郭绶衡；李原浩；陈焱；段丽琼
目的了解食品中单核细胞增生李斯特氏菌(Lm)的污染状况及药敏情况.方法菌株分离鉴定应用国家卫生标准检验方法、API法和多聚酶链反应(PCR);药敏试验采用Kirby-Bauer法.结果李斯特氏菌(李氏菌)总污染率为5.18%(16/309),其中生肉和水产品均为8%、熟肉制品为11.51%、生牛奶为3.51%、乳制品和蔬菜均未检出,Lm检出率为1.29%(4/309),经PCR测定4株Lm同时含有内化素基因和李氏溶血素O基因,并且溶血试验与小鼠致病力试验均为阳性.药敏试验选用12种抗生素,4株Lm对庆大霉素、万古霉素、卡那霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、红霉素、氯霉素、四环素、头孢噻吩、头孢唑啉敏感;对依诺沙星和呋喃妥因耐药.结论李氏菌在多种食品中均有不同程度的污染,4株Lm小鼠致病力阳性;溶血试验和PCR测定的溶血素基因是鉴别Lm的一个重要方法,Lm对多种抗生素敏感,对依诺沙星和呋喃妥因耐药.
作者：余淑冰；梁景涛；周强忠；李婉霞 刊期： 2004年第04期
目的评价丽珠脑力隆配合高压氧治疗对脑损伤恢复期患者的临床疗效.方法采用随机对照方法,对经临床和颅脑CT扫描确定为脑损伤的58例患者分为一般治疗组和特殊治疗组,比较两组病例的神经功能评分与简易智能评分.结果丽珠脑力隆配合高压氧治疗前后,神经功能缺损积分差值的百分数(44.4±16.6)及简易智能评分差值的百分数(48.2±14.4)明显高于单独应用脑力隆、单独采用高压氧及一般性治疗(P＜0.05).故可认为丽珠脑力隆配合高压氧治疗对神经损伤功能的恢复具有明显的治疗作用.
作者：葛朝明；马国胜；瞿学栋；梁成；张小德；王欣；梁德胜 刊期： 2004年第04期
目的探讨应用微量末梢全血代替末梢血清或静脉血清,在快速ELISA检测血样的乙型肝炎病毒表面抗原的效果.方法用生理盐水稀释微量末梢全血,沉淀血球,取上清液用快速ELISA试验检测423份血标本中的乙型肝炎病毒特异性标记物HBsAg,并与相应的静脉全血、静脉血清、末梢血清结果进行比较,计算其检出率、符合率、灵敏度和特异度.结果末梢全血生理盐水稀释法与静脉血清法的总符合率为98.74%.以静脉血清法作参照,末梢全血稀释沉淀法的灵敏度和特异度分别是98.31%和97.27%,阳性预测值和阴性预测值分别为97.35%和95.47%,虽略低于末梢血清法的相应指标,但差异无显著性.结论微量末梢全血稀释沉淀快速ELISA法检测HBsAg,用血量少,人们乐于接受,操作方便快捷,结果稳定可靠,可作为大批量行业性检查中HBsAg的筛查方法,具有较高的实用价值.
作者：吴瑞英 刊期： 2004年第04期
目的对一起爆发感染进行病原分离鉴定,以明确感染的病原,并做抗生素药物敏感性分析. 方法对采集的标本进行细菌培养、分离、鉴定,然后选用42种抗生素采用K-B纸片法对检出的病原菌进行药敏试验. 结果从339份标本中检出30株非结核分枝杆菌,包括医院自己栓出的23株共53株,经鉴定均为龟分枝杆菌脓肿亚种.53株龟分枝杆菌脓肿亚种对AMK、KM、ATM、ISM、NETM、GM全部敏感,对CXT、IPM、ETM、TOB部分敏感,其余全部耐药. 结论本起院内爆发感染的病原菌为龟分枝杆菌脓肿亚种,而对检出菌株作药敏试验可以指导治疗用药.
