王征;翟爱华;陈方玲
因抗精神病药的抗胆碱能作用,患者服药后常会出现药源性尿潴留,西医多采用导尿处理或药物治疗.1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症,临床效果较佳,现总结如下:
作者:刘红;熊典樟;朱贤苟 刊期: 2003年第09期
偏瘫严重影响人们的日常生活,也增加了社会、家庭的负担.偏瘫患者常常合并肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩-手综合征.这些并发症是如何产生的,进而应采取何种适当作业疗法,尽快减轻患者痛苦,是所有医务人员面临和解决的问题.
作者:尹艳菊;顾越 刊期: 2003年第09期
我们用东菱克栓酶治疗40例缺血性脑血管病患者,并用5%低分子右旋糖酐加丹参静脉滴注治疗作为对照,现报道如下:
作者:刘爱云;李玲;杨玲;王晓棠 刊期: 2003年第09期
目的:评价清扫腹主动脉旁淋巴结治疗贲门腺癌的疗效.方法:从1980年3月至1997年12月共手术治疗贲门腺癌637例,切除564例,其中清扫第1、2站淋巴结423例,1、3、5年生存率分别是82.7%、45.6%、31.2%.1994年以后选取贲门腺癌手术病人术中清扫腹主动脉旁淋巴结141例,1、3、5年生存率分别为88.7%、62.4%、51.8%.结果:清扫腹主动脉旁淋巴结3、5年生存率显著高于未清扫者(P<0.01).结论:贲门腺癌有独特的临床特征,推荐使用清扫腹主动脉旁淋巴结的扩大术.
作者:杜俊普;韩文周;张海旺;程治强 刊期: 2003年第09期
目的:了解精神科护士的心理健康状况.方法:采用症状自评量表SCL-90,对230名精神科护士进行测试.结果:与国内常模相比,精神科护士焦虑、躯体化因子高于常模,差异有非常显著性(P<0.01),强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均低于国内常模,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神科护士的心理问题突出表现为焦虑、躯体化症状.
作者:李聪慧;管新丽 刊期: 2003年第09期
作者: 刊期: 2003年第09期
目的:探讨实施康复训练对慢性精神病人衰退的影响.方法:将141例长期住院精神病人,随机抽样分成试验组和对照组,实施康复训练前和一年后用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)进行评定分析.结果:试验组总消极因素分降低26.84%,总积极因素分升高46.94%.对照组总消极因素分降低4.91%,总积极因素分升高4.15%,变化不明显.结论:实施康复训练能减轻慢性精神病人的衰退度.
作者:王征;翟爱华;陈方玲 刊期: 2003年第09期
目的:为评估国产万拉法新治疗抑郁症的疗效、不良反应及安全性.方法:通过随机双盲双模拟和临床多中心实验.采用HAMD和TESS在用药前及用药后7、14、28、42d评定药物疗效与不良反应.结果:国产万拉法新对抑郁症的整体疗效与多虑平相当,但能较快控制症状[一周内].在TESS中,植物、心血管、神经系统等因子评分均显著低于多虑平,且常见副作用,如口干、便秘、失眠、多汗、头晕、恶心等大部分无须处理.结论:国产万拉法新是一种耐受性较好的新型抗抑郁药.
作者:汪华;赵成三;马兰;么宪伟;陈强 刊期: 2003年第09期
抑郁症是一组以情感障碍为主要表现的精神疾病,一般不导致智能改变及人格变化,在综合医院长期罹患慢性疾病者抑郁伴发率较高.特别在许多心血管疾病患者中,抑郁症作为一种与心理行为相互影响的社会适应不良性疾病,影响着心血管疾病的发生与发展[1].心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律失常等)患者的心理行为变化及抑郁状态越来越被人们所关注和重视,心血管疾病患者的抑郁症的治疗和护理,严重影响病人的愈后.加强临床心理护理,有利于患者疾病的康复.我院自1998年以来收治了心血管疾病合并抑郁患者37例,本文对其护理对策进行分析讨论.
作者:闵红霞;李克英;牟洪香;杨志彩 刊期: 2003年第09期
卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,我院1995年1月~2002年12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1000例,其中96例继发癫痫,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.
作者:岳喜进;刘润北 刊期: 2003年第09期
笔者自1993年以来采用民间验方复元益智汤治疗慢性疲劳综合征72例,疗效满意,现报告如下.
作者:管恩兰;丁树栋;丁树琴 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑蛋白水解物注射液合并舒必利治疗精神病性抑郁症的疗效及其安全性.方法:共161例病人,按入组先后顺序随机分为治疗组和对照组,其中治疗组80例,男性42例,女性38例,年龄(37±12)岁,病程(15±5)月;对照组81例,男性43例,女性38例,年龄(36±13)岁,病程(14±5)月.入组病人均经过3~7天的药物清洗期,然后服用舒必利系统治疗,始量100mg,Bid,一周内加到600mg/日,以后根据病情及不良反应调整剂量,大量1000mg/日.治疗组和对照组舒必利用量分别为(467±126)mg/日和(473±132)mg/日,两组间经统计学处理差异无显著意义(P>0.05).在服用舒必利的同时,治疗组给予5%GS 250mL,内加脑蛋白水解物注射液20mL,iv,gtt,qd;对照组:给予5%GS 250mL,iv,gtt,qd.疗程3周.用HAMD、PANSS量表、CGI和TESS量表评定疗效和不良反应.结果:对抑郁症状的疗效治疗组明显优于对照组,总有效率分别为76%和54%,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.01),用药后1周即见效,以后随时间延长,疗效也越好.对精神病性症状两组病人均有明显好转,但疗效相当,总有效率分别为64%和59%,差异无显著意义(P>0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:脑蛋白水解物注射液对精神病性抑郁症有治疗作用,且不良反应少,对治疗的依从性高.
