宋文君；原九鸿；刘旭光；贾建奇
肝恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,本地区发病率较高.由于目前来诊病例肝恶性肿瘤属中、晚期者居多,治疗比较困难,手术切除率低,而单纯化疗或栓塞疗效都很差,因此,本组126例肝恶性肿瘤采用多种模式治疗,左、右半叶肝切除,肿瘤不规则切除,术中肝动脉栓塞化疗,单纯作肝动脉化疗,加用肝动脉结扎,纯酒精肿瘤内注射,经皮股动脉穿刺导管选择性进入肝动脉灌注和栓塞治疗等,治疗后病人症状得到缓解,生存期延长,获得较满意疗效,现报告如下.
作者：吴刚；张立群；吴曾繁 刊期： 2004年第04期
目的为了解广东省保健食品生产企业厂房空气洁净状况,促进企业实施<保健食品良好生产规范>(GMP)管理,并为GMP评审提供技术资料. 方法2003年3～12月,对广东省35家保健食品企业的210间厂房进行空气尘埃粒子数、微生物指标和相关指标现场静态检测.结果210间厂房设计等级为100000级、300000级的厂房分别为97、113间,其空气尘粒数合格率(符合相应设计洁净度等级)分别为93.8%、77.9%;空气沉降菌合格率分别为84.5%、73.5%;210间厂房的静压差、温度、相对湿度等相关指标合格率分别为71.9%、93.3%、75.2%;对210间厂房空气中0.5μm尘粒数、5μm尘粒数与沉降菌落数进行相关和回归分析,认为空气中尘埃粒子数与细菌总数呈正的直线相关关系(P＜0.01),决定系数分别为0.569、0.377;(x2=36.9,P＜0.01).结论本次检测大部分保健食品生产企业厂房空气洁净度符合GMP要求,建议应重视厂房综合性能的全面达标.
作者：袁华晖；张建鹏；辜少虹；梁辉；何昌云 刊期： 2004年第04期
目的调查性病和不育不孕症患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病-HCMV感染-不育不孕症的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测性病、不育不孕症患者和健康对照组血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率. 结果性病组与不育不孕组的HCMV总感染率分别为94.733%、90.22%,与对照组的58.50%相比较P＜0.01.各组性病的HCMV总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、94.64%、92.86%,分别与对照组相比较差异具显著性P＜0.01.不育不孕组中有性病与无性病两组的HCMV总感染率分别为94.73%和83.15%,两组之间相比较差异有显著性P＜0.01,分别与对照组相比较P＜0.01. 结论性病-HCMV感染-不育不孕症三者之间存在密切联系,HCMV通过性传播途径感染可导致不育不孕症,必须加强性健康教育并对未生育和性病患者及性病感染高危人群进行CMV感染的检测,提高生育质量.
作者：袁少英；唐文志；李东梅；王安莉；陈锦文；廖春盛；林芳；郭国威 刊期： 2004年第04期
目的调查淄博市6类建筑材料、成品的放射性水平,为采取有效防护措施提供科学依据.方法按照国家标准GB6566-2001,对淄博市6类建筑材料、成品进行采样监测.结果放射性核素比活度均值为:226Ea48.96Bq/kg、232Th55.26Bq/kg、40K403.7Bq/kg.结论淄博市建材均符合GB6566-2001<建筑材料放射性核素限量>要求.
作者：崔俊梅；张静；张靖怡 刊期： 2004年第04期
目的建立改良分子信标-实时PCR检测霍乱弧菌的快速方法,应用于霍乱监测.方法根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)的保守序列,设计一对引物和改良分子信标探针,并进行特异性和灵敏度分析;同时以11种细菌作对照,建立改良分子信标检测霍乱孤菌的实时PCR反应体系,应用于霍乱监测.结果霍乱弧菌改良分子信标检测体系检测12种细菌,只有霍乱弧菌有荧光信号,与其他细菌无交叉反应,DNA灵敏度为102.4fg/ul,菌液灵敏度为32cfu/ml或3 cfu/PCR反应体系.对100份海产品和30份腹泻病人大便标本进行检测,结果都为阴性.检测时间仅需2h.结论改良分子信标-实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强,可用于霍乱的快速诊断,为霍乱的分子流行病学调查提供新的检测手段.
