莫翠芳；段碧媛；张艳娣
目的 了解2014-2017年海南省监测点伤害流行状况,为制定伤害干预措施和预防控制策略提供依据.方法 采用全国伤害监测报告卡,对海南省6家哨点医院因伤害就诊患者进行面对面询问调查,数据采用Excel2010和SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2014-2017年海南省共收集报告卡34578张,其中男性23215人,女性11363人,各年龄组报告病例中以18～44岁的中青年组多.前五位的伤害原因分别为跌倒/坠落(26.89％)、刀/锐器伤(16.03％)、机动车车祸(15.81％)、钝器伤(13.71％)和非机动车车祸(11.13％);伤害发生时间以10月份为高(3888例);伤害事件发生地点主要为公路/街道(32.47％)、家中(27.47％)、公共居住场所(11.38％)、工业建筑场所(9.02％);伤害发生时的活动主要为驾乘交通工具(24.90％)、休闲活动(19.81％)和工作(12.32％);伤害发生意图主要是非故意的意外事故,占88.24％.伤害受伤部位主要集中在头部(26.59％)、下肢(24.74％)和上肢(19.83％);所有伤害事件中,67.40％的伤害为轻度伤害(男性65.90％,女性70.47％).伤害结局主要为经治疗后离院(66.26％).结论 海南省伤害发生情况不容乐观,应有针对性的制定防制措施,切实减少各类伤害发生.
作者：王兴任；刘莹；江娟；胡锡敏 刊期： 2018年第15期
目的 探讨液相芯片技术在地中海贫血(以下简称地贫)基因诊断中的临床价值.方法 收集南方医科大学附属小榄医院2017年1～6月已确诊的各类地贫基因型患者血液标本832份,采用液相芯片技术进行地贫基因检测;同时采用跨越断裂点PCR法(Gap-PCR)对α缺失型进行验证,采用PCR反点膜杂交法(PCR-RDB)对α和β突变型进行验证,并比较两种方法的检测结果;若两种检测方法结果不一致则用基因测序作终验证.结果 两种方法检测结果总符合率为99.199％,总Kappa值为0.982,液相芯片法出现黄区或灰区标注的结果,使用分析软件进行人工判读后,一致率达到100％.结论 液相芯片技术能同时检测α地贫缺失型和α、β地贫突变型,适合大批量标本运作,具有极大的临床应用潜力.
作者：黄培坚；邓文成；尹志军 刊期： 2018年第15期
肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thromboticmicroangiopathy,PTTM)是肿瘤患者一种严重而少见的并发症,其病理生理学基础是肿瘤细胞栓塞肺循环引起的血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA),不完全等同于肿瘤栓子引起的肺栓塞,常为肿瘤的首发表现.该病以进行性加重的呼吸困难及干咳为主要临床表现,常合并贫血及消瘦等肿瘤消耗症状,病情进展迅速,病死率极高,国外报道的多为死后尸检病例.本文根据我院对该病的诊治经验,结合文献给予报道,希望能提高临床医生对该病的认识.
作者：马苗；苗立云；丁晶晶；蔡后荣 刊期： 2018年第15期
目的 评价医护综合健康指导在冠心病监护病房静脉留置针患者中的应用效果.方法 将2017年1～12月武汉大学人民医院冠心病监护病房收治的208例住院患者按照随机数表法分为对照组和观察组,每组104例.对照组给予常规宣教,而观察组则在此基础上给予医生与护士结合的综合健康指导.比较两组患者静脉留置针的留置时间、留置知识掌握程度评分、患者满意度评分、留置相关并发症发生率等情况.结果 与对照组比较,观察组患者的静脉留置时间明显延长[(83.96±4.38)h vs(63.24±7.08)h],对留置知识掌握程度明显升高[(52.98±2.87)分vs(39.04±4.58)分]、患者满意度也明显提高[(25.22±2.32)分vs(17.94±2.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者留置并发症静脉炎、肿胀、堵管、血肿的发生率分别为3.8％、5.8％、3.8％和3.8％,均明显低于对照组的18.3％、13.5％、14.4％和12.5％,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 在冠心病监护病房住院患者中实施医护综合健康指导可以延长静脉留置针使用时间、提高患者对留置针相关知识的认知度、减轻患者的精神心理压力、增加患者的舒适度、提高患者对医护工作的满意度、减少留置相关并发症的发生,是值得大力推广的临床宣教模式.
