陶领纲；袁勇贵
外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Effusion,TSE)约占颅脑损伤的10%,是临床常见的闭合性颅脑损伤的一种特殊类型[1].相当一部分病例需手术治疗,疗效文献报告各异[2、3].目前我科收治一名硬膜外血肿术后并发硬膜下积液病人,通过单纯腰穿放液使硬膜下积液完全消失,疗效满意,现将体会报告如下:
作者：綦斌；李毅平；罗毅男 刊期： 2005年第10期
患者男,26岁.因面颊部多形性肿痛性红斑、下嘴唇溃烂伴发热10余天,于1989年8 月24日入我院皮肤科.体检,体温38 ℃,面部两颊各见鸡蛋大小不规则红色斑块一片,边缘不整齐,略高出皮表,表面略显不平,无渗液.下嘴唇中部溃烂,呈暗红色,约1.0 cm大小,略显肿胀,无血痂.无浅表淋巴结肿大.心肺正常,肝、脾未扪及.
作者：夏耘；方静 刊期： 2005年第10期
腹股沟疝是老年人的常见病和多发病,且高血压病、糖尿病,心脏病或合并有慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等合并症多.传统的硬外麻下疝修补术复发率为 1 0 %～ 1 5%以上[1],术后疼痛,尿潴留,甚至心脑血管意外,血栓,肺部感染等并发症多.我们2004年1月―2005年1月采用局麻lichtenstein无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝28例,术后疼痛轻,无尿潴留,术后平均随访6月无复发及其它并发症.现报告如下.
作者：张建坡 刊期： 2005年第10期
静脉输液的常规固定方法为:静脉穿刺见回血,即用三条胶布固定针头,即第一条胶布固定针头握持柄,第二条作交叉固定,第三条将塑料管盘曲固定.我所在的医院是一所老年病医院,住的都是老年人,他们年老体弱,生活自理能力差,皮肤松弛,缺乏弹性,进行静脉输液时,采用传统的固定方法,经常发生液体外漏现象,重复静脉注射既增加病人痛苦,又增加了我们的工作量,经过摸索,我们现在采用如下方法固定,其中二条胶布如上述常规操作,第三条将塑料管环绕在针刺处就近的手指下,然后同上盘曲固定.这样就会减少由于患者的手动将针头拉出来,或致针头移位,造成输液不畅,当然应避免人为的强度较大的牵拉.(本法只适应于手背静脉的输液).
作者：李爱云；于慧玲；郭丽霞 刊期： 2005年第10期
支气管哮喘由于长期的反复发作,易并发自发性气胸.近年来哮喘并发自发性气胸20例报告如下:
作者：高丽丽；杨国政；张娟；孙美 刊期： 2005年第10期
粘液样囊肿为好发于远端指(趾)关节背面的囊肿,多数病例经久不退,既往多手术或电灼祛除,但复发率较高.1990年以来,我们用穿刺抽出囊内物同时囊内注射药物治疗38例,取得良好效果.报告如下:
作者：秦社灵；韩伶敏；杨卫红 刊期： 2005年第10期
踝部骨折是临床常见的关节内骨折,约占全身骨折的4%左右,居关节内骨折之首[1].笔者自1999年10月至2004年6月,运用手法整复、小夹板超关节固定、配合中药内服外用、功能锻炼等方法治疗踝部骨折30例,疗效满意,现总结如下:
作者：张云贵；张春荣；姜洁；金红霞 刊期： 2005年第10期
目的:观察糖尿病患者剖胸术后围术期使用胰岛素泵的治疗效果及护理方法.方法:选取15例糖尿病剖胸患者术后使用胰岛素泵治疗作为研究组,并以同期30例糖尿病剖胸患者术后使用胰岛素皮下肌注作为对照组,比较两组血糖变化及胰岛素用量.结果:实验组切口全部为I期愈合,对照组有3例为Ⅱ期愈合,实验组血糖水平控制平稳,术后胰岛素用量较对照组减少约15.63%.结论:胰岛素泵的使用可以缩短患者初始调试胰岛素用量的时间,减少胰岛素用量,减少重度高血糖及低血糖的发生率,保证术后伤口愈合.
作者：高春玲；高菲；郭鹏 刊期： 2005年第10期
目的:探讨绝经后宫腔积液的病因检查手段,以提高子宫内膜癌的早期诊断率.方法:对96例绝经后宫腔积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组资料显示绝经后宫腔积液的主要病因是子宫内膜炎症,子宫内膜增长性疾病,出血及恶性肿瘤.结论:要重视查找绝经后宫腔积液的病因,可将阴道超声及诊断性刮宫作为主要的筛查方法,必要时采用宫腔镜提高诊断率.
