陆海文；薛春华；傅结珍；陈月莞；王东霞；李娟；孙秀容
慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系疾病之一,其临床表现与一般性胃炎大致相同,一般可见上腹部饱胀不适或胃脘轻微隐痛,食欲减退或恶心,嗳气,口苦口干,少酸或无酸,部分患者可有脘痛连胁,夜寐不佳,形体消瘦等症.我们根据患者临床表现以及舌象、脉象,将此病分为四个类型进行辩证施治,疗效满意,现将临床诊治体会介绍如下.
作者：林月华 刊期： 2004年第04期
目的为了解广东省保健食品生产企业厂房空气洁净状况,促进企业实施<保健食品良好生产规范>(GMP)管理,并为GMP评审提供技术资料. 方法2003年3～12月,对广东省35家保健食品企业的210间厂房进行空气尘埃粒子数、微生物指标和相关指标现场静态检测.结果210间厂房设计等级为100000级、300000级的厂房分别为97、113间,其空气尘粒数合格率(符合相应设计洁净度等级)分别为93.8%、77.9%;空气沉降菌合格率分别为84.5%、73.5%;210间厂房的静压差、温度、相对湿度等相关指标合格率分别为71.9%、93.3%、75.2%;对210间厂房空气中0.5μm尘粒数、5μm尘粒数与沉降菌落数进行相关和回归分析,认为空气中尘埃粒子数与细菌总数呈正的直线相关关系(P＜0.01),决定系数分别为0.569、0.377;(x2=36.9,P＜0.01).结论本次检测大部分保健食品生产企业厂房空气洁净度符合GMP要求,建议应重视厂房综合性能的全面达标.
作者：袁华晖；张建鹏；辜少虹；梁辉；何昌云 刊期： 2004年第04期
目的了解启维治疗精神分裂症的疗效及安全性. 方法启维治疗精神分裂症45例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)和锥体外系副反应量表(ESRS)评定副反应.结果启维治疗精神分裂症有效率97.7%,副反应轻微.结论启维治疗精神分裂症疗效显著,副反应少.
作者：熊章文；王维 刊期： 2004年第04期
目的加强化妆品生产企业卫生管理,保障消费者的身体健康. 方法随机抽取16家济南市辖区内化妆品生产企业,对其生产车间卫生状况、从业人员查体培训、产品出厂检验记录、产品小包装法定标识、卫生许可证等进行调查,并抽取其化妆品按规定检测铅、汞、砷、细菌总数、粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌、酵母菌.结果3家生产企业车间卫生状况较差,从业人员查体培训合格率为83.72%,产品法定标识合格率为85.71%,16家企业均有卫生许可证,只有1家企业卫生许可证过期.全部企业抽检的化妆品卫生化学指标及微生物合格率为100%.结论应加强卫生知识培训,加大卫生监督管理的力度,加强卫生许可证的管理工作,确保消费者身体健康.
作者：宋文君；原九鸿；刘旭光；贾建奇 刊期： 2004年第04期
建国以来,长沙市的传染病防治工作取得了巨大成绩,传染病总发病率已由1950年的1 262.41/10万降至2003年的152.21/10万,特别是实行计划免疫以来,疫苗针对性传染病发病率持续下降,城区从1981年起连续23年没有脊髓灰质炎病例报告,从1986年起连续18年无白喉病例,1996年起连续8年无流脑、乙脑病例报告.本文仅对长沙市所辖9个区、县(市)1992-2003年近12年的传染病发病及控制情况进行分析评价.
作者：石国勇 刊期： 2004年第04期
目的了解SARS患者恢复期并发症的发生情况及严重程度,为更全面认识SARS和及时制订合理的防治措施积累基础资料. 方法查阅相关的医疗记录和实验室检查结果,对2003年初广州市某医院受感染发生SARS的29位医护人员的康复情况进行问顾性调查.结果除3人因并发症需医疗干预外,其余26人健康状况良好,已恢复正常工作.3例SARS恢复期并发症分别是创伤后应激障碍1例、神经症(广泛性焦虑、惊恐发作)1例、肌炎1例.结论SARS病人大多预后良好;加强健康教育以及进行SARS患者的恢复期随访十分重要.
作者：蔡衍珊；刘子凡；周端华；刘于飞；秦鹏哲 刊期： 2004年第04期
目的检测环氧全酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单核细胞(Peripheral blood monocytes,PBMC)中的表达情况.探讨COX-2蛋白表达水平与SLE病情活动程度之间的关系. 方法从外周血中分离PBMC后涂片,用免疫组化染色的方法测定COX-2蛋白的表达情况.结果COX-2蛋白在SLE实验组呈高表达状态,与SLE疾病的活动性之间呈正相关. 结论COX-2的表达与SLE的发病有关,可作为今后辅助治疗措施的目标和病情变化和疗效评价的参考指标之一.
