张谦
糖尿病是中老年人常见的疾病,我国目前有糖尿病患者3000 万,且发病率逐年增加,发病年龄更加年轻化,平均发病年龄为45 岁.糖尿病传统的治疗以饮食调整、运动与生活方式干预、口服各种降糖药物及注射胰岛素为主,但因需终身服药,且血糖水平波动范围太大,且糖尿病并发症的出现,给患者无论是生活、身体、心理都带来沉重的负担.近20 年来,国外通过对接受减肥手术患者的临床资料分析发现,治疗肥胖的胃转流手术对并存2 型糖尿病的治愈率达85%,外科治疗糖尿病的方法日趋成熟[1].胃转流手术对机体创伤大,涉及多系统多器官的改变,手术前后护理发杂,围手术其护理质量将直接影响到手术效果[2].我科2010 年7 月至2010 年9 月对5 例2 型糖尿病患者施行胃转流手术,先将围手术期护理介绍如下:
作者：徐倩 刊期： 2012年第03期
目的:对2-6 岁患儿下腹部以下部位的麻醉用药观察,并对比氯胺酮-咪达唑仑复合骶管麻醉和常规氯胺酮-咪达唑仑在手术中的临床效果.方法:30 例2-6 岁进行下腹部以下部位手术的患儿按麻醉方法的不同随机分为常规麻醉组(氯胺酮-咪达唑仑组,KM 组)和氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉组(KMS 组),观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、不良反应的发生率.结果:与KMS 组相比,KM 组平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高,呼吸频率(R)显著增快.与KM 组相比,KMS组术后清醒时间短,术中及术后躁动、不良反应发生少.结论:氯胺酮-咪达唑仑辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮-咪达唑仑麻醉.
作者：王毅；张晓霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病生活质量的影响.方法:选择临床确诊的2 型糖尿病患者158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药降糖Ⅲ号(天花粉、生石膏、山萸肉、女贞子、沙参、麦冬等),观察治疗前后血糖达标时间,低血糖发生率、血糖控制特征的变化情况及预防对2 型糖尿病患者生活质量的变化情况.结果:治疗组血糖控制理想时间(血糖达标时间)为2.3±0.8 天,低血糖发生率仅为3.8%,而对照组血糖控制理想时间(即血糖达标时间)为8.6±1.2 天,低血糖发生率为38.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组空腹血糖(FBG),2h 餐后血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbAIC)显著下降,与治疗前比较(P<0.01);治疗组与对照组比较,在血糖、糖化血红蛋白(HbAIC)、24h 尿蛋白定量,尿酸等方面明显改善.结论:健康教育结合中西医疗法对2 型糖尿病的疗效显著,提高患者的生活质量.
作者：刘燕；郑兆军 刊期： 2012年第03期
目的:探讨精神患者住院期间的探视干预方法,探视时机,探视作用和探视需要.方法:选择80 例住院精神患者,随机分为观察组和对照组各40 例进行分析.结果:急性期患者不宜探视,缓解期应争取家属适当探视有利于疾病康复.结论:掌握适当的探视时机,是促进精神患者疾病康复的重要环节.
作者：童俊玲 刊期： 2012年第03期
目的:提高护理人员压疮管理意识,降低患者的压疮发生率.方法:我院于2010 年3 月改进压疮管理模式,引进华中科技大学同济医学院附属协和医院压疮管理流程,成立压疮管理小组,在全院范围内系统地进行皮肤管理和压疮监控.结果:有效降低了高危压疮患者的发生率,提高了院外压疮的治愈率.结论:引进切实有效的压疮管理流程能有效地降低住院患者压疮的发生,更新全院护理人员压疮护理理念,提高压疮预防及治疗的水平.
作者：陈玉芳 刊期： 2012年第03期
人类根据已有的先验知识可以感知、识别各种目标.在对多囊卵巢的自动检测中也需要类似的先验知识.在对小囊胞的检测中,可以通过排出自适应形态滤波的斑点噪声,自动选择候选囊胞及其感兴趣区域与基于生长目标的自动检测等来获取识别卵巢囊胞的实验结果.
作者：王红梅 刊期： 2012年第03期
肛肠疾病是一种常见病,患者往往对自己的病情要么认为小病,不重视,要么顾虑重重,因而产生诸多心理问题.本文首先对肛肠患者心理问题的存在现状和主要类型进行介绍,然后详细分析了进行心理治疗和心理护理的必要性,后列举了心理治疗和心理护理具体措施和对策,并综合论述肛肠疾病的特殊性和心理治疗措施的改善意见.
