刘震雄；赵曙光；窦维佳；秦明；王旭霞；王景杰
目的 探讨乙型肝炎患者前S1抗原(Pre-S1-Ag)与HBV-DNA、HBeAg的相互关系,并评价Pre-Sl-Ag在反映乙型肝炎病毒复制方面的临床应用价值.方法 收集2014年1月至2015年1月经我院确诊为乙型肝炎患者的血清标本248例,采用电化学发光法检测血清学标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Pre-S1-Ag、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBV-DNA载量.同时对50例健康对照者也进行相同的检测.结果 248例乙型肝炎患者HBV-DNA、Pre-S1-Ag、HBeAg的阳性率分别为62.5%(155/248)、56.0%(139/248)、36.3%(90/248);Pre-S1-Ag与HBV-DNA存在相关性(P<0.01,r=0.586),Pre-S1-Ag与HBeAg也存在相关性(P<0.01,r=0.459),且Pre-S1-Ag与HBV-DNA的相关性更密切;以乙肝病毒HBV-DNA≥103copies/ml为判断乙肝病毒存在复制的标准,Pre-S1-Ag的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为:83.9%、90.3%、0.94、0.77、8.7、0.18、0.74.结论 Pre-S1-Ag与HBeAg相比,Pre-S1-Ag和HBV-DNA有较高的阳性符合率,能更准确地反映HBV的复制情况.
作者：熊格；乔斌；李艳 刊期： 2016年第08期
多年来,MTA由于其良好的治疗效果备受关注,但是MTA存在着价格高、不易操作、固化时间长、含有重金属、易使牙齿变色等不足.法国赛普敦推出的Biodentine是生物性牙本质替代物的创新之作,其具有良好的机械性能和生物性能,并且易于操作,在治疗牙体牙髓疾病的临床应用前景广阔,本文将就Biodentine在牙体牙髓病治疗中的研究进展做一简要综述.
作者：牛雪微；郑鹏；刘金凤；李文月；张志民 刊期： 2016年第08期
目的 分析上海崇明地区汉族人群中神经源性丝氨酸蛋白酶抑制物(NSP)基因单核苷酸(SNP)多态性位点rs6797312与进展性缺血性脑卒中相关性.方法 以106例2013年4月至2015年1月期间因缺血性脑卒中在我院住院的汉族患者(进展组)和102例同期间在我院经健康体检排除脑卒中的汉族体检者(对照组)为研究对象.入院时采集所有人员性别、年龄、吸烟史和既往病史(包括高血压史、糖尿病史、心绞痛史)等资料.采用Taqman-MGB探针技术检测NSP基因SNP位点rs6797312的多态性,对所有人员进行DNA提取并进行SNP基因型分型.结果 进展组与对照组受检者在年龄[(58±8.8)岁vs(57±8.5)岁]和性别比[进展组男女比例(65:41)vs(56:46)]方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在吸烟史[37.74%(40/106)vs 20.59%(21/102)]、高血压史[48.11%(51/106)vs 28.43%(29/102)]、糖尿病史[21.70%(23/106)vs 4.90%(5/102)]、心绞痛史[14.15%(15/106)vs 43.92%(4/102)]等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05).进展组和对照组受检者均出现AA、TT、AT三种基因型[进展组分别为6例(5.7%)、42例(39.6%)、58例(54.7),对照组分别为4例(3.9%)、37例(36.3%)、61例(59.8%)]和A、T两种等位基因[进展组为54例(25.5%)和160例(74.5%),对照组为46例(22.5%)和158例(77.5%)],两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 上海崇明汉族人群中NSP基因SNP多态性位点rs6797312和进展性缺血性脑卒中不具有相关性.