作者：林岷格；郑少江 刊期： 2004年第04期
目的探讨抗氧化剂Se和Vit E对Ox-LDL诱导体外培养的牛主动脉内皮细胞Bcl-2蛋白的影响.方法Ox-LDL与VitE、Se处理牛主动脉内皮细胞后,通过流式细胞仪和DNA电泳检测细胞凋亡,采用Western blot检测Bcl-2蛋白表达. 结果Ox-LDL作用内皮细胞后,DNA电泳呈明显梯度条带:加入Se和VitE后,内皮细胞平均凋亡率较Ox-LDL组明显降低(P＜0.05),Western blot检测Bcl-2蛋白表达明显增加(P＜0.05). 结论Se和VitE能减少Ox-LDL诱导体外培养的牛主动脉内皮细胞凋亡,其作用机制与上调Bcl-2蛋白表达有关.
作者：陈世雄；刘正湘 刊期： 2004年第04期
目的分析产后出血的原因及防治措施.方法对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析. 结果宫缩乏力是产后出血的首位原因,其它原因有胎盘因素,软产道裂伤、凝血功能障碍等,手术产是不可忽略的因素.结论有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
作者：李娟；李敏香；李嫱 刊期： 2004年第04期
目的应用PE341旋光计分析味精中麸氨酸钠含量,以及蔗糖、葡萄糖、乳糖的纯度含量,并研究它们同时存在时相互干扰情况.方法在味精中分别加入蔗糖、葡萄糖、乳糖;在蔗糖中分别加入味精、葡萄糖、乳糖;在葡萄糖中分别加入味精、蔗糖、乳糖;在乳糖中分别加入味精、蔗糖、葡萄糖进行分析.结果味精中麸氨酸钠含量,以及蔗糖、葡萄糖、乳糖的纯度含量,回收率在98.5%～105.0%之间;样品中同时存在上述2种物质时,其中一种物质将干扰另一种被测物的分析结果.结论该方法操作简便,没有干扰物质时,可以得到准确的科学数据.
作者：柳其芳；黎雪慧 刊期： 2004年第04期
目的了解食品中单核细胞增生李斯特氏菌(Lm)的污染状况及药敏情况.方法菌株分离鉴定应用国家卫生标准检验方法、API法和多聚酶链反应(PCR);药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果李斯特氏菌(李氏菌)总污染率为5.18%(16/309),其中生肉和水产品均为8%、熟肉制品为11.51%、生牛奶为3.51%、乳制品和蔬菜均未检出,Lm检出率为1.29%(4/309),经PCR测定4株Lm同时含有内化素基因和李氏溶血素O基因,并且溶血试验与小鼠致病力试验均为阳性.药敏试验选用12种抗生素,4株Lm对庆大霉素、万古霉素、卡那霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、氯霉素、四环素、头孢噻吩、头孢唑啉敏感;对依诺沙星和呋喃妥因耐药.结论李氏菌在多种食品中均有不同程度的污染,4株Lm小鼠致病力阳性;溶血试验和PCR测定的溶血素基因是鉴别Lm的一个重要方法,Lm对多种抗生素敏感,对依诺沙星和呋喃妥因耐药.
作者：余淑冰；梁景涛；周强忠；李婉霞 刊期： 2004年第04期
目的调查性病和不育不孕症患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病-HCMV感染-不育不孕症的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测性病、不育不孕症患者和健康对照组血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率. 结果性病组与不育不孕组的HCMV总感染率分别为94.733%、90.22%,与对照组的58.50%相比较P＜0.01.各组性病的HCMV总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、94.64%、92.86%,分别与对照组相比较差异具显著性P＜0.01.不育不孕组中有性病与无性病两组的HCMV总感染率分别为94.73%和83.15%,两组之间相比较差异有显著性P＜0.01,分别与对照组相比较P＜0.01. 结论性病-HCMV感染-不育不孕症三者之间存在密切联系,HCMV通过性传播途径感染可导致不育不孕症,必须加强性健康教育并对未生育和性病患者及性病感染高危人群进行CMV感染的检测,提高生育质量.
作者：袁少英；唐文志；李东梅；王安莉；陈锦文；廖春盛；林芳；郭国威 刊期： 2004年第04期
目的为了解淄博市学生配戴眼镜的卫生质量现状,强化眼镜市场监督管理力度. 方法应用日本产TOPCONCL-2500型眼镜检测仪,依据GB13511-92配装眼镜国家标准和GB10810-1996眼镜镜片国家标准,判定瞳距与镜片质量.结果屈光度允差检测眼镜124副,计镜片248片,合格数212片,合格率为85.48%,学生配戴眼镜和送检眼镜瞳距合格率分别为68.55%、81.80%,两者比较差异有显著性(x2=7.51,P＜0.01).结论加强眼镜市场监督、监测力度,优化眼镜市场环境.
