欧春月
冠心病(CAD)是严重危害人类生命健康且发病率很高的心血管疾病之一,尤其在经济发达的欧美国家,但是,随着我国人民生活水平的提高和饮食习惯的改变,CAD 患病率和死亡率呈上升趋势.研究CAD 的发病机理及防治是当今医学研究的重要课题之一.另外近二十年来的流行病学调查及尸检资料表明,相同程度的冠脉病变在本世纪初比上世纪八十年代提早了5-10 年[1],提示冠心病有年轻化趋势.2002 年世界健康报告指出,预计2020 年人类约36%死于心脑血管疾病.除年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等传统的心血管病危险因素外,近年来许多新危险因素如炎症、血尿酸及血同型半胱氨酸等受到越来越多的关注.自1932 年Vincent DuVigneaud 发现同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以来,近年对高Hcy 血症与心血管疾病的关系从临床和基础分子生物学方面研究较多,现综述如下.
作者：牛红梅 刊期： 2012年第03期
目的:对康复护理联合临床治疗脑中风后遗症的疗效研究.方法:96 例缺血性中风患者随机均分为针药组、中药组、常规组各32例.三组病例来源、年龄、性别、病程经统计学处理P>0.05,无显著性差异,具有可比性;常规组按缺血性中风的治疗原则,按病情需要给予如脱水剂、控制血压血糖、脑细胞保护剂和改善脑循环的药物治疗及降低体温等措施.中药组在常规组治疗的基础上给予中药开窍醒脑汤内服;针药组在中药组治疗的基础上给予针刺治疗,留针30min,每日1 次,10 次为1 个疗程,治疗3 个疗程后观察疗效.结果:针药组取得总有效率为93.75%,中药组取得总有效率为84.37%,常规组取得总有效率为78.12%,三组比较有显著性差异(﹣P＜0.01).结论:康复护理在临床多项护理工作中得到充分运用,取得一定效果,采用医护结合的方式,可取得更满意的临床效果.
作者：杨艳红 刊期： 2012年第03期
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压≧140/90mmhg 常伴有心脑,肾及视网膜等器官功能性及器质性改变,其病因与遗传、环境和其他(如肥胖等)有关.医学上可分为原发性和继发性两种,症状可表现为多种多样,其治疗可根据病人的症状和延缓及并发症的发生和发展降低其危害性.
作者：李玲 刊期： 2012年第03期
目的:总结手术室中所存在的护理隐患及预防的对策,从而来提高手术室护理的工作质量.方法:在环境因素、护理技能、器械的准备、无菌操作、管理的制度以及护理的记录等分析隐患存在的可能,提出预防对策.结果:通过采取预防对策,手术室的护理工作质量大大提高,安全隐患减少,效果很明显.结论:手术室护理隐患要及时的发现并要做出相应的措施,能够大大的提高护理工作质量.
作者：吴桃花 刊期： 2012年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,超声诊断在宫外孕诊断中具有很重要的意义.本文通过对我院近3 年来62 例宫外孕患者经腹超声与经阴道超声检查的对比分析,经阴道超声的诊断更加准确、及时.
作者：马国武 刊期： 2012年第03期
目的:比较洗必泰漱口液(口泰)反复冲洗口腔加干棉球擦拭的方法与常规口腔护理方法的效果.方法:将经口气管插管行机械通气的患者分为两组,实验组和对照组.实验组采用洗必泰漱口液(口泰)反复冲洗口腔加干棉球擦拭的方法,对照组采用常规口腔护理的方法.比较两组发生口腔问题(口臭、口腔溃疡)的例数.结果:对照组的口臭发生率,口腔溃疡发生率,实验组的口腔溃疡发生率.两组差异有统计学意义.结论:洗必泰漱口液(口泰)反复冲洗口腔加干棉球擦拭的方法优于常规口腔护理方法.
作者：陈妍琛 刊期： 2012年第03期
目的:使首发精神分裂症患者及家属正确认识疾病,起到正向干预疾病的预后和复发.方法:我们对20 首发精神分裂症患者几家属进行随机分组为研究组10 和对照组10,给研究组实施院内外连续护理指导.结果:显著高于对照组(P〈0.05 );研究组康复状态量表评分低于对照组(P〈0.01);研究组复发率明显低于对照组(P〈0.05).结论:我们认为对首发精神分裂症患者及家属进行连续护理指导,首先可以提高家属对精神分裂症的认识水平,为患者营照支持系统,其次可以提高患者的依从性,减少疾病复发;再次可以提高患者的整体康复状态,延缓患者的社会功能衰退,大程度的发挥患者的社会价值,他是行之有效的方法,值得进一步研究和推广.