作者：施德；谢娟；王文安 刊期： 2016年第08期
目的 研究槲皮素肠溶PLGA纳米粒各肠段的吸收特性.方法 采用高压均质法结合复乳-溶剂挥发法等方法制备槲皮素PLGA纳米粒,进行纳米粒形态学分析与粒径考察及包封率的测定,并优化制备工艺;考察药物在人工胃液、人工肠液不同介质中的槲皮素PLGA纳米粒的释放度;分别以Eudragit L100、Eudragit L100-55、Eudragit S10、HP55、HP50等肠溶包衣材料与PLGA以一定比例量制备槲皮素纳米粒,比较粒径、包封率,筛选肠溶材料及制备方法;分别于人工胃液及人工肠液中测定不同槲皮素肠溶PLGA纳米粒释放度,与槲皮素PLGA纳米粒比较;从吸收部位、药物质量浓度、灌流速度三个方面对槲皮素肠溶PLGA纳米粒的各肠段吸收特性进行考察.结果 5种不同肠溶包衣材料与PLGA以一定比例量制备槲皮素纳米粒的包封率、粒径等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且在PLGA浓度为100 mg/mL和50 mg/mL时析出大颗粒沉淀;在人工肠液中的槲皮素PLGA纳米粒释放度明显高于人工胃液中,差异有统计学意义(P<0.05);在人工肠液中的槲皮素PLGA纳米粒释放度为(84.6±9.8)%,明显高于人工胃液中的(64.7±4.6)%,差异有统计学意义(t=5.81,P<0.05);质量浓度为1μg/mL时,药物吸收速率常数为(6.6±1.6)Ka/h,质量浓度为10μg/ml时,药物吸收速率常数为(3.5±1.5)Ka/h,质量浓度为20.0μg/mL时,药物吸收速率常数为(2.0±0.4)Ka/h,十二指肠、空肠中的药物吸收速率常数为(7.5±2.5)Ka/h,回肠、结肠中的药物吸收速率常数为(2.7±1.4)Ka/h;灌流速度为0.2 mL/min时,药物吸收速率常数为(15.5±3.5)Ka/h;灌流速度为0.8 mL/min时,药物吸收速率常数为(26.5±1.7)Ka/h;药物吸收速率在质量浓度10~20μg/mL范围内出现了自身浓度抑制;在十二指肠、空肠的药物吸收速率常数明显高于回肠、结肠段,且药物吸收速度常数随着灌流速度的增高而逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 制备槲皮素-聚乳酸-羟基乙酸(QC-PLGA)纳米粒可显著提高抗肿瘤的缓释作用,在质量肿瘤切除术后残留癌灶方面前景广阔.
作者：李际红；肖福香；王正容；杨帆 刊期： 2016年第08期
目的 观察左半结肠急性病变一期缝合的治疗效果,探讨左半结肠急性病变一期缝合术的适应证.方法 回顾性分析我院2012年5月至2015年11月收治的32例患者的临床资料,所有患者均因左半结急性病变而施行一期缝合术.结果 32例患者中治愈31例,死亡1例;出现切口感染10例,肺部感染7例,泌尿系感染4例,心律失常3例,肠梗阻1例,术后吻合口漏1例.结论 严格把握左半结肠急性病变一期缝合术的适应证和禁忌证十分必要,在严格执行手术适应证的情况下左半结肠急性病变一期缝合安全且可行.
作者：吴坤远；王浩；刘美芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨DR内听道像及多层螺旋CT三维重建对人工耳蜗植入术后的效果评估.方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月我院46例已行人工耳蜗植入术后的影像检查及相关的声学检测资料.所有患者均行DR内听道像及耳镜检查.结果 43例DR内听道像显示工作电极全部植入且沿耳蜗螺旋自然弯曲,无滑脱、扭曲,术中、术后的声学检测正常;2例DR內听道像显示工作电极未植入完全,术中检测声阻抗正常,术后恰当刺激神经反应遥测可引出;1例患者内耳先天发育畸形Mickel型,其多层螺旋CT三维重建显示耳蜗内电极位置过深,部分自鼓阶滑脱,部分在底圈与中间圈移行处扭曲,且电极不工作,声学检测不能引出,需行再植入术,其他5例CT显示耳蜗内电极连续,形态、走行无异常.结论 DR内听道像廉价、直观监测蜗内电极位置、形态,应作为人工耳蜗植入术后的常规检查;CT可以提供确切的异位信息及内耳、中耳畸形的情况,两者对人工耳蜗植入术后的效果评估和康复训练有重要的价值.
