蔡仁中
目的 比较胸腔镜和开胸亚肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月在解放军总医院海南分院胸外科行手术治疗的210例Ⅰ期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中105例接受开胸亚肺叶切除术(开胸组),105例接受胸腔镜亚肺叶切除术(胸腔镜组).随访至术后18个月,评估所有患者的死亡、复发和并发症情况.结果 两组患者年龄、性别、肺癌病理分型、分期、直径和部位比较差异均无统计学意义(P>0.05).胸腔镜组手术时间[(137±12)min vs(149±9)min]、住院时间[(11±3)d vs(15±2)d]、失血量[(186±22)mL vs(212±12)mL]明显短于或少于开胸组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访发现,胸腔镜组全因死亡人数(9例)少于开胸组(19例),胸腔镜组肺癌致死例数(6例)少于开胸组(15例),差异均有统计学意义(P<0.05).两组复发总人数、局部复发人数、远处复发人数、心脏、肺部和其他各种并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜亚肺叶切除术缩短了手术时间和住院时间,减少了术中出血,而且减少了全因死亡例数和肺癌致死例数.
作者：林吉兴；梁朝阳；王柏霖；王钰琦；王云喜 刊期： 2017年第14期
目的 探讨微创内固定系统(LISS)与解剖钢板治疗复杂型胫骨下段骨折的临床疗效比较.方法 选取2013年10月至2016年12月我院收治的复杂型胫骨下段骨折患者90例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取解剖钢板内固定治疗,观察组采取LISS钢板内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间以及术后的并发症总发生率.结果 对照组和观察组患者治疗后疗效的优良率分别为86.7%、91.1%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后开始负重时间均短于对照组[(85.5±15.2)min vs(94.5±14.9)min、(7.1±3.0)d vs(9.3±3.4)d、(3.1±1.5)个月vs(4.2±1.6)个月、(32.6±3.7)d vs(41.2±4.6)d],术中出血量低于对照组[(180.5±37.8)mL vs(250.3±44.5)mL],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为6.7%,低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨中下段骨折患者采用微创内固定系统LISS钢板与解剖钢板内固定治疗的疗效相近,但LISS钢板内固定治疗在负重时间、骨折愈合时间上的优势更明显,患者功能恢复更快,并具有手术时间短、并发症少等优点.
作者：韩艳久；刘向阳；刘勇；熊蠡茗 刊期： 2017年第14期
目的 探讨音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响.方法 选取延安大学附属医院烧伤整形美容科2014年3月至2016年2月收治的重度烧伤患者100例,按随机数表法分为对照组和音乐疗法组,每组50例,15 d为一个疗程.比较两组患者的创面换药疼痛分级、干预前后的睡眠质量评分、生活质量评分以及愈合时间.结果 音乐疗法组患者创面换药疼痛分级1级46.0%、2级54.0%、3级0,优于对照组的30.0%、40.0%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前的睡眠质量评分、总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的睡眠质量评分均低于干预前,且音乐疗法组干预后睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力状态、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前,且音乐疗法组的上述指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);音乐疗法组患者的创面愈合时间为(22.0±5.2)d,低于对照组的(27.5±6.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法在重度烧伤患者中应用,可以改善患者创面换药疼痛,提高生活质量,缩短恢复时间,值得临床推广应用.
作者：吴红梅；武斌 刊期： 2017年第14期
目的 探讨骨代谢及骨密度(T)监测在维持性血液透析已达3年以上肾性骨病患者中的应用价值.方法 选取2014年2月至2016年1月在秦皇岛经济技术开发区医院治疗的维持性血液透析已达3年以上肾性骨病患者84例,根据终选取的治疗方法分为观察组(n=39)和对照组(n=45),两组均给予肾性骨病常规治疗,对照组治疗1个月、3个月时复查血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平,治疗3个月之后每3个月复查一次血钙、血磷、PTH值;观察组治疗1个月内,每2周检测一次血钙与血磷;治疗第2、3个月内,每个月检测一次血钙与血磷,期间至少检测一次PTH;治疗3个月后,每6周检测一次血钙与血磷,每3个月检测一次PTH.观察两组治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月时血钙、血磷、PTH及腰椎骨密度.结果 观察组治疗12个月患者血磷水平为(1.82±0.90)mmol/L,明显低于对照组的(2.08±0.74)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月、12个月时患者PTH分别为(214.08±49.12)pg/mL、(215.10±44.32)pg/mL,明显低于对照组的干预后6个月、12个月的(240.89±50.18)pg/mL和(286.81±47.11)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后6个月、12个月患者腰椎T值分别为(-1.13±0.33)和(-1.14±0.32),明显高于对照组干预后6个月、12个月的(-1.41±0.35)和(-1.70±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钙、血磷及PTH与腰椎T值均无相关性(P>0.05).结论 维持性血液透析3年以上肾性骨病患者在严密的骨代谢及骨密度监测下及时调整用药方案及剂量,能有效缓解钙磷代谢紊乱,控制甲状旁腺激素升高,对肾性骨病病情控制具有一定的应用价值.
