邱星元;曾桂盛;陈志颍;余家磷;陈静浓;李海秀
目的探索江苏省疟疾高发地区健康教育干预疟疾流行的效果.方法实验点实行健康教育为主的干预措施,与对照点同时实施相同的防治措施,在不同人群中进行KAP调查和疫情监测,以掌握居民的疟防知识水平、自我保护和参与意识、疫情控制程度等变化情况.结果当地居民的防疟知识掌握率、防疟态度正确率和防疟行为良好率分别从干预前的27.51%、43.96%和50.39%提高到干预后的83.48%、92.95%和93.83%;对防治疟疾是社区的大家的共同责任及发热接受血检率等指标分别从干预前的20.22%和49.26%提高至干预后的75.37%和80.42%;露宿习惯从干预前的经常露宿率占39.55%下降至干预后的7.85%;疟疾发病率从干预前的57.54/万下降至干预后的23.81/万.结论应用健康教育干预疟疾的流行,其效果确实,可作为疟疾防治的重要措施之一加以推广应用.
作者:张小萍;金小林;高琪;顾亚萍;王伟明;周华云;李菊林;沈宝祥 刊期: 2002年第04期
颌面部被狂犬咬伤后极易患狂犬病 ,死亡率极高 ,正确处理创口,抗狂犬血清和狂犬病疫苗的联合应用有效降低了狂犬病的发病率.
作者:邹家华 刊期: 2002年第04期
目的建立一种快速、敏感、简便的疟疾诊断方法.方法应用快速电泳法和快速薄层色谱法检测疟原虫乳酸脱氢酶(LDH-P)诊断疟疾,并将两检测系统制成试剂盒.检测体外培养的恶性疟原虫不同分离株和疟疾病人全血中的LDH-P,为临床安全用药提供依据.结果应用快速电泳法和快速薄层色谱法检测体外培养的恶性疟原虫感染红细胞的敏感度分别为10~100个原虫/μl血和25~150个原虫/μl血;检测病人血样的阳性率分别为90.00%和80.00% ,检测30份间日疟病人血样的阳性率分别为83.33%和76.67%;检测40份疟区非疟疾血样、非疟区40份健康人及30份其他寄生虫病人血样,仅快速电泳法检测出1份疟区非疟疾血样为阳性.结论应用快速电泳法试剂盒和快速薄层色谱法试剂盒诊断疟疾,敏感、特异、简便快速,在临床及现场具有很好的应用前景.
作者:刘玉冰;王福勇;余志伟;于振华;赵玉强;韩广东 刊期: 2002年第04期
目的了解近年来剖宫产指征的变化及剖宫产母婴死亡情况.方法收集我院1996~1998年产科分娩的病例资料并进行统计分析.结果我院1996~1998年的剖宫产率分别13.3%、19.0%、22.6%,围产期围产儿病死率分别为11.6%、10.0%、8.6%,无孕产妇死亡.结论我院的剖宫产率上升控制较为合理,剖宫产指征的相对放宽,有助于降低母婴病死率.
作者:李春梅 刊期: 2002年第04期
目的监测海口地区临床分离菌对抗菌药物的耐药状况.方法采用VITEK微生物自动分析仪测定药敏.结果 2000年共收集临床分离菌1 399株,革兰阳性球菌426株(30.5%),革兰阴性杆菌973株(69. 5%),以铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌多见,所监测的细菌总体耐药率比国内其他地区偏高,且出现万古霉素耐药的表皮葡萄球菌和粪肠球菌.结论海口地区的细菌耐药严重,控制细菌耐药成为当务之急.
作者:苏林光;何远学;贾杰;莫成锦;冯清贵;吴多荣 刊期: 2002年第04期
目的探讨超声对甲状腺肿块的诊断价值.方法通过对182例甲状腺肿块声像图特点与手术病理进行对照分析.结果声像图多数为混合性或实质性肿块及囊性肿块,内实质部分粗糙或沙粒状钙化回声团块.腺瘤及结节以多发性为主,恶性则以单发为主.彩色多普勒血流显像(CDFI)表现甲状腺癌血流阻力指数(RI)较高,多大于0.7,动脉流速亦增高.结论运用高频技术和CDFI对甲状腺肿块的诊断是有效的检查手段之一.
作者:茆小凤 刊期: 2002年第04期
进食扁舵鲣鱼(海南俗称炮弹鱼),学名为Auxis tapeinosoma Bleeker,可引起组胺中毒.我科自2000年7月至2002年7月共收治炮弹鱼中毒31例,现报道如下.
