杨淑芬
加强护士长队伍建设是提高护理质量的重要环节.护士长肩负着临床护理、管理的双重任务,责任重大.护理质量的高低,病区管理的好坏与护士长的管理能力、文化素质、个人修养、业务水平、领导艺术等密切相关.因此,抓好护士长队伍建设是护理部工作关键.
作者：杨淑芬 刊期： 2002年第06期
亚急性甲状腺炎在甲状腺疾病中发生率为0.5%-2%,因其临床表现多样,易漏诊、误诊.由于不少外科医生对该病认识不足,使病人接受了不必要的手术治疗.预防的措施关键是提高对本病的认识,才能正确诊断和治疗.现将5例SAT误行手术的教训分析如下:
作者：戴永建；张玲 刊期： 2002年第06期
目的:探索提高社区精神残疾患者的社会技能康复和相关影响因素.方法:采用随机对照研究设计,对226例精神分裂症的社会功能残疾进行3个月的干预对照研究,对社会功能残疾的相关因素进行相关分析.结果:社区精神分裂症的中重度残疾者占31.42%,残疾相关因素的相关矩阵分析显示:残疾与患者年龄、对自己疾病恢复信心、临床疗效相关,与家庭照料者的年龄、照料时间、对患者疾病恢复信心和家庭经济相关.SDSS与社会支持的相关矩阵分析显示:SDSS总分与社会支持源的多少,密切程度等相关.结论:家庭与社会环境的支持对患者的预后有重要作用,社会技能训练是精神康复的一个重要方面.
作者：赵宝龙；沈静静；施永斌 刊期： 2002年第06期
目的:探讨维思通和氯氮平治疗慢性精神分裂症的l临床疗效和副反应.方法:对80例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,疗程>5年,PANSS量表总分≥60分的住院患者,随机分为两组,维思通组42例,氯氮平组38例.研究期限为9周.维思通组平均日量4mg.氯氮平组平均日量375mg.分别于研究前后评定两次PANSS量表.以研究前后减分20分为有效界限值;利用副反应出现频数了解两组副反应情况.结果:两组均能显著改善精神症状.维思通组的有效率为64.25%.氯氮平组的有效率为66.32%.两组副反应均较轻微,皆能面授.结论:维思通与氯氮平治疗慢性精神分裂症,均能显示较好的疗效,不良反应均较轻微,均系治疗慢性精神分裂症安全有效的药物.
作者：严明；吴宝庆 刊期： 2002年第06期
病例,男48岁,因颈椎肿瘤于2001.12.8入院,择期手术,患者因精神过度紧张,夜间失眠,给予鲁米那钠(上海新亚药业有限公司,01103097)0.1im3d后患者腰背部皮肤出现散在点状红色丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,伴痒感,查血常规:WBC3.0×109/L,给予10%GS20ml、10%葡萄糖酸钙20ml/iv、息斯敏10mgqd po、利血生10mgtidpo、2d后痒感消失,5d后红色丘疹全部消退,复查血常规:WBC4.5×109/L.
作者：颜良；邢陆英 刊期： 2002年第06期
新生儿是儿科死亡率高的时期,早产儿死亡率又明显高于足月新生儿.早产儿各器官系统发育不成熟,生活能力差,抗病能力低,胎龄小体重越低,死亡率越高.如何降低早产儿的死亡率是众所关注的问题,现将1990年～1996年收治的188例早产儿死亡病例进行分析,以便积累经验采取措施.
作者：朱秀群 刊期： 2002年第06期
目的:评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血.方法:回顾性分析137例消化道出血患者.结果:98例(71%)为上消化道出血,34例(25%)为下消化道出血,5例(4%)上下消化道均有出血,平均BUN/Cr比值为95,下消化道出血与年龄小于50,性别为男性呈显著相关关系(P＜0.01;P＜0.01).考虑进性别,年龄因素之后,BUN/Cr比值大于143确定上消化道出血的敏感性为90%,特异性为27%.结论:结合性别、年龄因素,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血.
作者：魏捷；李文强；田建国；刘和棠 刊期： 2002年第06期
医患关系是指人们在生病就医治疗过程中与医疗机构、医生之间所发生的各种关系,它通常表现为医疗机构与患者、医生与患者之间的关系,属于人们社会关系中的一种特殊的表现形式.正确处理医疗过程中的医患关系,对于提高医疗服务质量、净化和纯洁人际关系,促进社会主义精神文明建设具有积极的作用.
作者：朱凤华 刊期： 2002年第06期
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病,本病可以由多种原因引起,如感染、药物及其他原因.主要临床表现为皮肤、粘膜紫癜,并有腹痛、便血、关节痛或肾脏病变[1].本例患者便是普鲁卡因和维生素B12联合用药致皮肤过敏性紫癜的,较为少见,现将护理体会介绍如下:
作者：孙荣艳 刊期： 2002年第06期
患者,女性,54岁,因左侧大隐静脉曲张于2000-03-07行左侧大隐静脉高位结扎分段剥脱术.术前经病史、体检、心电图及胸片检查,心肺正常.手术顺利.于2000-03-16,8:55下床活动时突然出现呼吸困难、胸闷、心悸、烦燥、紫绀.BP:130/85mmHg P:115次/分R:30次/分.双肺呼吸音稍弱,未闻及明显干、湿性罗音,心音弱,各瓣膜区未闻及杂音.约15分钟后,阿-斯综合征发作,于发病后2个半小时经抢救无效死亡.