作者：吴彩虹；冯高科 刊期： 2018年第15期
目的 提高耳鼻喉科医师对耳鼻咽喉头颈部艾滋病相关卡波西肉瘤(KS)的临床诊疗能力.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月年首都医科大学附属北京佑安医院收治的6例艾滋病耳鼻咽喉头颈部KS患者的临床资料,对其临床表现、治疗及随访结果进行分析、总结.结果 肿瘤位于鼻部1例,咽部3例,喉部2例,表现为局部暗褐色结节样或斑片样新生物,行手术治疗1例,术后给予抗病毒治疗及化疗,余5例行抗病毒治疗及化疗,随访1年有1例死亡.结论 KS患者首诊于耳鼻咽喉头颈外科,可根据其专科临床表现及是否有艾滋病全身表现全面了解病史,以期早期诊断,及时治疗.
作者：刘勇刚；鲍诗平 刊期： 2018年第15期
目的 探讨医务人员职业紧张与心理健康的关系,为促进医疗工作者的身心健康提供依据.方法 采取分层随机抽样的方法在2017年1～5月对东莞市厚街医院的824名医务人员进行症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和职业压力指标问卷调查,单因素分析探讨医务人员心理健康的相关因素,Logistic回归分析探讨影响医务人员心理健康的危险因素.结果 医务人员心理健康问题检出率为28.3％(233/824),焦虑和抑郁的检出率分别为41.9％(345/824)和47.1％(388/824);居前3位的职业压力来源分别为工作负荷、工作气氛和人际关系;护理人员职业压力大,行政职能部门人员职业压力小;性别、学历、职称、工作科室与医务人员心理健康状态有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,男性、从事外科、硕士学历是影响医务人员心理健康状况的危险因素(P<0.05).结论 医务人员心理健康状况不容乐观,应采取必要措施进行心理干预,以促进和保护医务人员身心健康.
作者：叶惠兴；唐赛利；方巧婵 刊期： 2018年第15期
目的 观察小剂量阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的疗效、安全性和依从性.方法 选择2014年12月至2016年12月于深圳市第二人民医院内分泌科诊断为骨质疏松症的患者20例,年龄34～76岁,予以阿仑膦酸钠70 mg/周、钙尔奇600 mg/d及骨化三醇0.25μg/d治疗3个月后,阿仑膦酸钠减量为70 mg/2周继续治疗9个月.观察治疗前后患者的骨转换标志物(BTMs)的变化、骨密度变化及治疗过程中有无骨质疏松性骨折发生、相关副作用及依从性.结果 治疗3个月后患者的骨转换指标较治疗前明显降低,Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)由(0.60±0.39)ng/mL降为(0.10±0.07)ng/mL,I型原胶原N-端前肽(P1NP)由(64.02±40.22)ng/mL降为(25.63±41.93)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);改为小剂量阿仑膦酸钠70 mg/2周继续治疗至12个月后,骨转换指标与治疗前比较仍低,β-CTX为(0.14±0.06)ng/mL,P1NP为(21.18±5.09)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).所有患者的骨密度较治疗前有所提高,但差异均无统计学意义(P>0.05);所有患者均无骨质疏松性骨折发生,无相关副作用出现,治疗依从性好.结论 小剂量阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症安全有效,依从性好.
作者：柴杰；吕凌波；刘君英；呼庆红；简玉香 刊期： 2018年第15期
非特异性小肠溃疡(nonspecific small bowel ulcers)是一类原因不明的位于十二指肠以远到回肠之间的单发或多发的溃疡性疾病[1].该病病因不明确,临床表现无特异性,且普通的胃、肠镜检查不能发现小肠病变,故临床诊断困难,极易误诊及漏诊.