作者:何平;张蕾蕾 刊期: 2002年第04期
目的探讨小剂量口服米索前列醇混悬液用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法对210例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组105例口服米索混悬液,每2h1次,初起每次20ml,连续2次后改为40ml,直至出现规律宫缩后停药,否则服完200ml.B组105例同样条件的孕妇取米索50μg放入阴道后穹窿, 每3 h1次至规律宫缩,用药不得超过4次.结果两组引产成功率分别为85.71%和 88.57%(P>0.05),而B组出现的宫缩过频,胎儿宫内窘迫明显高于A组. 结论小剂量口服米索混悬液用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法.
作者:陈燕;黄永益 刊期: 2002年第04期
钩端螺旋体病简称钩体病,是致病性钩端螺旋体引起的一种急性传染病.南康市有30个乡(镇),1998年以前,北片山区8个乡(镇)每年均有钩体病发生,基本处于流行状态,其他乡(镇)无病例报告.多年来,由于我们采取了以灭鼠,人群接种钩体菌苗为主导的综合性防治措施,控制了钩体病的发生和流行,2001年我市没有发生钩体病.为了分析我市钩体病的流行情况,为今后的防治工作提供科学依据,现将1996~2001年我市钩体病流行情况统计分析如下.
作者:陈厚荣 刊期: 2002年第04期
自从安全有效的麻疹减毒活疫苗应用以后,麻疹得到了有效控制[1,2].由于我区地处深圳经济特区外线地区,流动人口数量逐年增长迅猛 ,麻疹易感者大量积累,2000年比1999年麻疹确疹病例上升4.29倍,发病率上升了4.12倍.为尽快找出疫情上升原因,控制疫情严峻形势,我区积极开展疫情监测与制订综合防治措施.本文就1999~ 2000年麻疹疫情分析如下.
作者:李苑;叶雪莲;曾桂盛;邱星元 刊期: 2002年第04期
目的观察裸花紫珠片对动物的急性、长期毒性,为临床安全用药提供依据.方法急性毒性试验用小鼠灌胃给药,测定其大耐受量(MTD).长期毒性试验,大鼠分为2.5g*kg-1及1.25g*kg-1给药组和羧甲基纤维素钠(CMC-Na)对照组,灌胃给药,连续28d.于第28d及停药后7d观察大鼠的饮食、体重、血象、肝肾功能、各脏器系数及脏器病理学检查等指标.结果灌胃给药的MTD>60g*kg-1.各组无动物死亡,动物外观、体重增长、摄食量、血象、肝肾功能均未见异常,各脏器系数及脏器病理学检查未见改变.结论裸花紫珠片临床口服用药安全范围较大.
作者:曾祥周;符健;邝少轶;王世雄 刊期: 2002年第04期
目的通过建立标准化急性中毒登记表,了解急性中毒流行病学现状.方法设计标准化的急性中毒登记表,并在1998年1月到2001年12月对急性中毒的急诊病人进行登记;利用已开发的急性中毒信息管理软件对1010例急性中毒病人进行前瞻性、描述性的流行病学分析.结果 1010例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第一中毒类别;年龄以20~45岁为急性中毒第一位高发年龄组;女性多于男性 ;职业以失业人员为第一位职业类别;中毒途径以消化道为(96.83%);毒物明确(鉴定)率仅16.04%.结论预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在13~45岁的女性以及失业人群,并应注意管理好安眠类药物,本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高.
作者:宋维;吕诗荣;丁庆生 刊期: 2002年第04期
目的探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题.方法回顾性分析了1990年3月至2002年3月53例70岁以上胃癌病人的外科处理.结果行根治切除40例,占75.5%,姑息性切除8例,其他手术5例. 术后并发症15例,围手术期死亡4例,病死率7.5%.结论对高龄胃癌病人除加强围手术期营养支持外,充分的术前准备,适当的手术时机与手术方法的选择,完善的心肺功能检测,精细简洁的手术操作,是减少并发症,提高根治性切除的有效方法.
作者:王杰;李昌 刊期: 2002年第04期
病原性弧菌种类多、产毒性强,广泛分布于自然界,尤以海岸及河口水中多见,为常见的肠胃道疾病的病原体.为了解病原性弧菌引起肠胃道疾病的情况,我们于2001年5月至10月间,对沿海某医院肠道门诊的1 237例急性腹泻病人的粪便进行病原性弧菌的分离鉴定,并进行了药敏检测,现将结果报告如下.