作者：黄柱飞；商雪林；黄玉；莫春开；王耀华；卢翠 刊期： 2016年第08期
目的 探讨多排螺旋CT及后处理技术在胫骨平台后缘骨折诊断中的价值.方法 对2012年10月至2015年9月收治的38例外伤后DR平片诊断胫骨平台后缘骨折、可疑骨折或平片显示阴性但患者局部症状明显且临床高度怀疑骨折者行螺旋CT扫描及后处理重建并与DR平片结果对照.结果 DR平片确诊胫骨平台后缘骨折25例,可疑骨折8例,阴性5例.螺旋CT确诊36例,阴性2例.螺旋CT及多平面重建和容积重建显示骨折的部位、范围及关节面塌陷程度等方面更具有优势.结论 螺旋CT及后处理技术对于胫骨平台后缘骨折的确诊较平片有明显优势,对于骨折的临床处理有重要指导意义.
作者：康伟峰；左玉强 刊期： 2016年第08期
目的 探讨综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响.方法 选择2012年1月至2014年6月在本科室接受膝节关镜手术的120例患者,根据入院的先后随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组运用综合的护理干预措施进行护理,对照组运用普通护理措施进行护理.采用自行设计的早期功能锻炼依从性评估表调查患者的依从性,诺丁汉健康调查表调查患者的生活质量,比较两组患者干预前后的功能锻炼依从性及生活质量的差别.结果 干预前,实验组中73.3%(44/60)的患者对功能锻炼不依从,对照组中68.3%(41/60)的患者对功能锻炼不依从.干预后,观察组患者依从性得分为(2.72±1.18)分,对照组患者依从性得分为(1.92±1.29)分,两组得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各维度得分分别为精力维度(7.11±1.82)分、疼痛维度(2.54±0.84)分、情感维度(3.21±0.91)分、睡眠维度(9.16±1.97)分、社交功能维度(1.83±0.64)分、躯体功能维度(2.25±1.40)分;对照组生活质量各维度得分分别为精力维度(9.53±2.24)分、疼痛维度(4.21±0.92)分、情感维度(4.42±0.64)分、睡眠维度(10.66±2.74)分、社交功能维度(3.10±0.84)分、躯体功能维度(3.31±1.13)分;实验组与对照组生活质量6个维度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有助于提高膝关节镜手术患者功能锻炼依从性,改善生活质量.
作者：夏杰琼；沈慧；陈晓虹；程金焱 刊期： 2016年第08期
目的 探讨手术室心理干预护理对择期手术患者机体应激能力的影响.方法 选择2012年5月至2014年12月在我院进行择期手术患者136例,按数字表法随机分为观察组与对照组各68例,对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者在常规手术室护理基础上,实施心理干预护理措施.观察两组患者在不同时间点时的血压、心率、血液生化指标等变化情况.结果 观察组患者在入手术室、麻醉开始前的心率分别为(79.04±4.22)次/min、(82.63±4.96)次/min,均明显低于同期对照组的(92.67±7.48)次/min、(99.54±8.63)次/min的心率,差异均有统计学意义(P<0.05);在入手术室、手术进行30 min以及手术结束2 h时,观察组的肾上腺皮质激素(Col)、血糖值(Glu)、去甲肾上腺素浓度(NE)以及肾上肾素浓度(E)均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后的常见并发症发生率为14.7%(10/68)、使用镇痛剂率为39.7%(27/68),均明显低于对照组的26.5%(18/68)、70.6%(48/68),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 择期手术患者实施手术室心理干预护理能有效提高患者机体应激能力,对提高手术效果和促进患者康复具有重要意义.
