江彩虹；杨异玲
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰腺、胆囊等病变引发的出血.上消化道出血常表现为急性大量出血,短则十数分钟长则几小时出血量即可超过全身血量的20%而引发失血性休克,抢救不及时可危及生命.
作者：何建珍 刊期： 2012年第04期
目的:探究手术配合在手术室中的应用效果.对象:由于车祸发生脑外伤,颌面部骨折,全身多处撕伤的一位病人.方法:通过整个手术流程的记录资料,分析手术配合在复杂手术中的作用效果.结论:全手术配合能够增强手术的成功率,使得病情复杂的病人能够较为顺利的通过手术治疗,逐步康复.
作者：戚雅敏；尹世萍；季晓云 刊期： 2012年第04期
目的:对比分析液体与冻干狂犬病疫苗的临床反应及免疫原的研究.方法:选取2010 年4 月-2010 年4 月被动物II 度以下咬伤的患者122 例,其中自愿接受液体狂犬病疫苗注射的患者62 例,自愿接种冻干狂犬病疫苗注射患者60 例为,对比两组患者的血清学检测抗体的水平及不良反应的发生几率,并详细记录各项数据.结果:液体狂犬病疫苗的局部反应及全身反应均显著高于冻干狂犬病疫苗,抗体阳转率显著低于冻干狂犬病疫苗注射组的患者,两组对比存在显著的差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:冻干狂犬病疫苗的临床不良反应及免疫原优越于液体狂犬病疫苗,可广泛的替代液体狂犬病疫苗的临床免疫及治疗.
作者：王晓利 刊期： 2012年第04期
学业情绪曾在相当长的一段时间内被学者们所忽视,近十年来,才逐渐被国内外一些研究者所关注,并进行了一系列的研究,但也仅处于起始阶段.近些年,国内许多研究者对学业情绪的问卷进行了构想、修订及编制,并在各方面取得了一系列的调查研究成果,且有部分研究问卷如俞国良、董妍等学者编制的<青少年学业情绪问卷>、马惠霞等学者编制的<大学生一般学业情绪问卷>等得到了较为广泛的认可及使用.但学业情绪理论研究还有待进一步深入和发展,在教育实践上也存在巨大的应用空间.
作者：燕奉群 刊期： 2012年第04期
目的:研究多西紫杉醇和卡培他滨联合使用治疗乳腺癌的治疗效果和不良反应.方法:本文研究对象为我院2010 年1 月～2011 年6月收治的53 例转移性乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案对其进行治疗,3 周为一个疗程,2 个疗程对治疗效果进行评价.结果:53 例患者均可评价疗效,总有效率(CR+PR)为43.4%(23/53)、肿瘤控制率(CR+PR+SD)为86.8%(46/53),不良反应主要包括胃肠道反、手足综合征和骨髓抑制等,都能够得到控制.结论:多西紫杉醇和卡培他滨联合用药对转移性乳腺癌治疗效果良好,不良反应小,患者可以耐受,值得在临床推广采用.
作者：黄海 刊期： 2012年第04期
目的:进一步研究小儿支原体肺炎的临床诊治.方法:对我院2012 年1 月至3 月收治的50 例小儿支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析,并和同期非支原体肺炎进行比较.结果:小儿支原体肺炎多伴有发热和咳嗽现象,与非支原体肺炎比较,病程和止咳时间相对较长.结论:小儿支原体肺炎病症较重,病程较长,应引起充分重视,对症治疗.
作者：冯波；彭丹；陈长江 刊期： 2012年第04期
中药注射剂是我国独创的新剂型,由于其起效快、作用强,在危重疾病急救及感染性疾病等治疗上具有一定的优势.然而近年来,随着中药注射剂在临床上的广泛应用,不良反应报道也逐渐增多,安全性问题越来越突出.本文通过文献查阅分析了中药注射剂的现状以及对中药注射剂的前景进行展望.
作者：杨飞；张立；李香丽 刊期： 2012年第04期
1 临床资料患者,女,22 岁,因停经6+月,腹部疼痛15+小时急诊入院,查体:脉搏110 次/分,体温,呼吸,血压基本正常,急性痛苦面容,心肺听诊无异常,专科检查:双乳丰,乳头凸,有乳汁分泌,腹部隆起如6+月妊娠大小,宫底脐上2 横指,未扪及宫缩.胎方位ROA,胎心音162 次/分,规则,腹肌紧张,右上腹膨隆,压痛以及反跳痛明显,双侧附件区扪及不清.
作者：蒋斌；薛敏 刊期： 2012年第04期
探索本科生实习期间,在我院中医内科病房出科考中实施OSCE 与传统床边考相结合的模式,共设六站:分别为问诊、体格检查、中医病案书写、疾病诊断、方剂、经典;以评估实习医师的中医临床技能.同时对参加考试的学生进行问卷调查,了解对本考试模式的态度和想法.本考试模式拟与客观结构化考试相接轨,可替代传统的病人床边考.
作者：陈敏；张振贤；张烨；吴丽丽 刊期： 2012年第04期
急诊科是医院的窗口,是危急病人抢救的阵地;急诊抢救护理质量是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科医务人员肩负院前、院内抢救、急诊处置、留观病人、静脉输液、肌肉注射等繁重任务;医护人员超负荷劳动,精神压力大,护理队伍年轻,处理问题的能力相对薄弱,医护人员的人身安全时刻受到威胁,病人及家属对突发疾病或意外缺乏思想准备,容易发生医疗纠纷.针对急诊护理工作面临的许多问题采取了相应的对策.现介绍如下.