作者:刘兰花;冯春霞;王艳;杨秀梅;黄世勋 刊期: 2003年第09期
二十一世纪被誉为是脑科学的世纪,新世纪伊始的北京精神卫生高层研讨会议指出,精神疾病已成为全球疾病总负担的首位[1].WHO及各国政府已将大力发展精神卫生事业提到了议事日程.新形势下,为适应市场化发展需要,民政系统医院的任务不再是仅仅收容管制优抚对象,而且承担了一部分社会病人的防治工作.在对精神疾病的防治工作中,医疗活动是重点,而医患关系是医疗活动的基础,因此加强对医患关系的理解尤为重要.本文仅对此做一浅述.
作者:刘可智;梁雪梅 刊期: 2003年第09期
目的:通过分析126例精神分裂症患者抗精神病药治疗中主观舒适度(SWN)简表中译本的测试结果,初步探讨SWN简表在中国使用的参考值范围.方法:使用SWN简表、SAS、SDS对126例服用抗精神病药的住院精神分裂症患者进行评定,根据SAS、SDS将126例分为正常组及异常组,使用SPSS分析SWN简表的测试结果.结果:两组SWN简表的测试结果均为正态分布,通过以下两种方式选择其参考值临界点:①通过两组样本分布的单侧95%可信区间,折中后得出一个临界点91分;再对此临界点进行评价,灵敏度为80.33%、特异度为76.92%、正确诊断指数为57.25%.②通过两组样本估计两组的总体均数可信区间,取单侧95%可信区间,得出二个临界点96分和83分,形成中间为边缘状态、两端为正常或异常;对其进行评价,灵敏度为85.37%、特异度为83.33%、正确诊断指数为68.7%,显示临床应用价值较好.结论:临床使用SWN简表时,如选取一个参考值临界点为91分,如选取二个临界点为96和83分,推荐临床医生使用二个参考值临界点.
作者:郭汲源;田峰;贾海涛;哈斯;李卯和;赵祖安 刊期: 2003年第09期
目的:探讨脑卒中后帕金森综合征的临床特点,并与原发帕金森病相鉴别.方法: 综合分析52例脑卒中后帕金森综合征即血管源性帕金森综合征(VPS)临床及影像学资料,并与24例原发性帕金森病(PD)临床资料作对照.结果: 发现VPS患者伴有神经功能局灶受损体征,CT或MRI结果异常率高于PD患者.结论: VPS、PD病因发病机制不同,临床表现、影像学亦有差异.
作者:付培平;李家才 刊期: 2003年第09期
目的:80例海洛因依赖者心理状况用SCL-90自评表分析.提示海洛因依赖者治疗前在躯体化、抑郁、焦急、敌对、偏执各因子与常模对比有非常显著的统计学意义.治疗后躯体化、抑郁、焦虑、强迫、敌对等因子与常模对照,有非常显著的统计学意义.提示,对海洛因依赖者的治疗不能仅限于解除躯体依赖,必须采用综合的治疗方法,包括心理治疗,生活规律化,体育锻炼和物理治疗等,从而促进其早日和毒品彻底告别.
作者:李新平;李锐;陈瑾;李凯 刊期: 2003年第09期
新生儿上消化道出血多是某些危重疾病的常见并发症,如不及时处理,可加重原发病,甚至危及患儿生命。我们采用立止血、甲氰咪胍治疗新生儿上消化道出血,取得了满意疗效,现报告如下:
作者:郭秀红;赵玲玲;高跟坡 刊期: 2003年第09期
科学的发展和社会的进步促使医学模式的转变,传统的经验主义的护理模式已不能适应服务对象对护理的需求,一种新的、以科学证据为基础的护理实践一循证护理(evidence-based nursing EBN)应运而生,并被越来越多的护理工作者所认识和接受.循证护理强调临床护理措施要以科学的研究证据为指导,与传统的护理模式有着根本的区别.
作者:郑永梅;陈明慧 刊期: 2003年第09期
目的:探讨急性脑卒中后抑郁症的发生情况、相关因素和治疗.方法:对90例急性脑卒中患者进行临床观察,评定日常生活能力及神经功能缺损程度.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,抑郁与神经功能缺损程度、日常生活能力之间有明显关系.结论:神经功能缺损程度越重,日常生活依赖程度越高,抑郁状态越明显.早诊断、早治疗,以便有利神经功能的恢复,提高生活质量.
作者:黄晓兰;孙英 刊期: 2003年第09期
2001年6月~2002年12月,我们对32例慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用纳洛酮联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗(治疗组),并与单用行NIPPV治疗的30例患者(对照组)进行了对比观察,报告如下.
作者:张清君;翟成凯;张祥杰;李立芳 刊期: 2003年第09期