作者：黄福新；扈庆华；刘军 刊期： 2004年第04期
目的研究脑梗死后早期应用神经保护剂对患者神经功能恢复的影响. 方法120例急性脑梗死患者随机分为治疗组A(抗凝+Ca++拮抗剂)、治疗组B(抗凝+自由基清除剂)、治疗组C(抗凝+Ca++拮抗剂+自由基清除剂)、对照组(仅使用抗凝治疗).在治疗前及治疗后1个月分别从神经功能缺损及残疾/生活能力水平两方面进行评价. 结果B、C两组的疗效在神经功能缺损评分和Barthel指数分别为7.61±5.26、7.26±5.06和82.37±30.61、84.49±31.53皆明显优于对照组的9.21±5.42和70.02±30.24(P＜0.05),A组与对照组、B组与C组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论联合使用适当的神经保护剂能提高脑梗死的疗效.
作者：刘子凡；许治强；匡永锋 刊期： 2004年第04期
目的研究p16 mRNA在鼻咽癌组织中的表达情况,探讨p16 mRNA与鼻咽癌生物学行为的关系. 方法应用生物素标记RNA探计的原位杂交技术,对20例散发性鼻咽癌(NPC)患者及3个NPC家系中NPC患者的组织标本进行mRNA检测,探讨p16mRNA的异常表达在NPC的发生发展中的作用,以20例鼻咽炎患者的鼻咽部组织做为对照. 结果20例NPC标本原位杂交阳性8例,p16mRNA阳性表达为40%(8/20),3个高发家系的NPC标本无阳性表达,20例对照(鼻咽炎患者的标本)全部有p16mRNA阳性表达.结论p16mRNA在鼻咽癌组织中呈低表达,提示p16基因作为一种重要的抑癌基因,它的突变或缺失可能与鼻咽癌的发生发展及恶性行为起一定的作用.
作者：符生苗；梁茱；邓立群；林少民；王海枫；吴爱祝；蔡俊宏 刊期： 2004年第04期
目的了解阿昔洛韦片剂低剂量连续疗法对控制女性生殖器疱疹复发的疗效. 方法选取年龄、病程、病情等无显著差异的门诊患者42例,随机分为治疗组和对照组.治疗组28例口服阿昔洛韦0.2g,5次/d,连服6个月后;对组14例口服阿昔洛韦2g,5次/d,连服1周,随访6个月观察疗效. 结果观察6个月后,治疗组复发率为28.57%,对照组复发率为100%,两组比较差异有显著性(P＜0.01). 结论阿昔洛韦低剂量连续疗法对控制GH复发有良好效果.
作者：蔡志凌；黄小雄；张国辉 刊期： 2004年第04期
目的建立改良分子信标-实时PCR检测霍乱弧菌的快速方法,应用于霍乱监测.方法根据GenBank公布的霍乱弧菌肠毒素基因A亚单位(ctxA)的保守序列,设计一对引物和改良分子信标探针,并进行特异性和灵敏度分析;同时以11种细菌作对照,建立改良分子信标检测霍乱孤菌的实时PCR反应体系,应用于霍乱监测.结果霍乱弧菌改良分子信标检测体系检测12种细菌,只有霍乱弧菌有荧光信号,与其他细菌无交叉反应,DNA灵敏度为102.4fg/ul,菌液灵敏度为32cfu/ml或3 cfu/PCR反应体系.对100份海产品和30份腹泻病人大便标本进行检测,结果都为阴性.检测时间仅需2h.结论改良分子信标-实时PCR检测体系快速、灵敏度高、特异性强,可用于霍乱的快速诊断,为霍乱的分子流行病学调查提供新的检测手段.