作者:林平;朱灵芝 刊期: 2002年第04期
目的探讨常温下心脏空跳中心内直视手术的方法和意义.方法以对比的方法,将72例病人分成A、B两组:A组以传统的升主动脉阻断、灌注冷停搏液,心内无血状态下完成手术.B组在并行循环下完成心内手术不阻断升主动脉,不灌注冷停搏液,不降温,鼻温在并行续降下控制在34~35℃之间,心脏在空跳下完成心内手术.结果常温下心脏空跳中完成心内直视手术的方法 , 很大程度上减轻心脏缺血和缺氧损害,有效地避免了心肌再灌注损伤,大大缩短了手术时间 ,取得了较好的心肌保护效果.
作者:林伟民;吴煌福;董明;李标;何书武;于军;李正国 刊期: 2002年第04期
目的观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控镇痛(PCIA)的临床效应及安全性.方法选取30例骨科手术中度以上疼痛病人 ,术毕随机分为两组,Ⅰ组为氯诺昔康组(15例),Ⅱ组为吗啡组(15例),接受PCIA治疗 .使用一次性镇痛泵,观察术后各时间点患者的疼痛程度分布情况,完成术后镇痛24h内患者对镇痛治疗总体印象评分,以及术后24h内可能出现的不良反应.结果Ⅰ组与Ⅱ组术后不同时间点疼痛分布情况差异无显著性(P>0.05),术后24h内镇痛效果比较差异无显著(P<0.05),术后24h内Ⅱ组出现副作用比Ⅰ组大(P<0.05).结论氯诺昔康用于骨科手术后PCIA 的镇痛效应与吗啡接近,且没有尿潴留、瘙痒等不良反应.
作者:吴信真;周德华;严兴福;欧阳碧山;石震琪 刊期: 2002年第04期
1996年7月至2000年10月,我院采用药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例,疗效满意,报告如下.
作者:黄纪国 刊期: 2002年第04期
目的探讨硬脊膜外镇痛在分娩中应用的价值.方法孕足月要求硬脊膜外镇痛分娩的产妇40例,随机选不愿行硬脊膜外镇痛的40例为对照组. 结果①两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无显著性(P>0.05 ).②镇痛组活跃期显著短于未镇痛组(P<0.01).③两组新生儿 Apgar's评分差异无显著性(P>0.05).④镇痛组镇痛有效率100%.结论硬脊膜外镇痛可以有效地减轻分娩中的疼痛,并且可以缩短产程,而对产妇的血压、脉搏、呼吸及新生儿Apgar's评分无影响,可以在临床应用.
作者:王粉香 刊期: 2002年第04期
1 临床资料患儿,女,14个月,7kg,1999年8月因发热,咳嗽在当地医院门诊就诊拟支气管炎,予头孢曲松钠治疗3d,疗效欠佳.遂改用苯唑青霉素及阿奇霉素治疗2d.支气管炎得以控制,却出现腹泻,解粘液便2d,无伴便血,开始大便为3次/d,渐增加到10次/d,而来我门诊就诊, 查大便常规加找霉菌.结果回报显示:霉菌(+),诊断为霉菌性肠炎.患儿1个月患有鹅口疮病史已治愈.体检:神清,面容消瘦,营养不良.各系统检查未见异常,皮肤科情况:肛周、外阴皮肤红肿,余无异常.
作者:林海 刊期: 2002年第04期
目的应用卡介苗素、维生素AD、葡萄糖酸锌联合治疗儿童哮喘,观察其疗效.方法将89例哮喘患儿分为两组,44例对照组采用一般治疗,45例研究组除采用一般治疗外,还应用卡介苗素、维生素AD、葡萄糖酸锌制剂,比较哮喘发作次数、程度及一般情况.结果两组治疗前哮喘发作次数差异不明显(t=0.16,P>0.05);两组治疗后均较治疗前发作次数减少( 研究组t=10.7,对照组t=5.39,P<0.01)而研究组治疗后与对照组治疗后比较发作次数明显减少(t=3.9,P<0.01),研究组有效率为80%,明显高于对照组的56.8%(x2=5.54,P<0.05).研究组治疗前及治疗后哮喘发作次数与性别之间的差异无显著性(治疗前t=0.01,治疗后t=0.09,P>0.05 ),说明应用卡介苗素、维生素AD、葡萄糖酸锌治疗哮喘其疗效无性别差异.研究组治疗后患儿一般情况明显好转,食欲增加,睡眠改善,精神反应明显好转,体重增速明显 ,对过敏原的易感性明显下降,病情及症状较轻,病程明显缩短,重度及急性呼吸暂停发生率明显下降,且未见明显不良反应.结论应用卡介苗素、维生素AD、葡萄糖酸锌联合治疗儿童哮喘,疗效满意,值得推荐.
作者:赵凯;向伟 刊期: 2002年第04期