于建军
迟发性运动障碍(TD)是由于长期使用抗精神病药后引起的一种异常的不自主运动综合征,一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症,主要累及口面、四肢或躯干.TD是schonecker(1957)先报道的.43年来在TD病理生理及诊断治疗、预防诸方面的研究已有长足发展,但仍有许多空白和疑点.如仍不清楚TD确切的病理生理机制,以及仍无满意的治疗方法等.
作者：唐全胜；杨菊贤 刊期： 2002年第06期
病例,男48岁,因颈椎肿瘤于2001.12.8入院,择期手术,患者因精神过度紧张,夜间失眠,给予鲁米那钠(上海新亚药业有限公司,01103097)0.1im3d后患者腰背部皮肤出现散在点状红色丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,伴痒感,查血常规:WBC3.0×109/L,给予10%GS20ml、10%葡萄糖酸钙20ml/iv、息斯敏10mgqd po、利血生10mgtidpo、2d后痒感消失,5d后红色丘疹全部消退,复查血常规:WBC4.5×109/L.
作者：颜良；邢陆英 刊期： 2002年第06期
目的:调查三组不同来源老人(成都衣冠庙干休所86名老人;四川省第三人民医院老年公寓的76名老人;成都市第二社会福利院的78名老人以及成都市金花养老院的11名老人)的认知功能及可能的相关影响因素,观察他们认知功能的差异及可能原因,以及生活质量与认知功能的相关关系.方法:采用他评方式调查一般资料包括姓名、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、健康状况以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)及流调中心用抑郁量表(CESD)、简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活功能量表(ADL).并有少量老人获得基础生理生化指标.结果:成都衣冠庙干休所老人的生活质量及认知功能好于四川省第三人民医院老年公寓的老人;而后者又好于成都市第二社会福利院的78名老人以及成都市金花养老院的11名老人.认知功能对生活质量的各个方面均有影响.认知功能障碍老人的生活质量差于认知功能正常的老人.结论:生活质量与认知功能受一般人口学特征、日常生活能力、焦虑、抑郁等因素的影响,认知功能与生活质量之间存在正相关关系.
作者：戴静；孙海霞；刘协和；马渝根；王林；王克家；陈仁意；谢庭菊；何洪高；卢江 刊期： 2002年第06期
患者,女性,54岁,因左侧大隐静脉曲张于2000-03-07行左侧大隐静脉高位结扎分段剥脱术.术前经病史、体检、心电图及胸片检查,心肺正常.手术顺利.于2000-03-16,8:55下床活动时突然出现呼吸困难、胸闷、心悸、烦燥、紫绀.BP:130/85mmHg P:115次/分R:30次/分.双肺呼吸音稍弱,未闻及明显干、湿性罗音,心音弱,各瓣膜区未闻及杂音.约15分钟后,阿-斯综合征发作,于发病后2个半小时经抢救无效死亡.
作者：孟江涛 刊期： 2002年第06期
目的:探讨精神分裂症与血型、性别、上海与延边两个地区之间的关系.方法:用临床常规的正反定型法检测ABO血型在上海与延边住院患者间比较;与正常人进行比较;与性别的关系.结果:上海精神分裂症患者血型分布A型与O型频率高,B型频率较低;延边精神分裂症患者血型分布O型频率较高,A型频率较低;与正常人比较无显著性差异.上海患者男性O型频率较高,A型频率较低,女性患者A型频率较高,O型频率较低;延边患者男性O型、B型频率较高,A型频率较低,女性A型频率较高、O型频率较低.
作者：崔英姬；江芹普；朴桂花；朱春兰 刊期： 2002年第06期
目的:比较万拉法新和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和副作用.方法:将符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准的患者随机分成两组,分别予万拉法新和帕罗西汀治疗,观察时间为四周.用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表减分率评定疗效.不良反应症状量表(TESS)评定副作用.结果:两组显效率分别为80.9%和79.4%,疗效及副反应无显著差异.结论:万拉法新与帕罗西汀疗效较好,较安全的抗抑郁药物.
