偏瘫肩的作业疗法

与时俱进，再创辉煌——河北省复员军人医院建院52年发展简记

作者： 刊期： 2003年第09期

脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的临床研究

目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3～7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P＞0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P＜0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P＞0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.

作者：刘兰花；冯春霞；王艳；杨秀梅；黄世勋 刊期： 2003年第09期

96例脑卒中后癫痫临床分析

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,我院1995年1月～2002年12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1000例,其中96例继发癫痫,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.

作者：岳喜进；刘润北 刊期： 2003年第09期

心血管疾病合并抑郁症的护理对策

抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病,一般不导致智能改变及人格变化,在综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高.特别在许多心血管疾病患者中,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[1].心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等)患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视,心血管疾病患者的抑郁症的治疗和护理,严重影响病人的愈后.加强临床心理护理,有利于患者疾病的康复.我院自1998年以来收治了心血管疾病合并抑郁患者37例,本文对其护理对策进行分析讨论.

作者：闵红霞；李克英；牟洪香；杨志彩 刊期： 2003年第09期

专科医院检验科如何应对《医疗事故处理条例》

<医疗事故处理条例>(下称<条例>),自2002年9月1日起正式实施.<条例>的核心是医疗机构及其医务人员的医疗活动,明确了医患双方的权利和义务,制定了医患双方保护自身利益的机制.伴随临床医师对功能检查客观数据的增多及依赖性,医院检验科必须引起注意,重视自我约束,自我保护防范和减少医疗事故和纠纷.如下就个人学习<条例>后如何应对,略谈一二,供同道们参考.

作者：刘清萍 刊期： 2003年第09期

纳洛酮联合无创正压机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

2001年6月～2002年12月,我们对32例慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗(治疗组),并与单用行NIPPV治疗的30例患者(对照组)进行了对比观察,报告如下.

作者：张清君；翟成凯；张祥杰；李立芳 刊期： 2003年第09期

家庭急救（续上期）

作者： 刊期： 2003年第09期

偏瘫肩的作业疗法

偏瘫严重影响人们的日常生活,也增加了社会、家庭的负担.偏瘫患者常常合并肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩-手综合征.这些并发症是如何产生的,进而应采取何种适当作业疗法,尽快减轻患者痛苦,是所有医务人员面临和解决的问题.

作者：尹艳菊；顾越 刊期： 2003年第09期

抗心律失常新药盐酸莫雷西嗪的临床观察

盐酸莫雷西嗪是一种新型Ⅰ类抗心律失常药,近年来应用于治疗各种早搏取得满意疗效.它具有不抑制心脏传导功能及收缩功能,改善心肌缺血等特点,现将我科应用盐酸莫雷西嗪治疗各种早搏的临床观察报告如下.

作者：王艳虹 刊期： 2003年第09期

双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引治疗分泌性中耳炎

目的:探讨提高分泌性中耳炎(SOM)疗效水平的方法.方法:221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引.对病因给予相应的有效治疗.结果:307耳术后随访1年,219耳痊愈(占71.3%),76耳好转(占24.8%).结论:认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗,可以获得显著效果.

作者：魏玉宏 刊期： 2003年第09期

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的:观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效,方法:将53例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组,接受2个周期的相同方案的化疗.A组第一周期化疗用P1方案(恩丹西酮)预防恶心呕吐,第2周期化疗用P2方案(地塞米松、胃复安、苯海拉明联合)预防恶心呕吐,B组与A组相反,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐,第2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应,结果:P1和P2方案均有较好的止吐效果,两方案比较,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),结论:地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉,可减少患者的经济负担,辅助完成化疗.

作者：张改茹 刊期： 2003年第09期

126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本测试结果分析

目的:通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围.方法:使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定,根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组,使用SPSS分析SWN简表的测试结果.结果:两组SWN简表的测试结果均为正态分布,通过以下两种方式选择其参考值临界点:①通过两组样本分布的单侧95%可信区间,折中后得出一个临界点91分;再对此临界点进行评价,灵敏度为80.33%、特异度为76.92%、正确诊断指数为57.25%.②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间,取单侧95%可信区间,得出二个临界点96分和83分,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常;对其进行评价,灵敏度为85.37%、特异度为83.33%、正确诊断指数为68.7%,显示临床应用价值较好.结论:临床使用SWN简表时,如选取一个参考值临界点为91分,如选取二个临界点为96和83分,推荐临床医生使用二个参考值临界点.