作者：郁冰清；汤绍辉；邹雪 刊期： 2018年第15期
目的 研究麻醉深度精确控制在心外科临床应用的安全性及有效性.方法 选择宝鸡市中心医院2016年5月至2017年12月收治的ASAⅡ～Ⅲ级择期行心外科手术患者40例,采用随机数表法分为精确控制组(P组)和传统控制组(T组),每组20例.T组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;P组联合使用仪器设备(包括脑电意识深度监测系统、闭环肌松注射系统、心功能监护仪)指导实施麻醉.在入室后5 min(T0)、诱导即刻(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)等6个时间点,观察记录有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、每博量变异率(SVV);记录诱导各麻醉药用量、插管评级、诱导时间(用药至取出喉镜时间)、插管时间(置入喉镜至取出喉镜时间);记录液体入量;记录不良反应等.结果 与T组比较,P组患者的MAP于T2时点较高、T3、T4时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的HR于T2～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组患者的诱导时间较长、插管时间较短、插管评价较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTS在T3时点处于D2～E1者较多,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组NTI在T2～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组肌松计数在T2、T3时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组SVV在T1～T5时点较低,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组咪达唑仑、舒芬太尼用量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组依托咪酯、顺苯磺酸阿曲库铵用量,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,P组液体入量较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 麻醉深度精确控制使心外科手术的全身麻醉诱导期更为平稳、插管时间较短、插管评级较高.
作者：梁斌；任俊屹；张康秦 刊期： 2018年第15期
目的 通过Sysmex HISCL-5000全自动化学发光免疫分析仪检测不同离心条件乙肝表面抗原(HBsAg)的血清浓度,探讨不同离心条件对Sysmex HISCL-5000检测HBsAg的影响.方法 选取高浓度和低浓度HBsAg阳性血清(浓度已知)10μL,分别加入连续密度梯度的HBsAg阴性血清中,每份阴性血清1.5 mL,充分混匀,利用Sysmex HISCL-5000检测各样本浓度,分别作为高浓度组和低浓度组.将上述样本分别置于5000×g 20 min和10000×g 10 min离心处理,利用Sysmex HISCL-5000分别检测离心处理后高浓度组和低浓度组上层和下层HBsAg浓度,分析血清密度、离心条件及分布位置对检测结果的影响.另外选取高低两个浓度HBsAg阳性血清标本,放置在EP管中,分别进行立即离心和放置24 h后离心,离心条件10000×g 20 min,比较HBsAg的检测结果,分析EP管对HBsAg的吸附影响.结果 高浓度组和低浓度组,5000×g 10 min与10000×g 20 min离心前后HBsAg浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组和低浓度组HBsAg上层浓度变化与血清比重均无相关性;10000×g 20 min下层混合前后HBsAg浓度分别为(0.54±0.01)IU/mL和(0.62±0.01)IU/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);混合后HBsAg明显高于混合前,而放置同样可以降低HBsAg的浓度,即放置过程中EP管可对HBsAg有少量的吸附.结论 血清密度、放置时间对Sysmex HISCL-5000化学发光法检测HBsAg浓度影响较弱;而高离心力会导致HBsAg浓度下降明显.因此对HBsAg弱阳性血清标本在排除各种干扰因素后应进行常规离心复查.
作者：于帅；盛爱珍；刘兆宇；刘双；丛琳；陈龙琴；匡慧慧；肖征 刊期： 2018年第15期
目的 比较丙泊酚或(和)七氟醚麻醉对小儿尿道下裂修复术中血流动力学、脑电双频指数(BIS)及麻醉复苏情况的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月在佛山市南海区妇幼保健院择期行尿道下裂修复术1～8岁患儿120例,按随机数表法分为丙泊酚组(P组)、七氟醚组(S组)及丙泊酚联合七氟醚组(C组),每组40例.记录麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插入喉罩后即刻(T2)、插人喉罩后5 min(T3)、手术切皮(T4)、术中20 min(T5)和拔除喉罩时(T6)时间点的BIS、心率(HR)、平均动脉压(MAP),手术时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔除喉罩的时间,术中知晓、术后喉痉挛、恶心、呕吐情况和术后躁动情况.结果 T4时S组与P组MAP比较,P组较高,差异有统计学意义(P<0.05);T1时S组与C组、P组的BIS比较,C组下降较快,差异均有统计学意义(P<0.05);术后呼吸恢复时间S组与P组、C组比较,P组快,C组次之,差异均有统计学意义(P<0.05);意识恢复时间和拔除喉罩时间方面,C组与P组、S组比较,C组均为快,差异均有统计学意义(P<0.05);术后躁动发生率S组与P组比较,S组躁动率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合七氟醚麻醉血流动力学稳定,术后呼吸恢复较快、苏醒时间及拔除喉罩时间均快,术后躁动率低,结合BIS作为小儿麻醉深度监测,可为小儿尿道下裂手术提供科学、可靠的麻醉方法.
