余丽珊；莫兰范；廖琦
随着医学模式的转变,医疗市场竞争激烈,人们的自我保护意识增强,患者对护理工作的要求越来越高.护士面临的压力越来越多,并且日趋复杂,特别是门诊护士,身处一线,每天面临的病人多,病种杂,需要面对来自各方面的压力,轻度的压力可促进机体处于紧张状态,但如果高水平的压力时间过长,会直接影响到护士的身心健康,并直接导致护理质量下降,因此门诊护士的身心健康维护是十分重要.
作者：牛均；熊小兰 刊期： 2012年第04期
人事代理是指各级政府人事行政部门所属的人才流动服务机构依据国家有关人事政策法规,接受用人单位或个人委托,对其人事业务实行集中、规范、统一的社会化管理和系列服务的一种人事管理方式.是实现人员使用与人事关系管理分离的一项人事改革新举措.在人才流动频繁的今天,人事代理是社会主义市场经济体制下形成的一种新型的人事管理体制,是社会主义市场经济发展相配套的人事管理体制的重要组成部分.
作者：王波 刊期： 2012年第04期
目的:探讨奥美拉唑与替加色罗联合治疗非糜烂性反流病的疗效.方法:选取2010 年10 月至2011 年10 月本院收治的非糜烂性反流病患者79 例,随机分成治疗组40 例,对照组39 例,对照组采用替加色罗进行治疗,对治疗组在使用替加色罗治疗的基础上联合使用奥美拉唑进行治疗,观察组两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效优10 例,临床疗效良28 例,临床疗效中2 例,临床疗效差0 例,临床优良率95%;对照组临床疗效优9 例,临床疗效良12 例,临床疗效中17 例,临床疗效差1 例,临床优良率53.85%.两组在临床疗效优良率上具有显著性差异,(χ2=11.56,P<0.05),具有统计学意义.结论:使用奥美拉唑与替加色罗联合治疗糜烂性反流病具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：曹天广 刊期： 2012年第04期
目的:观察B 超监护下采用宫腔镜切除术治疗粘膜下子宫肌瘤的疗效.方法:回顾我院收住的黏膜下子宫肌瘤患者78 例,随机分为实验组与对照组,对实验组在行宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤时实施全程B 超监护.结果:实验组的月经异常情况、病变复发、再次手术率等均较对照组明显降低,差异显著(P<0.05).讨论:宫腔镜手术是现代医学治疗黏膜下子宫肌瘤主要的手术方法,同时加入B 超全程监护,准确定位病灶,并彻底排查残留病变,术后月经恢复情况、病灶清除情况均达到了满意的效果,值得临床上推广使用.
作者：周鸿亚 刊期： 2012年第04期
药学监护是适应我国医疗卫生国际化的必然选择,是实现以患者为中心的医疗理念的保证之一,其对医疗工作安全顺利开展有重要作用.本文通过对药学监护相关理论的阐述,探讨药学监护的重要意义,并分析药师在药学监护中应当注意的问题,探明药学监护开展的合理性及必要性.
作者：赵红莲 刊期： 2012年第04期
目的:观察双花皂角汤联合西药治疗及护理带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:选取我院自2009 年3 月～2010 年12 月收治的60 例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为观察组(中西医结合治疗组)和对照组(西医治疗组)各30 例,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组治愈14 例,显效12 例,有效3 例,总有效率为96.67%;对照组治愈9 例,显效10 例,有效4 例,总有效率为73.3%.两组总有效率比较差异显著(﹡P<0.01),具有统计学意义.随访观察6～18 个月,观察组复发1 例,复发率为3.33%;对照组复发5 例,复发率为16.67%.治疗过程中观察组出现恶心2 例,对照组出现恶心1 例,头晕1 例.结论:双花皂角汤联合西药治疗及护理带状疱疹后遗神经痛效果理想,值得临床推广应用.
作者：韩秀玲 刊期： 2012年第04期
急诊科是医院的窗口,是危急病人抢救的阵地;急诊抢救护理质量是衡量每所医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准.急诊科医务人员肩负院前、院内抢救、急诊处置、留观病人、静脉输液、肌肉注射等繁重任务;医护人员超负荷劳动,精神压力大,护理队伍年轻,处理问题的能力相对薄弱,医护人员的人身安全时刻受到威胁,病人及家属对突发疾病或意外缺乏思想准备,容易发生医疗纠纷.针对急诊护理工作面临的许多问题采取了相应的对策.现介绍如下.