作者：徐永强 刊期： 2012年第03期
目的:观察了解宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效及特点.方法:对我站265 例宫颈糜烂患者采用宫颈炎康栓治疗,并进行临床观察和分析.结果:宫颈炎康栓对各种类型的宫颈糜烂均有效,特别是对轻、中度患者疗效显著.结论:用宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂,使用方便,用药精少,疗效确切,安全可靠.
作者：王虹；鲁虹；赵莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨分析跨上矢状窦双侧硬膜外血肿的病情观察和急救策略.方法:回顾分析2008 年10 月-2010 年12 月收治的121 例颅脑创伤及择期开颅手术后发生的跨上矢状窦双侧硬膜外血肿病例,总结分析其治疗体会.结果:12 例跨上矢状窦双侧硬膜外血肿患者通过严密观察病情,符合指征而手术10 例;保守治疗2 例.本组患者住院7d～3 个月,随访3～12 个月,患者住院期间死亡1 例,植物生存1 例;余10 例预后良好.结论:跨上矢状窦双侧硬膜外血肿临床少见,患者病情恶化往往较为迅速,如能及时发现并处理,多可获得良好预后.
作者：周强；殷延敏 刊期： 2012年第03期
目的:对儿童孤独症的近期预后状况进行研究.方法:随访58 例孤独症患儿36～75 个月,收集其智商水平,症状变化,社会适应商,孤独症患儿的社会结局等资料进行分析.结果:58 例儿童孤独症患者中,只有7 例智商达到85 分以上,智力不足者45 例,其余6 例处于智力不足边缘;30%-60% 孤独症患儿的症状持续存在,8%-14%的患儿症状呈不同程度的加重;患儿社会适应商只有3 例达到正常水平,缺损者为46 例,5 例属于边缘状态;58 例患儿中,有13 例未曾上学,仍在家中,其余儿童23 例在正常学校上课,20 例在特殊教育学校学习,还有2 例在特殊训练机构.结论:儿童孤独症的近期预后状况并不乐观,应该引起医护人员及家长注意.
作者：李红 刊期： 2012年第03期
当前,医院管理中诚信和精神文明建设是关系到医疗体制改革能否成功的重要因素之一.医院的精神文明建设不应是孤立的,不能就精神文明来谈精神文明,而是要紧紧围绕医院的中心工作和医院诚信结合起来抓才会收到佳的效果,使之成为推动医疗卫生体制改革和医院发展有力的措施.诚信的理念是精神文明建设的灵魂,体现了以人为本和以病人为中心的理念.守诚信也是医疗机构的根基,在发展社会主义市场经济中具有非常重要的作用.医疗机构生存和发展的关键,所以,医院诚信建设是医院精神文明发展的支柱,而诚信教育是医院精神文明建设的灵魂,道德规范是诚信教育的根基,诚信是构建和谐社会医患关系的重要一环.
作者：刘文 刊期： 2012年第03期
基于托幼机构对于儿童身心发育的重要性,以卫生保健工作为着手点,分析新时期托幼机构卫生保健工作的发展思路,并就工作发展体会进行论述.从而为新时期托幼机构卫生保健工作的进一步发展提供借鉴.
作者：谢云飞 刊期： 2012年第03期
体育运动是根据人体身心发展的规律建立的,用来锻炼身体机能,增强身体素质,并且提高身体运动技能,丰富人们的业余社会文化生活.竞技体育学校在进行体育活动时,要培养学生不仅有优秀的技能,还要引导学生注重并且实施卫生和保健,这样对于正在长身体的学生来说意义重大,不仅能够很好的促进其身体发育还能增强他们的身体素质.