作者：李淑华 刊期： 2005年第10期
目的:探讨股骨颈骨折动静结合护理的临床作用.方法:回顾18年护理158例股骨颈骨折病人进行总结分析,并将这18年分为早、中和近期三个阶段进行比较.结果:患者平均住院天数早期90天,近期缩短至25天;并发症发生早期29.3%,近期仅为6.3%.结论:在股骨颈骨折治疗期间采取动静结合的护理方式,可以减少或避免并发症的发生,缩短住院天数,加快骨折愈合,促进功能恢复.
作者：王雅军 刊期： 2005年第10期
目的:探讨低剂量奥氮平联合氟伏沙明治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选择48例精神分裂症患者,随机分成两组,分别给予高剂量奥氮平(15～20mg/d)为对照组和低剂量奥氮平(5～10mg/d)联合氟伏沙明(50mg/d)为研究组,治疗8周.在第1、2、4、8周末进行BPRS及因子分、TESS分的评定,以了解临床疗效及副反应.结果:对照组临床疗效87.5%显效;研究组79.2%.BPRS因子分中,焦虑抑郁分的降低两组比较有显著差异.结论:氟伏沙明可增强奥氮平疗效,并改善精神分裂症伴有的焦虑抑郁症状.
作者：钟薇 刊期： 2005年第10期
支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,临床症状以发热、咳嗽为主.我们用冠心宁辅助治疗70例支气管肺炎患儿,取得了满意疗效,现总结报告如下:
作者：高跟坡；刘艳霞；石丰月 刊期： 2005年第10期
随着医疗界科技技术的迅猛发展,特别是在检验医学上高科技诊断仪器逐步代替了过去一些检验手段.如血液分析仪计数血小板具有快速简便,重复性好等优点,但在实际工作过程中,出现了不少偏差,当血小板实际血浓度低于正常值时,血液分析仪在计数血小板的结果距离真实值有一定的误差,从而给临床诊断带来了困难.因此,我们选择正常人标本(100～300)×109/L共68人和患者标本(20～50)×109/L共38人份,用两种方法做以比较.
作者：宗学琴 刊期： 2005年第10期
霉菌性鼻副窦炎临床较少见,由于其缺乏一些特征性表现,影像学的误诊率较高.笔者通过一些病例的追踪观察及分析,认为该病仍有一些影像学特点,再结合临床资料进行综合分析,可减少该病的误诊.
作者：曹达华 刊期： 2005年第10期
药疹为药物常见的副反应,随着药品种类的日益增多,其发病率也不断增加.本文将我院48例患儿应用药物后出现药疹情况作一临床分析.
作者：苑建平 刊期： 2005年第10期
阑尾炎发病,一年中有明显的月分布规律,本文回顾总结了1999年到2003年五年中,外科住院手术的阑尾炎病例,共968例病人.分析发作规律有集中趋势,发现六月份阑尾炎发病人数占全年阑尾炎发病人数的26%,六月份是阑尾炎发病的高发月份.
作者：汤曙 刊期： 2005年第10期
目的:探讨抑郁症的人格特征.方法:对55抑郁症患者评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、A型行为问卷(TABQ)和艾森克个性问卷(EPQ),并对83例正常人评定了TABP.结果:抑郁症患者的A型行为发生率与正常对照组相似(P>0.05);抑郁症患者EPQ的N因子分显著高于国内常模(P<0.05);抑郁症患者的A型行为总分、TH因了分与HAMD及HAMA总分呈显著正相(P<0.05或P<0.01).结论:抑郁症患者的A型行为特征与抑郁的严重度有关.
作者：陶领纲；袁勇贵 刊期： 2005年第10期
中心静脉导管由于能在静脉内较长时间留置,以快速输血输液,提供全胃肠外营养,监测中心静脉压等,已逐步应用于临床,尤其适用于需长期输液而周围血管塌陷、硬化、纤细脆弱不易穿刺者;估计失血量大的手术;以及完全胃肠外营养(TPM)治疗的病人,效果良好,现报告如下.
作者：陈玲 刊期： 2005年第10期
我们于1998年5月-2004年3月应用双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注溶解、腰穿脑脊液等量置换治疗原发性脑室铸型出血26例,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：冯国栋；冯晓丽 刊期： 2005年第10期
颈椎病是中老年人的常见病,多发病.主要是颈椎间盘的变性或突出,关节囊的松弛,内在平衡不稳定,颈椎生理曲度消失及进行性骨赘增生,而导致椎间隙变窄,椎管狭窄,分别挤压颈神经根及颈椎周围组织,而引起的不同症状的临床综合症.
作者：宁耀超；孙辉；谢桂芹 刊期： 2005年第10期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
