张清君;翟成凯;张祥杰;李立芳
目的:探讨提高分泌性中耳炎(SOM)疗效水平的方法.方法:221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引.对病因给予相应的有效治疗.结果:307耳术后随访1年,219耳痊愈(占71.3%),76耳好转(占24.8%).结论:认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗,可以获得显著效果.
作者:魏玉宏 刊期: 2003年第09期
目的:探讨精神科护士的健康状况与应付方式.方法:采用自测健康评定量表(SRHMS)与应付方式问卷(CSQ),分别对郑州市某精神病医院护士52人及郑州市某综合医院内科护士41人的健康状况及应付方式进行调查.结果:精神科护士存在心理症状及负性情绪、与非精神科护士比较有显著差异(P<0.01),其应付方式类型多为成熟型,与非精神科护士比较有显著差异(P<0.05).结论:良好的应付方式有助于缓解心理压力,但精神科工作的高强度,高风险及社会支持少和低待遇等因素仍然对精神科护士的心理健康造成不良影响.
作者:杨靖;张勇;郜晓辉;马闯胜;徐惠霞;周梦煜;刘爱民 刊期: 2003年第09期
我们用东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病患者,并用5%低分子右旋糖酐加丹参静脉滴注治疗作为对照,现报道如下:
作者:刘爱云;李玲;杨玲;王晓棠 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增,1990年~2002年我们诊治168例,今报道如下.
作者:王琼;王远照;张运欢;徐兰英 刊期: 2003年第09期
1 临床资料1.1 一般资料 8例患者均为男性,均为下肢发病.年龄27~42岁.其中1期患者6例,2期患者2例.2例患者伴有下肢溃疡,无1例出现坏疽.
作者:陈海林;王全权 刊期: 2003年第09期
目的:探讨缓释异搏定对老年纯收缩期高血压的疗效.方法:46例病人停服降压药2周后给予缓释异搏定由120mg渐增至360mg日一次口服,疗程四周,观察治疗前后降压疗效、降压幅度、心率变化及不良反应.结果:46例病人降压总有效率达89.2%,血压下降16%,心率下降10%,不良反应较少,且均能耐受.结论:缓释异搏定治疗老年纯收缩期高血压疗效好、顺应性好.
作者:王志方;刘玲玲;王保振;王丽华;刘志强 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑卒中后帕金森综合征的临床特点,并与原发帕金森病相鉴别.方法: 综合分析52例脑卒中后帕金森综合征即血管源性帕金森综合征(VPS)临床及影像学资料,并与24例原发性帕金森病(PD)临床资料作对照.结果: 发现VPS患者伴有神经功能局灶受损体征,CT或MRI结果异常率高于PD患者.结论: VPS、PD病因发病机制不同,临床表现、影像学亦有差异.
作者:付培平;李家才 刊期: 2003年第09期
肿瘤介入治疗在整个介入领域中应用广泛。尤其是对肝癌和肺癌患者临床治疗普遍,创伤小,疗程短,且疗效肯定,已成为越来越多的肿瘤患者选择非手术治疗较为理想的方法。由于术中灌注大剂量化疗药物以及手术的刺激,常常可引起病人的消化道不良反应,常见的有恶心、呕吐、上腹疼痛等急性单纯性胃炎表现,有时出现急性糜烂性胃炎或消化性溃疡。为什么会出现这些不良反应?怎样才能减少或者避免其发生?这就是本文要探讨的问题。
作者:先升萍;李建群;贺葵 刊期: 2003年第09期
二十一世纪被誉为是脑科学的世纪,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1].WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程.新形势下,为适应市场化发展需要,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象,而且承担了一部分社会病人的防治工作.在对精神疾病的防治工作中,医疗活动是重点,而医患关系是医疗活动的基础,因此加强对医患关系的理解尤为重要.本文仅对此做一浅述.