作者：扈学琴；岳晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:观察板栗壳斗总酚对II 型糖尿病伴高血脂模型大鼠血糖与血脂水平的影响.方法:通过腹腔注射链脲佐菌素,配合高脂饲料诱导建立糖尿病脂代谢紊乱大鼠模型.将动物随机分为模型对照组、板栗壳斗总酚大剂量组(300mg/kg)、小剂量组(150mg/kg)及甲糖宁组,并设正常对照组.给药8 周后处死大鼠,取血清测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:与正常对照组对比,模型组血糖FPG、TC、TG、LDL 水平显著升高,HDL 水平显著降低;与模型对照组比较,大剂量组血糖及血脂水平有显著改善,小剂量组血糖水平显著改善,血脂水平无显著变化.结论:板栗壳斗提取物能显著改善高脂糖尿病模型大鼠的血糖水平,大剂量时能显著调节血脂水平.
作者：陈思玉；刘玉军 刊期： 2012年第04期
乡镇计生服务站是政府职能部门的下设服务机构,是稳定低生育水平,提升计划生育工作质量的基础理论.本文从优生优育咨询、孕期保健、新生儿保健三个方面就乡镇计生服务站优生优育工作的有效开展做出了分析,意为乡镇计优生优育的进一步优化提供支持.
作者：王亚玉 刊期： 2012年第04期
急诊科是各类重、危病人抢救及治疗的首要重要场所.由于其特殊性,急诊科护士承受着来自于各方面的压力,严重影响护士的身心健康,同时,也防碍了护理质量的快速提高.本文针对急诊工作的特殊性、急诊护士的自身原因和护患关系方面分析急诊护士的压力来源,并提出相应对策.希望能对急诊工作有所贡献.
作者：王剑云；陈春燕 刊期： 2012年第04期
骨关节炎(Osteoaithritis,OA)是一种中老年人群中的常见病、多发病,也是一种慢性退行性骨关节疾病.主要侵害关节软骨、骨和滑膜组织,导致关节疼痛、畸形和功能障碍.随着年龄增加,发病增加,从而影响患者的活动能力.由于OA 病情复发作,加之关节畸形导致不同程度的残疾,患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪,在生理、心理、社会活动上对患者造成影响,常使患者生存质量下降[1],而专科的治疗和心理护理,对患者的躯体功能、社会功能、心理等有很大的改善.
作者：封芳；扈学琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院 2005 年 1 月～2010 年 1 月收治入院蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者54 例的临床资料.结果:治疗组 CVS 发生率、死亡率明显低于对照组(P ＜ 0.05);经治疗后,治疗组剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍及脑膜刺激征等主要临床症状、体征的缓解率明显高于对照组(P＜0.05).结论:基底池中凝血块的存在是产生CVS的直接原因.尼莫地平治疗SAH 后 CVS 安全有效.
作者：姜琰 刊期： 2012年第04期
本文通过对热原方面、无菌检查方面、异物与微粒方面等方面对注射剂的安全性进行探讨,同时对各个环节可能产生的质量方面的问题给予详细的阐述,并给予解决的方案,尽量保证注射剂的生产质量的可靠性.
作者：张益女 刊期： 2012年第04期
随着我国经济发展的不断进步,人们的生活水平进一步提升,对自身身体健康有了更高的要求,从而有效的带动了我国医疗事业的飞速发展,但是目前我国广大人民群众的医疗卫生需求与医疗市场状况之间存在着很大矛盾,尤其表现在不断上涨的医疗价格方面,使社会中的弱势群体面对高昂的医疗费用无法保证正常的就诊,严重影响到全国人民的身体素质,因此,为了保障广大人民群众的切身利益,提高我国国民的身体体质,我国应当大力推行医疗保障体系制度.病案管理是医院管理体系中重要的组成部分,是医院管理的基础性工作,本人根据多年来对医院病案管理的经验,对病案管理如何有效的推动医疗保障体制的发展,提出了一些个人的观点和看法,供同道讨论研究.
作者：王丽玲；刘雪琼 刊期： 2012年第04期
患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡,将对家属产生一系列心理变化,主要表现为恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化,这是临床医疗工作中不可忽视的重要内容.我科自2006 年-2011 年抢救30 余名死亡患者,在积极抢救患者的同时,注重做好临终患者及其家属的心理干预,得到了患者家属对医疗工作的认可.现报告如下:
作者：邓建宏；王静东；沈俊峰；杨清钦 刊期： 2012年第04期
目的:MEBO 润湿膏在妇产科领域中伤口(包括手术伤口)延期愈合中的治疗效果.方法:将所收治的妇科领域中伤口延期愈合创面经传统疗法后速度及效果欠佳,故采用皮肤再生医疗技术治疗.结果:31 例全愈合,经随诊一年无瘢痕形成,创面完全愈合,外观满意.
作者：张建春；鲁毅桂；刘虹霞；张敏；梁敏 刊期： 2012年第04期
目的:观察高压氧(HBO)对急性一氧化碳中毒治疗的疗效.方法:收集我院2009 年至2010 年收治的32 例急性一氧化碳中毒病例,其中25 例为重度中毒患者,除常规治疗外,均施行高压氧治疗.结果:接受HBO 治疗的急性一氧化碳中毒患者总有效率达98.2%.结论:接受HBO治疗的急性一氧化碳中毒患者有显著疗效,轻度病人症状可消失,同时降低了迟发性脑病及死亡率,改善预后.
作者：崔玉芝 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
