滕立峰；赫琳；张翔
亚健康状态是一个新生的、现代的、动态的、相对的、即时性的概念名词,亚健康的成因主要包括两个方面:内因与外因.内因包括:不良的生活方式与习惯、不合理的膳食结构、不恰当的运动方式等等;外因包括:社会和自然界的不良影响.亚健康状态的诊断主要依靠排除法.其即时性主要表现包括生理方面主要表现、心理方面主要表现、社会适应方面主要表现三个方面.亚健康的研究可分为临床性和实验性研究两种.临床研究:采用流行病学、循证医学与统计学的理论与方法;实验研究:采用组学研究方法(基因组学、蛋白组学、代谢组学等),运用生物芯片技术从整体上认识和把握亚健康状态,中医药学对于亚健康状态的研究,不应单纯依靠传统的研究方式方法,而是采用上述临床性和实验性研究,并结合中医学自身的辨病与辨证相结合、辨证论治和整体观念的特点,对亚健康状态予以干预和治疗.其主要的干预方法包括非药物和药物干预.非药物疗法为首选其中包括膳食疗法、生活疗法、运动疗法、心理疗法、社交疗法等五个方面;药物干预包括了针灸、推拿、按摩和中药干预等几个方面.在中医药理论指导下,亚健康状态的中医辨证以五脏辩证为主要大法,疾病的关键责之于心、肝、脾三脏.
作者：陈飞；解颖；白玉宾；常佳怡；李富震；姜德友 刊期： 2012年第06期
目的:研究患者体位对椎管穿刺成功的影响.方法:收集600 例需要腰麻或硬膜外麻醉的手术患者,随机分为试验组和对照组,试验组300例,对照组300 例.试验组的患者在其麻醉穿刺时由巡回护士摆体位并且维持穿刺体位的稳定性.而对照组仅由麻醉医师一人操作、无巡回护士帮忙.结果:试验组患者麻醉穿刺一次成功率99%,对照组麻醉穿刺一次成功率85%.结论:巡回护士维持穿刺体位的稳定性有助于穿刺成功.
作者：李朝霞；葛小军；耿彩艳 刊期： 2012年第06期
患者:女、36岁、因咳嗽、低烧(38℃-39.5℃)胸痛、乏力半个月于2010年5月2日来我所.查体:听诊右肺中上野可闻及少许湿啰音,心腹未见异常,痰查结核菌阴性、PPD试验为阳性、X线胸片、胸部CT示:右肺浸润性肺结核.既往无泌乳史、结婚九年、生育一6岁男孩.来所后给予抗结核化疗:雷米封(H)0.3g、利福平(R)0.45g、乙胺丁醇(E)0.75g,吡嗪酰胺(Z)1.5g、每日一次口服、方案为:2HREZ/4HR.治疗2个月后、该患者突然出现乳房发胀,继之开始分泌乳汁现象,急到医院连续三次化验妊娠试验均为阴性、停用抗结核药、经口服水煮麦芽水一周后,乳房停止泌乳,此后改用利福平、乙胺丁醇治疗6个月、来我所复查、结核病灶钙化、遵医嘱停药、病情一直较稳定、三个月后,因感冒引起咳嗽、胸痛、乏力、该患者怕再次引起结核病复发、而在家自服雷米封0.3g,每日一次口服,两周后,又开始出现乳房泌乳现象,停用雷米封,对症治疗、泌乳停止、再次服用雷米封、一周后又出现泌乳现象,经做妊娠试验阴性、至此、可以肯定说泌乳现象为口服雷米封所致无疑.
作者：任宏梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中开展选择性胆道造影技术的临床应用价值.方法:对术中胆道造影60例临床资料进行回顾性分析.结果:术中胆道造影60例,成功55例(91.6%).术中发现胆管结石6例,胆道解剖异常1例.结论:选择性术中胆道造影显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,避免不必要的胆道探查.
作者：吾买尔.吐尔逊；努尔艾力.阿不都拉克 刊期： 2012年第06期
近年来随着对支气管哮喘研究深入,在发病机理,分类,治疗等方面提出了新的见解.本文对此作一介绍.
作者：赵利明 刊期： 2012年第06期
目的:探讨有效的老年慢性阻塞性肺病临床护理措施,提高患者的生活质量.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的72例老年慢性阻塞性肺病患者的临床资料,所有患者均给予基础护理、心理护理、生活护理以及健康教育等综合护理,观察临床效果.结果:对72例老年COPD患者实施基础护理、心理护理、生活护理以及健康教育等综合护理后,显效65例(90.3%),有效4例(5.6%),无效3例(4.2%),治疗总有效率为95.9%.结论:通过对老年COPD患者采取有效的综合护理措施,能够显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,改善患者的生活质量,从而减轻了家庭负担.
