三亚市1～5岁儿童乙型肝炎表面抗原携带情况调查分析

丁进顺；吕重庆；邢海林；林觉干；林竹良；潘孝珊

关键词：乙型肝炎表面抗原, 儿童, 携带率

摘要：目的为了解三亚市1～5岁儿童乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况,指导乙肝疫苗接种工作;方法采用分层多阶段随机抽样方法,对1 012名儿童调查并采末梢血,用ELISA法检测血清中HBsAg,SPSS8.0软件包建立数据库和对数据进行分析;结果三亚市1～5岁儿童HBsAg携带率为9.2%,乙肝疫苗全程接种率为51.4%;沿海、半山区、山区儿童HBsAg携带率分别为6.4%、15.1%和15.8%;汉族儿童HBsAg携带率为3.6%、回族和黎族分别为8.8%和16.5%,不同地区、不同民族儿童HBsAg携带率差异有显著性意义. 结论三亚市1～5岁儿童HBsAg携带率处于全国同龄儿童(7.84%～10.49%)的中等水平;少数民族、半山区、山区HBsAg携带率较高,主要原因为乙肝疫苗接种率较低.

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抗-E、抗-c引起配血不合1例

本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1.病例简介患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院.Hb 70g/L,RBC 2.65×10 12/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因.

作者：刘秀梅；李尊严；李宗民；王振玲；李亚冬刊期： 2002年第01期
PCR检测食蟹猴疟原虫的实验研究

目的建立一种特异、敏感、简捷的PCR检测食蟹猴疟原虫(P.C)的方法.方法检测样品来自人工接种感染P.C的阳性猴血膜及滤纸血斑.根据P.CSSUrRNA基因序列,设计P.C特异引物Pc1和Pc3,用PCR常规操作对P.CDNA模板扩增.同时用多对间日疟原虫(P.V)特异引物对照比较.结果从P.C血样中扩增出425bp特定扩增带,而P.V红内期和子孢子、恶性疟原虫、伯氏疟原虫、人基因组DNA和健康猴血均未见扩增带;敏感度可检测1.68×10-6的原虫感染水平.同时发现P.C对多对P.V特异引物均出现阳性扩增带,以往一直未被注意.结论该方法检测P.C特异、敏感和简捷,提供了鉴别P.V与P.C的准确诊断.建议在PCR的P.V引物设计和特异性的检测过程,把应用P.CDNA检测列为常规对照,以提高检测质量.

作者：蔡贤铮刊期： 2002年第01期
胃管置入改良法

给昏迷病人或体弱病人留置胃管时,受多种因素影响使胃管插入不易一次成功,除给病人带来痛苦外也增加了粘膜损伤感染的机会.为提高置管成功率,我科自1996年6月始,对胃管置入法改良,现报告如下.

作者：林玉瑰；黄美莲刊期： 2002年第01期
762例剖宫产术因素分析

剖宫产术在产科临床应用中解除了大量危难急症对母婴健康不安全因素的影响,是控制围产儿与孕产妇死亡的有效措施之一.合理掌握剖宫产指征,适时施行剖宫产术则是提高产科质量的关键.现将我院2000年1月1日～12月31日住院剖宫产有关资料进行作一回顾性分析,并报告如下:

作者：张丽凤刊期： 2002年第01期
RAPD技术分析嗜人按蚊种型方法的建立

目的建立用RAPD-PCR技术鉴别中国不同纬度地区嗜人按蚊,特别是海南岛嗜人按蚊与大陆嗜人按蚊间有无种型差异的新方法.方法收集海南、四川、江苏三地嗜人按蚊标本并传代培养,优化蚊基因组DNA的提取纯化及RAPD-PCR扩增和产物检测的条件,筛选5条TAPD引物.结果筛选出1条适合三地嗜人按蚊的引物并制定出了稳定的RAPD图谱,建立了RAPD-PCR分析嗜人按蚊种型的方法.结论不同纬度三地嗜人按蚊大部分谱带是相同的,但它们的谱带数不一定相同,且少数谱带是完全不同的.初步表明我国嗜人按蚊存在一定的种型差异,从而为解释海南嗜人按蚊在生态习性和传疟作用方面为何与大陆嗜人按蚊不同从分子水平提供了一定的科学依据.

作者：金玉明；王善青；王赛梅；李善干；杨霞刊期： 2002年第01期
三亚市1996～2000年孕产妇死亡情况分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家社会和经济发展的重要指标之一.我市从1996年开始进行孕产妇死亡监测,5年间共死亡25人,平均死亡率为101.1/10万,与<九十年代中国儿童发展规划纲要>中要求的40/10万以下的指标相差很远.为了降低孕产妇死亡率,根据我市的情况,制定有力的对策,对我市1996～2000年孕产妇死亡情况进行分析.