作者：扈学琴；岳晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨建立科学高效的护理岗位绩效考核动态管理体系.方法:利用专家咨询法设计包括岗位性质、工作质量、工作效益、工作效率、风险系数、负性事件等评价指标在内的新的护理岗位绩效考核指标体系和各级指标的权重系数.结果:确定护理人员绩效工资总额并计算出各护理单元(科室)绩效工资,再由护理单元(科室)进行二次分配,量化细化到每一护理岗位.结论:护理岗位绩效考核动态管理体系体现了人力资源管理的公平原则,并符合PDCA 循环的特点,有利于个人潜力的发挥.
作者：邓海燕；夏艳春 刊期： 2012年第04期
医学院辅导员人文素质对学生引导和社会发展具有重要的意义.本文分析了当前医学院辅导员缺乏人文素质的具体表现以及如何提高人文素质的具体途径.
作者：王秋月 刊期： 2012年第04期
应收款项,又称结算资产,是指医疗卫生机构与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权,包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款.应收医疗款,是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用和其他应收未收的医药费用.其他应收款,是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项.近几年来,全国卫生部门医院尤其是应收款项不能收回的情况时有发生,从而形成坏账.
作者：滕华 刊期： 2012年第04期
化疗的的全称是化学治疗,是指用化学合成药物治疗肿瘤的方法,也是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要治疗方法之一.许多恶性肿瘤通过系统的化疗就可以治愈,如绒毛上皮细胞癌.加强肿瘤患者化疗的健康教育可以减少化疗出现的副作用,提高化疗的效果.1入院时的健康教育入院时健康教育由责任护士接待患者,介绍病区环境及同病室病友,评估患者的一般情况:饮食、睡眠及大小便情况.
作者：王嫚 刊期： 2012年第04期
本文基于工作实践,分析了目前计算机信息系统在医院后勤物资管理中的作用,并着重介绍了做到物流信息的共享,避免物资积压的情况、结合实际,合理进行物资采购和供应的预算以及全面了解市场机制,作好库存和采购管理等具体的推进计算机信息系统在医院后勤物资管理中应用的措施.希望有关人员加以借鉴和思考,对医院后勤物资管理进行深入的研究,从而探讨出更加行之有效来逐步提高计算机信息系统在医院后勤物资管理中的促进作用.
作者：张亮 刊期： 2012年第04期
目的:探析脑部出血临床以及CT 表现,进而增强脑出血影响的诊断率,为脑出血临床治疗提供可靠依据.方法:将我院2010 年2月--2012 年3 月收治的脑出血患者244 例作为研究对象,都通过CT 平扫,根据相关的文献来观察患者CT 表现,并进一步做随访.结果:从CT 显示244 例都为脑出血.有160 例为基底节出血,32 例为丘脑出血,20 例为脑叶出血,21 例为小脑半球出血,12 例为脑干出血.经过相关治疗后,有166 例痊愈,有44例好转,有34 例死亡.结论:CT 诊断确诊脑出血既准确又迅速,还能够观察临床的疗效与血肿演变,为脑出血临床治疗提供了可靠的保障.
作者：朱方刚；张莉 刊期： 2012年第04期
随着人们对物质生活水平的不断追求,对健康要求也越来越高,特别是男性健康问题,逐渐被人们重视,尤其是男性包皮过长问题,由以往医生建议手术到病人主动要求手术,甚至患者为了美观而整形手术,因此门诊包皮手术治疗逐渐增多,为了减少医疗事故和医疗纠纷的发生,我们对手术患者进行术前和术后的护理,取得非常满意的效果.现报告如下.
作者：洪茹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨慢性宫颈炎的传统与新进展的手术、药物及物理治疗的比较.方法:回顾、分析门诊435 例各类型的宫颈疾病患者的临床资料,对其采用的治疗方法进行汇总和统计,从而比较.结果:电熨和微波治疗86 例患者,治愈66 例,20 例患者反复电熨均无效,后者局部应用抗生素结合治疗,有13 例治愈;冷冻治疗49 例,治愈率100%;激光治疗42 例,对宫颈糜烂患者治愈率90.32%,对宫颈息肉治愈率100%;82 例患者采取宫颈锥切和LEEP 环切电刀手术治疗,一次治愈率90.24%,术后无感染,另外新柏氏液基细胞学检测(TCT)与术后病理结果符合率高达91.46%;其余患者进行其他治疗方法:红外线凝结法、波姆光治疗、高能聚焦超声治疗,治愈率分别为54%、83%、92%.结论:物理疗法对宫颈糜烂有较好的疗效,但有的患者需要结合药物治疗才能达到好的效果,由于随着宫颈糜烂程度的增加,HPV 检出率显著增高,药物治疗需要结合HPV检测进行,宫颈锥切和LEEP 环切电刀手术治疗对宫颈疾病的一次成功率高,TCT 检查对慢性宫颈炎患者有着重要意义.
