005年第10期
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,但儿童较少见.我院自1990年6月至1999年8月,放射治疗儿童鼻咽癌34例,均经病理证实.为探讨鼻咽癌放射治疗的特点,现分析如下.
作者：黄动叶；侯良宝；王青 刊期： 2005年第10期
吡喃阿霉素(THP)是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素,可迅速进入肿瘤细胞内, 阻碍核酸合成,使肿瘤细胞G2期中止增殖,直至死亡.我们对14例年龄>60岁的老年恶性淋巴瘤采用THP-COP-B方案化疗取得令人满意的疗效,报告如下.
作者：张玉华 刊期： 2005年第10期
习惯性流产(HA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,临床中约15%～20%的孕卵发生HA[1].其病因较复杂,除去遗传、解剖、内分泌、感染等因素外,免疫因素越来越被妇产科工作者所重视.约50%～60%与免疫有关[2],其中1/3是与自身抗体特别是抗磷脂抗体有关,另外约2/3是原因不明,称之为原因不明性流产.为此,我院对原因不明性流产进行主动免疫治疗,疗效显著,现报告如下:
作者：张翠红；孙玉红；陈传英 刊期： 2005年第10期
目的:探讨颈部食管胃吻合的理想吻合方式.方法:回顾性收集10年间在我科行食管次全切除颈部食管胃吻合的2206例食管癌患者,分两组,A组一层吻合1387例,B组多层吻合(双层或包套式吻合)819例.并比较两组术后并发症的发生率.结果:术后吻合口瘘及狭窄发生率A组低于B组,P<0.05.胃食管返流发生率A组高于B组,P<0.01.术后总并发症发生率B组虽高于A组,但两组差异无显著性,P>0.05.结论:颈部食管胃一层吻合术操作简便,省时,术后并症少,值得临床推广.
作者：刘彦中；程治强；韩文周；张海旺 刊期： 2005年第10期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
