谢云飞
目的:探讨高能量创伤所致长管状骨骨折的临床分型及有效手术方法.方法:将我院收治的78 例长管状骨骨折患者按平均分为高能量创伤组(观察组)和低能量创伤组(对照组),比较临床疗效.结果:观察组的临床疗效优良率与对照组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组的并发症发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高能量创伤所致长管状骨骨折患者应在手术前对患者病情进行全面的评估,采取科学的手术方式,以进一步提高临床治愈率,降低并发症发生率.
作者：刘聪；李纯璞 刊期： 2012年第03期
对临沂市部分中学男运动员进行一周的膳食调查和营养知识及膳食习惯的调查,结果表明:调查对象营养观念淡薄,食物结构不合理,动物性食物摄入不足,植物性食物摄入过多,部分学生还有不良饮食习惯,导致营养素摄入不平衡.早餐热量摄入不足,晚餐过多.建议调整膳食结构,并加强对中学生运动员营养学知识的教育.
作者：张红品 刊期： 2012年第03期
自1998 年首先由Crombie 等发表关于术后慢性疼痛(Chronicpostsurgical pain,CPSP)的论文以来[1],目前CPSP 渐受临床重视.CPSP 并没有一个完整明确的定义,一般指外科手术后持续至少3 个月疼痛的临床综合症,但不包括恶性肿瘤、慢性感染导致的疼痛及术前已存在的疼痛.也有认为CPSP 是指术后疼痛不大可能缓解、难以处理和超过了正常恢复时间仍有疼痛的情况.腹股沟疝修补术后慢性疼痛的发生率大约在5%-35%.尽管国际疼痛研究联盟认定症状持续3 个月以上为慢性疼痛,但在疝外科领域由于合成网片修补早期的异物炎性反应可能持续几个月,一般将持续6 个月或更长时间的症状作为术后慢性疼痛的标准.
作者：陈炼；甘俊；张凤权 刊期： 2012年第03期
目的:进一步探讨早产合并胎膜早破的相关因素及在临床上各种不同分娩方式与妊娠结局.方法:我院于2005 年3 月-2010 年1 月共分娩3402 例,其中胎膜早破370 例,而对妊娠28-36+6 合并胎膜早破者109 例患者进行回顾性分析,寻找其病因、分娩方式与分娩时机及围生儿状况.结果:109 例早产合并胎膜早破中小于34 周者围产儿病死率显著高于大于或等于34 周者,相比差异有显著性(P＜0.05).结论:分娩方式及产程、新生儿等处理是提高新生儿存活的关键.
作者：孙硕；霍红 刊期： 2012年第03期
每种中药材都有其各自的颜色及色泽,颜色及色泽越鲜明纯正,往往说明其质量越佳.如黄柏以颜色鲜黄为优,丹参以砖红色为优,乌梅以乌黑而有光泽者为优,丹皮以断面粉白色、亮银星多者为佳等等.药材的颜色及色泽不仅是鉴别药材质量的重要标志之一,也直接反映药材的保管、加工质量的好坏.
作者：紫永萍；王学；牛金凤 刊期： 2012年第03期
军人的心理健康属于人类群体心理卫生的一个部分.国内高氏研究发现军人平时精神疾病的患病率占0.68%[1],解放军102 医院心理学研究所曾于1987 年对我军心理健康状况进行了调查,发现我军的心理缺陷主要集中在焦虑和抑郁.为了解我军在经过20 余年的改革变迁后军人心理状况的现状,现对驻鄂某部进行了调查,并对发现的问题在现今国内国际大环境下产生的原因进行分析.
