张成伦
近几年来,手足口病每年都威胁着我市儿童健康.根据相关报道及观察,本市手足口病目前呈现了一些新特点,包括主要病原体类型、临床表现、发病人群等出现了新变化,手足口病防控问题值得我们深度讨论.
作者：李崇华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨环肺静脉消融电隔离治疗心房颤动的围手术期护理方法及对策.方法:对32例药物治疗无效或不能耐受症状的阵发性房颤患者,行三维电解剖标测系统(CARTO)指导下环肺静脉前庭电隔离术(CPVA)的观察和护理.术前做好术前准备及心理护理,术中加强配合,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理.结果:32例患者均实现肺静脉电隔离,在术后3～12个月的随访中,6例复发,单次消融成功率为81.25%.6例复发患者中2例接受再次消融并成功,两次消融成功率为87.5%.结论:环肺静脉消融电隔离治疗心房颤动安全有效.恰当、准确、及时的护理是取得良好疗效的重要保障.
作者：严静萍 刊期： 2012年第06期
心力衰竭(heart failure)指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以心排血量不足,组织的血液灌注不足,以及肺循环和体循环淤血为特征.慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.
作者：达金莲 刊期： 2012年第06期
目的:探讨人工流产中应用丙泊酚联合芬太尼的临床疗效.方法:选择自2011年7月～2012年4月在我院妇科进行人工流产的孕妇100例,随机把她们分成对照组和观察组各50例,术前对照组不用任何药物,而观察组应用丙泊酚联合芬太尼,对术后患者的临床资料进行回顾性分析对比.结果:结果发现观察组的镇痛效果好、术中出血量少、无人工流产综合征,临床效果显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼用于人工流产中的临床效果显著,能够减轻孕妇的疼痛、减少术中孕妇的出血量,并且无严重并发症,值得在临床上广泛应用.
作者：石俐娜 刊期： 2012年第06期
目的:探讨分析体位引流在支气管扩张病人治疗的护理方法与效果.方法:随机选取2010年7月至2011年8月在我院住院治疗的支气管扩张患者54例,并随机平均分成实验组和对照组,对照组患者给予传统治疗加上雾化治疗,实验组在对照组的基础上再结合体位引流,1周后,对比两组患者的血象恢复时间、排痰量、体温恢复和住院时间等临床指标.结果:在有效率方面,27例实验组患者中有26例有效,有效率为96.30%,对照组中仅有16例有效,有效率为59.26%,明显低于实验组,差异具有统计学差异(P<0.05);在血象恢复时间、体温恢复和住院时间上面,实验组患者均短于对照组,排痰量也比对照组多,差异具有统计学差异.结论:体位引流能够很好地改善支气管扩张患者的临床指标,有很好的效果,值得进一步推广应用.
作者：黄彩燕 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一种血液中葡萄糖堆积过多的疾病,老年人较容易发病,严重威胁着他们的健康,因此对老年糖尿病患者的临床护理尤为重要.本文中收集了86例老年糖尿病患者相关的临床资料,可见通过科学的护理,能够提高患者的治疗效果,减轻糖尿病症状,减少并发症发生几率.
作者：张芳 刊期： 2012年第06期
色素痣为人类常见的良性皮肤肿瘤,可发生于身体任何部位的 皮肤黏膜.皮损为扁平或略隆起的斑疹,也可呈半球形、乳头状或有蒂,数目可 单个或数个,颜色有棕色、褐色、蓝黑色或黑色,也 可呈皮色[1].由于无自觉症状,一般不需治疗,考虑美容问题,可冷冻、激光、手术等治疗.我院皮肤科门诊2010年5月至2012年4月用液氮冷冻治疗面部色痣81例,取得满意效果,现报告如下.
作者：洪茹 刊期： 2012年第06期
剖宫产手术大出血是产科严重的并发症,往往来势凶猛,是产妇死亡的第一位原因[1].密切的护理配合是抢救成功的重要保证.做好剖宫产手术大出血的抢救配合是每个手术室护理人员的职责.
