肝内胆管结石90例外科治疗体会

王祥琨

关键词：肝内胆管结石肝部分切除术

摘要：目的:探讨通过肝脏部分切除手术治疗肝内胆管结石症的临床方法和效果.方法:回顾性分析我院90例行肝脏部分切除术治疗胆管结石的临床资料、疗效以及并发症.结果:无手术死亡病理,15例(16.67%)出现术后并发症,10例(11.11%)肝脏内有结石残留.结论:肝脏部分切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法,通过治疗可以减少脏器内的结石残留和病发症的发生.

心理医生（下半月版）杂志相关文献

浅谈新生血管性青光眼的治疗及护理

目的:浅谈新生血管性青光眼的治疗及护理.方法:做好患者术前护理,健康指导,完善术前检查,术后密切观察有无并发症的发生并及时采取相应的护理措施.结果:患者恢复可,未出现严重的并发症.结论:加强术前术后护理有利于新生血管性青光眼患者的恢复,保证手术效果.

作者：王霞刊期： 2012年第06期
100例胃肠间质肿瘤手术疗效分析

目的:总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法:2008年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,全部术中取标本进行免疫组化病理染色,标记抗体为CD34、CD117,观免疫组化CD117、CD34及vimentin结果;随访观察术后疗效.结果:在胃、小肠和肠系膜等GIST好发部位,CD117在梭形瘤细胞中阳性率分别为94%、81%和80%,CD34在梭形瘤细胞中阳性率分别为97%、81%和80%.随访期6个月～2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论:胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现及CD117等免疫组织化学测定等明确诊断,及早行手术切除.

作者：李海东；李勇刊期： 2012年第06期
浅谈如何人性化地进行护理专业带教

护理专业的学生是护理事业的接班人,他们能否按要求完成实习关系到护理事业的未来.而临床带教对护理专业学生的实习效果起重要作用.笔者认为,护理专业的临床带教应针对不同层次护理专业学生的心理状态,贯穿人性化的带教理念,重视学生的主体地位,不断改进教学方法,这样才能提高临床带教的效果.

作者：曹颜丽刊期： 2012年第06期
关于社区糖尿病的防治措施研究

目的:研究糖尿病的社区防治措施的临床疗效.方法:本文收集我所在社区糖尿病筛查过程中发现的46例Ⅱ型糖尿病患者的临床防治措施资料进行回顾分析.结果:两组患者在治疗后其血糖水平相比较,实验组患者明显优于对照组,差异具有显著性(P﹤0.01).结论:对于糖尿病患者,不仅需要进行必要的药物治疗,同时良好的社区防治也是至关重要的,其可以有效指导患者控制血糖水平,同时对提高患者的生活质量及保障其生命安全均具有十分重要的意义.

作者：刘琴刊期： 2012年第06期
桃红四物汤和增液汤加减治疗声带小结的体会

目的:探讨桃红四物汤和增液汤加减治疗声带小结的临床效果.方法:以2009年1月至2011年12月期间本院收治的66例声带小结患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,对照组在西医治疗的基础上加用桃红四物汤和增液汤加减,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治愈率及治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在西药治疗的基础上加用桃红四物汤和增液汤加减能够显著提高治疗效果,缓解患者症状,具有较高的临床应用价值.

作者：陈永玲刊期： 2012年第06期
腹股沟疝薇普网片无张力修补的临床分析

目的:对应用薇普网片无张力修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例患有腹股沟疝的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用临床常规疝修术进行治疗;B组患者采用薇普网片无张力修补术进行治疗.结果:B组患者手术所需时间和住院时间明显短于A组患者;该组患者手术后的疼痛感消失时间和下床活动时间明显早于A组患者;该组患者在治疗期间出现的由于术式原因导致的并发症的人数明显少于A组患者.结论:应用薇普网片无张力修补术对患有腹股沟疝的患者进行治疗的临床效果非常明显.

