李艳华
目的:观察改良外伤大骨瓣开颅术用于重型脑外伤的临床疗效,提升颅脑外科手术质量.方法:选择64 例重型脑外伤患者,其中观察组32 例,对照组32 例,观察组采用改良外伤大骨瓣开颅术进行治疗,对照组采用标准大骨瓣开颅术进行治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果:应用改良外伤大骨瓣开颅术治疗的观察组术后良好率达到78.13%,优于对照组的53.13%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良外伤大骨瓣开颅术用于重型脑外伤的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.
作者：杨有文 刊期： 2012年第03期
急性心肌梗塞多数是由于冠状动脉搏供血急剧减少或中断,使相应的心肌持久而严重的缺血和坏死.病人常有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,心电图改变,急性循环功能障碍和血清酶增高的特征.它是内科严重疾患之一,死亡率较高.因此,除积极有效的治疗,做好不同时期的护理工作更为重要.下面就临床工作的所见浅谈一些护理体会.
作者：陈德茹；梁燕冰；梁雅静；罗贤君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨数字胃肠机在排粪造影中的应用价值.方法:通过对204 例便秘病人,其中男25 例,女179 例,平均年龄58 岁,在排便过程中透视下存储图像进行征象分析.结果:影像表现正常者3 例占1.5%,影像表现异常者201 例占98.5%.与常规技术相比,该项技术与常规方法相比在提高征象阳性率方面更具优势.结论:数字胃肠在排粪造影中具有极高的应用价值.
作者：张红军；常树勋；吉强；董伟风；王晓鹏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨8 例系统性红斑狼疮妊娠中期,被迫终止妊娠后,护理干预对其的影响.方法:对8 例患者经产科与风湿科的精心治疗、观察、护理.结果:1 例患者并发霉菌感染,经抗真菌治疗,感染得以控制,8 例患者病情均好转出院.结论:系统性红斑狼疮妊娠中期,被迫终止妊娠后,给予科学的治疗与护理,能积极预防并发症,提高患者的生存质量.
作者：路霞；杨芳 刊期： 2012年第03期
麻风病(汉森氏病)是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要引起皮肤和周围神经病变.WHO 推荐实施联合化疗(MDT)后麻风病患病率显著下降,但是麻风病仍然是一项重要的全球健康问题.早期的研究选用与免疫相关的候选基因,多采用病例对照方法.全基因组关联研究(GWAS)的方法定位了麻风病的易感基因.利用找到的相关易感基因,可用于筛查早期患者和高危人群(密切接触者)是否携带该类基因,从而能够尽早采取干预措施,防止畸残发生.
作者：黄显琼；李玉叶 刊期： 2012年第03期
目的:为了探讨本地区传染病的发生、流行及其变动趋势,分析其流行特点和因素,为制定今后的防治措施提供科学依据.资料来源:1996～2010 年法定传染病年报表,1996～2010 年团人口资料.结果:1996～2010 年法定传染病发病率总体处于下降趋势,肺结核近年来有抬头趋势,因此,要进一步坚持预防为主的卫生工作方针,依靠科学进步,广泛动员全社会参与,加强疾病监测,制定和采取综合有效的措施,加大对病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹等传染病的防治力度,密切监视新的传染病发生.
作者：汪国军；王新勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖尿病健康管理体系在综合型医院构建过程中存在的问题和解决对策.方法:回顾性分析和总结我院糖友俱乐部的实践过程和具体措施.结果:以集团力学的相互作用理论为基础,明确俱乐部目标,结合医院优势组建俱乐部工作团队,通过个人与群体等形式开展内容广泛的健康教育.结论:建立和完善健康管理体系是糖友俱乐部顺利发展和运作质量的保证.今后,应及时进行糖尿病患者学习需求评估,提高健康教育人员对健康教育方法论的认识,加强俱乐部团队之间的协调性和信息交流.