作者：钟美琴 刊期： 2012年第06期
目的:研究中西药合用治疗慢性肾功能衰竭的临床效果;方法:对我院2009年2月至2012年2月收治的68例慢性肾功能衰竭患者进行随机分组;治疗组34例,采取中西药合用治疗,对照组34例,采取西药治疗.对两组治疗效果进行比较分析.结果:研究组34例患者中,显效15例,有效12例,无效7例,总有效率79.41%.,对照组34例中,显效12例,有效10例,无效12例,总有效率64.70%.研究组有效率明显优于对照组.结论:采用中西药结合治疗慢性肾功能衰竭能够取得较高临床效果,可进行临床推广.
作者：蔡惠芳 刊期： 2012年第06期
将急性心力衰竭的96例患者,分为观察组和对照组,两组均给予硝普钠联合多巴胺静滴治疗,但观察组在治疗的基础上进行护理干预,指出药物治疗联合护理干预的效果显著优于单纯的药物治疗,值得临床推广和运用.
作者：会正友 刊期： 2012年第06期
依据肾性水肿形成的中医病机,比照其西医病理改变,结合其临床治疗特点,将肾性水肿分为肾炎性、肾病性、肾衰性(慢性肾功能衰竭性)水肿3类;以五苓散为基本方,分别配用玉屏风散、猪苓汤加减;以大黄、蒲公英、龙骨、牡蛎各30 g保留灌肠,或以黄芪、白术等合鲤鱼250 g共煎,饮汤食鱼,临床取得较好疗效.
作者：孙秋萍 刊期： 2012年第06期
目的:通过对小儿惊厥患者进行及时的观察、检测、研究、治疗,对其产生的原因、症状以及临床护理、治疗情况进行分析和探讨.方法:本次研究分析活动是从本院选取2008年10月至2011年11月期间,在我院进行治疗的小儿惊厥症状患者的原始病例信息作为对比分析资料,共计180例.根据临床反映小儿惊厥患者一般伴有短时的抽搐,眼球出现上翻,牙口紧闭,有时出现口吐白沫和大小便失禁的现象,有的患者出现高热、呕吐、精神萎靡等情况.通过对患者进行常规性检测、脑脊液检测、脑电图及颅脑CT或核磁共振成像检查找到发病原因.结果:按照发病原因大概分为以下几中类型,高热患者64例,缺氧缺血性脑病(HIE)共有51例;颅内出血(ICH)共有患者24例;癫痫患者20例;伤口感染患者11例;低血钙患者8例;低血糖患者2例;根据不同的发病原因,采取有针对性的治疗.结论:通过对180例小儿惊厥患者进行临床检测、诊断、治疗,发现引起小儿惊厥的主要原因多为小儿高热所致,占35.5%,其次为缺氧缺血性脑病(HIE)所致占28.3%、颅内出血所致占13.3%、癫痫所致占11.1%、伤口感染所致5.5%、低血钙所致4.4%、低血糖所致占1.1%.从临床分析看,年龄越小的患者越容易患病,且小儿惊厥在初期是不易被发现的,因此需要对小儿身体状况进行密切观察.
作者：林燕 刊期： 2012年第06期
目的:总结高龄ASAII--III级行全髋置换手术,围术期综合精细化管理对保手术安全的重要性.方法:2011年1月--5月份,我院高龄全髋置换手术20例,年龄80--89岁,ASAII--III级.麻醉诱导:丙泊芬30-60mg+舒芬太尼20-30ug+顺式阿曲库铵4-6mg.术中维持瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min,丙泊芬2-3mg/kg/h.均备用肾上腺素,异丙肾上腺素,多巴胺,阿托品,艾司洛尔,阿贝洛尔,硝酸甘油.观察术中血压,心率,SPO2,,尿量,末梢循环平稳,苏醒时间,拔管时间,苏醒质量,术后麻醉并发症.结果:术中尿量>1ml/min/kg,BP,P,SPO2末梢循环均速平稳,苏醒时间<20min,拔管时间<40min,苏星期平稳,无躁动,而血压升高,心率加快病例则都是用拉贝洛尔或艾司洛尔静注控制,个别加用硝酸甘油,常规接镇痛泵,安全返回病房,随访至出院,未发现围术期并发症.
