艾尼瓦尔·阿布都克里木；王薇；倪薇
喘憋性肺炎是由于呼吸道合胞病毒感染所致的一种小儿急性呼吸系统常见病,临床上除发热,咳嗽和呼吸困难外,喘憋症状尤为突出.常发生在冬春季.多见于2 岁以内小儿,尤以6 个月以下婴儿为多[1].病变主要发生部位在终末支气管和肺泡内,小儿气管黏膜消除能力差,易造成呼吸困难和喘憋,甚至诱发心力衰竭[2].2010 年12 月～2011 年12 月,我院共收治喘憋性肺炎患儿56 例.现将护理体会报告如下.
作者：赵俊昭 刊期： 2012年第03期
目的:观察潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效和安全性.方法:选择2009-10～2010-5 在我院就诊的44 例患消化性溃疡的患者,随机分为对照组22 例,使用奥美拉唑治疗;潘托拉唑组22 例,使用潘托拉唑治疗.记录治疗疗效及疼痛消失时间,不良反应次数和程度.结果:潘托拉唑组的治疗效果更好且差异有统计学意义(*p<0.05).潘托拉唑治疗后溃疡疼痛消失时间更短且差异有统计学意义(p<0.05).不良反应发生次数少,且症状轻.结论:潘托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效和安全性良好.
作者：边树东 刊期： 2012年第03期
目的:启发患者自己开发潜能,成为自己命运的主宰者.方法:教育糖尿病患者自己教育自己,克服不正常思维想法,乐观面对,既来之则安之,康健和长寿就在自己手中.结果:糖尿病人只要认识到了自己存在的对康复不利的因素,并且加以克服或纠正,定能配合医务人员正确注射胰岛素治疗,提高生存质量.结论:若患者能自己掌握了各项注意事项和严谨的操作程序,就能预防和延缓并发症的发生,稳定的病情.
作者：彭进才；刘春 刊期： 2012年第03期
目的:探讨营养治疗对原发高血压患者血压以及体重的影响.方法:随机选取市西社区的原发性高血压患者70 例,随机分成观察组35 例和对照组35 例.对照组给予降压药物以及对症治疗,观察组的患者除给予对照组的治疗外,加用营养治疗的方法.经过治疗6 个月后对两组的血压以及体重的变化进行比较.结果:经过6 个月的治疗,观察组患者的血压(收缩压、舒张压)以及体重均低于对照组的患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:营养治疗能明显降低原发性高血压患者的血压以及有效降低患者体重.
作者：汪妤平 刊期： 2012年第03期
针对有尿失禁又要准确记录尿量的男性患者,传统的方法是行无菌导尿术留置导尿管,收集尿量准确记录.而下尿管时会给患者增加痛苦,对尿道粘膜有一定的损伤.即使是采用无痛导尿术,长期留置尿管对尿道粘膜是一种异物刺激,引起患者不适,增加患者感染机会.笔者结合长期临床工作经验,发明了一种新方法,无需导尿便能解决此问题.自2010 年1 月采用一次性避孕套接一次性集尿袋为上述患者接尿,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：周艳君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨中药治疗胃溃疡的临床效果.方法:58 例胃溃疡患者根据其临床症状,在常规中药治疗的基础上,给予辨证治疗.结果:痊愈43 例,有效14 例,痊愈率为74.1%,总有效率为98.3%.结论:中药治疗应用于胃溃疡患者的康复,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：王宏；方黔；吴乐峰 刊期： 2012年第03期
加强临床护理的安全管理是医院建设中的重要环节,既关系到人民的生命和健康,又关系到医院的效益和声誉.积极思考影响临床护理安全的因素并探索预防措施,充分认识医疗风险,加强风险识别,提高护理人员的综合素质是规避风险的前提,做到全院、全员、全面、全程安全护理,避免缺陷,防患于未然,保证护理安全,是至关重要的.
作者：梁丽；宫雪；赵英华；郑伟；陈艳丽；刘德华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨我院精神科女区住院患者跌倒因素和相关护理措施.方法:回顾性分析我院精神科女区自2008 年3 月～2011 年3 月共27 例女性精神病住院患者跌倒的相关因素及护理对策.结果:引起女性精神病住院患者跌倒的因素很多,其中以疾病因素、环境因素、药物因素、性别因素为重要.结论:提高对女性精神病住院患者的护理水平,对减少患者住院期间的跌倒有积极作用.
