滕立峰；赫琳；张翔
目的:研究逍遥散加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:60例患者分为治疗组30例及对照组30例,治疗组以逍遥散加减口服,对照组以尼莫地平口服,疗程3个月.结果:治疗前后两组VAS比较有显著性差异(P<0.05);两组间比较A组明显优于B组(P<0.05),结论:逍遥散加减在偏头痛方面疗效更为显著.
作者：陈建昊；张嘉良 刊期： 2012年第06期
目的:观察15例TIA伴颈动脉狭窄支架置入术的疗效及预防脑卒中发生.方法:用Seldinger技术经股动脉在抗脑血栓保护装置下置入颈动脉支架,达到改善脑供血及预防脑卒中的目的:.结果:15例手术成功,随访3月-3年症状消失或明显改善,无再发脑梗死发生,结论颈动脉支架置入术是治疗TIA伴颈动脉狭窄较安全、有效的方法.
作者：杨徳礼；李国华 刊期： 2012年第06期
1 前言心理咨询与治疗是一项特殊的工作,目的在于帮助来访者解除心理问题.伦理,是指在处理人和人,以及人和社会、人与自然相互关系时应遵循的道德准则和规范.由于心理咨询与治疗工作的复杂性,工作中会涉及了大量伦理问题.而心理咨询与治疗行业对咨访关系要求较高,一旦伦理意识混乱,则会严重影响咨访关系的建立,从而影响咨询效果.同时,伦理问题的两难情境也使得咨询师在面临问题时踌躇不前.本文是关于心理咨询与治疗中出现的相关伦理问题,以及目前已有的研究结论的综合概括.
作者：解薇薇；徐学俊 刊期： 2012年第06期
目的:探讨评估整体临床护理联合积极康复训练,对轻度老年痴呆患者的疗效.方法:将2011年3月至2011年9月,入住天津市安定医院的80例轻度老年痴呆患者分为2组,其中对照组40例,采取整体临床护理,配合常规药物治疗;训练组40例,在对照组的基础上,联合积极的康复训练疗法.两组观察周期均为6个月,后通过简易精神状态检查量表(MMSE-R)、Barther指数日常生活能力量表(BADL)以及日常生活能力量表(ADL)三种科学量化标准进行评估.结果:训练组患者的MMSE-R、MOCA和ADL三项评分标准的改善程度均显著优于对照组,且具有统计学意义,P﹤0.05.结论:在采取整体临床护理和常规药物治疗的同时,联合积极的康复训练疗法,在对轻度老年痴呆患者的疗效上具有明显效果,能有效促进该类患者的日常生活能力、认知能力和智力恢复能力的改善,值得在临床治疗护理领域推广并应用.
作者：王宏玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨神经介入术后高凝状态的治疗及护理策略.方法:选取我院2009年8月至2011年9月期间进行神经介入治疗的缺血性脑血管病患者30例,分析患者进行支架置入治疗后高凝状态的临床疗效与护理方法.结果:手术之后有约一半以上的患者有凝血4项的改变现象,其中变化为明显的是纤维蛋白原,多在术后一周左右的时间内呈现出一次性增高,长的患者甚至会持续达到1个月的时间,有四分之一的患者超过正常范围,经过采用小剂量的rt-PA治疗及护理之后,血粘度明显好转,纤维蛋白原大都恢复至正常范围,没有发生出血现象.讨论:本次临床研究中的治疗与护理方案能显著降低血液中纤维蛋白原的含量,改善血液黏度,具有良好的临床效果.
作者：揭永秀 刊期： 2012年第06期
目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果.方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 ml无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎.次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼.结果:角膜异物全部取出治愈.无1 例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复.结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效.
作者：戴益长 刊期： 2012年第06期
目的:了解中老年健身人群的高血压发病率,分析不同血压水平的体质特征,了解对高血压运动处方的认识,为制定有针对性的运动干预对策提供科学的依据.方法:依据高血压诊断标准,将受试对象分为正常血压组、轻度高血压组和中重度高血压组.按照体质监测标准测试形态学及派生的体质指标,同时对高血压运动处方的认识进行问卷调查.结果:606名受检对象中,轻度高血压检出人数为119人,检出率为19.6%;中重高血压检出人数为115人,检出率为18.9%.形态指标测试发现,除身高外,其他指标轻度高血压与中重度高血压组均高于正常血压组;问卷调查显示:正常、轻度高血压与中重度高血压组中能正确说出高血压运动处方的分别为13.49%、20.14%和27.51%,其中74.83%的人不知道如何控制运动强度.结论:中老年运动健身人群高血压检出率仍然很高;不同血压水平人群间的体质存在明显差异,在中老年健身人群中对高血压运动处方的认识严重不足.