作者：郑秋露 刊期： 2012年第04期
目的:观察马来酸依那普利与倍他乐克联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:我院于2009 年到2011 年共收治慢性心力衰竭患者68 例,患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者采用常规强心利尿疗法进行治疗,治疗组在对照组基础上均从小剂量逐步加用倍他乐克和依那普利,观察治疗前后心功能、左室射血分数(EF)、6 min 步行试验(6-MWT)及不良反应等.结果:治疗组的心功能疗效总有效率为71.4%,对照组为52.4%;两组患者用药后的EF、6MWT 值均较用药前有明显的提高,其提高值治疗组到更显著.结论:依那普利和倍他乐克联合治疗可提高疗效,明显改善CHF 患者的远期预后,值得临床推广应用.
作者：黄燕清 刊期： 2012年第04期
目的:探讨促进妊娠合并糖尿病患者的康复与降低母婴死亡率理想的医治方法.方法:选择我院收住的妊娠合并糖尿病患者76 例,随机分为观察组与对照组,对护理组实施降糖治疗与系统护理.结果:通过有效的降糖治疗与干预护理后,观察组的母婴死亡率明显较对照组低,具有统计学意义(P<0.05).讨论:对妊娠合并糖尿病患者采取有效的降糖药物治疗,同时给予系统的心理安慰,卫生、饮食指导,预防并发症与感染,严密观察胎儿的发育情况,是医治妊娠合并糖尿病患者可行而有效的方法.
作者：尤丽娜 刊期： 2012年第04期
目的:了解轮科护士的工作压力来源,探讨有效措施帮助缓解压力,维护和促进轮科护士的身心健康.方法:采用护士工作压力源量表对某三甲医院96 名轮科护士行护士工作压力源调查.结果:轮科护士的主要压力源主要有担心存在传染病等职业危险,理论和操作考试的压力,护理专业及工作方面,工作量及时间分配,病人护理方面等方面.结论:要有效减少或消灭轮转护士的工作压力源,个人要积极地去学习应对压力的方法,相关的管理部门也应该对护士提供更多的支持.
作者：况鹏娟；刘斌 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析院外心脏骤停病人的临床资料,探讨影响院外启动CPR 的因素.方法:回顾本地区2010 年4 月～2011 年3 月院外心脏骤停病例254 例,分析病人发病时间至呼救时间、院前急救反应时间、第一目击者对病情的识别救治情况、病人转归等病例资料.结果:目击者能正确识别危重病人的有173 人,占68.1 %.病人发病至CPR 启动,在5 分钟内的有47 例,占18.2%;5-10 分钟的有52 例,占20.47%.院前反应时间在10 分钟内的占45.2%.有3 例由病人家属在现场启动CPR,其他均为院前急救人员启动CPR.结论:影响CPR 启动的主要因素为目击者施救意愿不强及对病情识别能力欠佳、院前急救反应时间过长.
作者：赵梦鸽 刊期： 2012年第04期
目的:探究抗菌药物临床使用以及革兰阴性细菌药物耐药性分析.方法:我院2008 年1 月～2011 年1 月期间临床常规抗菌药物使用情况和革兰阴性细菌药物耐药性进行分析.结果:2008 年1 月～2011 年1 月5 种临床常规抗菌药物DDDS 值均逐年增长,其中氟喹诺酮类和头孢菌素类DDDs 值高,头孢菌素类增长幅度高.院内临床分离的常见菌株中,铜绿假单胞菌、金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆、凝固酶阴性葡萄球菌这六位菌株一直都是我院较为常见细菌菌株,表明,我院感染菌株以革兰阴性细菌为主,其中铜绿假单胞菌一直居于革兰阴性细菌之首,成为临床为常见菌株.有四种革兰阴性细菌对抗菌药物具有广泛较强的耐药性,即铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌.经研究发现,DDDs 越高,越明显的抗生素药物,其耐药率也越加明显升高.结论:细菌耐药性的变化与抗生素应用情况有关,为此临床用药时,应积极监测细菌耐药性,同时规范药物使用,禁止泛用广谱抗生素,以此减少细菌耐药性的发生.
作者：张小燕；陈慧 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
