徐孝伦；邱木雄；赖秋亮；程力明
我国是乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带率较高的流行区之一.据报道,我国健康人HBsAg阳性率为8.83%～10.1%[1,2].目前,HBsAg阳性仍是诊断HBV感染常用的重要依据,而谷丙转氨酶(ALT)是肝功能的敏感指标之一.本文对澄迈县2002～2003年参加高考的2 060名学生进行HBV感染和ALT异常情况调查,现将结果报告如下.
作者：廖泰全；吴坚新；徐小燕 刊期： 2004年第04期
目的监测海南省人民医院近几年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析,指导临床合理应用抗生素.方法回顾性分析2001年1月～2003年6月泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性. 结果大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌(82株),占36.3%,其次是真菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等.细菌对各种抗生素耐药率增加,对青霉素类抗生素耐药率在70.6%～100.0%之间;对喹诺酮类抗生素耐药率在52.9%～100.0%之间;G-杆菌对亚胺培南较敏感,耐药率在0.0%～11.8%之间;G+球菌对万古霉素均敏感,耐药率为0.0%. 结论临床医生必须关注本地区病原菌分布及耐药情况,合理应用抗生素,减少耐药性菌株播散.
作者：赖燕燕；谷海瀛；符惠群；符新颖；莫成锦；郭红荔 刊期： 2004年第04期
恶性肿瘤的发生率及病死率在世界范围内呈上升趋势.在我国,抗肿瘤药物不断开发与应用,延长了许多患者生存期,提高了生活质量,但其毒性、致畸性、致突变性和致癌性国内外均有相关报道.
作者：时红梅；时红；时丽 刊期： 2004年第04期
目的探讨日本血吸虫疫苗候选分子Calpain蛋白的抗原性及其所诱导的免疫应答类型. 方法用Genetyx-MAC9.0分析Calpain肽链的亲水性,在亲水性区域以9个氨基酸为肽链单位的固相重叠肽链库(每相邻两个肽链之间仅有一个氨基酸不同)被Auto-spot Robot制备,用Dot-ELISA在合成的肽链库上筛选B细胞表位,含有B细胞表位的肽链免疫BALB/c小鼠,ELISA鉴别特异性IgG抗体亚类的产生. 结果由758个氨基酸组成的日本血吸虫Calpain蛋白含有两个主要的亲水区,其存在区域分别在氨基酸229～375和555～613;测定合成的肽链文库,在亲水区内筛选出4个B细胞的表位,分别是氨基酸234～251(YAHLSGGT);290～297(CLMGCSIH);338～346(PWGDSHEW);358～364(AWCDGA PQ);与对照组比较,免疫组鼠血清中IgGl、IgG2a和lgG2b特异性抗体有显著性意义的上升. 结论日本血吸虫Calpain是一个具有免疫原性的蛋白,能够激发宿主产生高水平的免疫球蛋白,提示Calpain可以发展成为日本血吸虫病的诊断抗原和日本血吸虫疫苗候选分子.
作者：刘尚林；古锦泰；张仁利；高世同 刊期： 2004年第04期
目的筛选对志贺菌高效果增菌的增菌液.方法应用6种增菌液对30株志贺氏菌增菌,分离培养并计数.结果增菌6h以SS、HE增菌液增菌效果佳,检出率皆为100%;增菌22h以SS、肠道增菌液和亚硒酸盐增菌液增菌效果好,检出率为60%. 结论若增菌时间为6h,以HE和SS增菌液增菌效果好;长时间增菌22～24h,以肠道增菌液,亚硒酸盐增菌液效果好.
作者：林一曼；邱亚群；张倩；黄新凤 刊期： 2004年第04期
目的分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料,评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果. 方法诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊;治疗用甲硝唑,成人250～400mg/次,3次/d,7d为一疗程.结果18例慢性腹泻病人病程为3～24个月,粪便中均查到人芽囊原虫包囊(包括阿米巴型、空泡型和颗粒型);用甲硝唑治疗的治愈率1个疗程为38.89%,2个疗程为100%. 结论粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法,用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显著.
作者：徐凤全；林玲；李军；时发茂 刊期： 2004年第04期
目的调查淄博市6类建筑材料、成品的放射性水平,为采取有效防护措施提供科学依据.方法按照国家标准GB6566-2001,对淄博市6类建筑材料、成品进行采样监测.结果放射性核素比活度均值为:226Ea48.96Bq/kg、232Th55.26Bq/kg、40K403.7Bq/kg.结论淄博市建材均符合GB6566-2001<建筑材料放射性核素限量>要求.
作者：崔俊梅；张静；张靖怡 刊期： 2004年第04期
目的了解15岁以下儿童人群计划免疫针对疾病的抗体水平,为制定免疫策略和防治措施提供科学的依据.方法在城区和农村共调查202人,采用卫生部1998年颁布的<计划免疫技术管理规程>中的检测方法及判定标准进行监测.结果白喉抗体保护率为73.80%,破伤风抗体保护率63.24%;百日咳、麻疹和乙肝表面抗体保护率分别为91.33%、87.70%和87.50%.同时显示城区和农村儿童对以上5种疾病抗体阳性差异皆无显著性(P＞0.05).结论鉴于白喉、破伤风抗体阳性率水平均低于<计划免疫技术管理规程>中的指标要求,建议采用白破联合疫苗开展加强免疫.