作者:刘可智;梁雪梅 刊期: 2003年第09期
目的:探讨实施康复训练对慢性精神病人衰退的影响.方法:将141例长期住院精神病人,随机抽样分成试验组和对照组,实施康复训练前和一年后用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)进行评定分析.结果:试验组总消极因素分降低26.84%,总积极因素分升高46.94%.对照组总消极因素分降低4.91%,总积极因素分升高4.15%,变化不明显.结论:实施康复训练能减轻慢性精神病人的衰退度.
作者:王征;翟爱华;陈方玲 刊期: 2003年第09期
目的:观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效,方法:将53例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组,接受2个周期的相同方案的化疗.A组第一周期化疗用P1方案(恩丹西酮)预防恶心呕吐,第2周期化疗用P2方案(地塞米松、胃复安、苯海拉明联合)预防恶心呕吐,B组与A组相反,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐,第2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应,结果:P1和P2方案均有较好的止吐效果,两方案比较,经统计学处理差异无显著性(P>0.05),结论:地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉,可减少患者的经济负担,辅助完成化疗.
作者:张改茹 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3~7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P>0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.
作者:刘兰花;冯春霞;王艳;杨秀梅;黄世勋 刊期: 2003年第09期
偏瘫严重影响人们的日常生活,也增加了社会、家庭的负担.偏瘫患者常常合并肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩-手综合征.这些并发症是如何产生的,进而应采取何种适当作业疗法,尽快减轻患者痛苦,是所有医务人员面临和解决的问题.
作者:尹艳菊;顾越 刊期: 2003年第09期
1 病例报告患者,女,26岁,因上腹部隐痛不适5月余入院.患者于7月前受孕,于5月前出现上腹部隐痛不适,为阵发性,无规律性,不放射,伴有恶心呕吐,自认为是妊娠反应未做任何处理.2月前因外伤导致流产,流产后上述症状并未减轻,进食少,体重减轻,为求诊治入院.既往无类似病史.查体:青年女性,神志清,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查(一).腹平坦,上腹部扪及7cm×8cm大小质硬肿块,有压痛,活动度差,边界不光滑.上消化道钡餐透视示:胃粘膜皱襞粗乱,胃壁僵硬,蠕动波消失,呈革袋状.胃镜活组织检查示:胃低分化腺癌.B超检查示:肝脏可见多个实性小结节,考虑为胃癌转移.血常规检查示贫血.诊断为胃低分化腺癌并肝脏转移.给予辅助化疗,4月后死亡.
作者:姜宏志 刊期: 2003年第09期
科学的发展和社会的进步促使医学模式的转变,传统的经验主义的护理模式已不能适应服务对象对护理的需求,一种新的、以科学证据为基础的护理实践一循证护理(evidence-based nursing EBN)应运而生,并被越来越多的护理工作者所认识和接受.循证护理强调临床护理措施要以科学的研究证据为指导,与传统的护理模式有着根本的区别.
作者:郑永梅;陈明慧 刊期: 2003年第09期
目的:为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机双盲双模拟和临床多中心实验.采用HAMD和TESS在用药前及用药后7、14、28、42d评定药物疗效与不良反应.结果:国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当,但能较快控制症状[一周内].在TESS中,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平,且常见副作用,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理.结论:国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药.
作者:汪华;赵成三;马兰;么宪伟;陈强 刊期: 2003年第09期
卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,我院1995年1月~2002年12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1000例,其中96例继发癫痫,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.
作者:岳喜进;刘润北 刊期: 2003年第09期
抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病,一般不导致智能改变及人格变化,在综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高.特别在许多心血管疾病患者中,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[1].心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等)患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视,心血管疾病患者的抑郁症的治疗和护理,严重影响病人的愈后.加强临床心理护理,有利于患者疾病的康复.我院自1998年以来收治了心血管疾病合并抑郁患者37例,本文对其护理对策进行分析讨论.
作者:闵红霞;李克英;牟洪香;杨志彩 刊期: 2003年第09期
笔者自1993年以来采用民间验方复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例,疗效满意,现报告如下.
作者:管恩兰;丁树栋;丁树琴 刊期: 2003年第09期