作者：南宁；王瑛 刊期： 2016年第08期
目的 观察重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(RHIα2b-VEC)治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效.方法 选择我院2010年3月至2014年5月收治的98例宫颈HPV感染患者,根据随机数字表法分为对照组49例(沙棘籽油栓治疗)和观察组49例(予以RHIα2b-VEC治疗),10 d为一个疗程,连用3个疗程.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗1、2、3个疗程的HPV转阴有效率分别为28.57%(14/49)、42.86%(21/49)、77.55%(38/49),对照组HPV转阴率分别为0(0/49)、6.12%(3/49)、10.20%(5/49),两组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1、2、3个疗程,宫颈病变治疗有效率分别为38.78%(19/49)、48.98%(24/49)、67.35%(33/49),对照组分别为0.00%(0/49)、10.20%(5/49)、18.37%(9/49),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈HPV感染予以干扰素干预有积极意义,RHIα2b-VEC在治疗HPV感染以及改善宫颈糜烂方面更具优势,值得临床推广.
作者：蔡佩真；周静秀；孟云辉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨抑癌基因p73、p53和Ki67表达水平对囊性肾癌患者的分级和预后的影响.方法 采用免疫组织化学检测2010年1月至2015年1月60例囊性癌组织和40例正常组织中的p73、p53和Ki67蛋白表达水平,并比较其表达水平和癌症分级、预后等病理参数的关系.结果 囊性肾癌组织中p73、p53、Ki67阳性表达分别为48例、47例、51例,显著高于正常组织的3例、0例和2例(P<0.01).不同分化程度(8例、27例、16例)、分期(10例、19例、13例、9例)、转移(26例、25例)和预后(29例、22例)的癌组织中Ki67表达水平差异有统计学意义(P<0.05).不同分化程度(7例、26例、15例)和分期(8例、18例、13例、9例)的癌组织中p73表达水平差异有统计学意义(P<0.05).p53和p73、Ki67表达水平无相关性(r=0.098,r=0.849,P>0.05),p73、Ki67表达水平呈正相关性(r=8.366,P<0.05).结论 p73和Ki67参与了囊性肾癌的分级和分期,但对预后的影响各有不同.
作者：莫俊华；罗道升；莫志锋；梁镇锋；黄荏钊；李志雄 刊期： 2016年第08期
目的 探讨多学科护理团队工作模式对伤口治疗护理的效果,为多学科护理团队工作模式的深入推广提供依据.方法 2014年6月我院尝试了构建外科医生、专科医生及造口治疗师等组成的多学科伤口治疗护理团队模式,在分工合作基础下共同制订并实施方案.并于实施多学科模式前后12个月对医护伤口处理的工作量及医、护、患三方的满意度,进行评价效果.结果 实施多学科治疗护理团队模式后,护士处理伤口工作量增加了49.63%,医、护、患三方满意度分别提高了18.24%、31.17%、22.04%.结论 推行多学科治疗护理团队模式,促进了医护合作团队文化的建设及伤口护理专业化进程,使医、护、患三方受益.
作者：孙红；黄汉伟；曾茹英；李均贤；刘裕；祝月英 刊期： 2016年第08期
目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性哮喘的疗效及其对患儿肺功能的影响.方法 选取2012年3月至2013年3月在我院就诊的400例变应性哮喘儿童,按父母知情同意分为两组,其中观察组198例,对照组202例.观察组患儿予以粉尘螨滴剂舌下含服,并联合吸入性糖皮质激素治疗,对照组采用单纯吸入糖皮质激素的常规治疗,疗程均为2年.期间于3个月、6个月、12个月、24个月进行随访,期间比较两组患儿的肺功能变化及其临床治疗效果.结果 24个月治疗后,观察组的第一秒用力呼气容积FEV1(%)为127.67%,大于对照组的111.79%,观察组的呼气峰流速PEF(%)为117.38%,大于对照组的106.62%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.05%(174/185),高于对照组的82.01%(155/189),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 粉尘螨滴剂舌下含服联合吸入性糖皮质激素治疗能更有效地缓解喘息,控制哮喘,显著提高肺功能的FEV1和PEF指标,而且应用方便、安全性高,无严重的不良反应,值得在临床工作中推广应用.