作者：过秋燕；冯尔越；任宏泉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨海洛因依赖者情绪障碍的临床特点及治疗.方法:对68例海洛因依赖戒断者在脱瘾后的一周内,测查汉密顿焦虑(HAMA)、汉密顿抑郁(HAMD)量表.把68例随机分为二组,27例的对照组和41例的药物处理组,对照组仅给予简单的言语解释和支持,药物处理组给予氟西丁20mg/日治疗.四周后对所有依赖戒断者复查HAMA、HAMD量表,并进行疗效评定.结果:发现海洛因依赖戒断者有明显的焦虑、抑郁等情绪障碍,41例药物处理组使用氟西汀治疗4周后,HAMA、HAMD评分明显下降(除睡眠障碍)并与对照组相比有显著差别(P＜0.01).结论:海洛因依赖戒断者很容易出现焦虑和抑郁情绪障碍,在其脱瘾后早期使用抗抑郁药氟西汀,对于减少复吸率是十分有益的.
作者：孟彬；王跃升；郭昕 刊期： 2002年第06期
目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效、手术适应证和手术时机.方法:对108例高血压性脑出血患者根据血肿部位、出血量、是否破入脑室等,联用或单用微创血肿引流术、侧脑室持续外引流术和腰穿CSF置换术,并观察其疗效.结果:存活82例,死亡26例,死亡率为24.1%,对存活病例随访半年,ADL119例,ADL230例,ADL318例,ADL411例,ADL54例.结论:微创血肿清除术治疗高血压性脑出血是安全、有效的,特别适用于Ⅱ、Ⅲ级患者,且以早期手术为宜.
作者：李立芳；郭洪志；李忠民；张茂信；岳喜进 刊期： 2002年第06期
加强护士长队伍建设是提高护理质量的重要环节.护士长肩负着临床护理、管理的双重任务,责任重大.护理质量的高低,病区管理的好坏与护士长的管理能力、文化素质、个人修养、业务水平、领导艺术等密切相关.因此,抓好护士长队伍建设是护理部工作关键.
作者：杨淑芬 刊期： 2002年第06期
目的:观察博乐欣治疗抑郁症的疗效与安全性.方法:对21例抑郁症患者给予博乐欣治疗,1～7天50～100mg/d,8～42天100～200mg/d,若出现失眠时,可于晚间合并服用苯二氮革类药,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应症状量表(TESS)、临床疗效总评量表(CGI)进行治疗前后对照.结果:治愈率85.7%,总有效率95.2%,副反应少而轻.结论:博乐欣是一种快速、强效而较安全的抗抑郁药.
作者：于建军 刊期： 2002年第06期
亚急性甲状腺炎在甲状腺疾病中发生率为0.5%-2%,因其临床表现多样,易漏诊、误诊.由于不少外科医生对该病认识不足,使病人接受了不必要的手术治疗.预防的措施关键是提高对本病的认识,才能正确诊断和治疗.现将5例SAT误行手术的教训分析如下:
作者：戴永建；张玲 刊期： 2002年第06期
目的:探讨抗精神病药物所致锥体外系副反应的发生规律,为临床安全合理用药提供参考依据.方法:调查我院417例精神分裂症患者中服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应(EPS)的187例患者的有关情况.结果:EPS发生率44.84%;187例中急性肌张力障碍、静坐不能发生率较高;性别方面急性肌张力障碍男大于女,其差别有显著性;在各年龄段中,30～40岁组EPS发生率高,后有降低趋势,但60岁以后发生率反而上升;药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇、FD、三氟拉嗪、奋乃静等.出现EPS时间多在2～3周.结论:应合理安全应用抗精神病药物,注意对锥体外系副反应的监测,从而提高服药依从性.
作者：陈仁云；罗汝琴 刊期： 2002年第06期
目的:了解新兵集训前的躯体化症状主诉情况,为新兵的卫生保障工作提供依据.方法:以新兵连为单位整群随机抽取某部2002年度陆军新兵1432人,用症状自评量表(SCL-90)在新兵训练开训前对新兵作团体评定,分析SCL-90躯体化因子各条目特点.结果:肌肉酸痛感的发生率高,达73%,依次为腰痛感、身体软弱无力感、喉咙梗塞感,其发生率分别为41.9%、40.1%、38.6%.和入伍归队8-14天的新兵相比,归队3-7天的新兵其平均躯体化症状值相对较高,且肌肉酸痛、腰痛、手或脚发重感、胸痛以及阵发性冷热感的程度也更明显,P值均＜0.05.结论:陆军新兵的躯体化症状平均水平可能与归队时间的长短有关.
作者：李逸鸿；雷美英；龙和清；刘小兵；李红政 刊期： 2002年第06期
2002年2月,我院从一位诊断为精神分裂症患者血常规中,检验出红系统减少,报道如下:1病例摘要患者,女性,33岁,因确诊为精神分裂症,于2002年2月收住我院.纳差;无故吵骂母亲;工作能力明显下降;有时头疼和心烦;有时乱语或发呆或外逃.入院后,口服氯氮平之前,做过相关检查,一切正常.