作者：龚学军 刊期： 2012年第06期
目的:探讨优质护理在颅脑外伤患者中应用效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取本院2011年1月~2011年12月收治的128例颅脑外伤患者,对其进行临床护理干预.结果:患者经过及时治疗,终治愈出院125例,死亡3例.结论:在颅脑外伤患者中,采取优质护理改善了患者的预后,提高了患者的治疗效果以及患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：黎小康 刊期： 2012年第06期
目的:探究小儿惊厥的临床发病特点及治疗方法.方法:选取我院2009 年8月至2011 年9 月收治的80例小儿惊厥患者的的资料进行总结分析.结果:80例惊厥小儿发病原因为高热36 例(45%),癫痫20 例(25%),中枢神经系统类疾病19 例(23.75%),低血钙5 例(6.25%).综合治疗后74例治愈,5例好转,1例死亡.结论:小儿惊厥作为儿科急诊,应迅速进行控制治疗,减少疾病对小儿预后的影响.
作者：胡擎鹏 刊期： 2012年第06期
护生是护士接触临床实习的初阶段,常因技术操作不熟练、服务意识薄弱、缺乏与患者沟通技巧、与患者关系不融洽、缺乏应变能力而成为患者发泄的高频对象.因此,临床带教老师作为护生的启蒙老师,是患者与护生之间的联系纽带,起着关键作用.怎样才能让护生在临床实习阶段调动主观能动性,以满腔热情投入到护理事业中,能融洽与患者的关系,能及时、有效地完成实习任务,一直是临床带教老师思考的问题.
作者：廖德淼 刊期： 2012年第06期
近年来随着我国社会主义体系的不断发展与完善,人民的生活质量获得大幅度的提高,与此同时人们对自身权益的维护与关注意识也得到了一定的加强.近几年医疗方面的护理纠纷时有发生,人们在就医过程中开始意识到加强对自身权益维护的重要性,同时对相关医院职员也有了一定的高要求.因此,本文着重探讨了妇产科护理纠纷产生的原因,分对其防范措施进行了论述.
作者：王道英 刊期： 2012年第06期
目的:对340例羊水过少患者的临床处理体会.方法:研究选取我院在2010年5月至2011年11月收治的羊水过少孕妇340例,将这些患者作为研究对象.(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)以下将340例羊水过少孕妇简称为观察组.在另一组中,选用80名羊水量正常的健康孕妇,(自愿接受调查并服从所有准则).以下简称为对照组.对两组患者在分娩前,使用B超进行羊水量检测,进行产前检测和处理,并将所得的两组资料进行回顾性分析和比较.结果:观察组中的胎儿生长受限,妊娠高血压综合征胎儿畸形的发生率都明显的高于对照组.差异具有统计学的意义.另外胎儿宫内窘迫,新生儿窒息以及羊水粪染的发生率与对照组相比具有本质上的差异,差异具有统计学的意义.(P<0.05) [1].结论:羊水过少与妊娠并发症二者之间的联系是非常紧密的.另外羊水过少还会严重威胁围生儿的生命安全.由此可以得出,当孕妇的羊水过少时,其妊娠并发症的发生率是巨大的.因此在产前,必须加强对患者的羊水检测,当发现羊水过手时,要做到及时处理从而来降低妊娠并发症的发生率和围生儿的死亡率.
作者：杨小华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨重症肺炎的死亡危险因素以指导临床诊治利于预后.方法:参照2007年美国ATS指南对重症社区获得性肺炎(SCAP)的判断标准,分析我院2009年9月-2010年9月51例重症肺炎生存病例和45例死亡病例临床资料,采用回顾性病例对照研究及Logistic回归分析其预后相关因素.结果:影响重症肺炎的预后的危险因素有:中性粒细胞比率、血钠浓度、D二聚体浓度、AG、PCO2.另外,血钠浓度、BNP浓度以外,以上指标在生存组与死亡组相比,其T值都小于0.05,具有统计学意义.结论:监测重症肺炎患者中性粒细胞比率、血钠浓度、D二聚体浓度、AG、PCO2是其预后可能的主要预测因子.