作者：郭翠容；陆立仁；甘志勇；区梅芬；何碧珍 刊期： 2018年第15期
目的 探讨下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗的临床效果.方法 回顾性分析2014年7月至2017年7月期间在湛江中心人民医院口腔科接受治疗的42例下颌歪斜患者的诊疗情况.所有患者均应用直丝弓矫治技术治疗,分别于矫治前后测量22例替牙期患者和20例恒牙列期患者的髁突高度、前后径、内外径,下颌支高度,髁突内、外突点距离,下颌角点距离,髁突大横截面积,髁突前、后斜面长度和髁突前、后斜面倾斜角.结果 治疗前,替牙期患者偏斜侧的髁突前斜面长度[(6.75±1.01)mm]和倾斜角[(54.20±4.17)°]均小于对侧[(7.03±0.96)mm和(55.23±2.61)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果相比差异均无统计学意义(P>0.05),而对侧治疗后的髁突前斜面长度[(6.92±1.06)mm]和倾斜角[(55.08±2.20)°]均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,恒牙列期患者偏斜侧的髁突高度[(20.25±1.02)mm]、髁突内外径[(18.30±2.16)mm]和下颌支高度[(56.16±2.78)mm]均小于对侧[(22.21±2.23)mm、(19.94±1.75)mm和(58.85±3.37)mm],髁突后斜面长度[(8.41±0.79)mm]和倾斜角[(49.46±2.15)°]均大于对侧[(7.10±1.01)mm和(47.15±2.54)°],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,偏斜侧和对侧的各项测量结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 下颌歪斜应用直丝弓矫治技术治疗,操作便捷,可明显改善患者面部外形,疗效显著,对于替牙期和恒牙列期患者均适用.
作者：李洪；林伯杰；梁晶 刊期： 2018年第15期
涎腺肿瘤是口腔颌面部所特有的第2 大类肿瘤,约占头颈部肿瘤的5％.涎腺可以发生多种类型的肿瘤,但因其发病相对少见、肿瘤形态多样、部分不同类型肿瘤组织形态学具有重叠性,导致涎腺肿瘤诊断困难,具有挑战性.本文报道并讨论1 例涎腺具有部分导管癌特征的淋巴上皮癌临床病理特征和诊断依据.
作者：郑宏刚；吴涛；胡晓杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨体外冲击波碎石(ESWL)术后即刻经皮肾镜取石(PCNL)治疗无积水鹿角形肾结石的可行性.方法 回顾性分析徐州医科大学附属第三医院2008年1月至2016年7月采用ESWL术后即刻PCNL治疗的119例无积水鹿角形肾结石患者的临床资料,其中部分鹿角形肾结石86例,完全鹿角形肾结石33例,结石直径2.1～6.7 cm.采用对目标肾盏、与目标肾盏平行肾盏、分支细长肾盏内结石先行ESWL而后即刻PCNL治疗,对手术时间、出血量、清石率等结果进行分析.结果 119例131侧肾鹿角形结石中有126侧肾结石接受该治疗方案,均一期成功建立经皮肾脏通道并取石,118侧肾完成一期手术,8侧肾因故改二期手术.一期单通道取石108侧(85.7％),双通道取石18侧(14.3％);一期手术中有6例行二期手术,共14侧接受二期手术,取净8侧,一期结石取净率为78.6％(99/126),两期结石清除率为84.9％(107/126);手术时间60～210 min,平均103 min;术后输血5例,发热(>38.5℃)3例,尿外渗1例,均对症处理治愈,无内脏损伤.结论 ESWL术后即刻PCNL治疗无积水鹿角形肾结石具有疗效好、安全、微创的优点.