作者：祁义平刊期： 2012年第06期
新型农村合作医疗管理的不足及完善

随着新型农村合作医疗推广与实施,在减轻农民看病压力的基础上,也出现了不少的问题,如保障能力不足、运作经费和筹资成本问题突出等,这些问题在一定程度上影响了新型农村合作医疗实施的效果,也增加了乡镇卫生院等基层医疗机构的工作压力.本文根据先有的研究资料,从乡镇卫生院的角度来审视新型农村合作医疗在实施中存在的问题,结合自身的一些经验提出了一些建议,以期能够促进新型农村合作医疗普及、完善和发展.

作者：何松刊期： 2012年第06期
浅谈泌尿系结石的病因及防治

泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病,随着生活条件的改善和生活节奏的加快,其发病率有增加的趋势.为了更好地认识该疾病并采取有效的治疗手段,现对该疾病的病因及防治结合本人临床经验浅谈如下:

作者：李东江刊期： 2012年第06期
乳腺囊性增生灌注治疗54例病情观察与护理

我院2009年1月-2009年4月,应用药物灌注结合红外线理疗治疗乳腺囊性增生、乳痛病人54例,效果满意,现介绍如下.1、资料与方法1.1 临床资料本组54例乳腺囊性增生患者中,25-46岁,均有不同程度乳痛及乳块形成,持续性乳痛者11例,月经前一周左右乳痛者43例.均采用乳腺导管灌注治疗结合红外线理疗.

作者：周玉霞刊期： 2012年第06期
缺血性脑血管病支架置入术后高凝状态的治疗及护理

目的:探讨神经介入术后高凝状态的治疗及护理策略.方法:选取我院2009年8月至2011年9月期间进行神经介入治疗的缺血性脑血管病患者30例,分析患者进行支架置入治疗后高凝状态的临床疗效与护理方法.结果:手术之后有约一半以上的患者有凝血4项的改变现象,其中变化为明显的是纤维蛋白原,多在术后一周左右的时间内呈现出一次性增高,长的患者甚至会持续达到1个月的时间,有四分之一的患者超过正常范围,经过采用小剂量的rt-PA治疗及护理之后,血粘度明显好转,纤维蛋白原大都恢复至正常范围,没有发生出血现象.讨论:本次临床研究中的治疗与护理方案能显著降低血液中纤维蛋白原的含量,改善血液黏度,具有良好的临床效果.

作者：揭永秀刊期： 2012年第06期
临床医学生对社区医院的认识与展望

社区医院承担着诊疗、预防、保等六位一体的服务功能.社区医院的兴起,可以很好的缓解医学毕业生的就业问题.笔者通过调查问卷经EXCEL软件统计分析了临床医学生对社区医院的认识.随着新医改的深入,我国政府的各项政策支持,社区医疗将更加完善;参鉴国外的成熟医疗体系,其发展前景将更加宽广.借此鼓励更多的医学毕业生走入社区医院,发展壮大社区医疗事业.

作者：杨璐；李冰；张娟；柳玉芳；柳雅玉刊期： 2012年第06期
纳洛酮治疗小儿疱疹性咽峡炎合并脑炎的疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗小儿疱疹性咽峡炎合并脑炎的疗效,探讨该药物的治疗作用.方法:回顾分析我院儿科病房收治的疱疹性咽峡炎合并脑炎患儿60例,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上配合使用纳洛酮,观察两组患儿在发热、意识障碍、呕吐、病理体征持续时间及住院时间上的差异.结果:两组患儿治疗后呕吐、意识障碍、病理体征持续时间及住院时间差异对比,有统计学意义(P＜0.05).结论:纳络酮联合常规治疗方法治疗疱疹性咽峡炎合并脑炎疗效明显,能够及时有效地稳定病情,预防并发症,减少后遗症发生率,值得临床积极推广应用.

作者：孔建亮刊期： 2012年第06期
外科手术切口感染的危险因素及预防对策探讨

目的:分析外科手术切口感染的危险因素,探讨有效的预防对策.方法:回顾性分析我院2010～2011年间收治的597例手术患者的临床资料,调查切口感染情况.结果:调查的597例手术患者中,34例患者发生切口感染,手术切口感染率为5.7%.其中Ⅰ类切口感染7例(1.2%),Ⅱ类切口感染12例(2.0),Ⅲ类切口感染15例(2.5%).不同性别患者手术切口感染率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05),不同年龄段患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05),60岁以上患者手术切口感染率高.Ⅲ类切口手术患者切口感染率为9.7%,高于其他两类切口患者(P <0.05).不同手术时间和住院时间患者手术切口感染率之间的差异有统计学意义(P <0.05).结论:降低手术后切口感染率是涉及的因素很多,可通过加强围手术期抗菌药物的合理应用,提高医师的手术技巧,缩短手术时间,加强手术后患者的医护管理,以有效预防切口感染的发生.