作者：肖平；孙志刚；丁振春 刊期： 2012年第03期
目的:分析晚期结直肠癌用雷替曲塞化疗的效果.方法:将晚期结直肠癌患者56 例随机分为两组,对照组30 例采用奥沙利铂+5-Fu/CF方案化疗,观察组26 例采用雷替曲塞联合奥沙利铂治化疗疗,对两组临床效果进行回顾性分析.结果:观察组总有效率为42.3%,对照组总有效率为16.7%,两组间差异有统计学意(P<0.05).两组主要不良反应为神经毒性和消化道反应,均经处理后缓解,差异不明显.结论:雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌给药方便,患者有较好耐受性,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：王世? 刊期： 2012年第03期
目的:对脑血管病后失语症康复的治疗方法进行疗效比较.方法:34 例脑卒中后失语症患者随机分为2 组各17 例.联合组采用语音训练与高压氧治疗;训练组则单纯语言训练.治疗前后采用中国康复中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果:经2-4 周治疗后,联合组患者在听理解、复述、命名和阅读方面的评分均高于训练组.结论:语言训练与高压氧治疗能显著提高脑血管病后失语症患者的疗效.
作者：陈艳丽 刊期： 2012年第03期
目的:观察酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法:68 例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组,常规抗心衰药物治疗者为对照组,在此基础上加用酒石酸美托洛尔治疗者为治疗组,酒石酸美托洛尔使用从小剂量开始,根据血压、心率调整剂量,疗程3～6 个月,观察治疗前后临床疗效,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率的变化.结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组为59.1%,两组比较有显著性差异(p＜0.05);治疗组治疗后,左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心率均改善,与对照组比较,有显著性差异(p＜0.05).结论:在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上加用酒石酸美托洛尔,可进一步提高疗效,改善心功能,安全有效.
作者：刘宇 刊期： 2012年第03期
本文阐述了当前医疗纠纷的现状,分析了医疗纠纷的成因,进而提出了建立人民调解机制,妥善处理医患纠纷的方式方法,有利于维护医患双方合法权益,保证医疗正常秩序,促进社会和谐与稳定.
作者：陈民福；荣雪松 刊期： 2012年第03期
目的:比较传统测量法和压力传统器测量法监测中心静脉压的优缺点.方法:将41 例ICU 重症颅脑损伤病人在同一时间同一管腔分别采用传统测量和压力传感器测量法测量中心静脉压.结果:传统测量法和压力传感器测量法监测中心静脉压数值一致性.结论:压力传感器能准确监测颅脑损伤病人中心静脉压的动态变化,且使用方便.
作者：许秀玲 刊期： 2012年第03期
目的:观察螺内酯联合胺碘酮对持续性心房颤动(房颤)患者减少复发降低并发症的疗效.方法:选择持续性房颤患者126 例,两组均给以口服胺碘酮复律.复律后随机分为两组,(试验组和对照组).试验组口服胺碘酮0.2 日一次维持,对照组为胺碘酮0.2 日一次+螺内酯40mg 日一次.随访1 年,观察1 年房颤复发率及并发症的降低率,结果:治疗后口服螺内酯组患者心房颤动的复发率明显少于对照组(P<0.05),并且能明显减少并发症的发生.结论:螺内酯可以减少持续性房颤的复发,同时能降低并发症的发生.
作者：薛燕；王红燕；何新霞 刊期： 2012年第03期
目的:启发患者自己开发潜能,成为自己命运的主宰者.方法:教育糖尿病患者自己教育自己,克服不正常思维想法,乐观面对,既来之则安之,康健和长寿就在自己手中.结果:糖尿病人只要认识到了自己存在的对康复不利的因素,并且加以克服或纠正,定能配合医务人员正确注射胰岛素治疗,提高生存质量.结论:若患者能自己掌握了各项注意事项和严谨的操作程序,就能预防和延缓并发症的发生,稳定的病情.