作者：宋薇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨了宫颈癌的危险因素分析及预防保健.方法:采用以医院为基础病例对照研究方法对2010 年9 月至2011 年12 月在我院就诊的56 例宫颈癌患者及同期就诊的100 例其他疾病女性患者进行宫颈癌相关影响因素问卷调查并检测血中维生素B12 及叶酸含量.结果:单因素Logistic 回归分析结果表明,首次性生活年龄(OR=0.659)、首次生育年龄(OR=0.715)、叶酸含量(OR=0.386)、维生素B12 含量(OR=0.661)、经常饮茶(OR=0.596)、被动吸烟(OR=1.738)、性行为时注意卫生(OR=0.483)、分娩次数(OR=1.904)是宫颈癌发病的相关影响因素;多因素Logistic 回归分析结果表明,分娩次数>2 次和被动吸烟是宫颈癌发病的危险因素;叶酸含量≥10 nmol/L、经常饮茶和性生活时注意卫生是宫颈癌发病的保护因素.结论:有多次分娩史和被动吸烟的妇女患宫颈癌的危险性较大;通过健康教育,普及妇科疾病常识,加强高危人群的防病和自我保健意识,定期妇科检查,性行为时注意卫生、经常饮茶、补充叶酸可预防宫颈癌的发生.
作者：严福莉 刊期： 2012年第03期
秋季腹泻主要是轮状病毒感染所致的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症.一般在每年10～12 月发病流行,多发生在6 个月～3 岁的婴幼儿.此病是一种自限性疾病,主要表现为发热、呕吐、腹泻,大便呈水样或蛋花汤样伴或不伴少尿、少泪、皮肤干燥等脱水症状,无特效治疗药物,多数患儿在口服补液一周左右会痊愈,但对严重呕吐腹泻的患儿,应及时补液,否则会出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况,其后果就比较严重.因此对发病的患儿除给予正规补液防脱水外,给予正确合理的饮食和护理,在患儿病情转归和体质恢复亦至关重要..现就我科2011 年11-12 月收治的58 例病例总结如下.
作者：王君朴 刊期： 2012年第03期
手足口病是由肠道病毒(柯萨奇A 组(CoxA16)、肠道病毒71 型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童.尤以3 岁下年龄组发病率高.病人及隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道,密切接触等途径传播.其特征为:手,足,口腔内发生散在丘疹及水疱.我科从2009 年1 月 -2011 年12 月,共接诊267 例手足口病的患儿.现在就这些病例的临床特点作一回顾性分析如下:
作者：王蓉；唐坤伦；赵川 刊期： 2012年第03期
目的:对中医治疗急性﹣核性胸膜炎的临床治疗效果进行研究.方法:针对急性﹣核性胸膜炎合并积液患者实施中药分型治疗.结果:治愈11 例,显效10 例,有效1 例,无效1 例,总有效率为95.7%.结论:运用中医疗法治疗急性﹣核性胸膜炎合并积液,临床效果显著,值得推广.
作者：刘海军 刊期： 2012年第03期
1 研究预防肿瘤和早期诊断肿瘤中医新理论,必须了解中医肿瘤学说的起源与发展1994 年北京科学技术文献出版社出版的<中医肿瘤防治大全>第一章传统医学关于肿瘤的论述人类与各种肿瘤疾病的斗争,已有数千年的历史,如在埃及、古希腊、印度以及俄罗斯等国家的古代文献中,都能找到有关肿瘤的记载.在埃及的木乃伊体中,曾经发现有骨癌症状的病例.但从文字记载来看,中医对肿瘤的论述要比其他国家早一千多年,认识之深刻,论治之详细,是古代任何一个国家都不能比拟的.
作者：刘一儒 刊期： 2012年第03期
目的:为了进一步了解新民市市场销售的膏霜类、洗涤类、美容类化妆品的卫生质量情况,给广大化妆品消费者提供可靠的卫生细菌学指标,保护消费者的利益.方法:采样的要求、检验项目、方法、评定标准均按照<化妆品微生物学标准检验方法>(GB7918-1987)进行.结果:洗涤类化妆品的合格率93.5%,膏类合格率91.4%,美容类合格率100% 结论:美容类化妆品合格率高,膏霜类合格率低.
作者：周淑静 刊期： 2012年第03期
运用中药治疗褥疮,长期以来一直是我科护理人员共同探讨的课题2000 年至今,我们在临床上已取得了很好的疗效,现报道如下:1 方药及用法1.1 红花酒精[1]配方:红花15g,当归12g,赤芍12g,紫草9g,浸在50%的酒精500ml 中,经4～5d 后备用.用法:对长期卧床的患者,用红花酒精按摩骨隆突处及受压部位,2 次/d,对褥疮的预防起到了很好的疗效,减少了护理并发症的发生.
作者：张玉萍 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
