脑卒中后帕金森综合征的临床特点

缓释异搏定治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效观察

目的:探讨缓释异搏定对老年纯收缩期高血压的疗效.方法:46例病人停服降压药2周后给予缓释异搏定由120mg渐增至360mg日一次口服,疗程四周,观察治疗前后降压疗效、降压幅度、心率变化及不良反应.结果:46例病人降压总有效率达89.2%,血压下降16%,心率下降10%,不良反应较少,且均能耐受.结论:缓释异搏定治疗老年纯收缩期高血压疗效好、顺应性好.

作者：王志方；刘玲玲；王保振；王丽华；刘志强 刊期： 2003年第09期

医院后勤改革的思考

近些年来,随着整个医药卫生体制改革的逐步深入,医院后勤改革也取得了一定的进展.但是,由于理论认知和实际操作都存在不少主客观方面的原因,特别是受传统体制和习惯势力的牵制,医院后勤改革的现状还不够理想,滞后于整个医药卫生体制的改革,而且有可能成为医院改革与发展的一个沉重包袱.这种情况在一些大医院尤为明显,不少医院用于后勤的人力、物力和财力往往高达数百人和数百万元,俨然形成一个衣食住行样样俱全的小社会.然而,即使如此庞大的后勤摊子,提供的服务质量仍然不能令人满意.究其原因,还是旧体制留下来的弊端.如何对医院后勤进行改革,打破长期以来形成的封闭、落后的管理模式,是一个值得思考的问题.

作者：刘经平 刊期： 2003年第09期

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的:观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效,方法:将53例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组,接受2个周期的相同方案的化疗.A组第一周期化疗用P1方案(恩丹西酮)预防恶心呕吐,第2周期化疗用P2方案(地塞米松、胃复安、苯海拉明联合)预防恶心呕吐,B组与A组相反,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐,第2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应,结果:P1和P2方案均有较好的止吐效果,两方案比较,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),结论:地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉,可减少患者的经济负担,辅助完成化疗.

作者：张改茹 刊期： 2003年第09期

新形势下民政系统精神科医患关系特点

二十一世纪被誉为是脑科学的世纪,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1].WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程.新形势下,为适应市场化发展需要,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象,而且承担了一部分社会病人的防治工作.在对精神疾病的防治工作中,医疗活动是重点,而医患关系是医疗活动的基础,因此加强对医患关系的理解尤为重要.本文仅对此做一浅述.

作者：刘可智；梁雪梅 刊期： 2003年第09期

复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例

笔者自1993年以来采用民间验方复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例,疗效满意,现报告如下.

作者：管恩兰；丁树栋；丁树琴 刊期： 2003年第09期

抗心律失常新药盐酸莫雷西嗪的临床观察

盐酸莫雷西嗪是一种新型Ⅰ类抗心律失常药,近年来应用于治疗各种早搏取得满意疗效.它具有不抑制心脏传导功能及收缩功能,改善心肌缺血等特点,现将我科应用盐酸莫雷西嗪治疗各种早搏的临床观察报告如下.

作者：王艳虹 刊期： 2003年第09期

东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病的疗效观察

我们用东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病患者,并用5%低分子右旋糖酐加丹参静脉滴注治疗作为对照,现报道如下:

作者：刘爱云；李玲；杨玲；王晓棠 刊期： 2003年第09期

国产万拉法新与多虑平治疗抑郁症多中心双盲对照研究

目的:为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机双盲双模拟和临床多中心实验.采用HAMD和TESS在用药前及用药后7、14、28、42d评定药物疗效与不良反应.结果:国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当,但能较快控制症状[一周内].在TESS中,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平,且常见副作用,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理.结论:国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药.

作者：汪华；赵成三；马兰；么宪伟；陈强 刊期： 2003年第09期

精神科护士健康状况及应付方式的研究

目的:探讨精神科护士的健康状况与应付方式.方法:采用自测健康评定量表(SRHMS)与应付方式问卷(CSQ),分别对郑州市某精神病医院护士52人及郑州市某综合医院内科护士41人的健康状况及应付方式进行调查.结果:精神科护士存在心理症状及负性情绪、与非精神科护士比较有显著差异(P＜0.01),其应付方式类型多为成熟型,与非精神科护士比较有显著差异(P＜0.05).结论:良好的应付方式有助于缓解心理压力,但精神科工作的高强度,高风险及社会支持少和低待遇等因素仍然对精神科护士的心理健康造成不良影响.