作者：王鹏；巫娟；邓展辉；潘俊辉 刊期： 2012年第06期
加强实验室分析前质量控制,提高检验质量,保证检验结果的准确性和可靠性通常分为三个阶段,即分析前、分析中、分析后.在分析的全过程中临床医生在分析前、分析后的做法正确与否直接关系到检验报告质量.
作者：杨国丽 刊期： 2012年第06期
新生儿肺炎是新生儿时期的常见病,肺炎继发腹泻是临床常见的问题,新生儿免疫功能差,其肠道菌群仍处于动态平衡的建立阶段,腹泻的发生率更高,我院新生儿科通过对新生儿肺炎患儿预防性应用益生菌制剂,观察腹泻发生率,以及以益生菌制剂治疗新生儿肺炎继发腹泻患儿,比较腹泻转归,对其预防及治疗新生儿肺炎继发腹泻的有效性进行前瞻性研究.
作者：陈欣慰；郁颖伶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨小儿手足口病的临床特点及治疗措施.方法:随机选取2009年5月～2011年5月我院收治的手足口病患者108例,对患者的临床表现及治疗方法等临床资料进行回顾性分析.结果:100例手足口病患儿均治愈(100%);其中1例合并神经系统损害的患儿住院17天痊愈出院,无死亡病例.结论:加强对小儿手足口病的临床观察与治疗分析是防控该病的有效措施,加强早期干预对缓解病情、降低危重症死亡率及致残率至关重要.
作者：刘芸；赵丽；袁郝郝 刊期： 2012年第06期
目的:研究心理防御机制(又称为防御方式)对2型糖尿病患者血糖的影响,从而调控血糖,稳定患者病情.方法:采用一般健康状况-28、防御方式问卷、状态-特质焦虑问卷,对随机选出的292例样本(研究组为2型糖尿病患者192例,对照组为健康人100例)均进行心理测试;并且采用美国德普公司DPC GAMMA-12γ射线计数器,对所有样本进行空腹皮质醇、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、口服葡萄糖耐量实验检查.所有统计结果用软件包SPSS11.0进行分析.结果:研究组一般健康状况比对照组差,焦虑特质、状态、不成熟防御因子与对照组存在显著差异.研究组焦虑明显,他们更多地使用不成熟防御方式来降低焦虑,血糖控制不理想.而对照组的研究发现,成熟防御方式与皮质醇含量直接相关,对降低焦虑引起的血糖升高有利.结论:所有人都可以通过调节防御方式来控制焦虑情绪.2型糖尿病患者比健康人焦虑水平高,常使用不成熟防御方式来降低焦虑,但是血糖控制不理想,提示我们可以通过调节患者的防御方式,使他们更倾向于使用成熟防御方式来控制焦虑,调控血糖.
作者：张艳；武成；李慧吉；潘从清；王文普；张雨生；黄慧芳 刊期： 2012年第06期
为减少消化内科的不合理用药,本文提出了消化内科常见的不合理用药问题并加以汇总分析.医生在临床上对药品在药理学、药动学、药物理化性质等方面的不合理联合应用是消化内科常见不合理用药的重要因素.
作者：丁祖荣 刊期： 2012年第06期
目的:观察纳洛酮治疗小儿疱疹性咽峡炎合并脑炎的疗效,探讨该药物的治疗作用.方法:回顾分析我院儿科病房收治的疱疹性咽峡炎合并脑炎患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上配合使用纳洛酮,观察两组患儿在发热、意识障碍、呕吐、病理体征持续时间及住院时间上的差异.结果:两组患儿治疗后呕吐、意识障碍、病理体征持续时间及住院时间差异对比,有统计学意义(P＜0.05).结论:纳络酮联合常规治疗方法治疗疱疹性咽峡炎合并脑炎疗效明显,能够及时有效地稳定病情,预防并发症,减少后遗症发生率,值得临床积极推广应用.
作者：孔建亮 刊期： 2012年第06期
在留置胃管过程中我们应用舒泰代替传统石蜡油润滑胃管,效果满意,现报告如下:方法:实施插胃管前先口服3ml舒泰,口含几分钟后咽下,然后将剩余的2ml舒泰均匀涂抹在胃管表面,然后按平时步骤插入胃管(胃管插至咽喉部也就是14-16cm,嘱病人做吞咽动作,插入长度为45-55cm也就是相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度.)
作者：李月芳 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