作者：郭汲源；田峰；贾海涛；哈斯；李卯和；赵祖安 刊期： 2003年第09期

缓释异搏定治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效观察

目的:探讨缓释异搏定对老年纯收缩期高血压的疗效.方法:46例病人停服降压药2周后给予缓释异搏定由120mg渐增至360mg日一次口服,疗程四周,观察治疗前后降压疗效、降压幅度、心率变化及不良反应.结果:46例病人降压总有效率达89.2%,血压下降16%,心率下降10%,不良反应较少,且均能耐受.结论:缓释异搏定治疗老年纯收缩期高血压疗效好、顺应性好.

作者：王志方；刘玲玲；王保振；王丽华；刘志强 刊期： 2003年第09期

氟乙酰胺中毒168例分析

近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增,1990年～2002年我们诊治168例,今报道如下.

作者：王琼；王远照；张运欢；徐兰英 刊期： 2003年第09期

老年腰椎间盘突出症36例手术治疗探讨

腰椎间盘突出症是老年腰腿痛的主要原因之一,老年人多合并脊椎的退行性变和其他慢性疾病,椎间盘突出的治疗与青壮年有一定的差别.我科自1993年以来收治了36例老年腰椎间盘突出病人,手术效果良好,现报告如下:

作者：孙志伟；王少英；牛顺林 刊期： 2003年第09期

循证护理及其在实践中的应用

科学的发展和社会的进步促使医学模式的转变,传统的经验主义的护理模式已不能适应服务对象对护理的需求,一种新的、以科学证据为基础的护理实践一循证护理(evidence-based nursing EBN)应运而生,并被越来越多的护理工作者所认识和接受.循证护理强调临床护理措施要以科学的研究证据为指导,与传统的护理模式有着根本的区别.

作者：郑永梅；陈明慧 刊期： 2003年第09期

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性

目的:观察低分子肝素(LMWH)在治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性.方法:常规抗心绞痛用药的基础上,治疗组给予低分子肝素(LMWH)速避凝腹壁皮下注射(0.4ml/d),连用7天.结果:治疗组较对照组心绞痛发作次数减少,持续时间缩短,心电图(ECG)和动态心电图(Holter)心肌缺血明显改善,统计学分析差异显著(P＜0.01);两组对血小板(Plt)、出血时间(BT)、凝血时间(CT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原时间(Fib)均无明显影响.结论:低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)快速、有效且安全.

作者：高寒梅；郭龙枝；谷彩平 刊期： 2003年第09期

奎的平治疗首发精神分裂症的临床疗效研究

目的:验证奎的平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:对59例首发精神分裂症患者进行奎的平和利培酮的开放对照治疗,其中奎的平组29例,利培酮组30例.共治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:奎的平组的治疗总有效率为89.7%,显效率为69%,利培酮组分别为90%和66.7%,起效时间均在治疗第2周末,组间差异无显著性(P＞0.05).奎的平组与利培酮组治疗前后PANSS评分的差异均无显著意义.两组不良反应均较轻,大部分未做处理.结论:奎的平治疗首发精神分裂症安全、有效,不良反应少而轻.

作者：孙富根；王云；王振英；王长虹 刊期： 2003年第09期

海洛因依赖者治疗前后心理状况分析

目的:80例海洛因依赖者心理状况用SCL-90自评表分析.提示海洛因依赖者治疗前在躯体化、抑郁、焦急、敌对、偏执各因子与常模对比有非常显著的统计学意义.治疗后躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对等因子与常模对照,有非常显著的统计学意义.提示,对海洛因依赖者的治疗不能仅限于解除躯体依赖,必须采用综合的治疗方法,包括心理治疗,生活规律化,体育锻炼和物理治疗等,从而促进其早日和毒品彻底告别.

作者：李新平；李锐；陈瑾；李凯 刊期： 2003年第09期

精神科护士健康状况及应付方式的研究

目的:探讨精神科护士的健康状况与应付方式.方法:采用自测健康评定量表(SRHMS)与应付方式问卷(CSQ),分别对郑州市某精神病医院护士52人及郑州市某综合医院内科护士41人的健康状况及应付方式进行调查.结果:精神科护士存在心理症状及负性情绪、与非精神科护士比较有显著差异(P＜0.01),其应付方式类型多为成熟型,与非精神科护士比较有显著差异(P＜0.05).结论:良好的应付方式有助于缓解心理压力,但精神科工作的高强度,高风险及社会支持少和低待遇等因素仍然对精神科护士的心理健康造成不良影响.

作者：杨靖；张勇；郜晓辉；马闯胜；徐惠霞；周梦煜；刘爱民 刊期： 2003年第09期