刘振亮；田伟；安申之
目的:探讨老年食管癌贲门癌外科治疗的方法、适应症及围手术期处理的措施.方法:总结我院1985～1995年77例外科治疗老年食管癌贲门癌的病例.结果:切除率81.82%,死亡率6.49%,五年生存率为25%.结论:老年患者的手术切除率及死亡率与对照组无明显差别,呼吸循环系统的术后并发症较高.加强围手术期管理,以降低死亡率.
作者：王自兴；宋文棉；张彦通；刘建省 刊期： 2002年第06期
目的:叙述脑活素结合中医辩证论治AD的疗效.方法:脑活素20ml+生理盐水250ml,静脉滴注,每天一次,连用二周,结合中医治疗,则根据临床表现予以辩证论治.临床上老年性痴呆主要从心、肝、肾三脏入手,加以辩证论治,分为四型:1.肾阴亏虚,阴虚火旺型;2.肾阳亏虚型;3.心血亏虚,脉络瘀阻型;4.肝血亏虚,虚风内动型.结果:本治疗方法在临床上取得了较好的疗效.结论:中西医结合治疗老年性痴呆在临床上值得探讨.
作者：梅春临；叶瑜；陈荣波；史波；冉光美 刊期： 2002年第06期
亚急性甲状腺炎在甲状腺疾病中发生率为0.5%-2%,因其临床表现多样,易漏诊、误诊.由于不少外科医生对该病认识不足,使病人接受了不必要的手术治疗.预防的措施关键是提高对本病的认识,才能正确诊断和治疗.现将5例SAT误行手术的教训分析如下:
作者：戴永建；张玲 刊期： 2002年第06期
目的:探讨海洛因依赖者情绪障碍的临床特点及治疗.方法:对68例海洛因依赖戒断者在脱瘾后的一周内,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HAMD)量表.把68例随机分为二组,27例的对照组和41例的药物处理组,对照组仅给予简单的言语解释和支持,药物处理组给予氟西丁20mg/日治疗.四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定.结果:发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍,41例药物处理组使用氟西汀治疗4周后,HAMA、HAMD评分明显下降(除睡眠障碍)并与对照组相比有显著差别(P＜0.01).结论:海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药氟西汀,对于减少复吸率是十分有益的.
作者：孟彬；王跃升；郭昕 刊期： 2002年第06期
趋化因子(chemokine)是指具有白细胞趋化作用(chomotaxis)的细胞因子(cytokine),至今已发现约60种[1-5].白细胞的趋化性是机体重要的免疫防御反应之一,其与支气管哮喘、过敏性结膜炎、特应性皮炎等变态反应性炎症[3-6],以及类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑性狼疮,全身性硬皮病等自身免疫性炎症[1-2、24-7]等关系密切,近年发现其还与器官形成和HIV感染等相关,从而超出了炎症范畴而倍受关注.
作者：雷元卫；宋祥英 刊期： 2002年第06期
目的:探索提高社区精神残疾患者的社会技能康复和相关影响因素.方法:采用随机对照研究设计,对226例精神分裂症的社会功能残疾进行3个月的干预对照研究,对社会功能残疾的相关因素进行相关分析.结果:社区精神分裂症的中重度残疾者占31.42%,残疾相关因素的相关矩阵分析显示:残疾与患者年龄、对自己疾病恢复信心、临床疗效相关,与家庭照料者的年龄、照料时间、对患者疾病恢复信心和家庭经济相关.SDSS与社会支持的相关矩阵分析显示:SDSS总分与社会支持源的多少,密切程度等相关.结论:家庭与社会环境的支持对患者的预后有重要作用,社会技能训练是精神康复的一个重要方面.
作者：赵宝龙；沈静静；施永斌 刊期： 2002年第06期
目的:探讨抗精神病药物所致锥体外系副反应的发生规律,为临床安全合理用药提供参考依据.方法:调查我院417例精神分裂症患者中服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应(EPS)的187例患者的有关情况.结果:EPS发生率44.84%;187例中急性肌张力障碍、静坐不能发生率较高;性别方面急性肌张力障碍男大于女,其差别有显著性;在各年龄段中,30～40岁组EPS发生率高,后有降低趋势,但60岁以后发生率反而上升;药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇、FD、三氟拉嗪、奋乃静等.出现EPS时间多在2～3周.结论:应合理安全应用抗精神病药物,注意对锥体外系副反应的监测,从而提高服药依从性.