作者：徐毅；赵群歆；林献丹；陈晓微；余道川 刊期： 2004年第04期
目的了解海南省淋巴结外淋巴瘤的临床特点,提高对淋巴结外淋巴瘤的诊治经验. 方法1999～2003年海南省人民医院收治的130例非霍奇金氏淋巴瘤中的89例结外淋巴瘤作为分析对象,从结外淋巴瘤的所占比例、性别、年龄、发生部位、病理、临床分期共6个方面进行统计分析. 结果结外淋巴瘤所占比例比结内淋巴瘤比例高,且结外淋巴瘤的发病率男性高于女性(1.7:1),发病年龄高峰中位数为45岁,结外淋巴瘤的好发部位为胃肠道(37.1%),其次为鼻腔(15.7%).结论应不断积累结外淋巴结诊治经验,提高结外淋巴瘤的早期发现.
作者：吴斌；林丽娥；吴萍 刊期： 2004年第04期
自2000年以来,新进农场医院共施行阑尾切除40例.术后无1例发生切口感染，现报告如下.1材料与方法1.1临床资料40例均为住院病例.男26例,女14例.年龄6～70岁.其中慢性阑尾炎12例,坏疽并穿孔8例,发病时间1～7d.
作者：曹军开 刊期： 2004年第04期
目的对2001～2003年佛山市顺德区开展的HIV监测结果进行分析评价,从而了解人群HIV感染和流行状况,为实施控制措施提供理论依据.方法对吸毒者、性病患者等高危人群、供血(浆)者、桑拿室服务人员等重点人群和志愿献血人员、住院病人等一般人群开展了HIV抗体监测以及对吸毒者进行高危因素和对HIV感染者进行个案调查.结果2001～2003年共监测106004人次,发现HIV感染者39例(含5例艾滋病病人),其中哨点监测检出率为1.06%,常规监测点检出率为0.02%.结论吸毒者仍是顺德区HIV感染的主要人群,但一般人群感染也显上升的趋势.应加大对一般人群的监测力度,加强防止HIV感染的干预措施.
作者：谭覃；马健强；曹富鹏；吴艳霞 刊期： 2004年第04期
目的了解HCMV对细胞周期调控靶点p53的影响. 方法建立体外HCMV感染HEL模型,用倒置显微镜观察不同时间下各组HEL的病变效应和用S-P免组化法检测p53蛋白的表达并以FQ-PCR法检测HEL细胞内HCMV DNA拷贝数. 结果(1)HCMV感染使HEL细胞发生病变,细胞内HCMV DNA拷贝数随时间的延长逐渐增加.(2)S-P免疫组化结果提示HCMV感染使HEL细胞p53蛋白的水平升高. 结论HCMV的感染改变了细胞内p53的水平,可能影响其在细胞周期中的正常功能,营造可能有利于病毒复制的环境.
作者：樊蓓；黄艳仪；陈敦金 刊期： 2004年第04期
目的评价乳腺X线摄影术鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性的准确性.方法利用Meta分析综合1995～2003年关于利用乳腺X线诊断乳腺肿瘤的文献.计算合并似然比(OR),并绘制SROC曲线直观评价其准确性. 结果共检索到文献16篇,样本量1 834例.合并后的敏感度、特异度及OR值分别为81.74%、80.12%和13.92,SROC曲线下面积为0.83.结论乳腺X线摄影术在乳腺癌的诊断上有较好的正确性,在阳性病例的检出上有优势.
作者：柯爱武；彭绩；周华；程锦泉 刊期： 2004年第04期
目的观察芦荟浓缩液治疗放疗性皮肤急性损伤的临床效果.方法224例放疗性皮肤急性损伤患者随机平均分为2组,治疗组采用芦荟浓缩液涂擦患处,对照组采用氟哌酸涂擦患处,比较两组的治愈率. 结果治疗组治愈率为94.6%,对照组治愈率为75.9%,两组治愈率差异有显著性(P＜0.05). 结论芦荟浓缩液治疗皮肤急性放射损伤疗程短,应用过程中患者感觉清凉舒适,容易接受,在临床上值得推广应用.