作者：张佩芳 刊期： 2012年第03期
目的:观察综合护理措施配合复方姜黄逐瘀汤及动脉栓塞术对多型子宫腺肌病的疗效.方法:选择2009 年4 月至2010 年10 月在我院就诊的AM 患者156 例,将156 例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均为78 例,两组患者均先行子宫动脉栓塞术治疗,治疗组再行中药复方姜黄逐瘀汤治疗;对照组行西药激素治疗.结果:治疗组取得痊愈率为70.51%,总有效率为94.87%;对照组取得痊愈率为43.59%(34/78),总有效率为75.64%,两组比较有显著性差异(△P＜0.05);治疗组、对照组治疗后6 个月复发率分别为5.13%和20.51%,两组比较有显著性差异(X2=6.14,﹣P＜0.05);治疗组、对照组治疗后6～12 个月、12～24 个月累积复发率分别为10.26%和30.77%,两组比较有显著性差异(X2=11.61,▲P＜0.01).结论:综合护理措施配合复方姜黄逐瘀汤及动脉栓塞术对多型子宫腺肌病可取得显著的临床疗效,并有效降低复发率的发生
作者：张恒燕；亓咏梅；耿敏；刘庆翠；钱志英 刊期： 2012年第03期
目的:探讨了宫颈癌的危险因素分析及预防保健.方法:采用以医院为基础病例对照研究方法对2010 年9 月至2011 年12 月在我院就诊的56 例宫颈癌患者及同期就诊的100 例其他疾病女性患者进行宫颈癌相关影响因素问卷调查并检测血中维生素B12 及叶酸含量.结果:单因素Logistic 回归分析结果表明,首次性生活年龄(OR=0.659)、首次生育年龄(OR=0.715)、叶酸含量(OR=0.386)、维生素B12 含量(OR=0.661)、经常饮茶(OR=0.596)、被动吸烟(OR=1.738)、性行为时注意卫生(OR=0.483)、分娩次数(OR=1.904)是宫颈癌发病的相关影响因素;多因素Logistic 回归分析结果表明,分娩次数>2 次和被动吸烟是宫颈癌发病的危险因素;叶酸含量≥10 nmol/L、经常饮茶和性生活时注意卫生是宫颈癌发病的保护因素.结论:有多次分娩史和被动吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较大;通过健康教育,普及妇科疾病常识,加强高危人群的防病和自我保健意识,定期妇科检查,性行为时注意卫生、经常饮茶、补充叶酸可预防宫颈癌的发生.
作者：严福莉 刊期： 2012年第03期
突然的、强烈的刺激,特别是残酷的悲剧场面,可引起明显的心理反应,严重心理危机的危害不容小觑.而心理危机干预,无疑是有效处理人类心灵危机的佳方式.因此,建立和完善心理危机干预机制,越来越成为现代社会的迫切需要.
作者：马涵 刊期： 2012年第03期
目的:探讨评估个性化管理在临床护理工作中的效果.方法:2009 年7 月至2010 年6 月采取传统管理模式,2010 年7 月至2011 年6 月根据聘用护士其性格、能力、业务水平等方面特点,采取个性化管理,并根据统一标准进行测评.结果:传统管理模式组与个性化管理组无论是业务水平还是综合测评结果比较,两组间差异均有明显统计学意义(P＜0.01).结论:采取个性化管理,可以充分调动护士工作积极性,更好地发挥个体主动性,为临床护理管理工作开拓了新思路,值得借鉴推广.
作者：王永荣 刊期： 2012年第03期
一氧化碳中毒后遗症症状表现及分型如下:(1)去大脑皮层综合征;中毒时间较长,昏迷时间较常的患者,经过枪救虽能恢复,但经过2-3 周而逐渐出现去大脑皮层综和症.此时皮层下中枢及脑干受损较轻而恢复,大脑皮层则因受损较重仍处于抑制状态.临床上患者看来并无昏迷,两眼睁开,安静地睡卧在床上,无任何自发动作,呼之不应,不能凝视事物,大小便失禁,饮食完全不能自理.简单的无条件反射,如瞳孔对光反射,角膜反射等均很活跃.而且成年人以不再有的反射如吸吮反射,紧握反射.强直性反射亦可出现.同时可有四肢偏瘫,上肢呈屈曲状,而且肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射等.(2)急性痴呆状态,中毒恢复后,经过一段时间,患者可突然丧失定向力,记忆障碍,计算力及理解力减低,表情呆滞.反应迟钝,与外界接触差,饮食不知饥饱,大小便不能自理,数日后出现痴呆或木僵状态.四肢肌张力增高.(3)震颤麻痹综合症:CO 中毒出大脑皮受损外,双侧苍白球纹状体异常受损害.因此,临床上常出现锥体外系的症状,其中震颤麻痹综合症较为常见.主要表现为表情淡漠,四肢肌张力呈强直性增高、静止性震颤以及前冲步态等.其他锥体外系症状如舞蹈病、手足徐动症等不由自主运动亦可出现.(4)周围神经炎:约有2%-3%的患者可并发周围神经炎,常为但发性的神经炎的神经炎,常受累的神经为股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等.(5)运动及感觉障碍:如肢体瘫痪(四肢瘫痪、偏瘫)、运动性失语或皮层性盲等.(6)癫痫:如癫痫大发作、局限性发作等.(7)神经症状:患者有智能减退,但主要表现为胡言乱语,狂叫乱动,出现错觉幻觉,烦躁不安,坐立不安,辗转不安.2011 年10 月18 日,我科收治了一例一氧化碳中后遗症伴发迟发型脑病的患者.在全面的康复治疗两个月后,患者迟发性脑病的症状基本缓解.