作者：来红；张莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)相关的耳鼻咽喉科疾病的临床表现和治疗方法.方法:回顾2005年6 月-2011 年5 月我科25687 人次的门诊患者,对首诊于耳鼻咽喉科的GERD 患者768 例,约占(768/25687)3%.其中咽炎422 例,喉炎236 例,小儿分泌性中耳炎36 例,鼻炎24 例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50 例.常见症状是:咽痒、咽堵、咽烧灼感;声嘶、刺激性咳嗽(包括哮喘);口苦、口臭、口干;鼻塞、流涕;(小儿)听力下降;打鼾;伴随GERD 的症状是:打嗝、胸骨后疼痛不适,烧心和反流;只给予正规的治疗GERD.结果:治愈672 例占87.5%(672/768);好转有36 例占4.7%(36/768);无效有60 例占7.8%(60/768).结论:GERD 在耳鼻咽喉科的表现多样,且有时会因耳鼻咽喉科症状首诊于耳鼻咽喉科,是耳鼻咽喉科一些疾病的常见病因.只要给予正规的治疗GERD,就会很好的疗效.
作者：罗晓骁 刊期： 2012年第03期
作为妇科常见病与多发病的前庭大腺囊肿及脓肿,其传统的手术方式有2 种:一是挖除术,另一种是造口术.造口术方法简单,尤其适用于囊肿较大,基底有粘连者,可以减少术时出血,避免损伤直肠或引起血肿.我们采用射频自凝刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿共6 例,取得了理想的效果.
作者：马培芬 刊期： 2012年第03期
目的:通过分析康复教育在脑卒中患者治疗中的作用和效果,讨论使脑卒中患者以良好的心态和大的积极性接受康复,从而降低患者的伤残程度的有效途径.方法:对96 例平均年龄40-84 岁的患者进行康复教育的早期介入,方法主要有心理护理;强调独立意识;注意安全,防止外伤;良肢位的摆放及对原发病的自我观察与监测等综合方法.结果:在此96 例患者中绝大部分都能够提高ADL 能力,降低并发症发生,提高了生存质量.结论:对脑卒中患者的康复教育的介入可以大限度的挖掘患者潜能,使患者回归家庭或社会.
作者：郭君 刊期： 2012年第03期
目的:观察体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2004 年3 月～2007 年4 月收治的65 例进展期宫颈癌患者的临床资料,均给予体外放疗联合辅助性化疗治疗,观察治疗效果.结果:本组65 例患者均完成治疗计划,治疗过程中出现不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应,除此之外发生放射性膀胱炎12 例,放射性肠炎7 例,停止治疗后缓解.连续随访5 年,1 年存活率为95.4%(62/65),3 年存活率为63.1%(41/65),5 年存活率为35.4%(23/65).结论:体外放疗加辅助性化疗治疗进展期宫颈癌可以延长短期生存率,改善患者预后,值得推广应用.
作者：徐娜 刊期： 2012年第03期
目的:探讨应用平板图病人月评护士的效果.方法:将我们医院精神三科的护理人员2011 年的月评为(研究组)2010 年的月评为(对照组),研究组:是将护理人员的照片与姓名制作成水晶平板图,让病人对所满意护士的照片与名子下面贴上满意的笑脸;对照组:是用传统的投票方法让病人在分发的选票上写出所满意护士的名字.对测评结果,每月测评一次,每半年总评定一次.结果:研究组较对照组,在年度护士满意度得分,患者参与护士月评人数和护士量化考核得分上明显尤于对照组(P<0.01).结论:应用平板图笑脸月评护士,能激励护士提高自身素质,变被动服务为主动服务,提高患者满意度,增加患者参与兴趣,通过质与量对护士的考核,为评选先进人才选拨和绩效工资的合理发放提供了客观依据.
作者：杨玉荣；李琳；李居凤；吴敬梅；赵成香 刊期： 2012年第03期
心痛的感觉,人人都曾有过.每一个普普通通的人,在亲历切肤之痛的时候,会心痛;每一对热恋的男男女女,在离别之际会心痛;每一位白衣战士,在目睹汶川、玉树的悲凉场景时,一定会心痛.然而,再好的护士围着病人病床病房转,白班倒夜班,夜班倒白班,一天天重复着同样的工作,会身感疲惫,逢年过节会品尝到值班室里孤独的滋味,然而,放弃的念头却从未真正走进我的内心.