作者：陆海文；薛春华；傅结珍；陈月莞；王东霞；李娟；孙秀容 刊期： 2004年第04期
目的为了解广东省保健食品生产企业厂房空气洁净状况,促进企业实施<保健食品良好生产规范>(GMP)管理,并为GMP评审提供技术资料. 方法2003年3～12月,对广东省35家保健食品企业的210间厂房进行空气尘埃粒子数、微生物指标和相关指标现场静态检测.结果210间厂房设计等级为100000级、300000级的厂房分别为97、113间,其空气尘粒数合格率(符合相应设计洁净度等级)分别为93.8%、77.9%;空气沉降菌合格率分别为84.5%、73.5%;210间厂房的静压差、温度、相对湿度等相关指标合格率分别为71.9%、93.3%、75.2%;对210间厂房空气中0.5μm尘粒数、5μm尘粒数与沉降菌落数进行相关和回归分析,认为空气中尘埃粒子数与细菌总数呈正的直线相关关系(P＜0.01),决定系数分别为0.569、0.377;(x2=36.9,P＜0.01).结论本次检测大部分保健食品生产企业厂房空气洁净度符合GMP要求,建议应重视厂房综合性能的全面达标.
作者：袁华晖；张建鹏；辜少虹；梁辉；何昌云 刊期： 2004年第04期
目的分析产后出血的原因及防治措施.方法对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析. 结果宫缩乏力是产后出血的首位原因,其它原因有胎盘因素,软产道裂伤、凝血功能障碍等,手术产是不可忽略的因素.结论有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
作者：李娟；李敏香；李嫱 刊期： 2004年第04期
目的研究血浆HCY水平与心脑血管疾病的关系.方法应用高效液相色谱法测定心脑血管疾病患者和健康体检者空腹血浆HCY水平.结果心脑血管疾病患者及各型血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01),冠心病各型之间的血浆HCY有差异(P＜0.05),血浆HCY随冠心病的加重而加重,脑血管病类型与血浆HCY水平无关(p＞0.05).结论HCY是心脑血管疾病的危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血浆HCY水平无关.
作者：卢桂兰；唐荣华 刊期： 2004年第04期
目的为了解淄博市学生配戴眼镜的卫生质量现状,强化眼镜市场监督管理力度. 方法应用日本产TOPCONCL-2500型眼镜检测仪,依据GB13511-92配装眼镜国家标准和GB10810-1996眼镜镜片国家标准,判定瞳距与镜片质量.结果屈光度允差检测眼镜124副,计镜片248片,合格数212片,合格率为85.48%,学生配戴眼镜和送检眼镜瞳距合格率分别为68.55%、81.80%,两者比较差异有显著性(x2=7.51,P＜0.01).结论加强眼镜市场监督、监测力度,优化眼镜市场环境.
作者：刘洁；王忠德；唐学慧 刊期： 2004年第04期
目的了解南宁地区疑似脑膜炎患儿抗生素的使用情况,以求规范、合理使用抗生素. 方法使用统一的调查表格收集符合筛选标准的疑似脑膜炎患儿的相关资料,并进行流行病学统计、分析.结果共评估了1272例脑膜炎疑似惠儿,使用的抗生素以青霉素类(75.00%)和头孢菌素类(64.23%)为主;排前五位的是:青霉素(39.15%)、头孢噻肟(36.16%)、氨苄西林(10.38%)、头孢拉定(7.70%)和头孢唑啉(7.23%).50%以上的病例在就诊期间使用了2种或2种以上的抗生素,34.98%的病人在就诊前已使用了抗生素,注射途径给药的抗生素占71.18%;就诊期间注射给药的抗生素占98.27%.年长儿青霉素使用率(44.88%)较年龄较小的婴幼儿(36.95%)高,而新生儿较1个月以上的幼儿的头孢塞肟、氨苄西林、阿莫西林-舒巴坦和头孢曲松的使用率高.脑脊液生化、常规异常和/或血白细胞升高组抗生素使用率(92.525))较正常组(83.165)高.结论本调查中疑似脑膜炎患儿的抗生素治疗往往以引起该病的主要病原菌为依据,以经验用药为主,建议对类似病人应尽可能做病原学检查以指导治疗;抗生素的使用应进一步规范化.
作者：梁大斌；董柏青；林玫；唐振柱；李翠云；谭冬梅；刘先知；廖和壮；吴兴华；方锦嵩；权怡；秦卫文；Paul E.Kilgore；W.A.Kennedy；徐志一；John D.Clemens 刊期： 2004年第04期
目的探讨云南边境少数民族的疟疾病因,预防和求医知识的关系及其影响因素.方法在清楚地界定三类疟疾知识的好、中、差标准后,通过问卷调查收集资料;资料经统计学分析,以多因素logistic回归分析调整后的比值比(OR)和P值来终判断三类疟疾知识的联系程度及其它因素的影响效果.结果在所调查的520名对象中,疟疾病因,预防和求医知识评定为好的比例分别是11.5%(95%CI:9.0～14.7),16.0(95%CI:13.0～19.5)和22.5(95%CI:19.0～26.4);三类疟疾知识间密切相关,病因和预防知识较病因和求医知识间的联系程度强;年龄、上学年教和民族是病因和求医知识的影响因素,而预防知识除受年龄影响外,与家庭经济收入相关. 结论边境少数民族的三类疟疾的联系外,不及时和非正规诊治的危害等其它信息也应是疟疾健康教育的内容.
作者：许建卫；钟颜春 刊期： 2004年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