作者：陈仁云；罗汝琴 刊期： 2002年第06期
为了解奎的平与舒必利治疗精神分裂症的疗效及副反应的差异,我们以精神分裂症60例住院病人为对象,分成奎的平组、舒必利组,对其进行了对照研究.
作者：刘振亮；田伟；安申之 刊期： 2002年第06期
目的:评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血.方法:回顾性分析137例消化道出血患者.结果:98例(71%)为上消化道出血,34例(25%)为下消化道出血,5例(4%)上下消化道均有出血,平均BUN/Cr比值为95,下消化道出血与年龄小于50,性别为男性呈显著相关关系(P＜0.01;P＜0.01).考虑进性别,年龄因素之后,BUN/Cr比值大于143确定上消化道出血的敏感性为90%,特异性为27%.结论:结合性别、年龄因素,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血.
作者：魏捷；李文强；田建国；刘和棠 刊期： 2002年第06期
加强护士长队伍建设是提高护理质量的重要环节.护士长肩负着临床护理、管理的双重任务,责任重大.护理质量的高低,病区管理的好坏与护士长的管理能力、文化素质、个人修养、业务水平、领导艺术等密切相关.因此,抓好护士长队伍建设是护理部工作关键.
作者：杨淑芬 刊期： 2002年第06期
迟发性运动障碍(TD)是由于长期使用抗精神病药后引起的一种异常的不自主运动综合征,一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症,主要累及口面、四肢或躯干.TD是schonecker(1957)先报道的.43年来在TD病理生理及诊断治疗、预防诸方面的研究已有长足发展,但仍有许多空白和疑点.如仍不清楚TD确切的病理生理机制,以及仍无满意的治疗方法等.
作者：唐全胜；杨菊贤 刊期： 2002年第06期
目的:调查三组不同来源老人(成都衣冠庙干休所86名老人;四川省第三人民医院老年公寓的76名老人;成都市第二社会福利院的78名老人以及成都市金花养老院的11名老人)的认知功能及可能的相关影响因素,观察他们认知功能的差异及可能原因,以及生活质量与认知功能的相关关系.方法:采用他评方式调查一般资料包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、健康状况以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)及流调中心用抑郁量表(CESD)、简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活功能量表(ADL).并有少量老人获得基础生理生化指标.结果:成都衣冠庙干休所老人的生活质量及认知功能好于四川省第三人民医院老年公寓的老人;而后者又好于成都市第二社会福利院的78名老人以及成都市金花养老院的11名老人.认知功能对生活质量的各个方面均有影响.认知功能障碍老人的生活质量差于认知功能正常的老人.结论:生活质量与认知功能受一般人口学特征、日常生活能力、焦虑、抑郁等因素的影响,认知功能与生活质量之间存在正相关关系.
作者：戴静；孙海霞；刘协和；马渝根；王林；王克家；陈仁意；谢庭菊；何洪高；卢江 刊期： 2002年第06期
目的:了解新兵集训前的躯体化症状主诉情况,为新兵的卫生保障工作提供依据.方法:以新兵连为单位整群随机抽取某部2002年度陆军新兵1432人,用症状自评量表(SCL-90)在新兵训练开训前对新兵作团体评定,分析SCL-90躯体化因子各条目特点.结果:肌肉酸痛感的发生率高,达73%,依次为腰痛感、身体软弱无力感、喉咙梗塞感,其发生率分别为41.9%、40.1%、38.6%.和入伍归队8-14天的新兵相比,归队3-7天的新兵其平均躯体化症状值相对较高,且肌肉酸痛、腰痛、手或脚发重感、胸痛以及阵发性冷热感的程度也更明显,P值均＜0.05.结论:陆军新兵的躯体化症状平均水平可能与归队时间的长短有关.