作者：李新宇；杨栋民；吕凤清 刊期： 2017年第14期
纵隔节细胞神经瘤常起源于交感神经系统,可沿着脊柱两旁或者前方向上或者向下生长,因此常见于纵隔、肾上腺和腹膜后等,是一种十分罕见的良性神经源性肿瘤[1].CT和MRI对纵隔节细胞神经瘤诊断有一定价值,但和其他肿瘤病变较难区分,临床上容易误诊.
作者：蔡仁中 刊期： 2017年第14期
目的 观察磁共振扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的应用价值.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月广东同江医院诊治的乳腺微小肿块患者73例,其中37例为良性病灶,42例为恶性病灶,患者均行扩散加权成像联合动态增强检查,观察微小肿块的病变形态、边缘、曲线类型,分析扩散加权成像联合动态增强在乳腺微小肿块中的诊断价值.结果 以形态为标准,其灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为85.7%(36/42)、54.1%(20/37)、70.9%(56/79)、0.264、1.867;以ADC为标准,乳腺微小肿块诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性似然比、阳性似然比分别为83.3%(35/42)、83.8%(31/37)、83.5%(66/79)、0.199、5.142;扩散加权成像联合动态增强诊断灵敏度低于Fisher评分,高于ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05);扩散加权成像联合动态增强诊断特异度、准确度显著高于Fisher评分和ADC评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺微小肿块患者采用扩散加权成像联合动态增强诊断效果理想,具有较高的特异度、准确度,为后续治疗提供影像学依据.
作者：黄正旺；王岩；苏仕炜；郑晓昀；王文新；常莎 刊期： 2017年第14期
高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的重要原因,目前西医治疗HPV感染的方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、HPV疫苗及期待疗法.在宫颈HPV感染的治疗中,中医内服药物可提高整体的免疫功能及抗病毒能力,中医外用药物还可清除局部病毒,达到标本兼治的效果.本文将近年来针对宫颈高危型HPV病毒感染的中西医治疗方案做一综述.
作者：徐一红 刊期： 2017年第14期
目的 探讨骨水泥定向注射技术在椎体成型手术中的应用效果.方法 选择2013年2月至2014年6月于邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院骨四科接受治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者共116例(126个椎体),按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例.对照组采用常规椎体成形术,观察组将骨水泥定向注射技术应用于椎体成形术中.在术前、术后第1天、术后第3天及治疗后30个月对患者进行VAS评分.根据X线检查及CT检查,观察伤椎复位情况及椎体内骨水泥充盈、渗漏情况.治疗后比较两组患者的生活质量.结果 两组患者的年龄、性别、随访时间及伤椎比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后第1天、第3天、治疗后30个月的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的术后并发症发生率为15.52%,明显高于观察组的8.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能、情绪功能、认知功能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的躯体功能评分为(84±9.5)分,明显高于对照组的(56±9.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥定向注射技术既能够保证术后的止痛效果,还降低了术中发生骨水泥外渗发生的概率,同时降低了骨水泥注射的有效量.
作者：武雷；栗凯华；李瑞平；安文涛；陈志东；张志斌；刘恩；刘勇；李建刚 刊期： 2017年第14期
目的 解决护士工作站功能单一、操作复杂、重复记录、子系统数据不能共享,护理记录信息术语不统一,文件记录信息缺陷率高等问题.方法 制定移动护士工作站建设方案,确定移动智能终端、护士站系统功能列表、结构式护理评估量表、护理记录模板、数据共享规则等,借助医院信息系统(HIS)实现信息数据共享;对应用移动工作站后的2015年4季度、2016年1季度归档护理病历质量进行检查,与未使用移动工作站前的2015年2、3季度归档护理病历质量进行比较;应用SPSS19.0统计软件对两组病历的数据进行分析.评估工作站使用前后的护理病历质量,确认移动护士工作站应用效果.结果 2015年4季度、2016年1季度归档护理病历中的入院评估、疼痛评估、压疮风险评估、管道风险评估、跌倒风险评估、自理能力评估、护理记录、体温单缺陷明显低于2015年2季度、3季度,差异均有统计学意义(P<0.05),而输血记录缺陷比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 移动护士工作站数据信息可实现护士在病房观察、评估、记录同步完成,提高护士书写效率.
