王忠德；刘洁
目的观察前列腺素E1对舒张性心力衰竭病人血浆肿瘤坏死因子的影响.方法 56名DHF患者随机分为两组,治疗组28名,对照组28名.治疗组用前列腺素E1 100μg加入5%GS250ml静脉滴注,1次/d,连用3～4周;对照组用复方丹参注射液加入5%GS250ml静脉滴注,1次/d,连用3～4周.观察两组病人治疗前后血浆肿瘤坏死因子、左室舒张功能的有关参数以及有关常规指标的变化.结果两组病人治疗后心率较治疗前有所降低(P＜0.05),收缩压及舒张压,尿量治疗前后及两组间比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组血浆TNF较治疗前明显降低,有统计学差异(P＜0.05).对照组血浆TNF治疗前后比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗后除X线心胸比值外,其余各项指标差别显著(P＜0.05).结论应用PGE1不仅有效改善心衰病人的舒张功能,同时伴有血浆TNF降低,说明PGE1可能通过阻止神经内分泌系统激活而抑制TNF的分泌是其治疗舒张性心力衰竭的机制之一.
作者：罗伟文；边瓯 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脱髓鞘脑病的诊断和治疗.方法对36例病人的临床特点、诊断、治疗方法和疗效进行分析.结果半数病前有感染史,中青年多发,精神异常及意识障碍多见,脑MRI检查均可发现相应病变,治愈好转率达91.7%.结论临床表现多变,影像学有助于明确诊断,疗效佳,预后好.
作者：黄仕雄 刊期： 2004年第05期
目的了解噪声对制罐作业工人健康状况的影响.方法选取制罐厂工人138人为接触噪声组,公司职员118人为对照组.结果接噪组高频段听损率、语频段听损率、心电图改变率、血象改变率等均与对照组有非常显著差异(P＜0.01),高血压患病率有显著差异(P＜0.05);高频和语频听损率与累积噪声累积暴露量有非常显著的相关性(P＜0.01),高血压患病率、心电图异常率、血象异常率均与累积噪声暴露量无关联.结论噪声对制罐作业工人不仅产生特异性的听力损伤,高频和语频听损率与累积噪声累积暴露量有非常显著的相关性,而且对心血管系统、血象等也产生较显著的早期改变.
作者：陈诗铿 刊期： 2004年第05期
目的研究血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)Lpa)在脑梗塞形成中的作用及意义.方法采用免疫透射比浊法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗塞组LP(a)浓度为(0.40±0.28)g/L显著高于对照组的(0.22±0.15)g/L)(P＜0.01),复发脑梗塞与初发脑梗塞比较,血LP(a)含量及LP(a)增高发生率亦显著高于初发脑梗塞组(P＜0.05,P＜0.05),神经功能缺损评分值与LP(a)水平含量呈正相关,LP(a)水平与年龄、血压、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇无关(P＞0.05).结论 LP(a)为一独立的致脑梗塞危险因素,同时亦是脑梗塞复发的重要危险因素之一,其含量可做为判断病情轻重的客观指标之一,且对有缺血性中风倾向病人测定LP(a)含量可推测其患病风险和对已发生脑梗死者,可推测其再发可能性.
作者：卢桂兰 刊期： 2004年第05期
有关新生儿单纯异常睡眠表现者的病因,国内外尚未见文献报道.东风医院儿科自2000年1月～2003年7月,观察了以不同病因就诊,但生后均有异常睡眠表现的患儿,为探讨病因进行了临床分析及相应的检查,结果报告如下.
作者：张晓芬；陈少军；王春晖 刊期： 2004年第05期
目的了解深圳市宝安区中小学生营养状况.方法收集深圳市宝安区1993～2000年中小学生营养状况监测资料,按<学校卫生情况年报表填表说明及技术规范>和<广东省中小学生身高标准体重评价表>的要求进行分析.结果深圳市宝安区中小学生1993～2000年营养不良率平均3.74%,呈逐年下降趋势;肥胖率平均为11.19%,呈逐年上升趋势.且男生肥胖率显著高于女生(P＜0.005),肥胖率高峰出现在高中阶段.结论深圳市宝安区中小学生营养状况问题不容忽视,应加强营养知识的普及及指导工作.
作者：赵萍 刊期： 2004年第05期
目的揭示海南省人群是否存在SARS冠状病毒的隐性感染.方法采集不同人群血标本,检测血清SARS冠状病毒IgG抗体.结果共检测各类人群血清样本1 451份,SARS冠状病毒IgC抗体均为阴性.结论海南省人群中目前无SARS冠状病毒的隐性感染,人群对SARS冠状病毒普遍易感,海南省的SARS监测和防控工作任务更加艰巨,面临极大的挑战.
