肖祥和
1 临床资料患者,女,22 岁,因停经6+月,腹部疼痛15+小时急诊入院,查体:脉搏110 次/分,体温,呼吸,血压基本正常,急性痛苦面容,心肺听诊无异常,专科检查:双乳丰,乳头凸,有乳汁分泌,腹部隆起如6+月妊娠大小,宫底脐上2 横指,未扪及宫缩.胎方位ROA,胎心音162 次/分,规则,腹肌紧张,右上腹膨隆,压痛以及反跳痛明显,双侧附件区扪及不清.
作者：蒋斌；薛敏 刊期： 2012年第04期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育,亦称宫外孕.包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等.这些部位不适于妊娠,容易剥离流产、发生穿破引起大出血.
作者：江彩虹；杨异玲 刊期： 2012年第04期
目的:比较锐器致急性胸腹联合伤的临床特点,探讨及时有效的手术救治方法;方法:对我院2009 年2 月到2011 年8 月收治的锐器致急性胸腹联合伤共90 例进行回顾性研究.结果:全组均在伤后24 小时内急症手术,术后并发症共8 例,死亡3 例,总体死亡率为3.3%.结论:锐器致急性胸腹联合伤应加强院前急救,尽早手术探查,进一步缩短手术前院内时间,从而降低并发症发生率与死亡率.
作者：王飞平；杨春 刊期： 2012年第04期
目的:探讨慢性宫颈炎的传统与新进展的手术、药物及物理治疗的比较.方法:回顾、分析门诊435 例各类型的宫颈疾病患者的临床资料,对其采用的治疗方法进行汇总和统计,从而比较.结果:电熨和微波治疗86 例患者,治愈66 例,20 例患者反复电熨均无效,后者局部应用抗生素结合治疗,有13 例治愈;冷冻治疗49 例,治愈率100%;激光治疗42 例,对宫颈糜烂患者治愈率90.32%,对宫颈息肉治愈率100%;82 例患者采取宫颈锥切和LEEP 环切电刀手术治疗,一次治愈率90.24%,术后无感染,另外新柏氏液基细胞学检测(TCT)与术后病理结果符合率高达91.46%;其余患者进行其他治疗方法:红外线凝结法、波姆光治疗、高能聚焦超声治疗,治愈率分别为54%、83%、92%.结论:物理疗法对宫颈糜烂有较好的疗效,但有的患者需要结合药物治疗才能达到好的效果,由于随着宫颈糜烂程度的增加,HPV 检出率显著增高,药物治疗需要结合HPV检测进行,宫颈锥切和LEEP 环切电刀手术治疗对宫颈疾病的一次成功率高,TCT 检查对慢性宫颈炎患者有着重要意义.
作者：郑秋露 刊期： 2012年第04期
目的:探讨精细化管理在耳鼻喉科优质护理病房中应用价值,为实际护理应用提供参考.方法:在2010 年5 月至2012 年3 月期间,我科在病房管理中采用精细化管理方法,通过对比应用精细化管理标准后(A 组)与应用前(B 组)在护理质量达标率及患者满意度上的结果,进行综合分析.结果:A 组患者护理质量达标率96%,患者满意度为99%;B 组达标率90%,患者满意度为92%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在耳鼻喉科病房护理中采用精细化管理有利于护理工作的提高,适合在临床工作中推广.
作者：涂盛青 刊期： 2012年第04期
目的:研究中西医结合的方法治疗小儿慢性腹泻的临床效果.方法:对2009 年10 月～2011 年10 月我院入院治疗的152 例慢性腹泻小儿患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒,同时进行补锌治疗,治疗组患者在上述治疗基础上,加用七味利湿散,两组患者均以7 天为一个疗程,治疗结束后比较临床效果.结果:治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为77.6%,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医联合治疗小儿慢性腹泻临床效果显著,明显好于单一西药治疗,值得临床推广应用.
作者：张巧玲 刊期： 2012年第04期
外科学见习教学是一门很重要的但又不同于一般理论传授的实践性很强的教学科目.如果采用提高教学学习效率的策略,如授课信息量佳控制,条理规律、整体教学,模拟化病人病例学习法,反馈学习效果,多渠道、多方式、加强记忆,能获得满意的教学质量和学习效果.
作者：谭健安；雷振东；周恩湘 刊期： 2012年第04期
目的:进一步研究小儿支原体肺炎的临床诊治.方法:对我院2012 年1 月至3 月收治的50 例小儿支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析,并和同期非支原体肺炎进行比较.结果:小儿支原体肺炎多伴有发热和咳嗽现象,与非支原体肺炎比较,病程和止咳时间相对较长.结论:小儿支原体肺炎病症较重,病程较长,应引起充分重视,对症治疗.
作者：冯波；彭丹；陈长江 刊期： 2012年第04期
加强学生心理健康教育工作,促进学生的健康成长和全面发展,是摆在民族院校面前的重要课题.本文结合西北民族大学近年来开展学生心理健康教育工作的实际,就如何进一步改进民族院校学生心理健康教育工作进行了深入探讨.
作者：雍克勤；闫莉 刊期： 2012年第04期
目的:观察开颅手术对高血压脑出血治疗的临床疗效.方法:将2010 年1 月至2012 年3 月来我院就诊的6O 例高血压脑出血患者随机分为试验组和对照组,试验组30 例应用开颅手术治疗,对照组30 例应用保守治疗.结果:试验组治疗有效率为%,对照组治疗有效率为%,两组相比较统计学有显著差异(P<0.05).试验组的住院天数、神经功能评分及手术后并发症情况与对照组相比统计学有显著差异(P< 0.05).结论:对于高血压脑出血应用开颅手术治疗疗效显著.