作者：彭进才；刘春 刊期： 2012年第03期
目的:为了研究使用经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性的椎体压缩骨折的效果分析.方法:选取了对来自我院自2009 年1 月至2011年12 月的椎体压缩骨折的病人30 例,男性10 例,女性20 例,患者的年龄在50～75 岁,平均年龄60.5 岁.共42 节椎体,患者都为骨质疏松性的压缩骨折.对患者手术之后的影像资料进行了分析,并对骨水泥的渗漏情况进行了统计,使用疼痛视觉模拟标度对患者的手术之前和手术之后的腰背疼痛的情况进行了了解.结果:30 例病人的42 节椎体已经成功的进行了经皮椎体成形术,对每个椎体进行了注射了骨水泥,注射量在1.5～5ml左右,平均2.50ml,共有5 节出现了椎体的渗漏现象,有一节出现了椎间盘的渗漏,其他的4 节都是椎体旁的渗漏,总的渗透率是11.90%(5/42).没有出现神经根和脊髓压迫等相关的并发症出现.患者手术之后的疼痛明显的减轻,手术之后的VAS 明显的小于手术之前的(P<0.01).结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够减轻患者的疼痛,手术安全,并发症少,很适合推广.
作者：王喜安 刊期： 2012年第03期
自恋就是一个人喜欢并爱恋自己,无条件接受自身所有方面的心理状态.文章从自恋者的自我概念的角度进行了回顾与总结,以期能够有助于理清自恋其他研究结果的繁杂矛盾,同时促进自恋理论的发展.
作者：杨元果；林玛；徐峰 刊期： 2012年第03期
目的:探讨如何对急性酒精中毒患者施以及时的救治和正确的护理以挽回患者生命,减少并发症及降低死亡率.方法:对确诊患者实施催吐、纳洛酮催醒、补液和并发症的对症处理的抢救措施和相应的护理措施.结果:轻度酒精中毒患者经治疗4h 后步行出院,重度酒精中毒患者经治疗出院.结论:正确的救治护理措施可以尽可能地减轻过量乙醇对患者的危害程度.
作者：扈学琴；陈玖琪；王桂桃 刊期： 2012年第03期
目的:探讨CT 对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法:回顾性分析我院60 例经颈部淋巴结病变患者的临床资料,总结其CT 表现.结果:60 例淋巴结病变的患者中包括:淋巴瘤14 例,多累及两个以上淋巴结分区和其他部位淋巴结受累,淋巴结融合成团块,并呈实性结节和均匀性强化.转移性癌33 例,主要表现淋巴结融合成团块、淋巴结结外侵犯、不同程度的强化.淋巴结核13 例,多在单区、累及其他部位淋巴结较少,可出现钙化,淋巴结周围有渗出性改变.结论:采用螺旋CT 对颈部淋巴结病变的良恶性具有较好的诊断价值.
作者：刘祥林；刘文敏 刊期： 2012年第03期
(deep venous thrombosis,DVT)多见于下肢,尤其以左下肢多见[1].目前国内外主要以局部抗凝溶栓如置管溶栓[2]辅以全身治疗为主,但抗凝溶栓同时又会增加各种出血、肺栓塞的发生率,尤其是致命性肺栓塞,预后极差.下腔静脉滤网下再行置管溶栓,在有效预防血栓脱落致肺栓塞同时,能提高深静脉的通畅率和瓣膜的保存率,且有损伤小、恢复快等优点.我科于2010 年5 月至9 月采用该方案治疗DVT 患者55 例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下:
作者：何永娜 刊期： 2012年第03期
目的:观察化疗联合全身微波治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选择我院2009 年4 月～2011 年3 月收治的晚期小细胞肺癌患者86 例,随机分为两组各43 例.全部患者均给予GP 方案化疗,观察组患者在此基础上给予全身微波治疗.连续治疗3 个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异.结果:两组患者总有效率、临床受益率比较,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(p＞0.05).结论:采用化疗联合全身微波治疗晚期非小细胞肺癌,可以取得较满意的疗效,值得在临床推广应用.
作者：王继松 刊期： 2012年第03期
卡培他滨(capecitabine)是治疗胃肠恶性肿瘤疗效较好且不良反应较轻的新型化疗药物.汉川市人民医院肿瘤采用卡培他滨联合康莱特方案治疗老年晚期胃癌患者29 例,取得了较好的疗效,结果总结报道如下.
作者：邹勇 刊期： 2012年第03期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