作者：赵芹 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肋骨骨折X 线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法:回顾性分析我院近就七年来X 线漏误诊的50 例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果:该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论:应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、疑诊、误诊率.
作者：苏长青；陈辉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨剖宫产术后的护理的效果.方法:2007 年1 月-2009 年1 月的剖宫产术后产妇观察.结果:剖宫产术后的护理在产妇住院期间起到很重要的作用
作者：林春华；杜爱民；黄小金 刊期： 2012年第03期
目的:观察及探究消炎痛栓用于削宫产术后镇痛的效果.方法:将100 例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50 例,观察组产妇在出现疼痛后给予消炎痛栓1 枚塞肛,对照组产妇在出现疼痛后给予盐酸哌替啶75 mg 肌肉注射.观察2 组镇痛效果,肠功能恢复情况,术后3 d体温情况等.结果:观察组术后24 h 镇痛效果明显优于对照组,且肠蠕动和肛门排气时间明显提前,发现术后3 d 体温异常情况减少.结论:消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛有较明显的效果.
作者：赖瑶纯 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经皮肾镜碎石术后合并严重出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理方法.方法:回顾性分析502 例经皮肾镜碎石术患者的临床资料.结果:10 例患者术后出现严重出血,其中3 例经保守治疗完全止血,7 例行超选择性肾动脉栓塞术,达到完全止血,全部治愈出院.结论:超选择性肾动脉栓塞术是经皮肾镜碎石术后合并严重出血安全、有效的治疗手段.给予心理支持、精心护理,术后密切观察生命体征、穿刺肢体血运、胃肠道反应、是保证治疗成功的关键.
作者：邹雪珍；周波 刊期： 2012年第03期
如今,在每个高校都有与之相对应的一系列的配套设施,校医院就是其中之一.而在校医院工作的校医自然而然的承担起为学校教工和学生看病的责任.因为是为一个特殊的群体进行医护服务,校医成为了一个备受关注的医护团队.近年来,随着我国高等教育事业的蓬勃发展,对校医的要求从原有的仅对医疗技术要求转化为医术和人文素质的双层要求.因为高校校医的医疗保健工作在我国医疗保健工作中占有重要作用,所以,高校校医的人文素质培养成为了一个热议的话题,因此高校校医这个特殊的群体也面临着新的历史时期的重大挑战.
作者：张金河 刊期： 2012年第03期
体育运动是根据人体身心发展的规律建立的,用来锻炼身体机能,增强身体素质,并且提高身体运动技能,丰富人们的业余社会文化生活.竞技体育学校在进行体育活动时,要培养学生不仅有优秀的技能,还要引导学生注重并且实施卫生和保健,这样对于正在长身体的学生来说意义重大,不仅能够很好的促进其身体发育还能增强他们的身体素质.
作者：宋薇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨肺功能受非小细胞肺癌组织类型影响的关系.方法:对朝阳市二医院311 例肺癌患者用支气管镜和肺CT 评价病变位置,根据吸烟指数分为重度、中度和轻度吸烟人群.对性别、年龄、病变部位、吸烟指数和肺通气功能测试参数进行回顾性分析.结果:肺癌组织类型不同,患者的吸烟程度构成不同.肺鳞癌,重度吸烟患者比例大,轻度吸烟患者比例小.肺腺癌,重度吸烟患者比例小,轻度吸烟患者比例大(P<0.05).肺鳞癌与肺腺癌患者比吸烟指数明显增高(P<0.01),FVC、FEV1、PEF、FEF50%、FEF75%均有下降趋势.中心型肺癌,肺鳞癌与腺癌患者比,平均年龄较大,PEF 下降明显.周边型肺癌,各项指标均无显著差异.按年龄分层,随着年龄的增大,肺鳞癌与腺癌患者比,FVC 、FEV1 、PEF 有所下降(P<0.05).结论:肺鳞癌与腺癌比对肺通气功能损伤大,大于60 岁的肺鳞癌患者这种损伤更重.肺癌类型与和肺功能关系密切,但肺功能受吸烟、年龄、病变位置等因素的影响.
作者：高华 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
