岳喜进;刘润北
目的:探讨精神科护士的健康状况与应付方式.方法:采用自测健康评定量表(SRHMS)与应付方式问卷(CSQ),分别对郑州市某精神病医院护士52人及郑州市某综合医院内科护士41人的健康状况及应付方式进行调查.结果:精神科护士存在心理症状及负性情绪、与非精神科护士比较有显著差异(P<0.01),其应付方式类型多为成熟型,与非精神科护士比较有显著差异(P<0.05).结论:良好的应付方式有助于缓解心理压力,但精神科工作的高强度,高风险及社会支持少和低待遇等因素仍然对精神科护士的心理健康造成不良影响.
作者:杨靖;张勇;郜晓辉;马闯胜;徐惠霞;周梦煜;刘爱民 刊期: 2003年第09期
目的:探讨缓释异搏定对老年纯收缩期高血压的疗效.方法:46例病人停服降压药2周后给予缓释异搏定由120mg渐增至360mg日一次口服,疗程四周,观察治疗前后降压疗效、降压幅度、心率变化及不良反应.结果:46例病人降压总有效率达89.2%,血压下降16%,心率下降10%,不良反应较少,且均能耐受.结论:缓释异搏定治疗老年纯收缩期高血压疗效好、顺应性好.
作者:王志方;刘玲玲;王保振;王丽华;刘志强 刊期: 2003年第09期
目的:探讨急性脑卒中后抑郁症的发生情况、相关因素和治疗.方法:对90例急性脑卒中患者进行临床观察,评定日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,抑郁与神经功能缺损程度、日常生活能力之间有明显关系.结论:神经功能缺损程度越重,日常生活依赖程度越高,抑郁状态越明显.早诊断、早治疗,以便有利神经功能的恢复,提高生活质量.
作者:黄晓兰;孙英 刊期: 2003年第09期
<医疗事故处理条例>(下称<条例>),自2002年9月1日起正式实施.<条例>的核心是医疗机构及其医务人员的医疗活动,明确了医患双方的权利和义务,制定了医患双方保护自身利益的机制.伴随临床医师对功能检查客观数据的增多及依赖性,医院检验科必须引起注意,重视自我约束,自我保护防范和减少医疗事故和纠纷.如下就个人学习<条例>后如何应对,略谈一二,供同道们参考.
作者:刘清萍 刊期: 2003年第09期
腰椎间盘突出症是老年腰腿痛的主要原因之一,老年人多合并脊椎的退行性变和其他慢性疾病,椎间盘突出的治疗与青壮年有一定的差别.我科自1993年以来收治了36例老年腰椎间盘突出病人,手术效果良好,现报告如下:
作者:孙志伟;王少英;牛顺林 刊期: 2003年第09期
目的:为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机双盲双模拟和临床多中心实验.采用HAMD和TESS在用药前及用药后7、14、28、42d评定药物疗效与不良反应.结果:国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当,但能较快控制症状[一周内].在TESS中,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平,且常见副作用,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理.结论:国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药.
作者:汪华;赵成三;马兰;么宪伟;陈强 刊期: 2003年第09期
近些年来,随着整个医药卫生体制改革的逐步深入,医院后勤改革也取得了一定的进展.但是,由于理论认知和实际操作都存在不少主客观方面的原因,特别是受传统体制和习惯势力的牵制,医院后勤改革的现状还不够理想,滞后于整个医药卫生体制的改革,而且有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱.这种情况在一些大医院尤为明显,不少医院用于后勤的人力、物力和财力往往高达数百人和数百万元,俨然形成一个衣食住行样样俱全的小社会.然而,即使如此庞大的后勤摊子,提供的服务质量仍然不能令人满意.究其原因,还是旧体制留下来的弊端.如何对医院后勤进行改革,打破长期以来形成的封闭、落后的管理模式,是一个值得思考的问题.