作者：林宏发；李丽霞刊期： 2002年第01期
台湾省的疟疾根除

台弯于1946在南部设立疟疾研究所,负责疟疾与蚊虫调查、媒介测定、防治研究与培训.在1952-1956年攻击防治期,每年对疟区全部住房和牲畜棚实施DDT滞留喷洒.喷酒前每年发生的疟疾病例超过100万,1953年降至40万例,到1956年仅报道676例.1964年世界卫生组织(WHO)评价结果显示,连续三年来未发现当地原发病例.疟区喷洒3-5年后除在少数边远地区存在媒介幼虫外,住房和牲畜棚内未再发现媒介蚊虫.所以,WHO于1965年颁发了(台湾)根除疟疾证书.此后,进入对输入病例严格监测阶段.

作者：周钦贤刊期： 2002年第01期
恶性疟BCG多价疫苗及DNA疫苗的实验研制

本项目在恶性疟疫苗候选分子裂殖子表面蛋白-2(MSA2)及环子孢子蛋白(CSP)的分子生物学特征和免疫原性研究的基础上,构建了CSP、MSA2之DNA疫苗,同时率先在国内外构建CSP、MSA2之重组BCG活疫苗,并对疫苗的免疫保护机制、免疫应答及疫苗安全性进行了研究.

作者：吴少庭；郑春福；张仁利；高世同；林敏；陈雅棠；梁驹卿刊期： 2002年第01期
登革热26例异常心电图分析

登革热是由登革热病毒经伊蚊传播的急性传染病.本文收集1987年7月～1987年11月收治有异常心电图记录的登革热患者26例,对心电图异常与血二氧化碳结合力、血清钾浓度、血红蛋白水平进行分析,现报导如下.

作者：文国华刊期： 2002年第01期
儿童铅中毒的原因及防治措施

铅对儿童健康构成很大的威胁,近年的研究发现,由于环境污染和儿童用品含铅量过高,再加上儿童对铅的易感性强,吸收率高,接触途径广,铅对婴幼儿及儿童的危害日益严重.下面对儿童铅中毒的危害、流行病学状况、原因分析和预防措施作一简要论述.

作者：徐燕；张萍；徐保华刊期： 2002年第01期
蚊帐防疟作用的Logistic分析

目的评价元江流域地区蚊帐的防疟作用.方法对1 756名对象进行横断面调查,采用无条件逐步logistic回归分析所得资料.结果经单因素分析,在所调查的15个变量中,7个与间接荧光抗体实验(IFAT)阳性明显或极可能有统计学联系;逐步logistic多元回归分析结果为,使用蚊帐和年龄小于15岁的调整后比值比(OR)分别是0.578(95%CI:0.467～0.716)和0.418(95%CI:0.33～0.525),这显示与预防疟疾感染有显著联系,但此二因素不存在统计学上的相互作用.结论在这一地区,使用蚊帐对于防止疟疾感染有意义深远的作用;山区半山区下坝生产在田棚过夜人群的调整后0R值为0.328(95%CI:0.199～0.540),这说明作用更明显;但这一保护作用受蚊帐覆盖率,媒介生物学特性和人类行为的影响.

作者：许建卫；汪丽波；刘行和；龙思伟；杨国灿；杨学文刊期： 2002年第01期
湖南省50 年来人间狂犬病流行趋势分析

目的分析湖南省近50年来人间狂犬病流行趋势、发病特征,做好狂犬病预防工作,降低发病率.方法收集法定疫情报告数据和对相关个案调查资料进行统计分析.结果①流行趋势:1951～1965年发病率较低,1966～1980年呈波浪上升趋势,1981～1996年间呈持续下降势头;1993年后发病率降至0.10/10万以下较低水平.②流行地区:50年中全省各个县(市)区都曾报告过狂犬病病例,少年份有2个,多年份有101个县(市)区.③流行季节:以7～10月为多,1～2月较少.④流行人群:5～10岁组男性和农民为多.⑤发病因素:重度受伤(Ⅲ类伤)者发病危险性大;未接种与已全程接种狂犬病疫苗的病例分别占82.34%和4.84%.结论自二十世纪80年代以后,人间狂犬病发病率逐步下降到较低水平,近几年又有回升势头.各级政府要继续做好组织工作,卫生、畜牧等部门进一步密切合作,采取综合防制措施,使人间狂犬病发病率进一步下降.

作者：郭绶衡；李俊华刊期： 2002年第01期
鲁北四市绦/囊虫病流行因素调查

鲁北为山东省绦/囊虫病主要流行区,近年在鲁北的聊城、德州、滨洲和东营4市设点,做了绦/囊虫病流行因素调查.1材料和方法1.1调查点的选择各市取1～2个县区,各县区根据经济状况参考地理位置和卫生条件从上、中、下3种类型的乡镇中取2～3个人口各＞500人的自然村为调查点,对3岁以上的常住居民进行调查.每点实查人数占应查者的90%以上.

作者：缪峰；张其忠；孙凤兰；赵中平刊期： 2002年第01期
三亚市1990～2000年传染病疫情漏报调查分析

本文对三亚市1990～2000年医疗机构疫情漏报调查的有关数据与记录进行整理和分析,以了解三亚市疫情报告管理工作的进展与现状,为提高三亚市疫情报告工作提供科学依据.1资料与方法1.1资料来源来源于1990～2000年三亚市各乡镇卫生院、市区医院、农场医院及私营诊所传染病漏报调查存档资料.