作者：黄刚 刊期： 2012年第03期
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病.临床表现为不同的运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍.目前国际根据癫痫发作临床症状及脑电图变化将其主要分为三类.一类是部分性发作,包括单纯性部分发作、复杂性部分发作和部分性发作继发全面性发作.二类是全面性发作,包括失神性发作、肌阵挛性发作、强直阵挛性发作和失张力性发作.三类是不能分类的癫痫发作包括因资料不全而不能分类的发作,以及迄今所描写的类型不能包括者,如某些新生儿发作.临床对癫痫的治疗主要以药物控制发作为主,大多是不能治愈的,常用的抗癫痫药物有:苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、乙琥胺、地西泮、氯硝西泮等.本文仅对癫痫常见临床症状的选药及其副反应做一介绍.
作者：陈泽；李美岚 刊期： 2012年第03期
目的:对脑血管病后失语症康复的治疗方法进行疗效比较.方法:34 例脑卒中后失语症患者随机分为2 组各17 例.联合组采用语音训练与高压氧治疗;训练组则单纯语言训练.治疗前后采用中国康复中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果:经2-4 周治疗后,联合组患者在听理解、复述、命名和阅读方面的评分均高于训练组.结论:语言训练与高压氧治疗能显著提高脑血管病后失语症患者的疗效.
作者：陈艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿先天性尿道下裂术后心理护理的重要性.我科自1999 年1 月～2011 年10 月共收治男性患儿210 例,行一期成形术136例,尿道修补术58 例,阴茎成形术16 例.术后均给予全程针对性的心理辅导.总结方法与体会如下:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,更有利于患儿的心理健康发展.
作者：刘枫枫；李丽 刊期： 2012年第03期
目的:分析和总结妇科腹腔镜手术并发症的主要特点、原因以及应采取的预防和治疗措施,为以后实施妇科腹腔镜手术时的护理提供参考.方法:对于我院妇产科收治的实施妇科腹腔镜手术患者2458 例的临床资料进行回顾性分析,分析并发症的发生情况.结果:2458 例手术患者中,有57 名患者出现并发症,发生率为2.32%.结论:腹腔镜手术是治疗妇科疾病的常用手段,在治疗过程中体现出微创和损伤小等优势,然而在手术的实施,可引发并发症,因此,应加强防治措施,以降低并发症的发生率,提高手术的成功率.
作者：徐淑兰 刊期： 2012年第03期
目的:观察用牵旋推手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察.方法:采用随机分组法将182 例确诊为椎动脉型颈椎病的患者,分为治疗组和对照组,治疗组146 例用用牵旋推手法治疗,对照组36 例口服颈复康颗粒治疗.治疗两个疗程进行疗效比较.结果:治疗组总有效率91.49%,而对照组总有效率75.00%.两组总有效率经统计学处理差异明显(P<0.01).结论:牵旋推手法治疗椎动脉型颈椎病是一种值得推广的方法.
作者：张跃林 刊期： 2012年第03期
目的:探讨上颌前牙区埋伏多生牙的手术方法与护理经验.方法:52 例埋伏多生牙根据临床检查,结合X 线定位投照,确定其在颌骨内的位置.准确定位后,充分做好患者的术前沟通及围手术期的准备工作,医护密切配合,采用不同的手术进路拔除埋伏多生牙.结果:52 例患者均顺利完成手术,伤口愈合良好,未发生损伤邻牙及伤口感染等并发症,患者及家属对医护过程满意.结论:准确的术前定位与完善的术前准备,精湛的医疗技术及熟练的护理配合是手术成功的关键.多方面配合可提高患者的依从性,缩短手术时间,减少术中创伤,从而提高工作效率.
作者：尚保杰 刊期： 2012年第03期
继续教育是长期的艰苦工作,而不是一时一事,需持之以恒,要作好长期性打算,必须要坚持不懈而且有计划、有步骤、有策略、有应对方法,方能发挥继续教育的良好作用,否则将前功尽弃.护士继续教育更有其特殊性、困难性.特别是贫困地区的护士要接受长期计划性继续教育更是困难重重.为了更好解决贫困地区护士继续再教育的问题,让山区护士获得扎实的继续教育机会,针对医院地区及自身科室护理工作的具体情况,用现有人力、财力及物力采取按政策要求,鼓励、激励硬性规定,考评结合及狠抓理论知识提高和操作技能考核等方式.并采取派出去、请进来、科室内部互学和网络上学习等方式.大大提高了护士继续教育学习的积极性及学习风气,使贫困山区护士也获得了不断学习的机会.
作者：周霞 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