作者：刘洁；王忠德；唐学慧 刊期： 2004年第04期
目的建立改良分子信标-实时PCR检测霍乱弧菌的快速方法,应用于霍乱监测.方法根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)的保守序列,设计一对引物和改良分子信标探针,并进行特异性和灵敏度分析;同时以11种细菌作对照,建立改良分子信标检测霍乱孤菌的实时PCR反应体系,应用于霍乱监测.结果霍乱弧菌改良分子信标检测体系检测12种细菌,只有霍乱弧菌有荧光信号,与其他细菌无交叉反应,DNA灵敏度为102.4fg/ul,菌液灵敏度为32cfu/ml或3 cfu/PCR反应体系.对100份海产品和30份腹泻病人大便标本进行检测,结果都为阴性.检测时间仅需2h.结论改良分子信标-实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强,可用于霍乱的快速诊断,为霍乱的分子流行病学调查提供新的检测手段.
作者：扈庆华；郑薇薇；石晓路；叶宝英；李庆阁；王冰；庄志雄；刘小立 刊期： 2004年第04期
恶性肿瘤的发生率及病死率在世界范围内呈上升趋势.在我国,抗肿瘤药物不断开发与应用,延长了许多患者生存期,提高了生活质量,但其毒性、致畸性、致突变性和致癌性国内外均有相关报道.
作者：时红梅；时红；时丽 刊期： 2004年第04期
目的为了解本地铜绿假单胞菌的耐药性及其分布情况,为控制和预防其流行提供科学依据.方法采用双纸片琼脂扩散法,测定2000～2003年从临床标本分离的铜绿假单胞菌的ESBLs检测及药敏结果,比较该菌在病房、标本间的检出率、ESBLs阳性率、耐药性差异及年间变化. 结果铜绿假单胞菌在各年检出的革兰氏阴性病原菌中均居第二位或第三位,住院标本检出率为15.9%是门诊标本检出率6.1%的2.6倍,以五官耳鼻喉科、放疗科、康复科、心血管内科、老于病房、呼吸内科、心胸外科的呼吸道、伤口创面分泌物检出率较高.ESBLs总阳性率为36.3%,前三年逐年下降(57.1%～6.7%),2003年又呈上升趋势(71.4%)(x2=33.163,P＜0.05).对临床常用的氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等均产生了很高的耐药性,高达100%,且ESBLS阳性菌株的耐药率明显高于阴性菌(P＜0.05或0.01);对复合抗生素优力欣也已产生了较高的耐药性,对碳青霉烯类抗生素--泰能,复合抗生素舒普深、特治星的耐药性目前较低. 结论铜绿假单胞菌ESBLs阳性菌在医院广泛存在,对临床常用的抗生素有很高的抗药性;应加强重点科室物表、空气和ESBLs监测及常住病人痰标本的送检,对阳性者作适当的隔离控制及规范抗生素应用行为是预防铜绿假单胞菌在医院流行的必要措施.
作者：欧阳范献；卜平凤；陈允凤；黄瑾 刊期： 2004年第04期
目的为进一步有针对性地做好高血压病患者的健康教育,以提高高血压病人的人群防治. 方法采用国际通用的现场测量和问卷调查相结合的标准方法,统一自制门诊急诊高血压人群高血压认知抽样调查表,以随机抽样的方法进行调查,并对所得数据进行统计学分析. 结果在234例门诊急诊确诊高血压的调查者中,知晓正常血压标准者35人,占15.0%,173人接受治疗,占73.9%,但接受规范治疗者仅104人,占44.4%,75.2%的高血压病人的血压没有得到有效控制,家族史、高盐、吸烟、饮酒等仍是主要危险因素.结论本组高血压病人高血压病的知晓率和治疗率低,控制率不理想,探讨有效地高血压防治新模式极为迫切.
作者：欧阳艳红；覃颖鲜；何平 刊期： 2004年第04期
目的研究血浆HCY水平与心脑血管疾病的关系.方法应用高效液相色谱法测定心脑血管疾病患者和健康体检者空腹血浆HCY水平.结果心脑血管疾病患者及各型血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01),冠心病各型之间的血浆HCY有差异(P＜0.05),血浆HCY随冠心病的加重而加重,脑血管病类型与血浆HCY水平无关(p＞0.05).结论HCY是心脑血管疾病的危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血浆HCY水平无关.
作者：卢桂兰；唐荣华 刊期： 2004年第04期
分析170家企业职业病危害项目申报的组织形式、申报内容、企业类型、作业方式、各行业职业病危害项目接触人数、危害项目种类、作业场所职业危害项目浓(强)度检测和职业健康检查结果,对今后更好的开展职业病危害项目申报和监督监测有一定指导作用.
作者：李英 刊期： 2004年第04期
目的研究葡萄球菌的感染及耐药性状况,指导临床用药.方法用VITEK-AMS全自动微生物分析仪分离鉴定菌株及药敏实验.结果327株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占12.8%(42/327),凝固酶阴性葡萄球菌占87.2%(285/327),金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7.1%(3/42),凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占89.8%(256/285);MRS对头孢唑啉等15种抗生素的耐药率均高于MSS(甲氧西林敏感葡萄球菌).结论MRS感染较为严重,需加强其对抗生素的耐药性监测;耐万古霉素菌株的出现,应引起临床重视.
作者：张小云；钟土泉；詹亦荣 刊期： 2004年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