作者：李丽华 刊期： 2012年第06期
目的:研究糖尿病足的中西医结合治疗及其护理.方法:对我院2009年1月~2012年1月糖尿病足的患者依据患者足部病变特点进行中西医结合治疗及相关护理措施.结果:总有效率93.59%.结论:针对糖尿病足患者实施中西医结合方法治疗及护理,疗效显著,值的推广.
作者：周武强 刊期： 2012年第06期
目的:观察静脉注射胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床疗效和安全性.方法:对65例老年快速型心律失常的病人给以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,随后以0.3-1mg/分钟的速度维持静脉点滴1-4天,30分钟可视心率、律情况追加150Mg,多可静脉注射3次,继以胺碘酮100mg-300mg(日口服.结果:总有效率92%,治疗期间6例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症治疗后上述症状均缓解.结论:胺碘酮治疗老年快速型心律失常安全有效.
作者：张瑞；谢尤 刊期： 2012年第06期
目的:通过对120例躁狂发作患者的临床观察及治疗来对比拉莫三嗪和碳酸锂对躁狂发作治疗的疗效.方法:根据入院顺序分层随机法,把120例躁狂发作患者分为两组,每组60例,分别拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组),通过治疗前及治疗后的1、3、5、7月末分别通过Bech-Rafaelsen躁狂量表( BRMS)及临床疗效总评量表(CGI)及副反应表( TESS)对患者的躁狂发作的疗效做出评定.根据不同的疗效及两组不良反应的对比来衡量患者的生存质量.结果:通过对比治疗后与治疗前拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)两组BRM S总分具有统计学差异(P<0.01).在治疗之后,各因子分比治疗前都有明显的降底(P<0.01),拉莫三嗪组有效率为92.3%,显效率为67.3%,而碳酸锂组(对照组)的有效率为90.7%,显效率为64%.拉莫三嗪组和碳酸锂组(对照组)的疗效并没有统计学差异(P>0.05),但是,碳酸锂组的不良反应明显高于拉莫三嗪组.在7个月的治疗之后,拉莫三嗪组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(91 66 3 22),(80 76 4 91),(91 15 1 44),(93 11 2 33),对照组的心理领域、生理领域、环境领域、社会关系领域的分值分别为(81 91 3 27),(79 34 6 96),(80 64 1 84),(82 51 3 55).综上评分我们可以看出通过治疗之后两组患者的生存质量都有显著的改善( P< 0.01),尤其对于心理领域、环境领域及社会关系等三方面,拉莫三嗪组明显优于碳酸锂组(P<0.01).结论:拉莫三嗪治疗躁狂发作疗效较好并且不良反应较小,能够更加彻底地改善患者的生存质量.
作者：吴志雄 刊期： 2012年第06期
目的:探讨检测尿微量白蛋白(MAU)在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值.方法:对我院2010年1月至2011年12月间收治的106例已确诊为2型糖尿病的患者采用散射比浊法测定其晨尿中尿微量白蛋白的水平,同时随机收集88例健康体检者的尿样进行检测,对比两组研究对象在尿微量白蛋白阳性率状况.结果:106例患者中有54例(50.94%)检测结果为MAU阳性,且病程越长的糖尿病患者阳性率越高,年龄越大的患者阳性率也越高,各项统计结果具有统计学差异.结论:散射比浊法早期诊断糖尿病肾病具有较好的可靠性,且操作方便,可作为临床糖尿病肾病的早起诊断指标.
作者：李雁 刊期： 2012年第06期
药物是一种特殊商品,药物质量是否过关严重影响着人民群众的生命健康.只有药品质量合格了,病人的病情才会得到有效且安全的药物治疗,保证了人们的用药安全.加强药物质量管理工作是药物生产与经营企业的必要选择,只有做到对质量的严格把关,才能够保证药物市场的稳定,才能促进人们对药物的使用,才能保障企业的生存与发展.在药品质量得到有效控制的同时,客户退货或者索赔现象也会减少,从而加强企业的经济效益,提升企业的社会声誉.