作者：扈庆华；郑薇薇；石晓路；叶宝英；李庆阁；王冰；庄志雄；刘小立 刊期： 2004年第04期
近年来,随着社会经济的发展,越来越多的个体饮食服务业出现在街头,小吃店、熟食店随处可见,为搞好食品卫生工作并为卫生监督提供科学依据,2003年6～11月,我们对枣庄市街头摊点、熟食店的刀、砧板、抹布进行了检测,共检出致病性弧菌12株,并作了生化特性、毒力试验、药敏试验等研究,现分述如下.
作者：宋秀娥；张涛；谢运清 刊期： 2004年第04期
1999年9月～2002年12月,江都市人民医院对480眼白内障患者施行了超声乳化及人工晶体植入术,为避免因球后或球周麻醉所致的各种并发症,我们对480眼手术采取了表面麻醉,现将表麻的止痛效果和体会报道如下.
作者：龙丽华 刊期： 2004年第04期
目的了解食品中单核细胞增生李斯特氏菌(Lm)的污染状况及药敏情况.方法菌株分离鉴定应用国家卫生标准检验方法、API法和多聚酶链反应(PCR);药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果李斯特氏菌(李氏菌)总污染率为5.18%(16/309),其中生肉和水产品均为8%、熟肉制品为11.51%、生牛奶为3.51%、乳制品和蔬菜均未检出,Lm检出率为1.29%(4/309),经PCR测定4株Lm同时含有内化素基因和李氏溶血素O基因,并且溶血试验与小鼠致病力试验均为阳性.药敏试验选用12种抗生素,4株Lm对庆大霉素、万古霉素、卡那霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、氯霉素、四环素、头孢噻吩、头孢唑啉敏感;对依诺沙星和呋喃妥因耐药.结论李氏菌在多种食品中均有不同程度的污染,4株Lm小鼠致病力阳性;溶血试验和PCR测定的溶血素基因是鉴别Lm的一个重要方法,Lm对多种抗生素敏感,对依诺沙星和呋喃妥因耐药.
作者：余淑冰；梁景涛；周强忠；李婉霞 刊期： 2004年第04期
自2000年以来,新进农场医院共施行阑尾切除40例.术后无1例发生切口感染，现报告如下.1材料与方法1.1临床资料40例均为住院病例.男26例,女14例.年龄6～70岁.其中慢性阑尾炎12例,坏疽并穿孔8例,发病时间1～7d.
作者：曹军开 刊期： 2004年第04期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带率较高的流行区之一.据报道,我国健康人HBsAg阳性率为8.83%～10.1%[1,2].目前,HBsAg阳性仍是诊断HBV感染常用的重要依据,而谷丙转氨酶(ALT)是肝功能的敏感指标之一.本文对澄迈县2002～2003年参加高考的2 060名学生进行HBV感染和ALT异常情况调查,现将结果报告如下.
作者：廖泰全；吴坚新；徐小燕 刊期： 2004年第04期
食管异物是临床急症之一,常滞留于食管入口和食管中段第二狭窄处.部分病例需急诊行食管镜取出,必要时手术取出;部分可随粪便排出体外.为减轻病人的痛苦,提高异物排出率,自2001年1月起滕南医院应用利多卡因口服治疗食道异物,取得良好的效果.现将我们的观察及护理报告如下.
作者：孟祥凤；邵长敏；韩建梅；陈芳芝 刊期： 2004年第04期
老年心力衰竭是老年人常见的严重并发症,因其临床表现不典型,病情复杂,且伴有多种疾病,使得临床上诊治较为困难.现将佛山市顺德区大良医院1999年1月～2003年12月抢救48例老年心衰进行临床分析.
作者：蔡丽 刊期： 2004年第04期
食道癌术后吻后口瘘,是一严重并发症,死亡率高,如果治疗不及时或治疗不当,则后果严重[1].江都市人民医院自1985年至2000年15年间,共行食管中段癌手术250例,发生吻合口瘘10例,发生率为4％,现分析如下.