作者：扈庆华；郑薇薇；石晓路；叶宝英；李庆阁；王冰；庄志雄；刘小立 刊期： 2004年第04期
自2000年以来,新进农场医院共施行阑尾切除40例.术后无1例发生切口感染，现报告如下.1材料与方法1.1临床资料40例均为住院病例.男26例,女14例.年龄6～70岁.其中慢性阑尾炎12例,坏疽并穿孔8例,发病时间1～7d.
作者：曹军开 刊期： 2004年第04期
慢性萎缩性胃炎是临床常见消化系疾病之一,其临床表现与一般性胃炎大致相同,一般可见上腹部饱胀不适或胃脘轻微隐痛,食欲减退或恶心,嗳气,口苦口干,少酸或无酸,部分患者可有脘痛连胁,夜寐不佳,形体消瘦等症.我们根据患者临床表现以及舌象、脉象,将此病分为四个类型进行辩证施治,疗效满意,现将临床诊治体会介绍如下.
作者：林月华 刊期： 2004年第04期
为了解食品从业人员卫生素质情况,加强食品卫生监督,我们于2003年7月对淄博市部分食品从业人员进行了卫生素质的调查并做了各因素的相关分析,调查结果显示了食品从业人员的一般现状及内在趋向联系.
作者：杨淑霞；程元伟；边云秀 刊期： 2004年第04期
肝恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,本地区发病率较高.由于目前来诊病例肝恶性肿瘤属中、晚期者居多,治疗比较困难,手术切除率低,而单纯化疗或栓塞疗效都很差,因此,本组126例肝恶性肿瘤采用多种模式治疗,左、右半叶肝切除,肿瘤不规则切除,术中肝动脉栓塞化疗,单纯作肝动脉化疗,加用肝动脉结扎,纯酒精肿瘤内注射,经皮股动脉穿刺导管选择性进入肝动脉灌注和栓塞治疗等,治疗后病人症状得到缓解,生存期延长,获得较满意疗效,现报告如下.
作者：吴刚；张立群；吴曾繁 刊期： 2004年第04期
输血疗法是临床治疗方法之一,应用日益广泛.输血医学的发展也逐渐受到关注与重视.大量输血的含义一般指:①24h内输血量大于或等于病人的总血容量.②一次连续输血超过病人血容量的1.5倍.
作者：任宪玲 刊期： 2004年第04期
目的调查性病和不育不孕症患者巨细胞病毒感染状况,探讨性病-HCMV感染-不育不孕症的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测性病、不育不孕症患者和健康对照组血清中HCMV-IgM、IgG特异抗体,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率. 结果性病组与不育不孕组的HCMV总感染率分别为94.733%、90.22%,与对照组的58.50%相比较P＜0.01.各组性病的HCMV总感染率分别为97.14%、94.67%、94.76%、94.64%、92.86%,分别与对照组相比较差异具显著性P＜0.01.不育不孕组中有性病与无性病两组的HCMV总感染率分别为94.73%和83.15%,两组之间相比较差异有显著性P＜0.01,分别与对照组相比较P＜0.01. 结论性病-HCMV感染-不育不孕症三者之间存在密切联系,HCMV通过性传播途径感染可导致不育不孕症,必须加强性健康教育并对未生育和性病患者及性病感染高危人群进行CMV感染的检测,提高生育质量.
作者：袁少英；唐文志；李东梅；王安莉；陈锦文；廖春盛；林芳；郭国威 刊期： 2004年第04期
目的了解动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义.方法选择200例冠心病患者的24h心电资料,参照监测日志,分析24h动态心电图.结果发生缺血性ST段下移432次,其中SMI发作383次(88.7%),有症状发作49次(11.3%),SMI发生于睡眠中(51.2%),及日常活动中(36.7%),有症状心肌缺血多发生在活动(8.4%),睡眠(3.7%)结论动态心电图不仅用于心律失常而且是日常生活中监测一过性心肌缺血的好方法,对早期检出SMI及时诊断及治疗具有重大临床意义.