作者：邢润莲；芦鸿雁 刊期： 2012年第03期
手术室是医院的重要部门,是进行手术及抢救的重要场所.手术室特殊的工作环境和工作性质,跨部门多学科的相互协作,团队成员的多样性、复杂性,手术和麻醉的不可预知性等诸多因素决定了手术室是一个高风险的科室.手术室的任何疏忽大意都可能导致差错事故和医疗纠纷.患者在手术室停留的时间虽短,却是整个治疗过程的一个重要环节,也是患者身心脆弱的时候.因此要求手术室护士在工作中严格执行各项工作制度,始终把病人的安全放在首位.
作者：欧春月 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养治疗对原发高血压患者血压以及体重的影响.方法:随机选取市西社区的原发性高血压患者70 例,随机分成观察组35 例和对照组35 例.对照组给予降压药物以及对症治疗,观察组的患者除给予对照组的治疗外,加用营养治疗的方法.经过治疗6 个月后对两组的血压以及体重的变化进行比较.结果:经过6 个月的治疗,观察组患者的血压(收缩压、舒张压)以及体重均低于对照组的患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:营养治疗能明显降低原发性高血压患者的血压以及有效降低患者体重.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病.临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍.目前国际根据癫痫发作临床症状及脑电图变化将其主要分为三类.一类是部分性发作,包括单纯性部分发作、复杂性部分发作和部分性发作继发全面性发作.二类是全面性发作,包括失神性发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作和失张力性发作.三类是不能分类的癫痫发作包括因资料不全而不能分类的发作,以及迄今所描写的类型不能包括者,如某些新生儿发作.临床对癫痫的治疗主要以药物控制发作为主,大多是不能治愈的,常用的抗癫痫药物有:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮、氯硝西泮等.本文仅对癫痫常见临床症状的选药及其副反应做一介绍.
作者：陈泽；李美岚 刊期： 2012年第03期
目的:探讨多排螺旋CT 在胃恶性肿瘤中的诊断价值.方法:分析66 例胃镜活检病理证实的胃癌SCT 表现级临床资料,与手术病理结果进行对照.结果:CT 检查发现恶性胃肿瘤共计66 例,其中31 例与邻近结构有明显的粘连或直接侵犯周围组织,22 例可见明显肿瘤内坏死,13 例出现转移灶,增强后病灶可见不同程度的强化.结论:多排螺旋CT 检查对胃恶性肿瘤进行准确定位、指导临床治疗和估计预后有要价值.
作者：钱丽 刊期： 2012年第03期
目的:了解住院抑郁症患者家属探视的频率对患者的心理影响.方法:自制问卷,对261 例患者及家属采取询问方式进行调查.结果:42.44%的滨州市区患者及40.45%的外地患者住院期间极少家属探视或无探视.62.83%患者无家属探视时表现为焦虑,埋怨及被遗弃感;73.56%的患者家属探视后心情愉快.结论:住院抑郁症患者家属探视率低,医护人员需对家属进行心理方面的辅导,转变家属对患者和对探视的态度,多理解,关爱患者,是促进疾病康复的重要环节.
作者：李宝梅；李林芳；王鸿雁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)+介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法:2010 年1 月至2011 年12 月选取60 例在本院被确诊为Ⅱb～Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组(n=30,三维适形放疗+介入化疗)和对照组(n=30,三维适形放疗+静脉化疗) 比较两组近期疗效和不良反应,并随访6 个月.结果:试验组患者放疗6 个月后完全缓解率高于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);骨髓抑制、胃肠道系统不良反应严重程度明显低于对照组,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);泌尿系统不良反应两组比较,差异无显著意义(P>0.05).结论:三维适形放疗+介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻,近期疗效高,值得临床上推广应用.