作者：曹庆梅 刊期： 2012年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤,全世界每年约有120万女性新发乳腺癌,乳腺癌总的5年生存率约50%～60%.手术切除是乳腺癌患者综合治疗的主要手段之一,目前大多数采用根治术或改良根治术或扩大根治术,及近年来随着乳腺癌治疗水平与整形外科技术提高而受到广泛关注的自体组织移植乳房再造技术和应用人工乳房假体乳房再造术.乳腺癌发病率高,因此术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生活质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用.现就我院2009年-2011年40例单纯乳腺癌改良根治术和21例乳腺癌改良根治术后即刻行乳房再造术的护理体会报道如下:
作者：王移桦 刊期： 2012年第06期
梗阻性肾功能不全患者因为双侧输尿管结石或晚期肿瘤压迫输尿管而表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭,病情急迫而往往一般情况较差[1].临床上处理起来较为棘手.我院2006年6月至2011年6月采用超声引导下行经皮肾穿刺造痿30例,在手术室局麻下完成,处理简便有效,配合术后正确的护理,取得了良好的效果,现报告如下:
作者：郑玉红 刊期： 2012年第06期
乳腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一,严重的影响着女性的身体健康和生活质量.虽然外科手术切除在乳腺癌的治疗中仍然具有重要作用,但是在治疗过程中的心理护理干预同样不可忽视.本文就从乳腺癌的临床特征、乳腺癌患者的心理特点、护理方法及经心理护理干预对患者治疗作用的影响等方面进行综述.
作者：王仕荣 刊期： 2012年第06期
目的:护理干预对脑梗塞病人早期溶栓尿激酶溶栓治疗脑血栓疗效的影响.方法:选择脑血栓偏瘫病人240例,随机分为观察组和对照组各120例:对照组给予起病3小时内用尿激酶5O万U+生理盐水100m;观察组在对照组治疗基础上给予护理干预措施,观察两组临床效果.结果:观察组的日常生活能力、运动功能明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论:护理干预对尿激酶溶栓治疗脑血栓效果满意优于单纯药物治疗,且可全面提高病人的健康生活质量.
作者：王静 刊期： 2012年第06期
随着人类社会的进步,老年人在人口中的比例逐年提高,而高龄化社会带来的社会问题也愈趋严重.心力衰竭(heart failure,HF)是目前困扰全球的公共卫生问题,老年慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)患者虽经治疗,病死率仍然很高[1]
作者：陈爽；尹红英 刊期： 2012年第06期
目的:观察中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将2011年2月-2012年2 月年就诊于我院门诊的205例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医综合疗法治疗,对照组仅用中药汤剂口服治疗结果:治疗组、照组的总有效率分别为95.0%、70.8%,两组间差异具有统计学意义.结论:中医综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效值得推广.
作者：李红英 刊期： 2012年第06期
目的:探讨儿科护理风险因素,减少护理风险的发生,提高儿科护理质量.方法:通过对儿科护理工作中存在的护理风险进行分析,采取相应的防范措施.结果:减少护理风险,保障护理安全.结论:高度重视儿科护理工作中的风险问题,加强护理人员的风险意识教育及风险识别、处理能力的培养,保障护理安全、提高护理质量尤为重要.
作者：向洁 刊期： 2012年第06期
在临床工作中,我们对于不能自行进食的患者,通常我们都会给患者留置胃管,用于灌注食物及药物等.一般普通的胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次.但在临床工作中我们会碰到一些留置胃管时间不长的患者,由于种种原因导致堵管,此时如果用灌注器不能将堵塞处疏通,就只能选择拔除胃管再重新置管,但对于患者来说这不仅增加了痛苦而且加重了经济负担.通过临床工作实践我发现5毫升注射器对于胃管堵塞患者可以起到疏通作用,现将方法介绍如下:
作者：庄燕 刊期： 2012年第06期
目的:对64层螺旋CT对冠状动脉斑块性质的诊断价值进行评价分析.方法:随机抽取在2009年1月-2012年3月间我院收治的冠心病患者病例86例,将其按照临床表现分为急性冠脉综合征组和稳定型心绞痛组.对这两组患者均进行64层螺旋CT扫描,对检出的斑块性质进行对比分析.结果:本组86例患者中急性冠脉综合征组60例,检查结果显示软斑块41个,中等密度斑块25例,钙化斑块15个;稳定型心绞痛组26例,检查结果显示软斑块8个,中等密度斑块8个,钙化斑块25个.两组存在显著差异(P<0.05).结论:采用64层螺旋CT对冠心病患者进行检查,能够对冠状动脉斑块性质进行定性分析,能够对冠心病的危险性进行评价,值得关注.
作者：赵均雄；陈惠枚；李锦；吴菊芳；梁立华；黄广迪 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
