食道癌术后吻合口瘘治疗分析

钱艺进

关键词：食道癌术后, 术后吻合口瘘, 治疗分析, 食管中段癌手术, 严重并发症, 治疗不当, 人民医院, 死亡率, 江都市, 发生率

摘要：食道癌术后吻后口瘘,是一严重并发症,死亡率高,如果治疗不及时或治疗不当,则后果严重[1].江都市人民医院自1985年至2000年15年间,共行食管中段癌手术250例,发生吻合口瘘10例,发生率为4％,现分析如下.

中国热带医学杂志相关文献

口服利多卡因治疗食管异物疗效观察及体会

食管异物是临床急症之一,常滞留于食管入口和食管中段第二狭窄处.部分病例需急诊行食管镜取出,必要时手术取出;部分可随粪便排出体外.为减轻病人的痛苦,提高异物排出率,自2001年1月起滕南医院应用利多卡因口服治疗食道异物,取得良好的效果.现将我们的观察及护理报告如下.

作者：孟祥凤；邵长敏；韩建梅；陈芳芝刊期： 2004年第04期
2003年济南市化妆品生产企业卫生现状调查

目的加强化妆品生产企业卫生管理,保障消费者的身体健康. 方法随机抽取16家济南市辖区内化妆品生产企业,对其生产车间卫生状况、从业人员查体培训、产品出厂检验记录、产品小包装法定标识、卫生许可证等进行调查,并抽取其化妆品按规定检测铅、汞、砷、细菌总数、粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌、酵母菌.结果3家生产企业车间卫生状况较差,从业人员查体培训合格率为83.72%,产品法定标识合格率为85.71%,16家企业均有卫生许可证,只有1家企业卫生许可证过期.全部企业抽检的化妆品卫生化学指标及微生物合格率为100%.结论应加强卫生知识培训,加大卫生监督管理的力度,加强卫生许可证的管理工作,确保消费者身体健康.

作者：宋文君；原九鸿；刘旭光；贾建奇刊期： 2004年第04期
急诊住院患者伤害的构成分析

目的探讨急诊伤害住院患者的伤害构成,为伤害的预防和控制工作提供参考. 方法运用整群抽样研究方法,抽取某医院急诊伤害住院患者的病案资料416份,摘录伤害构成的有关信息,按国际疾病分类法(ICD-9)进行伤害的归类统计,对患者的伤害构成进行分析. 结果急诊伤害住院患者中不同年龄组的男女性别构成不同,男性明显高于女性;前两位伤害类型分别为交通事故和锐器伤;职业构成以外来工为. 结论以外来工为重点的预防伤害的宣教工作及加强道路交通管理,在伤害的预防和控制工作中具有重点意义.

作者：胡大林；廖建坤；唐焕文；夏旭刊期： 2004年第04期
同型半胱氨酸与心脑血管疾病的相关研究

目的研究血浆HCY水平与心脑血管疾病的关系.方法应用高效液相色谱法测定心脑血管疾病患者和健康体检者空腹血浆HCY水平.结果心脑血管疾病患者及各型血浆HCY水平明显高于对照组(P＜0.01),冠心病各型之间的血浆HCY有差异(P＜0.05),血浆HCY随冠心病的加重而加重,脑血管病类型与血浆HCY水平无关(p＞0.05).结论HCY是心脑血管疾病的危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加,脑血管病类型与血浆HCY水平无关.

作者：卢桂兰；唐荣华刊期： 2004年第04期
广东省35家保健食品企业厂房空气洁净度检测结果分析

目的为了解广东省保健食品生产企业厂房空气洁净状况,促进企业实施<保健食品良好生产规范>(GMP)管理,并为GMP评审提供技术资料. 方法2003年3～12月,对广东省35家保健食品企业的210间厂房进行空气尘埃粒子数、微生物指标和相关指标现场静态检测.结果210间厂房设计等级为100000级、300000级的厂房分别为97、113间,其空气尘粒数合格率(符合相应设计洁净度等级)分别为93.8%、77.9%;空气沉降菌合格率分别为84.5%、73.5%;210间厂房的静压差、温度、相对湿度等相关指标合格率分别为71.9%、93.3%、75.2%;对210间厂房空气中0.5μm尘粒数、5μm尘粒数与沉降菌落数进行相关和回归分析,认为空气中尘埃粒子数与细菌总数呈正的直线相关关系(P＜0.01),决定系数分别为0.569、0.377;(x2=36.9,P＜0.01).结论本次检测大部分保健食品生产企业厂房空气洁净度符合GMP要求,建议应重视厂房综合性能的全面达标.