作者：刘清萍 刊期： 2002年第06期
目的:探索提高社区精神残疾患者的社会技能康复和相关影响因素.方法:采用随机对照研究设计,对226例精神分裂症的社会功能残疾进行3个月的干预对照研究,对社会功能残疾的相关因素进行相关分析.结果:社区精神分裂症的中重度残疾者占31.42%,残疾相关因素的相关矩阵分析显示:残疾与患者年龄、对自己疾病恢复信心、临床疗效相关,与家庭照料者的年龄、照料时间、对患者疾病恢复信心和家庭经济相关.SDSS与社会支持的相关矩阵分析显示:SDSS总分与社会支持源的多少,密切程度等相关.结论:家庭与社会环境的支持对患者的预后有重要作用,社会技能训练是精神康复的一个重要方面.
作者：赵宝龙；沈静静；施永斌 刊期： 2002年第06期
目的:探讨维思通和氯氮平治疗慢性精神分裂症的l临床疗效和副反应.方法:对80例符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,疗程>5年,PANSS量表总分≥60分的住院患者,随机分为两组,维思通组42例,氯氮平组38例.研究期限为9周.维思通组平均日量4mg.氯氮平组平均日量375mg.分别于研究前后评定两次PANSS量表.以研究前后减分20分为有效界限值;利用副反应出现频数了解两组副反应情况.结果:两组均能显著改善精神症状.维思通组的有效率为64.25%.氯氮平组的有效率为66.32%.两组副反应均较轻微,皆能面授.结论:维思通与氯氮平治疗慢性精神分裂症,均能显示较好的疗效,不良反应均较轻微,均系治疗慢性精神分裂症安全有效的药物.
作者：严明；吴宝庆 刊期： 2002年第06期
目的:评价BUN/Cr比值来区分上下消化道出血.方法:回顾性分析137例消化道出血患者.结果:98例(71%)为上消化道出血,34例(25%)为下消化道出血,5例(4%)上下消化道均有出血,平均BUN/Cr比值为95,下消化道出血与年龄小于50,性别为男性呈显著相关关系(P＜0.01;P＜0.01).考虑进性别,年龄因素之后,BUN/Cr比值大于143确定上消化道出血的敏感性为90%,特异性为27%.结论:结合性别、年龄因素,BUN/Cr比值有助于鉴别上下消化道出血.
作者：魏捷；李文强；田建国；刘和棠 刊期： 2002年第06期
目的:探讨鼻内窥镜下治疗筛窦囊肿的疗效.方法:回顾14例筛窦囊肿的临床资料,所有病例均在内窥镜下手术治疗.结果:14例术后恢复良好,无并发症发生,囊肿无复发.结论:应用鼻内窥镜施行筛窦囊肿手术,具有损伤小,效果好,面部无疤痕之优点,为治疗筛窦囊肿的首选方法.
作者：贾建；马季青；万保罗；谢为民 刊期： 2002年第06期
新生儿是儿科死亡率高的时期,早产儿死亡率又明显高于足月新生儿.早产儿各器官系统发育不成熟,生活能力差,抗病能力低,胎龄小体重越低,死亡率越高.如何降低早产儿的死亡率是众所关注的问题,现将1990年～1996年收治的188例早产儿死亡病例进行分析,以便积累经验采取措施.
作者：朱秀群 刊期： 2002年第06期
临床资料本组65例,其中:男性27例,女性38例;年龄:20到55岁之间,平均年龄28.5岁,已婚43例,未婚22例;病程:6个月-1年11例,1-2年18例,2-3年19例,3-5年10例,5年以上7例;本组患者伴有头晕、耳鸣、心烦不寐,性情急燥易怒50例.多梦易醒,健忘39例,面色无华体倦神疲,饮食无味37例,胸闷胁胀28例,精神抑郁,情绪不宁,善感多愁44例,悲忧善哭,精神恍惚35例,多思善虑,心悸胆怯36例,月经不调38例,腰酸遗精6例.本组西医诊断:符合CCMD-3神经症诊断标准[1].神经衰弱20例,癔病8例,焦虑10例,强迫性神经症7例,恐怖症9例,神经性抑郁症6例,疑病症3例.中医辩证:肝郁化火21例,阴虚火旺11例,忧郁伤神12例,心脾两虚9例,痰火郁火12例.
作者：佘春霖 刊期： 2002年第06期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