作者：晁亮；吴永第；仇兰香；张春红；徐玉梅；王军起；谢叔良；上官卓华；孙家庆 刊期： 2018年第15期
目的 探讨剖宫产围手术期下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的相关因素,总结护理措施,以期望为临床上采取积极的措施降低LEDVT发生率提供依据.方法 选择2014年1月至2017年10月期间于雅安市人民医院妇产科住院的80例剖宫产术后LEDVT患者为研究对象,并将其纳入观察组,选择同期未合并LEDVT的健康产妇80例纳入对照组,对可能影响LEDVT的相关因素进行Logistic多因素逐步回归分析,主要因素包括年龄、体重指数(BMI)、产次,是否有吸烟史、饮酒史、口服避孕药物史、是否经常参加体育锻炼,以及基础疾病情况如糖尿病、高血压病史以及血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平.结果 单因素分析结果显示,LEDVT的发生与BMI、吸烟史、体育锻炼、高血压、糖尿病、D-二聚体及CRP有关(P<0.05);Logistic多因素逐步回归分析结果显示,BMI、吸烟、D-二聚体是LEDVT形成的独立危险因素(P<0.05).结论 剖宫产术后LEDVT的发生与BMI、吸烟、D-二聚体水平有关,加强围手术期术后的护理对减少LEDVT的发生有利.
作者：李婧；高守君；王静 刊期： 2018年第15期
胰岛素泵是一种小型可随身携带的胰岛素自动输注装置.其采用人工智能控制,通过持续皮下胰岛素输注的方式,模拟人体胰岛素的生理性分泌[1],通过个性化参数设置,除了在1 型糖尿病患者中普遍应用外,尤其对新诊断2 型糖尿病患者,其能更平稳、更快速地控制血糖水平,改善胰岛B细胞功能[2],降低糖尿病各种急性和慢性并发症的发生率[3-4],对妊娠糖尿病具有显著的效果,能够使患者的血糖水平得到有效控制,对降低母婴并发症发生率具有十分重要的作用和意义[5],是目前唯一有效的血糖管理工具.在胰岛素泵佩戴过程中会因植入部位的红肿、硬结、渗漏、阻塞等原因导致异常高血糖的出现,严重影响医疗质量.
作者：黄婵娟；史金转；童丽灵 刊期： 2018年第15期
目的 分析非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的特征,为EGFR基因检测及靶向治疗提供指导.方法 收集深圳市第二人民医院2015年3月至2017年11月经病理确诊为非小细胞肺癌患者210例,采用突变阻滞扩增系统(ARMS)法检测其病理组织中EGFR基因突变的特征,并应用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 210例非小细胞肺癌中EGFR基因突变103例,占49.1％,其中Exon 19(19del)和Exon 21(L858R)共占所有突变病例的85.4％.腺癌突变率为55.4％,女性突变率为67.0％,不吸烟患者突变率为59.1％,血清癌胚抗原(CEA)阳性组突变率为56.8％,分别与非腺癌突变率(3.8％)、男性突变率(34.5％)、吸烟患者突变率(33.7％)、CEA阴性组突变率(41.5％)比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);EGFR基因突变与年龄、临床分期无明显相关性(P>0.05).亚组分析结果显示,19del和L858R突变率与性别、年龄、吸烟史、病理类型无明显相关性(P>0.05).EGFR突变型患者血清CEA阳性率为64.9％,明显高于野生型的50.0％,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,血清CEA水平与EGFR突变呈正相关(r=0.155,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,女性、腺癌、CEA阳性是EGFR基因突变独立危险因素;预测突变Logistic回归模型通过ROC曲线分析结果显示,CEA联合临床特征预测突变AUC(95％CI)可达0.752(0.687～0.816),高于临床特征预测突变AUC(95％CI)为0.728(0.66～0.796),差异有统计学意义(P<0.05).结论 非小细胞肺癌中,腺癌、不吸烟、女性患者EGFR基因突变率较高,临床特征联合血清CEA可作为EGFR基因突变的预测指标.