作者：袁华晖；张建鹏；辜少虹；梁辉；何昌云刊期： 2004年第04期
机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的体会

目的探讨早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的价值.方法对22例重症破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果12例早期气管切开患者中,有6例行机械通气加肌松剂治疗.治愈11例,死亡1例.救治成功率91.7%.10例未行气管切开机械通气患者,治愈4例,死亡6例.结论早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风疗效满意,能提高救治成功率.

作者：黎琼强；杨丽云刊期： 2004年第04期
海南省昌江县王下乡大劣按蚊吸血活动观察

目的了解当地主要传疟媒介大劣按蚊叮人吸血规律,为今后制定抗疟措施提供依据.方法采用人饵通宵诱捕.结果大劣按蚊叮人吸血高峰在22:00-2:00.结论应加强个人防护及管理传染源等措施来阻断疟疾的传播.

作者：廖志刚；何瑞奇；韩亚未刊期： 2004年第04期
表面麻醉对白内障超乳术中的止痛效果评价

1999年9月～2002年12月,江都市人民医院对480眼白内障患者施行了超声乳化及人工晶体植入术,为避免因球后或球周麻醉所致的各种并发症,我们对480眼手术采取了表面麻醉,现将表麻的止痛效果和体会报道如下.

作者：龙丽华刊期： 2004年第04期
湖南省2000～2002年食源性疾病调查分析

目的了解食源性疾病的发生规律,以便进一步做好预防工作.方法收集食物中毒和五个食源性传染病的发病数据和案例,并进行统计分析. 结果两类食源性疾病中,以食源性传染病为主,占总病例数的93.69%,病死数以食物中毒为多,占65%;前者以细菌性痢疾、伤寒与副伤寒为多,后者以微生物(其中沙门氏菌属为多,占36.86%)、农药及化学物(其中鼠药中毒比例大,占52.82%)为主;24起重大食物中毒案件中,发生在学校的有15起,占62.50%,病例数占71.60%;食源性传染病发病高峰在6～9月份,病例数、病死数均以5岁以下儿童所占比例大. 结论病例数经漏报调查校正,估计湖南每年有23 200人患病,病死110人,由于本文数据未能涵盖所有的食源性疾病,故此数据仍为冰山一角;应重点加强中小学校食堂卫生与管理;在农村则要加强采食野蘑菇以防中毒的宣传教育;预防食源性传染病应以预防霍乱、痢疾和伤寒为重点;关注的人群主要为10岁以下的儿童学生.

作者：郭绶衡；李原浩；陈焱；段丽琼刊期： 2004年第04期
抗肿瘤药物对护理人员职业性伤害的因素及对策

恶性肿瘤的发生率及病死率在世界范围内呈上升趋势.在我国,抗肿瘤药物不断开发与应用,延长了许多患者生存期,提高了生活质量,但其毒性、致畸性、致突变性和致癌性国内外均有相关报道.

作者：时红梅；时红；时丽刊期： 2004年第04期
栖霞市中小学生蠕形螨感染情况调查

人体蠕形螨是一种条件致病螨,蠕形螨的感染是酒渣鼻、脱发、毛囊炎、皮脂腺炎、痤疮等疾病的病因之一[1～5],同时又影响美容.我们于2002～2003年,对栖霞市部分中小学生进行了蠕形螨感染情况调查,现报告如下.

作者：李振华；徐韶玲；王克宝；赵玉强刊期： 2004年第04期
复发-缓解型多发性硬化患者脑动脉血流速度观察

目的观察复发-缓解型多发性硬化(MS)患者复发期和缓解期脑动脉平均血流速度(Vm)的变化.方法采用三维经颅超声多普勒检测16例MS患者复发期和缓解期脑动脉的Vm.结果MS患者复发期部分脑动脉Vm减慢,Vm异常发生率为43.75%,缓解期Vm多正常,Vm异常发生率为6.25%,复发期与缓解期Vm异常发生率比较差异有显著性(P＜0.05).结论复发-缓解型MS患者Vm的变化在复发期和缓解期有显著不同,其对MS病情分期的指导意义有待深入考证.

作者：余丹；张苏明；蔡毅；吴海荣；曾超胜刊期： 2004年第04期
抗氧化剂对Ox-LDL诱导内皮细胞Bcl-2蛋白表达的影响

目的探讨抗氧化剂Se和Vit E对Ox-LDL诱导体外培养的牛主动脉内皮细胞Bcl-2蛋白的影响.方法Ox-LDL与VitE、Se处理牛主动脉内皮细胞后,通过流式细胞仪和DNA电泳检测细胞凋亡,采用Western blot检测Bcl-2蛋白表达. 结果Ox-LDL作用内皮细胞后,DNA电泳呈明显梯度条带:加入Se和VitE后,内皮细胞平均凋亡率较Ox-LDL组明显降低(P＜0.05),Western blot检测Bcl-2蛋白表达明显增加(P＜0.05). 结论Se和VitE能减少Ox-LDL诱导体外培养的牛主动脉内皮细胞凋亡,其作用机制与上调Bcl-2蛋白表达有关.

