孙富根;王云;王振英;王长虹
目的:探讨住院慢性精神分裂症病人意外危险因素及相应的预防措施.方法:对386例慢性住院精神分裂症病人所出现的意外危险因素进行分析.结果:386例慢性精神分裂症住院病人有61例出现意外,占总人数的15.8%.其中自杀19例占意外人数的31.5%,占总人数的4.92%,居首位,(所占百分比例排列下同),骨折12例,19.67%,3.11%居次,外走出逃9例,14.75%,2.33%,居第三,药物副作用所致意外6例,9.84%,1.55%,居第四,余下依次为自伤4例,6.56%,1.04%,性恋行为4例,6.56%,1.04%,暴力行为3例,4.92%,0.78%,噎死2例,3.28%,0.52%,颅内出血1例,1.64%,0.26%,休克1例,1.64%,0.26%,结论:住院慢性精神分裂症病人发生意外的频度颇高,主要与病人的精神症状支配,精神药物副作用及工作人员的疏忽有关.
作者:李鹤龄;周天福 刊期: 2003年第09期
目的:探讨提高分泌性中耳炎(SOM)疗效水平的方法.方法:221例(307耳)SOM均行双孔式鼓膜穿刺及中耳负压吸引.对病因给予相应的有效治疗.结果:307耳术后随访1年,219耳痊愈(占71.3%),76耳好转(占24.8%).结论:认为对SOM及时行双孔式鼓膜穿刺加中耳负压吸引等综合治疗,可以获得显著效果.
作者:魏玉宏 刊期: 2003年第09期
笔者自1993年以来采用民间验方复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例,疗效满意,现报告如下.
作者:管恩兰;丁树栋;丁树琴 刊期: 2003年第09期
近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增,1990年~2002年我们诊治168例,今报道如下.
作者:王琼;王远照;张运欢;徐兰英 刊期: 2003年第09期
二十一世纪被誉为是脑科学的世纪,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1].WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程.新形势下,为适应市场化发展需要,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象,而且承担了一部分社会病人的防治工作.在对精神疾病的防治工作中,医疗活动是重点,而医患关系是医疗活动的基础,因此加强对医患关系的理解尤为重要.本文仅对此做一浅述.
作者:刘可智;梁雪梅 刊期: 2003年第09期
盐酸莫雷西嗪是一种新型Ⅰ类抗心律失常药,近年来应用于治疗各种早搏取得满意疗效.它具有不抑制心脏传导功能及收缩功能,改善心肌缺血等特点,现将我科应用盐酸莫雷西嗪治疗各种早搏的临床观察报告如下.
作者:王艳虹 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
肿瘤介入治疗在整个介入领域中应用广泛。尤其是对肝癌和肺癌患者临床治疗普遍,创伤小,疗程短,且疗效肯定,已成为越来越多的肿瘤患者选择非手术治疗较为理想的方法。由于术中灌注大剂量化疗药物以及手术的刺激,常常可引起病人的消化道不良反应,常见的有恶心、呕吐、上腹疼痛等急性单纯性胃炎表现,有时出现急性糜烂性胃炎或消化性溃疡。为什么会出现这些不良反应?怎样才能减少或者避免其发生?这就是本文要探讨的问题。
作者:先升萍;李建群;贺葵 刊期: 2003年第09期
卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,我院1995年1月~2002年12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1000例,其中96例继发癫痫,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.
作者:岳喜进;刘润北 刊期: 2003年第09期
目的:通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围.方法:使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定,根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组,使用SPSS分析SWN简表的测试结果.结果:两组SWN简表的测试结果均为正态分布,通过以下两种方式选择其参考值临界点:①通过两组样本分布的单侧95%可信区间,折中后得出一个临界点91分;再对此临界点进行评价,灵敏度为80.33%、特异度为76.92%、正确诊断指数为57.25%.②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间,取单侧95%可信区间,得出二个临界点96分和83分,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常;对其进行评价,灵敏度为85.37%、特异度为83.33%、正确诊断指数为68.7%,显示临床应用价值较好.结论:临床使用SWN简表时,如选取一个参考值临界点为91分,如选取二个临界点为96和83分,推荐临床医生使用二个参考值临界点.
作者:郭汲源;田峰;贾海涛;哈斯;李卯和;赵祖安 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3~7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P>0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.