作者：贾宏宇；张岩瑞 刊期： 2012年第04期
单纯疱疹性角膜炎是严重损害视力的眼科疾病之一,临床治疗困难,易于复发.笔者于2009 年1 月-2010 年6 月用自拟七味明目饮治疗该病,共观察103 例,取得较为满意的疗效,现报告如下.
作者：冷少平 刊期： 2012年第04期
扁桃体摘除术是耳鼻喉科常见的手术,它的主要并发症是术后出血.扁桃体位于咽喉部,是进食的必经之路,大多数患儿术后拒绝进食,进一步影响刀口愈合程度.因此,做好患儿的术后饮食指导至关重要.
作者：杨凤梅 刊期： 2012年第04期
宫内残留物是妇产科常见的并发症之一,宫内残留物是药物流产、人工流产、中期引产、产后常见的并发症,可导致阴道出血,甚至可引起盆腔感染、宫腔粘连、继发性不孕等.现代社会生活中因意外妊娠行人工流产的人数显著增加,及剖宫产率趋势的上升和各种因素造成的盆腔感染机会的增加,均导致产后胎盘胎膜粘连、植入,胎盘胎膜残留率逐年升高.
作者：杨磊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨螺旋CT 在胃肠道间质瘤诊断中的价值.方法:回顾分析我院2009 年1 月～2011 年12 月采用CT 诊断,经手术病理确诊的25 例GIST 患者CT 诊断资料.结果:GIST 发生率高的部位为胃部(48.0%),肠内生长的患者居多(52.0%),CT 检查良性9 例,恶性10 例,不确定1例,基本与病理检查结果一致.结论:在进行GIST 诊断时由于CT 具有较好的特异性和敏感性对于早期发现GIST 具有重要意义,值得临床推广.
作者：于学庆 刊期： 2012年第04期
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统多脏器受累的自身免疫疾病,多见于育龄期妇女.目前临床治疗使用多的仍是糖皮质激素和免疫抑制剂,虽有一定疗效,但长期或大剂量使用糖皮质激素易产生高血压、高血糖、骨质疏松、痤疮、失眠、二重感染等一系列副作用和并发症,严重影响着患者的生存质量和疾病预后,通过专科的护理,在减轻毒副作用、防止并发症方面具有积极意义,现将护理体会总结如下:1临床资料:本组126例SLE患者,均符合美国风湿病学会(ACR)1997年制定的SLE分类标准.
作者：封芳；刘烨 刊期： 2012年第04期
目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的临床分型和治疗方法.方法:采用多导睡眠监测仪(PSG)对43 例SAS 的患者进行监测,通过对脑电图、眼动图、肌电图等项目的分析,确定患者SAS 的临床分型,并采用持续气道正压通气的方法进行治疗.结果:在43 例SAS 患者中,中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停综合征和睡眠低通气综合征所占比例分别为2.3%、69.8%、7.0%和20.9%,快动眼睡眠、浅睡期等治疗前后比较,差异均具有显著性意义(P＜0.05).结论:重视SAS 的临床分型,对患者进行PSG 的监测以确保临床诊断和治疗的正确.
作者：黎柱培 刊期： 2012年第04期
高血压是一种常见病,多发病,是影响人类健康大敌,是引起其他心脑血管疾病的主要因素.但是高血压是一种可防治的疾病,它的发病跟遗传、环境、饮食、生活习惯密切相关.要控制高血压,要做到早发现、早治疗.得了高血压并不可怕,只要引起高度重视,消除引起高血压的一切因素才是主要的.
作者：丁小美 刊期： 2012年第04期
目的:探讨UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息的在泌尿系统疾病诊断中的临床意义.方法:用UF-100 尿沉渣分析仪法和离心显微镜法同时检测120 例血尿标本,并对肾性血尿和非肾性血尿检测结果进行比较分析.结果:UF-100 检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为92.5%、3.0%、4.5%;临床符合率为92.5%.UF-100 检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为2.4%、81.1%、11.3%;临床符合率为81.1%.离心显微镜法检测肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为88.1%、4.5%、7.5%;临床符合率为88.1%.离心显微镜法检测非肾性血尿标本中小红细胞、正常红细胞、混合型红细胞百分率分别为11.3%、84.9%、3.8%;临床符合率为84.9%.结论:UF-100 尿沉渣分析仪红细胞提示信息对判断血尿来源具有重要的参考价值,但不能完全取代离心显微镜法,只能作为一种临床快速初筛方法.因此,临床上应将仪器法和离心显微镜法结合起来用于尿液有形成分的检测.
作者：孙婉柳；刘伟平；殷明刚 刊期： 2012年第04期
临床实习是护理教学中的后阶段,是理论与实践相结合的重要环节.通过临床实习能让学生巩固已学过的理论知识,培养和锻炼她们独立分析问题和解决问题的能力,为将来成为一名合格的护士打下良好的基础.同时规范临床护理教学管理,提高带教质量,是临床带教取得良好效果的关键.现就内科临床实习带教进行几点讨论与研究.
作者：张厚琼 刊期： 2012年第04期
通过对我院门诊处方的调查研究,分析抗生素类药物在临床应用的问题并给出合理的建议,目的在于纠正临床的合理用药,以提高抗生素的应用水平.
作者：刘艳梅 刊期： 2012年第04期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