作者：陈世雄；刘正湘刊期： 2004年第04期
COX-2在系统性红斑狼疮病人PBMC中的表达及意义

目的检测环氧全酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单核细胞(Peripheral blood monocytes,PBMC)中的表达情况.探讨COX-2蛋白表达水平与SLE病情活动程度之间的关系. 方法从外周血中分离PBMC后涂片,用免疫组化染色的方法测定COX-2蛋白的表达情况.结果COX-2蛋白在SLE实验组呈高表达状态,与SLE疾病的活动性之间呈正相关. 结论COX-2的表达与SLE的发病有关,可作为今后辅助治疗措施的目标和病情变化和疗效评价的参考指标之一.

作者：林岷格；郑少江刊期： 2004年第04期
15岁以下免疫儿童抗体水平调查

目的了解15岁以下儿童人群计划免疫针对疾病的抗体水平,为制定免疫策略和防治措施提供科学的依据.方法在城区和农村共调查202人,采用卫生部1998年颁布的<计划免疫技术管理规程>中的检测方法及判定标准进行监测.结果白喉抗体保护率为73.80%,破伤风抗体保护率63.24%;百日咳、麻疹和乙肝表面抗体保护率分别为91.33%、87.70%和87.50%.同时显示城区和农村儿童对以上5种疾病抗体阳性差异皆无显著性(P＞0.05).结论鉴于白喉、破伤风抗体阳性率水平均低于<计划免疫技术管理规程>中的指标要求,建议采用白破联合疫苗开展加强免疫.

作者：徐毅；赵群歆；林献丹；陈晓微；余道川刊期： 2004年第04期
老年心力衰竭48例抢救体会

老年心力衰竭是老年人常见的严重并发症,因其临床表现不典型,病情复杂,且伴有多种疾病,使得临床上诊治较为困难.现将佛山市顺德区大良医院1999年1月～2003年12月抢救48例老年心衰进行临床分析.

作者：蔡丽刊期： 2004年第04期
脑力隆配合高压氧治疗脑损伤的效果观察

目的评价丽珠脑力隆配合高压氧治疗对脑损伤恢复期患者的临床疗效.方法采用随机对照方法,对经临床和颅脑CT扫描确定为脑损伤的58例患者分为一般治疗组和特殊治疗组,比较两组病例的神经功能评分与简易智能评分.结果丽珠脑力隆配合高压氧治疗前后,神经功能缺损积分差值的百分数(44.4±16.6)及简易智能评分差值的百分数(48.2±14.4)明显高于单独应用脑力隆、单独采用高压氧及一般性治疗(P＜0.05).故可认为丽珠脑力隆配合高压氧治疗对神经损伤功能的恢复具有明显的治疗作用.

作者：葛朝明；马国胜；瞿学栋；梁成；张小德；王欣；梁德胜刊期： 2004年第04期
医学生AIDS知识、态度的调查和思考

目的了解医学生对艾滋病的知识态度,为健康教育工作提供参考. 方法随机抽取2003年郧阳医学院在校的1～4年级学生共702人进行标准问卷调查,将结果输入计算机进行统计分析.结果702名医学生对艾滋病基本知识来源主要从报纸杂志的宣传品和广播、电视、电影等的科教片中得来,分别占89.60%和79.63%;对艾滋病及病人的态度大多持肯定态度,高的为95.73%.结论艾滋病知识的家庭教育有待加强.健康教育应联系实际情况.

作者：王建洲；郭怀兰；唐念东；刘长俊刊期： 2004年第04期
施行阑尾手术40例切口无感染分析

自2000年以来,新进农场医院共施行阑尾切除40例.术后无1例发生切口感染，现报告如下.1材料与方法1.1临床资料40例均为住院病例.男26例,女14例.年龄6～70岁.其中慢性阑尾炎12例,坏疽并穿孔8例,发病时间1～7d.

作者：曹军开刊期： 2004年第04期
流行性出血热105例临床特征与流行病学分析

目的了解广州地区流行性出血热(EHF)临床和流行病学特征,为防治EHF提供科学依据. 方法对105例EHF患者的临床和流行病学资料进行综合分析. 结果①肾脏损伤发生率高(99.0%),其次为肝脏(83.9%)、血液(83.5%)、心脏(81.5%)、肺(36.9%)损伤;②24.7%患者具有典型5期临床经过,院外误诊率高达63.7%.③本病广州地区常年散发,男性中青年民工农民多发,51.4%患者有直接或间接鼠类接触史. 结论广州地区EHF发病人数逐年增多,临床表现复杂,病情较重,应加强对本病认识,提高诊治水平.

作者：余卫华；万建新刊期： 2004年第04期