作者：马焱；陈言；邝继深；曾祥洁；华德；潘先海 刊期： 2004年第05期
目的了解澄迈县性传播疾病(STD)病人念珠菌感染情况.方法对899例男女性病患者泌尿生殖道分泌物及其外周皮损作革兰氏染色检查念珠菌(Ca).对疑似各种性病如梅毒(Sr)、淋病(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(uu)、尖锐湿疣(CA)、生殖器疱疹(GH)等进行检测.结果 899例性病患者泌尿生殖道及其外周皮损检查出Ca感来者177例,感染率为19.7%(177/899).其中女性为35.9%(121/337),男性为10%(56/562).结论性病患者泌尿生殖道及其外周皮损念珠感染常见,尤其合并uu感染率高.
作者：梁红玲；梁明贯；吴钟琼 刊期： 2004年第05期
目的探讨精液中沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)感染对精子密度和活率的影响.方法应用精子、微生物动态图像检测分析系统分别对CT、UU阳性和阴性精液及正常男性精液进行精子密度和活率的检测.结果CT或UU阳性组的精子密度和活率均明显低于对照组(P＜0.01),CT或UU阴性组与对照组的精子密度和活率相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CT或UU感染可能是通过影响精子密度和精子活率而导致男性不育的原因之一.
作者：周君霞；卢孝东；韩永 刊期： 2004年第05期
目的分析Dukes'B、C期大肠癌DNA倍体及DNA指数(DI)与临床病理学特征间的关系.方法本研究为随机前瞻性研究,应用FCM分析新鲜肿瘤的DNA含量,分析DNA倍体及DI,并比较DNA倍体类型与肿瘤的解剖部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移间的关系.同时,在异倍体肿瘤中,我们又按DI的大小分成DI≤1.4及DI＞1.4两级,分别比较异倍体肿瘤的解剖部位、浸润深度、分化程度、淋巴结转移在这两级中的差异.结果在Dudes'B、C期单发性大肠癌中,相对于分化程度高、没有淋巴结转移的近端大肠癌,分化程度差、有淋巴结转移的远端大肠癌异倍体更为常见(P=0.033,0.044,0.001).在异倍体肿瘤中,分化程度高、没有淋巴结转移的近端肿瘤DI相对较小,分化程度差、有淋巴结转移的远端肿瘤DI相对较大.但是,发现DNA倍体及DI的大小与肿瘤的浸润深度相关性不大.结论 DNA倍体类型及DI可作为Dukes'B、C期大肠癌的预后因子,特别是对于Dukes'B期病人,其术后是否需要进一步的静脉辅助化疗,DI可能具有重要的参考价值.
作者：黄有群；汤鹏 刊期： 2004年第05期
目的评价工作场所非稳态生产性噪声对作业人员健康的影响.方法对832名武汉市机械、钢铁、造船从事冷作、冲压、锻造作业工人和80名同行业科室工作人员的听力与健康检查资料进行logistic回归分析.结果噪声作业(x1)、性别(x2)与接噪工龄(x3)均以统计学公认的0.25水准进入与作业人员8项健康指标(y1～y8)取值为1(异常)时的logistic回归方程(逐步法),其相对危险度(以比值比OR估计)以噪声作业(x1)为大、接噪工龄(x3)次之、性别(x2)为弱.结论从事噪声作业与接噪工龄的延长是导致作业工人8项健康指标受损的职业性危险因素.
作者：龚军；张珊荣；王心旺；李敏；袁伯森 刊期： 2004年第05期
精神活性物质可影响用药者精神活动并使之形成瘾癖即药物依赖.这类物质可导致依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍、智能障碍、遗忘综合征和人格改变等各种精神障碍.常见的精神活性物质有酒类、鸦片类、大麻、催眠剂、镇静剂、抗焦虑剂、麻醉剂、兴奋剂、致幻剂和烟草等.海南省常见精神活性物质致精神障碍物质有鸦片类、酒类、镇静催眠剂及兴奋剂4种,现将海南省安宁医院收治的这类精神障碍患者的临床防治情况报告如下.
作者：陈少仕 刊期： 2004年第05期
眩晕是椎基底动脉供血不足常见的症状,粥样动脉硬化和颈椎病是影响椎基动脉系统血流的主要原因.基底动脉环(WILLIS氏环)是侧支循环系统,但其先天异常者约占半数左右,当脑血供障碍时,常不能提供良好的代偿作用.
作者：陆曦 刊期： 2004年第05期
目的了解慢性病在丹东市乡村居民的患病情况、易感人群的分布和主要危险因素.方法采用随机分层抽样对20岁以上常住人口共2 682人进行居民健康状况及行为危险因素的调查.结果慢性病中高血压、高血脂、冠心病的患病率分别为11.11%、18.63%、7.13%;吸烟、饮酒、威食、超重、失眠的比例分别为27.54%、22.72%、17.86%、28.61%、12.65%.多因素Logistic分析显示年龄、吸烟、饮酒、成食和超重、失眠等是慢性病的主要危险因素,并且随着饮酒年限和吸烟年限的增多,其患慢性病的危险性也呈显著的上升.超重伴有高血压、高血脂者的冠心病、脑卒中、糖尿病的患病率均比同龄健康者成倍增高.结论高血压、高血脂、冠心病等是丹东地区乡村居民的主要慢性病.加强健康教育、开展控烟与防治高血压是主要的干预措施.