作者：黄远峰 刊期： 2012年第06期
随着医学科学的迅速发展和人民生活水平的提高,我国人口老龄化程度越来越高,同时门诊输液治疗的老年患者数量也逐年增.为了满足老年患者的需要,应及时准确了解老年患者的心理活动,有效地运用心理护理,从而更有效的提高患者对护理措施的满意度.现总结如下:
作者：吴卫琴 刊期： 2012年第06期
目的:探讨无创呼吸机正压通气对心源性肺水肿的疗效及护理要点.方法:对32例心源性肺水肿患者在常规抗心衰治疗的基础上给予无正压通气,1h后观察动脉血气情况及生命体征.结果:无创正压通气前后比较,患者的心率(Ha)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、氧分压及氧合指数明显改善,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:无创呼吸机正压通气能有效缓解心源性肺水肿的相关症状.
作者：陈恩女 刊期： 2012年第06期
目的:观察老年患者湿疹的临床症状,探讨湿疹的治疗以及护理方法.方法:选择2010-01至2011-08于我院皮肤科治疗湿疹的老年患者153名,进行回顾性研究,其中103例接受系统性湿疹护理治疗的患者为TG组,另外40例普通护理患者为OG组.比较两组患者出现压疮以及治疗状况.结果:TG组患者未发生压疮例数为40例,占39.22%,OG组患者为8例占19.51%.两组护理有效率分别为94.12%和46.34%,存在明显差异(P＜0.01).结论:护理人员不仅要做好治疗和皮肤护理工作,同时还要加强心理护理,系统而良好的护理治疗可以明显提高治疗效果,并且能够改善患者生活质量,对加快康复有重要意义.
作者：罗秀琴 刊期： 2012年第06期
随着新型农村合作医疗推广与实施,在减轻农民看病压力的基础上,也出现了不少的问题,如保障能力不足、运作经费和筹资成本问题突出等,这些问题在一定程度上影响了新型农村合作医疗实施的效果,也增加了乡镇卫生院等基层医疗机构的工作压力.本文根据先有的研究资料,从乡镇卫生院的角度来审视新型农村合作医疗在实施中存在的问题,结合自身的一些经验提出了一些建议,以期能够促进新型农村合作医疗普及、完善和发展.
作者：何松 刊期： 2012年第06期
目的:分析并总结对妊娠伴子宫肌瘤者在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性.方法:将本院自2009 年2月至2012年1月期间实施剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的42例病人作为观察组; 对照组选取48例同期妊娠但无子宫肌瘤实施单纯剖宫产术者,对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后产褥病率以及子宫复旧等指标的差异.结果:观察组在手术时间、术中出血量、输血量、肌瘤变性与对照组相比差异显著(P＜0.05),存在统计学意义.两种在术后产褥病率与血性恶露指标比较无显著性差异(P＞0.05),不存在统计学意义.结论:在剖宫产术中实施子宫肌瘤剔除术具有较高的安全性与可行性,提倡在临床上广泛推广应用.
作者：桂香琴 刊期： 2012年第06期
目的:为加强学校卫生的监督管理,促进学校卫生工作的开展、保障学生的身心健康,我们于2011年4月对招远市40所中小学校进行了综合性卫生监督检查.
作者：王军；王其新 刊期： 2012年第06期
目的:探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑情绪的影响.方法:对22例COPD无创通气治疗患者实施心理干预,分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量患者焦虑程度.结果:干预后患者的SAS评分较干预前明显降低(P＜0.001).结论:对COPD无创通气患者实施心理干预能减轻其焦虑情绪,提高应对疾病的心理承受能力,有利于疾病的康复.
作者：邓惠英；罗梅银 刊期： 2012年第06期
心理医生（下半月版）杂志
主管:海南省卫生厅
主办：中华中医药学会 海南省医学会