作者：林桦；梁勇；陈希；俸永红；林白浪；辜文君 刊期： 2017年第14期
输卵管妊娠在所有异位妊娠中为常见,其病因为输卵管管腔或者周围组织炎症阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管中停留并着床发育,其结局为流产或者妊娠破裂,而在此之前患者无明显临床症状,一旦发生破裂则可导致活动性盆腔出血,甚至发生失血性休克,对患者生命安全造成较大威胁[1-2].
作者：陈梅芬；刘建红；叶丽娟；潘洁妮 刊期： 2017年第14期
目的 探讨尿石清合剂对下焦湿热型尿路结石患者上尿路动力学的影响.方法 选择中山市中医院2015年2月至2016年1月收治的150例尿路结石患者,以随机数字表法分为观察组、对照组和空白组,每组50例,所有患者均给予超细经皮肾镜取石术(SMP)治疗,术后观察组给予尿石清合剂,对照组给予尿石通丸,空白组术后不予排石药物治疗,比较三组患者术后肾盂压力,治疗前后的尿量变化,以及血清离子(Mg2+、Ca2+、P)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、草酸和枸橼酸的变化.结果 观察组患者治疗后的肾盂压力为(12.8±2.4)mmHg,明显高于对照组的(9.0±2.5)mmHg和空白组的(6.2±2.3)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的尿量为(2645±725)mL,明显高于对照组的(2435±755)mL和空白组的(1935±755)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的Mg2+、SCr、BUN、枸橼酸显著升高,且观察组明显高于对照组和空白组,三组患者的Ca2+、P、草酸显著降低,且观察组明显低于对照组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SMP术后加服尿石清合剂可显著提高肾盂压力,增加尿量,改善血清各离子水平,疗效显著.
作者：黄新凯；赖海标；钟喨；黄智锋；曾晔；吴松 刊期： 2017年第14期
间充质干细胞(MSCs)由于具有来源广泛、自我更新及多向分化能力,是骨组织工程上的重要种子细胞.MSCs在体内的生理环境及植入后都是一个低氧状态,低氧是影响MSCs迁移、成骨分化的一个重要因素.大部分研究认为低氧通过调控相关趋化因子及细胞因子等促进MSCs向低氧处迁移,涉及的相关因子包括整合素家族、基质金属蛋白酶、Rho-GTPase家族、SDF-1α/CXCR4信号、OPN/CD44信号等.低氧诱导因子-1α(HIF-1α)信号可促进骨形成、骨修复,然而,低氧对MSCs成骨分化的影响尚存在较大争议,低氧环境下BMP-Smads、WNT/β-catenin、Notch、Hedgehog等成骨相关通路的变化是影响MSCs成骨分化的因素之一.本文就低氧对MSCs迁移及成骨分化的影响及机制做一综述.
作者：黄年盛 刊期： 2017年第14期
目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术和开腹根治性全胃切除术治疗近端进展期胃癌的近期临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2016年6月于暨南大学第二临床医学院行腹腔镜根治性全胃切除术的192例近端进展期胃癌患者(腹腔镜组)与行开腹根治性全胃切除术的224例近端进展期胃癌患者(开腹组)的临床资料,比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、手术后并发症、死亡率、手术后住院时间及住院费用等.结果 与开腹组比较,腹腔镜组患者的手术切口长度更短,术中出血量更少,手术时间更长,术后肛门首次排气时间更短,住院费较高,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症尤其是肺部感染/肺不张、急性肺栓塞、急性心肌梗塞等发生率及死亡率较开腹组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 近端进展期胃癌患者行腹腔镜根治性全胃切除术手术创伤小、患者痛苦较小、术中出血少、术后恢复快,但手术时间明显长以及体位、气腹等原因,对患者(尤其是老年患者)心肺功能影响较大,出现严重并发症的机会也较高.