作者：周路；覃强；刘星；吴庆德 刊期： 2012年第03期
急性非ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)是指各种原因引起的贴近心内膜下1/3 至1/2 厚度的心肌所发生的坏死又称急性心内膜下梗死、非Q 波性心肌梗死[1],临床上表现为胸痛或胸闷持续20 分钟以上、ST 段压低或T 波倒置、血清心肌酶学改变或心肌坏死标志物明显升高[2].我院2007.1～2011.12 所收治的247 例急性心肌梗死中,NSTEMI共有20 例(约占8%),可见本病并非少见.由于目前对本病的诊断标准尚未统一,故各家报道的发病率也不尽相同.本文旨在通过20 例的临床资料分析,参考部分文献,对本病的临床特点与诊断标准进行探讨.
作者：李振灵 刊期： 2012年第03期
运用中药治疗褥疮,长期以来一直是我科护理人员共同探讨的课题2000 年至今,我们在临床上已取得了很好的疗效,现报道如下:1 方药及用法1.1 红花酒精[1]配方:红花15g,当归12g,赤芍12g,紫草9g,浸在50%的酒精500ml 中,经4～5d 后备用.用法:对长期卧床的患者,用红花酒精按摩骨隆突处及受压部位,2 次/d,对褥疮的预防起到了很好的疗效,减少了护理并发症的发生.
作者：张玉萍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨伴有抑郁及焦虑情绪的精神分裂症的护理对策.方法:采用在我院住院的120 例精神分裂症患者,入组后采用SAS 和SDS及一般问卷调查表进行评定.针对对患者的焦虑抑郁情绪,进行整体的护理方法.结果:120 例患者中存在焦虑的97 例,占80.83%;存在焦虑的81例,占67.50%;既有焦虑又有抑郁的52 例,占43.33%.患者的焦虑及抑郁症状与年龄、居住地及文化程度无统计学意义(P>0.05),与家庭经济条件、家人关系及婚姻质量的好坏有统计学意义(P〈0.05).4 周后患者在SPSS、SAS、SDS 评分与入组时比较有统计学意义(P〈0.05).结论:大部分住院精神分裂症患者伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪.家庭经济条件差、婚姻质量坏及家庭成员关系不睦是住院患者精神分裂症产生焦虑及抑郁症状的重要原因.通过采用全面的护理措施,可减轻患者的抑郁焦虑情绪.
作者：马休玉 刊期： 2012年第03期
目的:总结胸外科术后并发急性肺栓塞病人的护理.方法:对28 例病人护理重点为严密观察病情,监测血流动力学及心电图变化,嘱患者卧床休息,做好疼痛护理、抗凝治疗护理,预防肺部感染,加强生活指导和心理护理,以提高急性肺栓塞病人的救治成功率.结果:22 例治疗后痊愈,6 例死亡.结论:胸外科术后急性肺栓塞发生率较高,积极采取综合性护理及治疗措施,早发现,早治疗,降低发生率和死亡率.
作者：于秀；李明波；徐艳 刊期： 2012年第03期
1 临床资料2例患儿均为在相同情况下大量使用胃复安出现锥体外1反应,经过停用胃复安立即静脉推注地塞米松10mg,症状逐渐缓解.例1患儿,男,15岁,例2患儿,女,12岁.均因患急性粒细胞白血病完全缓解后再次化疗入院.化疗前为防止胃肠道反应,静脉点滴胃复安20mg.在治疗的第三天静滴胃复安过程中,患儿突然出现双手抽搐,颤抖,口唇麻木,发音困难,双眼上视,共济失调等症状.立即停止静滴胃复安,给予地塞米松10mg静推,20分钟后,症状逐渐缓解,第4天早晨症状完全消失.经追问病史,在以往化疗过程中曽出现过类似现象.
作者：王东方；郭东东 刊期： 2012年第03期
随着医学模式的转变,过去只看到病而看不到人的现象已逐步消失,医疗和护理已从人的生理、心理、社会等方面整体关注患病的人.医疗卫生单位如何提供人性化服务,尊重患者的生命价值,提高服务品质,如手术患者进入手术室后常表现紧张、焦虑,并有强烈的无助感,为了使患者在生理、心理上缩短或降低不愉快的感觉,我院实施了人性化的护理模式,有效提升了人性化护理服务质量.现报告如下.
作者：江玉燕 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