作者：林竹良刊期： 2002年第01期
海南省全年适于登革热传播的时间以及气候变暖对其流行潜势影响的研究

目的为探索海南省登革热流行的规律.方法以感染蚊传染性寿命Pn/-lnp≥1天所需的温度作为适于登革热传播的低温度,再根据不同温度下登革病毒在蚊体内发育所需天数和海南省1987～1996年海南省气象资料,推算全年适于登革热传播的时间.结果在埃及伊蚊日存活率P=0.89情况下适于传播的低温度估计为21℃;海南北部地区冬季(12～2月)月均温度低于21℃,不适于登革热传播,南部地区的冬季略高于21℃,仅具备低速传播的温度条件.结论推断海南省不是登革热地方性流行区,这与当地登革热传热流行的实际情况相符.但在全球变暖条件下,当冬季温度升高1～2℃,估算海南省全年均适于登革热传播,从而有可能成为登革热地方性流行区.

作者：陈文江；李才旭；林明和；吴开琛；吴开录；赵志国刊期： 2002年第01期
阿苯达唑、吡喹酮治疗脑囊虫病人不良反应的观察

目前主要的抗囊药物有阿苯达唑、吡喹酮,但在治疗过程中可出现不同程度的不良反应,现将31例脑囊虫病人服用阿苯达唑、吡喹酮过程中的不良反应观察结果报告如下.

作者：陈红旗；高凤林；高歌；尹立新刊期： 2002年第01期
海南省麻疹野病毒的分离与血清学初步研究

目的为了解海南省麻疹暴发病例中,现行麻疹野病毒流行状况,以及本土麻疹病毒的基因型.方法采集麻疹疑似病例咽试子标本,应用B95a细胞进行病毒分离培养.结果在5例疑似病例中分离到2株麻疹病毒,阳性率为40%.经RT-PCR和其产物的基因序列分析,属H1基因型,为中国本土麻疹野毒株.同时采用麻疹疫苗初免儿童血清中和新分离麻疹病毒,结果中和抗体滴度为1:10、1:20,说明我国生产的麻疹疫苗对我省现流行的麻疹野病毒能起到保护作用.结论这是海南省首次用B95a细胞成功分离到麻疹野病毒,并通过基因分型证实为中国本土野病毒,填补了海南省麻疹病毒分离的空白.

作者：林春燕；马焱；邓海英；孙莲英；周立文；陈海云刊期： 2002年第01期
三亚市1～5岁儿童乙型肝炎表面抗原携带情况调查分析

目的为了解三亚市1～5岁儿童乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带状况,指导乙肝疫苗接种工作;方法采用分层多阶段随机抽样方法,对1 012名儿童调查并采末梢血,用ELISA法检测血清中HBsAg,SPSS8.0软件包建立数据库和对数据进行分析;结果三亚市1～5岁儿童HBsAg携带率为9.2%,乙肝疫苗全程接种率为51.4%;沿海、半山区、山区儿童HBsAg携带率分别为6.4%、15.1%和15.8%;汉族儿童HBsAg携带率为3.6%、回族和黎族分别为8.8%和16.5%,不同地区、不同民族儿童HBsAg携带率差异有显著性意义. 结论三亚市1～5岁儿童HBsAg携带率处于全国同龄儿童(7.84%～10.49%)的中等水平;少数民族、半山区、山区HBsAg携带率较高,主要原因为乙肝疫苗接种率较低.

作者：丁进顺；吕重庆；邢海林；林觉干；林竹良；潘孝珊刊期： 2002年第01期
脑囊虫病的CT诊断

目的探讨CT扫描对脑囊虫病的诊断.方法回顾性分析85例经临床和实验室检查证实的脑囊虫病的CT表现,常规作平扫及增强扫描.结果85例脑囊虫病中,单囊型3例,多发小囊型7例,多发结节型和环状强化型7例,脑炎型1例,脑室型4例,脑膜型4例,慢性钙化型29例及混合型30例.本组诊断的准确率达95%.结论CT扫描能很好地显示病灶及其分型,有利于脑囊虫病的诊断.

作者：王山刊期： 2002年第01期
海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种及表面抗原携带状况调查

目的为了解海南省贫困地区儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种及乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,为制定贫困地区乙肝疫免疫应用策略提供依据.方法调查儿童用标准组群抽样(PPS)方法,检测HBsAg用ELISA方法.结果贫困地区5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率为39.9%,HBsAg携带率为9.4%.接种乙肝疫苗能有效降低HBsAg携带率,接种疫苗较未接种儿童的HBsAg携带率低72.5%;不同接种率地区的HBsAg携带率不同,两个市县间、城镇与农村间的接种率及HBsAg携带率均存在显著性差异.导致乙肝疫苗接种率低的主要原因为收费过高和不知道要接种.结论给新生儿接种乙肝疫苗能有效地降低儿童的HBsAg携带率,降低乙肝疫苗接种费用,加强乙肝防治知识的宣传是提高贫困地区乙肝疫苗接种率的必要措施.

作者：符振旺；孙莲英；马焱；林春燕；朱坚；邓海英；周立文；王春雷；史金端刊期： 2002年第01期