作者：刘奇男；董光辉；贾庆毅；滕月舟；王曙光；张少青；曹东林 刊期： 2004年第05期
为了解全细胞百白破三联制剂(DTwP)和无细胞百白破三联制剂(DtaP)的接种副反应情况,于2003年9月～2004年1月在新泰市卫生防疫站计划免疫接种门诊对106名3～12月龄儿童分别接种DTwP和DtaP,观察其接种副反应.
作者：耿玉芝 刊期： 2004年第05期
目的观察阿齐霉素对早期梅毒治疗的效果,并根据公开发表的资料对阿齐霉素治疗梅毒的应用进行总结.方法使用阿齐霉素500mg,1次/d,连续10d空腹口服治疗早期梅毒.在完成治疗时进行临床检查,完成治疗3个月及6个月后进行临床及血清学随访.结果共有14例病人随访超过6个月,治疗结束6个月后14例病人无活动梅毒的任何表现,其中13例病人在治疗6个月后血清学仍然保持阴性或转为阴性,1例血清学未转阴的病人,RPR滴度从初1:32下降至1:1.结论阿齐霉素对早期梅毒有良好的效果.其对潜伏梅毒及三期梅毒的效果仍需探讨.
作者：杨立刚；张锡宝；钟山 刊期： 2004年第05期
目的评价儿童风湿性心脏炎的临床治疗效果及CDE的应用价值.方法回顾性总结19例风湿性心脏炎患儿临床治疗前后的CDE资料,分析抗风湿治疗对患儿心脏结构和血流动力学影响.结果抗风湿治疗后患儿左房缩小、二尖瓣和三尖瓣返流减少,肺动脉压力明显降低,心包积液消失或减少.二尖瓣和主动脉瓣回声恢复正常者分别为3例和1例,2例二尖瓣狭窄程度明显减轻.结论抗风湿治疗后风湿性心脏炎患儿心脏的血流动力学改善明显,部分病例的瓣膜病理性损坏可恢复.CDE是一种随访风湿性心脏炎治疗效果有效方法.
作者：韩慧敏；向伟；杨炳昂 刊期： 2004年第05期
目的探索胸腺肽作为人用纯化Vero-细胞狂犬病疫苗佐剂的可能性.方法分为单针和多针狂犬疫苗免疫方案.单针免疫是用狂犬疫苗1支加胸腺肽1针免疫;多针免疫按常规五针免疫程序(即0、3、7、14、28d各注射1针),加胸腺肽组按三针免疫程序(即0、7、28d各注射1针),实验小白鼠每只均以狂犬病疫苗0.2ml与胸腺肽混合后肌肉注射.结果单针免疫加入胸腺肽(2mg/只)后抗体效价高且抗体产生时间早,抗体水平显著高于疫苗组(P＜0.01).而且加入胸腺肽(6mg/只)后免疫三针可达到五针常规疫苗免疫效果.结论胸腺肽作为人用纯化Vero细胞狂犬病疫苗的佐剂可减少免疫次数.
作者：史秀山 刊期： 2004年第05期
目的探讨隐球菌定量计数法在判断两性霉素B(AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床意义.方法采用AMB治疗前后计数定量脑脊液(CSF)中的隐球菌数.结果通过计数定量脑脊液中的隐球菌数,从AMB的开始治疗前数为102个/全片至患者愈数为0个/全片,直观地看出治疗效果.结论隐球菌定量计数法是一种比较直观、快速、有效的实验室方法,实验室所提供的数据,能很好地协助临床诊断和指导临床用药.
作者：陈利明；肖增璜 刊期： 2004年第05期
动脉粥样硬化性肾血管病(ARVD)是一种衰老性疾病,虽然可能没有临床症状,但它是弥漫性血管疾病的一种表现,许多ARVD患者出现肾外血管疾病的临床表现.ARVD是高血压和慢性肾功能衰竭(CRF)常见原因,也是老年终末期肾功能衰竭(ESRF)患者接受透析程序治疗的常见肾病诊断之一.在这些患者中,肾损害的原因仍然是有争议的问题.ARVD患者死亡率高,尤其是那些有肾功能衰竭者.本文综述了相关的肾外血管疾病与ARVD之间的相互关系,以及对ARVD患者肾功能和死亡率的影响,同时也回顾了新的ARVD患者肾功能不全的可能发病机制的有关证据.
作者：唐瑞秀；陈淑芬 刊期： 2004年第05期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