作者：古莉 刊期： 2004年第04期
目的分析产后出血的原因及防治措施.方法对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析. 结果宫缩乏力是产后出血的首位原因,其它原因有胎盘因素,软产道裂伤、凝血功能障碍等,手术产是不可忽略的因素.结论有出血倾向应及早防治,产后2h严密观察,尽早发现产后出血.
作者：李娟；李敏香；李嫱 刊期： 2004年第04期
目的探讨急诊伤害住院患者的伤害构成,为伤害的预防和控制工作提供参考. 方法运用整群抽样研究方法,抽取某医院急诊伤害住院患者的病案资料416份,摘录伤害构成的有关信息,按国际疾病分类法(ICD-9)进行伤害的归类统计,对患者的伤害构成进行分析. 结果急诊伤害住院患者中不同年龄组的男女性别构成不同,男性明显高于女性;前两位伤害类型分别为交通事故和锐器伤;职业构成以外来工为. 结论以外来工为重点的预防伤害的宣教工作及加强道路交通管理,在伤害的预防和控制工作中具有重点意义.
作者：胡大林；廖建坤；唐焕文；夏旭 刊期： 2004年第04期
目的探讨适利达(0.005%拉坦前列腺素)眼药水对难治性青光眼的疗效.方法对经一次以上手术后仍未能有效控制眼压的3例5眼开角型青光眼患者,应用适利达眼药水点眼,每晚一次,观察患者用药后的眼压、视野、眼底情况,观察时间3～8个月. 结果3例5眼用药前眼压20～30mmHg,单独用药或合用β-受体阻滞剂后平均眼压11～15mmHg.追踪观察眼底无明显改变,未观察到明显副作用. 结论0.005%拉坦前列腺素能有效治疗多次手术不能控制眼压的难治性青光眼,其降眼压效果可靠,使用方便,患者依从性好,无明显副作用,与β-受体阻滞剂有协同作用.价格昂贵是其主要缺点.
作者：陈海波 刊期： 2004年第04期
目的为了解本地铜绿假单胞菌的耐药性及其分布情况,为控制和预防其流行提供科学依据.方法采用双纸片琼脂扩散法,测定2000～2003年从临床标本分离的铜绿假单胞菌的ESBLs检测及药敏结果,比较该菌在病房、标本间的检出率、ESBLs阳性率、耐药性差异及年间变化. 结果铜绿假单胞菌在各年检出的革兰氏阴性病原菌中均居第二位或第三位,住院标本检出率为15.9%是门诊标本检出率6.1%的2.6倍,以五官耳鼻喉科、放疗科、康复科、心血管内科、老于病房、呼吸内科、心胸外科的呼吸道、伤口创面分泌物检出率较高.ESBLs总阳性率为36.3%,前三年逐年下降(57.1%～6.7%),2003年又呈上升趋势(71.4%)(x2=33.163,P＜0.05).对临床常用的氯霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星等均产生了很高的耐药性,高达100%,且ESBLS阳性菌株的耐药率明显高于阴性菌(P＜0.05或0.01);对复合抗生素优力欣也已产生了较高的耐药性,对碳青霉烯类抗生素--泰能,复合抗生素舒普深、特治星的耐药性目前较低. 结论铜绿假单胞菌ESBLs阳性菌在医院广泛存在,对临床常用的抗生素有很高的抗药性;应加强重点科室物表、空气和ESBLs监测及常住病人痰标本的送检,对阳性者作适当的隔离控制及规范抗生素应用行为是预防铜绿假单胞菌在医院流行的必要措施.
作者：欧阳范献；卜平凤；陈允凤；黄瑾 刊期： 2004年第04期
老年心力衰竭是老年人常见的严重并发症,因其临床表现不典型,病情复杂,且伴有多种疾病,使得临床上诊治较为困难.现将佛山市顺德区大良医院1999年1月～2003年12月抢救48例老年心衰进行临床分析.
作者：蔡丽 刊期： 2004年第04期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