作者：李逸鸿；雷美英；龙和清；刘小兵；李红政 刊期： 2002年第06期
目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效、手术适应证和手术时机.方法:对108例高血压性脑出血患者根据血肿部位、出血量、是否破入脑室等,联用或单用微创血肿引流术、侧脑室持续外引流术和腰穿CSF置换术,并观察其疗效.结果:存活82例,死亡26例,死亡率为24.1%,对存活病例随访半年,ADL119例,ADL230例,ADL318例,ADL411例,ADL54例.结论:微创血肿清除术治疗高血压性脑出血是安全、有效的,特别适用于Ⅱ、Ⅲ级患者,且以早期手术为宜.
作者：李立芳；郭洪志；李忠民；张茂信；岳喜进 刊期： 2002年第06期
医患关系是指人们在生病就医治疗过程中与医疗机构、医生之间所发生的各种关系,它通常表现为医疗机构与患者、医生与患者之间的关系,属于人们社会关系中的一种特殊的表现形式.正确处理医疗过程中的医患关系,对于提高医疗服务质量、净化和纯洁人际关系,促进社会主义精神文明建设具有积极的作用.
作者：朱凤华 刊期： 2002年第06期
目的:探讨维思通和氯氮平治疗慢性精神分裂症的l临床疗效和副反应.方法:对80例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,疗程>5年,PANSS量表总分≥60分的住院患者,随机分为两组,维思通组42例,氯氮平组38例.研究期限为9周.维思通组平均日量4mg.氯氮平组平均日量375mg.分别于研究前后评定两次PANSS量表.以研究前后减分20分为有效界限值;利用副反应出现频数了解两组副反应情况.结果:两组均能显著改善精神症状.维思通组的有效率为64.25%.氯氮平组的有效率为66.32%.两组副反应均较轻微,皆能面授.结论:维思通与氯氮平治疗慢性精神分裂症,均能显示较好的疗效,不良反应均较轻微,均系治疗慢性精神分裂症安全有效的药物.
作者：严明；吴宝庆 刊期： 2002年第06期
新生儿是儿科死亡率高的时期,早产儿死亡率又明显高于足月新生儿.早产儿各器官系统发育不成熟,生活能力差,抗病能力低,胎龄小体重越低,死亡率越高.如何降低早产儿的死亡率是众所关注的问题,现将1990年～1996年收治的188例早产儿死亡病例进行分析,以便积累经验采取措施.
作者：朱秀群 刊期： 2002年第06期
目的:比较采用每周1次与每天1次噻萘普汀治疗长期抑郁症的临床疗效.方法:将64例已接受每天1次噻萘普汀治疗且临床疗效已达显著进步或痊愈的长期性忧郁症病人,随机分为研究组(31例)和对照组(33例),研究组前2周改为每周2次噻萘普汀治疗,第3周开始改为每周1次噻萘普汀治疗;对照组继续每天1次噻萘普汀治疗,疗程3个月.均符合CCMD-3抑郁症,双相情感性精神障碍,抑郁相诊断标准:Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反应症状量表(TESS)评定疗效和药物不良反应.结果:研究组仅1例失败而更改治疗方案,研究组与对照组维持治疗前后组内和组间HAMD评分比较都无显著差异.结果:经过急性期治疗临床已经好转的,但反复发作,不能适应社会、生活及生理功能等方面的抑郁症病人,采用噻萘普汀每周1次的治疗方案,同样可以维持原有的疗效.
作者：付鹃 刊期： 2002年第06期
2002年2月,我院从一位诊断为精神分裂症患者血常规中,检验出红系统减少,报道如下:1病例摘要患者,女性,33岁,因确诊为精神分裂症,于2002年2月收住我院.纳差;无故吵骂母亲;工作能力明显下降;有时头疼和心烦;有时乱语或发呆或外逃.入院后,口服氯氮平之前,做过相关检查,一切正常.
作者：刘清萍 刊期： 2002年第06期
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病,本病可以由多种原因引起,如感染、药物及其他原因.主要临床表现为皮肤、粘膜紫癜,并有腹痛、便血、关节痛或肾脏病变[1].本例患者便是普鲁卡因和维生素B12联合用药致皮肤过敏性紫癜的,较为少见,现将护理体会介绍如下:
作者：孙荣艳 刊期： 2002年第06期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