作者：霍美桥刊期： 2012年第06期
高血压中医辨证护理

高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合症,终可导致心脏和血管系统的结构与功能改变,有多种心血管危险因素参与其中,并伴有多种心血管疾病,因此,高血压已经成为我国人群致死的主要原因之一,它不仅可以引起严重心脑肾功能障碍,也是中风、胸痹发病的主要危险原因.而中医学是祖国医学的重要组成部分,且它的整体观念和辨证施护的基本观点,体现了中医特长.中医认为高血压疾病多因精神紧张、思虑过度,七情五志过极而化水,或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度等致阴阳失去平衡,气血经脉运行失常.因此,对高血压病人进行治疗并经过中医辨证施护,是控制高血压、提高生活质量切实有效的措施.我科于2011年1月份至12月共收治此病人61例,现将辨证施护体会如下:

作者：陈巧蓉刊期： 2012年第06期
子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠临床疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对90例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影.根据造影表现,灌注甲氨蝶呤,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后连续监测β-HCG值,B超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度.结果:90例有8l例治疗获得成功.9例改为其他治疗方法.结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用.

作者：曹维军；高芸；雷杰；董鑫刊期： 2012年第06期
如何提高小儿静脉采血的成功率

静脉血是获得检验数据的重要标本.但由于多种原因,小儿静脉血采集的成功率总是较成人低.为了减少患儿的痛苦,同时又能获得合格的血标本,我院门诊抽血室将小儿静脉采血失败的原因进行了细致的分析,总结一些相关对策.

作者：贾丽萍刊期： 2012年第06期
慢性心力衰竭诊疗

心力衰竭(heart failure)指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和舒张功能障碍、心排血量不足维持组织代谢需要的一种病理状态.临床上以心排血量不足,组织的血液灌注不足,以及肺循环和体循环淤血为特征.慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其发病率高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.

作者：达金莲刊期： 2012年第06期
血清PSA在青春期PCOS中的诊断价值初探

目的:通过检测前列腺特异抗原(PSA)浓度在青春期多囊卵巢综合征患者血清中和正常青春期女性血清中的表达差异,结合病例组和对照组的体重指数(BMI)、睾酮(T)水平,分析这些指标之间的相关性,初步探讨PSA在青春期PCOS的诊断中的价值.方法:将临床上确诊为青春期PCOS的患者30例作为病例组,选择同期健康青春期女性30例作为对照组,计算相应的BMI值,应用化学发光分析法,检测病例组和对照组血清中PSA、T水平.结果:病例组的血清PSA、BMI、T水平明显较对照组高(P＜0.05),而且血清PSA与T水平呈正相关,但是PSA与BMI无相关性.结论:血清PSA可作为血清睾酮水平正常的青春期PCOS的一个诊断检测指标.

作者：邓琳琳刊期： 2012年第06期
醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证168例分析与体会

目的:探讨醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证的疗效.结果:选中风虚证患者168例,显效102例,好转58例,无效8例,总有效率94.7%.结论:醒脑开窍针刺法合补阳还五汤加减治疗中风虚证疗效显著,具有一定的临床应用价值,值得推广.

作者：唐红梅刊期： 2012年第06期
烧伤病房院内感染预防措施

目的:探讨烧伤病房大面积烧伤患者医院感染的预防措施.方法:对我院烧伤病房烧伤患者采取有条件时单间隔离.无条件时同种病原住同一房间.结果:加强了烧伤病房的感染管理,降低了烧伤患者的感染率,有效地预防和控制了烧伤病房的医院感染.结论:加强病区环境管理,降低环境污染,正确处理创面,严格执行无菌操作技术,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等有效控制了大面积烧伤患者的感染.

作者：赵艳梅；冯玉霞刊期： 2012年第06期