作者：孟江涛 刊期： 2002年第06期
目的:探讨精神分裂症与血型、性别、上海与延边两个地区之间的关系.方法:用临床常规的正反定型法检测ABO血型在上海与延边住院患者间比较;与正常人进行比较;与性别的关系.结果:上海精神分裂症患者血型分布A型与O型频率高,B型频率较低;延边精神分裂症患者血型分布O型频率较高,A型频率较低;与正常人比较无显著性差异.上海患者男性O型频率较高,A型频率较低,女性患者A型频率较高,O型频率较低;延边患者男性O型、B型频率较高,A型频率较低,女性A型频率较高、O型频率较低.
作者：崔英姬；江芹普；朴桂花；朱春兰 刊期： 2002年第06期
1病例报告男,50岁,餐后1小时突发性上腹剧痛,持续性,伴恶心,呕吐,呕吐物具酸臭味.来院后诊断为胃溃疡,术前给予常规下胃管,在连续硬膜外麻醉下行胃大部切除术(毕Ⅰ式吻合术).手术顺利,术后胃肠减压通畅,四天后肠功能恢复,遵医嘱拔除胃管,当胃管拔出25-30cm时,有强大的回缩力,拔出多长,回缩多长,反复三次均未拔出.这时停止拔管进行纤维胃镜检查;发现吻合口前壁有一缝线,打结绕住了胃管,并使胃粘膜损伤,出血不止,在镜下行电烧缝线后,顺利拔出胃管,同时在电镜下喷洒止血药物.拔管后严密观察病情变化,并禁食两天,综合药物治疗和心理护理,术后10天拆线恢复正常出院.
作者：张梅芝；霍英 刊期： 2002年第06期
为了解奎的平与舒必利治疗精神分裂症的疗效及副反应的差异,我们以精神分裂症60例住院病人为对象,分成奎的平组、舒必利组,对其进行了对照研究.
作者：刘振亮；田伟；安申之 刊期： 2002年第06期
目的:了解儿童孤独症的临床特点.方法:对1999年底到2000年底在上海精神卫生中心门诊就诊的60例孤独症患儿的病例资料进行分析,60例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中的诊断标准.结果:在60例中,平均就诊年龄明显大于发病年龄;被误诊为精神发育迟滞的有12例(20%);37例(61.7%)母孕期损害及生产不利因素;35例(58.3%)有偏食或厌食行为;18例(30%)有自伤行为,且自伤行为与语言功能障碍和智力水平相关;父母性格缺陷者占53.3%.症状特点以语言障碍和社会交往障碍为突出.结论:早期发现、早期干预、做好围产期保健,对防治儿童孤独症有积极意义.
作者：卜茹；范连梅 刊期： 2002年第06期
目的:探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效.方法:回顾14例筛窦囊肿的临床资料,所有病例均在内窥镜下手术治疗.结果:14例术后恢复良好,无并发症发生,囊肿无复发.结论:应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术,具有损伤小,效果好,面部无疤痕之优点,为治疗筛窦囊肿的首选方法.
作者：贾建；马季青；万保罗；谢为民 刊期： 2002年第06期
目的:了解新兵集训前的躯体化症状主诉情况,为新兵的卫生保障工作提供依据.方法:以新兵连为单位整群随机抽取某部2002年度陆军新兵1432人,用症状自评量表(SCL-90)在新兵训练开训前对新兵作团体评定,分析SCL-90躯体化因子各条目特点.结果:肌肉酸痛感的发生率高,达73%,依次为腰痛感、身体软弱无力感、喉咙梗塞感,其发生率分别为41.9%、40.1%、38.6%.和入伍归队8-14天的新兵相比,归队3-7天的新兵其平均躯体化症状值相对较高,且肌肉酸痛、腰痛、手或脚发重感、胸痛以及阵发性冷热感的程度也更明显,P值均＜0.05.结论:陆军新兵的躯体化症状平均水平可能与归队时间的长短有关.
作者：李逸鸿；雷美英；龙和清；刘小兵；李红政 刊期： 2002年第06期
目的:探讨海洛因依赖者情绪障碍的临床特点及治疗.方法:对68例海洛因依赖戒断者在脱瘾后的一周内,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HAMD)量表.把68例随机分为二组,27例的对照组和41例的药物处理组,对照组仅给予简单的言语解释和支持,药物处理组给予氟西丁20mg/日治疗.四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定.结果:发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍,41例药物处理组使用氟西汀治疗4周后,HAMA、HAMD评分明显下降(除睡眠障碍)并与对照组相比有显著差别(P＜0.01).结论:海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药氟西汀,对于减少复吸率是十分有益的.
作者：孟彬；王跃升；郭昕 刊期： 2002年第06期
研究表明[1],幽门螺杆菌(Helicobacte pylori HP)是慢性活动性胃炎的病原菌,是消化性溃疡的重要致病因子,HP感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主病因,也是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的协同致癌因子.
作者：李勇；尹海峰 刊期： 2002年第06期
2002年2月,我院从一位诊断为精神分裂症患者血常规中,检验出红系统减少,报道如下:1病例摘要患者,女性,33岁,因确诊为精神分裂症,于2002年2月收住我院.纳差;无故吵骂母亲;工作能力明显下降;有时头疼和心烦;有时乱语或发呆或外逃.入院后,口服氯氮平之前,做过相关检查,一切正常.
作者：刘清萍 刊期： 2002年第06期
目的:观察博乐欣治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:对21例抑郁症患者给予博乐欣治疗,1～7天50～100mg/d,8～42天100～200mg/d,若出现失眠时,可于晚间合并服用苯二氮革类药,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表(TESS)、临床疗效总评量表(CGI)进行治疗前后对照.结果:治愈率85.7%,总有效率95.2%,副反应少而轻.结论:博乐欣是一种快速、强效而较安全的抗抑郁药.
作者：于建军 刊期： 2002年第06期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