作者：杨靖；张勇；郜晓辉；马闯胜；徐惠霞；周梦煜；刘爱民 刊期： 2003年第09期

偏瘫肩的作业疗法

偏瘫严重影响人们的日常生活,也增加了社会、家庭的负担.偏瘫患者常常合并肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩-手综合征.这些并发症是如何产生的,进而应采取何种适当作业疗法,尽快减轻患者痛苦,是所有医务人员面临和解决的问题.

作者：尹艳菊；顾越 刊期： 2003年第09期

专科医院检验科如何应对《医疗事故处理条例》

<医疗事故处理条例>(下称<条例>),自2002年9月1日起正式实施.<条例>的核心是医疗机构及其医务人员的医疗活动,明确了医患双方的权利和义务,制定了医患双方保护自身利益的机制.伴随临床医师对功能检查客观数据的增多及依赖性,医院检验科必须引起注意,重视自我约束,自我保护防范和减少医疗事故和纠纷.如下就个人学习<条例>后如何应对,略谈一二,供同道们参考.

作者：刘清萍 刊期： 2003年第09期

126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本测试结果分析

目的:通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围.方法:使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定,根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组,使用SPSS分析SWN简表的测试结果.结果:两组SWN简表的测试结果均为正态分布,通过以下两种方式选择其参考值临界点:①通过两组样本分布的单侧95%可信区间,折中后得出一个临界点91分;再对此临界点进行评价,灵敏度为80.33%、特异度为76.92%、正确诊断指数为57.25%.②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间,取单侧95%可信区间,得出二个临界点96分和83分,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常;对其进行评价,灵敏度为85.37%、特异度为83.33%、正确诊断指数为68.7%,显示临床应用价值较好.结论:临床使用SWN简表时,如选取一个参考值临界点为91分,如选取二个临界点为96和83分,推荐临床医生使用二个参考值临界点.

作者：郭汲源；田峰；贾海涛；哈斯；李卯和；赵祖安 刊期： 2003年第09期

实施康复训练对慢性精神病人衰退程度的影响

目的:探讨实施康复训练对慢性精神病人衰退的影响.方法:将141例长期住院精神病人,随机抽样分成试验组和对照组,实施康复训练前和一年后用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)进行评定分析.结果:试验组总消极因素分降低26.84%,总积极因素分升高46.94%.对照组总消极因素分降低4.91%,总积极因素分升高4.15%,变化不明显.结论:实施康复训练能减轻慢性精神病人的衰退度.

作者：王征；翟爱华；陈方玲 刊期： 2003年第09期

针灸治疗182例药源性尿潴留的临床研究

因抗精神病药的抗胆碱能作用,患者服药后常会出现药源性尿潴留,西医多采用导尿处理或药物治疗.1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症,临床效果较佳,现总结如下:

作者：刘红；熊典樟；朱贤苟 刊期： 2003年第09期

双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引治疗分泌性中耳炎

目的:探讨提高分泌性中耳炎(SOM)疗效水平的方法.方法:221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引.对病因给予相应的有效治疗.结果:307耳术后随访1年,219耳痊愈(占71.3%),76耳好转(占24.8%).结论:认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗,可以获得显著效果.

作者：魏玉宏 刊期： 2003年第09期

急性脑卒中伴发抑郁症的临床研究

目的:探讨急性脑卒中后抑郁症的发生情况、相关因素和治疗.方法:对90例急性脑卒中患者进行临床观察,评定日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,抑郁与神经功能缺损程度、日常生活能力之间有明显关系.结论:神经功能缺损程度越重,日常生活依赖程度越高,抑郁状态越明显.早诊断、早治疗,以便有利神经功能的恢复,提高生活质量.

作者：黄晓兰；孙英 刊期： 2003年第09期

脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的临床研究

目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3～7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P＞0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P＜0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P＞0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.

作者：刘兰花；冯春霞；王艳；杨秀梅；黄世勋 刊期： 2003年第09期

精神科护士SCL-90调查分析

目的:了解精神科护士的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90,对230名精神科护士进行测试.结果:与国内常模相比,精神科护士焦虑、躯体化因子高于常模,差异有非常显著性(P＜0.01),强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精神科护士的心理问题突出表现为焦虑、躯体化症状.

作者：李聪慧；管新丽 刊期： 2003年第09期

立止血、甲氰咪胍治疗82例新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血多是某些危重疾病的常见并发症，如不及时处理，可加重原发病，甚至危及患儿生命。我们采用立止血、甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血，取得了满意疗效，现报告如下：

作者：郭秀红；赵玲玲；高跟坡 刊期： 2003年第09期

家庭急救（续上期）

作者： 刊期： 2003年第09期