作者：钱艺进 刊期： 2004年第04期
目的了解动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法选择200例冠心病患者的24h心电资料,参照监测日志,分析24h动态心电图.结果发生缺血性ST段下移432次,其中SMI发作383次(88.7%),有症状发作49次(11.3%),SMI发生于睡眠中(51.2%),及日常活动中(36.7%),有症状心肌缺血多发生在活动(8.4%),睡眠(3.7%)结论动态心电图不仅用于心律失常而且是日常生活中监测一过性心肌缺血的好方法,对早期检出SMI及时诊断及治疗具有重大临床意义.
作者：古莉 刊期： 2004年第04期
轮状病毒(RV)是目前国内、外婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体,也在成人中引起局部爆发.目前A组RV的14个G血清型,其中G1-G4、G6、G8-G10和G12型RV致人类婴幼儿腹泻,G1-G4型在世界各地较为常见;G9型近年在全球5大洲呈流行趋势.RV不仅引起婴幼儿和成人腹泻外,还引起病毒血症和小肠,肝,肺,肾感染;肠外感染常引起婴幼儿死亡.
作者：黄平 刊期： 2004年第04期
目的分析人芽囊原虫感染致慢性腹泻病人临床资料,评价人芽囊原虫病的临床诊断及治疗效果. 方法诊断用直接涂片法检查病人粪便中的人芽囊原虫包囊;治疗用甲硝唑,成人250～400mg/次,3次/d,7d为一疗程.结果18例慢性腹泻病人病程为3～24个月,粪便中均查到人芽囊原虫包囊(包括阿米巴型、空泡型和颗粒型);用甲硝唑治疗的治愈率1个疗程为38.89%,2个疗程为100%. 结论粪便直接涂片镜检原虫包囊是确诊人芽囊原虫感染的有效方法,用甲硝唑治疗人芽囊原虫感染所致的慢性腹泻疗效显著.
作者：徐凤全；林玲；李军；时发茂 刊期： 2004年第04期
目的探讨早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的价值.方法对22例重症破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果12例早期气管切开患者中,有6例行机械通气加肌松剂治疗.治愈11例,死亡1例.救治成功率91.7%.10例未行气管切开机械通气患者,治愈4例,死亡6例.结论早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风疗效满意,能提高救治成功率.
作者：黎琼强；杨丽云 刊期： 2004年第04期
目的评价丽珠脑力隆配合高压氧治疗对脑损伤恢复期患者的临床疗效.方法采用随机对照方法,对经临床和颅脑CT扫描确定为脑损伤的58例患者分为一般治疗组和特殊治疗组,比较两组病例的神经功能评分与简易智能评分.结果丽珠脑力隆配合高压氧治疗前后,神经功能缺损积分差值的百分数(44.4±16.6)及简易智能评分差值的百分数(48.2±14.4)明显高于单独应用脑力隆、单独采用高压氧及一般性治疗(P＜0.05).故可认为丽珠脑力隆配合高压氧治疗对神经损伤功能的恢复具有明显的治疗作用.
作者：葛朝明；马国胜；瞿学栋；梁成；张小德；王欣；梁德胜 刊期： 2004年第04期
目的探讨肘部有神经病变的非神经源性骨化的外科治疗.方法对湘雅医院16个非神经源性骨化及尺神经麻痹患者行手术治疗,观察患肢术前、术后后一次随访的感觉、运动情况.结果16个患者肘关节活动度平均运动度由术前46.7度恢复到术后105.8度,较术前明显改善(P＜0.01).15例尺神经麻痹症状完全恢复,1例尺神经麻痹持续1年的患者无恢复.结论对于已僵硬的肘关节,重复暴力处理将会加重关节的损伤,应予以避免:早期异位骨化组织切除及尺神经减压联合轻柔物理疗法会中止病变加重,使手术获得良好效果.
作者：谢宏明；倪江东；宋德业；谭进 刊期： 2004年第04期
目的分析产后出血的原因及防治措施.方法对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析. 结果宫缩乏力是产后出血的首位原因,其它原因有胎盘因素,软产道裂伤、凝血功能障碍等,手术产是不可忽略的因素.结论有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
作者：李娟；李敏香；李嫱 刊期： 2004年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