作者：张桂英；陈小春 刊期： 2017年第14期
目的 评估高血压前期(PHT)患者心脏自主神经功能及探讨其相关危险因素.方法 选择2015年1月至2016年5月在我院诊断的80例符合《中国高血压防治指南(2010)》PHT诊断标准的PHT患者作为PHT组,同期血压正常的健康人70例作为对照组,监测窦性心率变异性(HRV)参数,包括所有窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值超过50 ms心搏百分比(pNN50)和窦性心率震荡(HRT)参数包括震荡初始(TO)、震荡斜率(TS),对比两组的临床特征,用Spearman相关分析和多元线性回归分析寻找影响HRV和HRT的危险因素.结果 与对照组比较,PHT组患者的年龄、体质指数、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、血甘油三酯、TO较高,高密度脂蛋白胆固醇、SDNN、RMSSD、pNN50、TS较低,差异均有统计学意义(P<0.05);PHT患者中,SDNN的影响因素为年龄(β=-0.261,P<0.01)、收缩压(β=-0.252,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.286,P<0.01)和血甘油三酯(β=-0.184,P<0.05);RMSSD的影响因素为收缩压(β=-0.232,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.192,P<0.05);pNN50的影响因素为收缩压(β=-0.224,P<0.01)、空腹血糖(β=-0.224,P<0.05);TO的影响因素为年龄(β=0.220,P<0.05)、收缩压(β=0.203,P<0.05)、空腹血糖(β=-0.197,P<0.05);TS的影响因素为年龄(β=-0.395,P<0.01)、收缩压(β=-0.197,P=0.01)、空腹血糖(β=-0.195,P<0.05).结论 PHT患者心脏迷走神经活性降低,交感神经活性增强,空腹血糖、收缩压、年龄、甘油三酯水平可能是心脏自主神经病变的危险因素.
作者：蓝剑；张雪姣；钟嘉杰；陈红 刊期： 2017年第14期
目的 了解驻石部队师职女干部宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布特点,为宫颈癌的预防与诊治提供理论依据.方法 采集2013年6月至2016年8月于白求恩国际和平医院妇科体检的588例师职女干部宫颈脱落细胞,应用实时荧光PCR对其进行高危型HPV基因分型检测.结果 588例受检者高危型HPV总感染率为11.9%(70/588),其中单一感染率为8.2%,多重感染率为3.7%,检测出的高危型HPV主要型别依次为HPV52型(14.6%)、58型(14.6%)、68型(14.6%)、18型(12.5%)、66型(12.5%).HPV感染年龄分布情况:≤40岁组4例均未感染;41~50岁组感染率为11.2%(33/294),主要型别依次为HPV66型、52型、18型;51~60岁组感染率为12.8%(32/250),主要型别依次为HPV68型、58型、52型;>60岁组感染率为12.5%(5/40),主要型别为HPV58型;各年龄组的HPV感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 驻石部队师职女干部高危型HPV感染以单一感染为主,感染率较高的亚型是HPV52、58、68型,不同年龄分布的感染率无显著差异.
作者：王宪灵；王缚鲲；赵博华 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及VEGF与临床病理特征的关系.方法 选择2015年1月至2016年12月期间开平市中心医院胸外科收治的60例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织进行研究,同时选择50例肺良性病变组织标本(术后病理证实)纳入对照组.比较不同组织的VEGF的阳性表达率及MVD表达情况,并且对VEGF阳性表达与临床病理特征的关系进行分析.结果 肺癌组织VEGF阳性表达率为73.33%,明显高于癌旁组织的45.00%,且高于对照组的14.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);肺癌组织MVD明显高于癌旁组织,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF阳性表达率在有淋巴结转移者、TNM分期为Ⅲ期者、中低分化者明显高于无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期者、分化程度高者,差异均有统计学意义(P<0.05);VEGF表达与性别、年龄、是否吸烟、病理分型、肿瘤大小无关(P>0.05).结论 VEGF及MVD在NSCLC组织中均高表达,其在NSCLC的发生发展及转移过程中起着重要作用.
作者：张朝清；刘丽；吴定滨；付春利；许锦文；潘永康；李丽晖 刊期： 2017年第14期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化及意义.方法 选取2015年3月至2016年7月攀枝花市第二人民医院PCI治疗的120例AMI患者作为病例组(单支病变47例、双支病变43例、三支病变30例),另选取40例同期住院心衰患者(对照组),检测两组患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平,并分析三种指标在AMI患者PCI手术前后不同时间的变化.结果 病例组入院24 h内的血清Lp-PLA2[(209.81±38.49)mg/L]、IMA[(89.51±18.74)U/mL]、H-FABP[(26.75±4.72)μg/L],均高于对照组[(148.26±22.74)mg/L、(45.39±10.25)U/mL、(3.21±0.69)μg/L(P<0.05)];单支病变、双支病变、三支病变的AMI患者入院24 h内的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);病例组患者的血清H-FABP水平在术后呈逐渐降低的趋势;血清IMA在术后24 h升高,后逐渐降低;血清Lp-PLA2水平在术后72 h均呈逐渐升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 AMI患者的血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平升高明显,并且与冠脉病变支数有关.