作者:刘兰花;冯春霞;王艳;杨秀梅;黄世勋 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑卒中后帕金森综合征的临床特点,并与原发帕金森病相鉴别.方法: 综合分析52例脑卒中后帕金森综合征即血管源性帕金森综合征(VPS)临床及影像学资料,并与24例原发性帕金森病(PD)临床资料作对照.结果: 发现VPS患者伴有神经功能局灶受损体征,CT或MRI结果异常率高于PD患者.结论: VPS、PD病因发病机制不同,临床表现、影像学亦有差异.
作者:付培平;李家才 刊期: 2003年第09期
腰椎间盘突出症是老年腰腿痛的主要原因之一,老年人多合并脊椎的退行性变和其他慢性疾病,椎间盘突出的治疗与青壮年有一定的差别.我科自1993年以来收治了36例老年腰椎间盘突出病人,手术效果良好,现报告如下:
作者:孙志伟;王少英;牛顺林 刊期: 2003年第09期
目的:验证奎的平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:对59例首发精神分裂症患者进行奎的平和利培酮的开放对照治疗,其中奎的平组29例,利培酮组30例.共治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果:奎的平组的治疗总有效率为89.7%,显效率为69%,利培酮组分别为90%和66.7%,起效时间均在治疗第2周末,组间差异无显著性(P>0.05).奎的平组与利培酮组治疗前后PANSS评分的差异均无显著意义.两组不良反应均较轻,大部分未做处理.结论:奎的平治疗首发精神分裂症安全、有效,不良反应少而轻.
作者:孙富根;王云;王振英;王长虹 刊期: 2003年第09期
抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病,一般不导致智能改变及人格变化,在综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高.特别在许多心血管疾病患者中,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[1].心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等)患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视,心血管疾病患者的抑郁症的治疗和护理,严重影响病人的愈后.加强临床心理护理,有利于患者疾病的康复.我院自1998年以来收治了心血管疾病合并抑郁患者37例,本文对其护理对策进行分析讨论.
作者:闵红霞;李克英;牟洪香;杨志彩 刊期: 2003年第09期
目的:80例海洛因依赖者心理状况用SCL-90自评表分析.提示海洛因依赖者治疗前在躯体化、抑郁、焦急、敌对、偏执各因子与常模对比有非常显著的统计学意义.治疗后躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对等因子与常模对照,有非常显著的统计学意义.提示,对海洛因依赖者的治疗不能仅限于解除躯体依赖,必须采用综合的治疗方法,包括心理治疗,生活规律化,体育锻炼和物理治疗等,从而促进其早日和毒品彻底告别.
作者:李新平;李锐;陈瑾;李凯 刊期: 2003年第09期
目的:了解精神科护士的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90,对230名精神科护士进行测试.结果:与国内常模相比,精神科护士焦虑、躯体化因子高于常模,差异有非常显著性(P<0.01),强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神科护士的心理问题突出表现为焦虑、躯体化症状.
作者:李聪慧;管新丽 刊期: 2003年第09期
1 病例报告患者,女,26岁,因上腹部隐痛不适5月余入院.患者于7月前受孕,于5月前出现上腹部隐痛不适,为阵发性,无规律性,不放射,伴有恶心呕吐,自认为是妊娠反应未做任何处理.2月前因外伤导致流产,流产后上述症状并未减轻,进食少,体重减轻,为求诊治入院.既往无类似病史.查体:青年女性,神志清,消瘦,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查(一).腹平坦,上腹部扪及7cm×8cm大小质硬肿块,有压痛,活动度差,边界不光滑.上消化道钡餐透视示:胃粘膜皱襞粗乱,胃壁僵硬,蠕动波消失,呈革袋状.胃镜活组织检查示:胃低分化腺癌.B超检查示:肝脏可见多个实性小结节,考虑为胃癌转移.血常规检查示贫血.诊断为胃低分化腺癌并肝脏转移.给予辅助化疗,4月后死亡.
作者:姜宏志 刊期: 2003年第09期
外阴白色病(外阴白斑)是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在外阴上的组织变性及色素改变的疾病.自觉症状为病损区奇痒难忍,破后局部疼痛.我院研制白斑软膏治疗外阴白色病120例,经临床验证,疗效确切,现介绍如下.
作者:王娟 刊期: 2003年第09期