作者:刘经平 刊期: 2003年第09期
卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,我院1995年1月~2002年12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1000例,其中96例继发癫痫,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.
作者:岳喜进;刘润北 刊期: 2003年第09期
1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均为男性,均为下肢发病.年龄27~42岁.其中1期患者6例,2期患者2例.2例患者伴有下肢溃疡,无1例出现坏疽.
作者:陈海林;王全权 刊期: 2003年第09期
目的:探讨住院慢性精神分裂症病人意外危险因素及相应的预防措施.方法:对386例慢性住院精神分裂症病人所出现的意外危险因素进行分析.结果:386例慢性精神分裂症住院病人有61例出现意外,占总人数的15.8%.其中自杀19例占意外人数的31.5%,占总人数的4.92%,居首位,(所占百分比例排列下同),骨折12例,19.67%,3.11%居次,外走出逃9例,14.75%,2.33%,居第三,药物副作用所致意外6例,9.84%,1.55%,居第四,余下依次为自伤4例,6.56%,1.04%,性恋行为4例,6.56%,1.04%,暴力行为3例,4.92%,0.78%,噎死2例,3.28%,0.52%,颅内出血1例,1.64%,0.26%,休克1例,1.64%,0.26%,结论:住院慢性精神分裂症病人发生意外的频度颇高,主要与病人的精神症状支配,精神药物副作用及工作人员的疏忽有关.
作者:李鹤龄;周天福 刊期: 2003年第09期
因抗精神病药的抗胆碱能作用,患者服药后常会出现药源性尿潴留,西医多采用导尿处理或药物治疗.1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症,临床效果较佳,现总结如下:
作者:刘红;熊典樟;朱贤苟 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3~7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P>0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.
作者:刘兰花;冯春霞;王艳;杨秀梅;黄世勋 刊期: 2003年第09期
新生儿上消化道出血多是某些危重疾病的常见并发症,如不及时处理,可加重原发病,甚至危及患儿生命。我们采用立止血、甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:郭秀红;赵玲玲;高跟坡 刊期: 2003年第09期
目的:了解精神科护士的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90,对230名精神科护士进行测试.结果:与国内常模相比,精神科护士焦虑、躯体化因子高于常模,差异有非常显著性(P<0.01),强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神科护士的心理问题突出表现为焦虑、躯体化症状.
作者:李聪慧;管新丽 刊期: 2003年第09期
我们用东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病患者,并用5%低分子右旋糖酐加丹参静脉滴注治疗作为对照,现报道如下:
作者:刘爱云;李玲;杨玲;王晓棠 刊期: 2003年第09期
近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增,1990年~2002年我们诊治168例,今报道如下.
作者:王琼;王远照;张运欢;徐兰英 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病,一般不导致智能改变及人格变化,在综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高.特别在许多心血管疾病患者中,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[1].心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等)患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视,心血管疾病患者的抑郁症的治疗和护理,严重影响病人的愈后.加强临床心理护理,有利于患者疾病的康复.我院自1998年以来收治了心血管疾病合并抑郁患者37例,本文对其护理对策进行分析讨论.
作者:闵红霞;李克英;牟洪香;杨志彩 刊期: 2003年第09期
笔者自1993年以来采用民间验方复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例,疗效满意,现报告如下.
作者:管恩兰;丁树栋;丁树琴 刊期: 2003年第09期
目的:验证奎的平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:对59例首发精神分裂症患者进行奎的平和利培酮的开放对照治疗,其中奎的平组29例,利培酮组30例.共治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:奎的平组的治疗总有效率为89.7%,显效率为69%,利培酮组分别为90%和66.7%,起效时间均在治疗第2周末,组间差异无显著性(P>0.05).奎的平组与利培酮组治疗前后PANSS评分的差异均无显著意义.两组不良反应均较轻,大部分未做处理.结论:奎的平治疗首发精神分裂症安全、有效,不良反应少而轻.
作者:孙富根;王云;王振英;王长虹 刊期: 2003年第09期