作者：罗正菊 刊期： 2017年第14期
目的 探讨儿童原发性小肠恶性淋巴瘤的CT特征,旨在提高影像诊断的准确率.方法 收集西安市儿童医院经手术病理及免疫组化证实的原发性小肠恶性淋巴瘤37例,对其CT特征和临床资料进行回顾性分析.所有病例术前均行CT平扫和增强扫描.结果 37例原发性小肠恶性淋巴瘤中16例肠管动脉瘤样扩张,13例肠壁局限或弥漫性增厚,5例表现为肿块,3例肠系膜淋巴结肿大.结论 儿童原发性小肠淋巴瘤的CT表现有一定特征性,对诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：黄明霞；陈华；陈超；王冬；张增俊 刊期： 2017年第14期
目的 了解济南地区中老年人群维生素D的营养状况,并探讨其与血脂的关系.方法 随机抽取2014年7月至2016年6月间山东大学附属省立医院体检的453例中老年人为研究对象,其中中年组107例,老年组346例,男性317例,女性136例.采用罗氏电化学发光免疫分析仪测定中老年人群血清25-羟维生素D(25-OHVitD)水平,Beckman AU5800全自动生化分析仪测定血脂指标(总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇),并分析25-OHVitD水平与年龄、性别、季节及血脂的关系.结果 (1)中年组人群维生素D不足占54.21%,明显高于老年组的42.77%;中年组维生素充足占6.54%,明显低于老年组的13.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)在夏季,中老年人血清25-OHVitD不足占36.10%,明显低于春季的49.58%和秋季的58.82%,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)25-OH VitD水平缺乏和不足(<20 ng/mL)时,血清25-OH VitD与甘油三酯呈负相关(r=-0.350,P<0.01).结论 济南地区中老年人群维生素D缺乏及不足比较普遍,在夏季维生素D不足状况有改善,维生素D缺乏不足与血清甘油三脂有关.
作者：李婷娜；董振芳；张倡誌；赵宗晨；张玥；王勇；鞠瑛 刊期： 2017年第14期
目的 比较冻融后对不同时期和数目的胚胎进行移植的临床妊娠结局.方法 选取广东省妇幼保健院2014年7月至2015年7月期间进行玻璃化冷冻并复苏培养的胚胎作为研究对象,共992个移植周期,均对D3卵裂期胚胎进行玻璃化冷冻后复苏,培养1d后进行移植.根据移植胚胎数目和桑椹胚数目分为单个胚胎移植[非桑葚胚组(移植1个非桑葚胚,n=41)、桑葚胚组(移植1个桑葚胚,n=28)]和两个胚胎移植[桑葚胚M0组(移植2个非桑椹胚,n=290)、桑葚胚M1组(移植1个非桑椹胚和1个桑葚胚,n=378)、桑葚胚M2组(移植2个桑葚胚,n=255)],分析各组间临床妊娠率、流产率、宫外孕率以及早产率.结果 单个胚胎移植时,桑葚胚组和非桑葚胚组的临床妊娠率(28.57%vs 29.27%)、流产率(5.00%vs 33.33%)、宫外孕率(0 vs 0)和早产率(12.50%vs 8.33%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两个胚胎移植时,随着移植桑葚胚数目的增加(桑葚胚M0组→桑葚胚M1组→桑葚胚M2组),临床妊娠率显著增加(42.41%→53.17%→66.27%),差异均有统计学意义(P<0.05);桑葚胚M0组、桑葚胚M1组和桑葚胚M2组的宫外孕率(2.44%vs 3.98%vs 2.37%)、流产率(11.38%vs 10.06%vs 12.94%)和早产率(19.51%vs 17.41%vs 24.26%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 进行体外受精-胚胎移植时,选择D3胚胎解冻培养至桑葚胚期再行移植,能有效提高临床妊娠率,且不增加宫外孕、流产和早产的风险.
作者：易艳红；董梅；黄莉 刊期： 2017年第14期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