作者：于恪；张敏；杜秀芳 刊期： 2018年第15期
目的 评价改良的常温流动根管充填技术的临床疗效.方法 选择2017年4～7月因各型牙髓炎或根尖周炎来南京市口腔医院牙体牙髓科就诊的80例患者的88颗患牙,按随机数表法分为试验组和对照组,每组44颗牙,所有牙均采用两次法完成根管治疗.试验组以改良法GuttaFlow+单牙胶尖充填根管,对照组以AH plus根管封闭剂+热牙胶连续波技术充填根管.比较两种根管充填方法的充填时间、术中及术后的疼痛发生率、根管充填的恰填率和超填率.结果 试验组患者的每根管充填时间为40～69 s(平均48 s),明显少于对照组的52～111 s(平均76 s),试验组患者的术中及术后疼痛发生率分别为4.55％和15.91％,明显低于对照组的34.09％和36.37％,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的根管充填恰填率和超填率分别为95.83％和2.08％,分别与对照组的91.84％和7.14％比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 改良的常温流动牙胶根管充填技术充填时间短,术中及术后疼痛发生率低,充填质量与热牙胶连续波充填相近,具有一定的临床应用价值.
作者：李俊亮；黎景景；高雅凡；钱雅洁；杨卫东 刊期： 2018年第15期
目的 观察补中益气汤联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗因封闭抗体阴性所致复发性流产(脾虚型)的疗效.方法 从2015年1月1日至2016年6月30日在海南省中医院妇产科就诊的患者中选取合格受试者共100例,按就诊顺序根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组抽取配偶外周新鲜血20 mL,分离淋巴细胞后,取2 mL前臂皮内多点注射,每间隔3周免疫治疗1次,3次为1个疗程.连用3个疗程后安排受孕,受孕后再治疗3个疗程;观察组在对照组基础上使用中药,在孕前3个月口服补中益气汤,每日一剂,妊娠后继续口服至妊娠16周.比较两组患者的流产率和分娩率.结果 对照组患者经治疗后孕龄至足月并顺利分娩20例,超过既往流产孕周并超过12周6例,与既往同样周数流产12例,其中脱落12例,总有效率为52.0％(26/50);观察组患者经治疗后孕龄至足月并顺利分娩30例,超过既往流产孕周并超过12周4例,治疗后与既往同样周数流产6例,其中脱落10例,总有效率为68.0％(34/50),两组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气汤联合主动免疫治疗封闭抗体缺乏的复发性流产(脾虚型)的疗效高于单独进行主动免疫治疗的临床疗效.
作者：田丹；戴海青；李兆萍；郑新莲 刊期： 2018年第15期
目的 评价无创心脏血流动力监测仪对ICU危重病患者心功能测定的有效性.方法 选择2016年12月至2017年8月在惠州市第三人民医院急诊重症监护室(EICU)接受治疗并进行无创心脏血流动力监测的40例危重病患者,在行床旁超声心动图检查后立即应用无创心脏血流动力监测仪行心功能测定,监测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)等指标,采用Pearson相关分析评价两种仪器测定结果的相关性.结果 无创心脏血流动力监测仪测定的SV、CO及LVEF分别为(51.73±15.49)mL、(4.27±1.34)L/min、(57.05±11.29)％,床旁超声心动图测定的SV、CO及LVEF分别为(44.01±17.05)mL、(3.67±1.46)L/min、(54.88±13.76)％.两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析均呈正相关(r分别为0.725、0.761、0.448,P<0.01),排除心律失常患者后的两种仪器测定的SV、CO及LVEF经Pearson相关分析也呈正相关(r分别为0.875、0.869、0.691,P<0.01).结论 基于生物阻抗法的无创心脏血流动力监测仪可有效地用于ICU危重病患者评价心功能,其监测的SV、CO及LVEF与床旁超声心动图测定的结果具有较好的临床一致性,可反映患者的心功能.
作者：陈维生；黄东伟；曾景；邓荣华；邓国鹏；陈伟花；邹云良 刊期： 2018年第15期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