作者：曾霞；陈实；廖锋；冯小伟；王灵；吴少皎；邢琼波 刊期： 2016年第08期
子宫颈上皮内人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫颈癌发生的重要因素.近年来的HPV的多型别感染在各种研究中得到证实,其中高危型别中的HPV 16型、18型以及低危型别中的HPV 6型在HPV多型别感染中常见.HPV的多型别感染是个体易感性的结果,同时也是肿瘤易感的关键点.本文就HPV多型别感染的常见型别作一综述,从而为进一步的研究HPV与肿瘤易感性的关系作铺垫.
作者：成帆；肖长义；杜义江 刊期： 2016年第08期
目的 研究植物甾醇对南方高脂血症人群的降脂功效,为全面评价我国植物甾醇的临床实效提供思路.方法 采用临床随机双盲试验方法,从广州医科大学附属第二医院招募141位合格试验自愿者随机分为对照组和植物甾醇日常摄入组[低剂量(1.04 g/d)、中剂量(1.56 g/d)、高剂量(2.08 g/d)组],采用t检验和单向方差分析不同剂量和疗程(1个月和3个月)的植物甾醇降脂效果.结果 (1)服食植物甾醇后受试者的体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(CREA)化验指标变化不明显,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)植物甾醇干预后3个月的低密度脂蛋白(LDL)指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05):对照组、低、中和高剂量组的LDL值分别为(4.26±0.75)mmol/L、(3.88±0.82)mmol/L、(3.06±0.65)mmol/L和(3.32±0.86)mmol/L,而植物甾醇对甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)指标降低不明显,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)单向方差分析表明日常摄入低剂量植物甾醇3个月后,LDL值降低了13.6%,而日常摄入中、高剂量的植物甾醇1个月后,LDL值分别降低了18.9%和9%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 植物甾醇能有效降低南方高脂血症人群的LDL值而不会影响肝肾功能和体质指数.
作者：韩嘉宁；邓宇虹；熊龙根；曾丽 刊期： 2016年第08期
目的 了解口腔颌面外科手术后患者感染病原菌分布情况,并探讨造成感染的危险因素.方法 选取2012年1月至2015年1月在我院口腔科接受治疗的口腔颌面外科手术患者482例,调查发生术后感染例数、病原菌的分布情况,利用Logistic回归分析法分析感染的相关危险因素.结果 发生感染32例(6.6%),分离出病原菌54株,其中革兰氏阴性菌31株(57.4%),革兰氏阳性菌15株(27.8%)以及真菌8株(14.8%),革兰氏阴性菌中以克雷伯菌属为主,占20.3%,革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,占14.8%.采用Logistic回归性分析显示,患者年龄、伤口异物、手术时间,以及抗菌药物的使用均为导致术后感染的危险因素.结论 导致口腔颌面部外科手术术后感染的危险因素较多,手术时应尽可能避免危险因素,以免对患者术后造成影响.
作者：欧洪波；王启晋 刊期： 2016年第08期
目的 探讨老年高血压患者血压变异与颈动脉斑块的关系.方法 选择2014年12月至2015年5月间我院诊治的90例高血压患者作为研究对象,根据是否合并颈动脉斑块将患者纳入斑块组(n=63)及无斑块组(n=27),比较两组患者血脂及血压变异性.结果 斑块组患者血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(2.9±1.2)mmol/L、(5.9±1.3)mmol/L、(3.9±0.9)mmol/L,均明显高于无斑块组的(2.3±1.1)mmol/L、(5.3±1.2)mmol/L、(3.5±0.8)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);斑块组患者24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、白昼收缩压变异、白昼舒张压变异分别为(13.3±3.2)%、(12.4±3.3)%、(11.7±2.9)%、(11.1±3.1)%,均明显高于无斑块组的(9.8±2.9)%、(10.1±2.7)%、(9.6±1.8)%、(8.9±2.8)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者夜间收缩压变异、夜间舒张压变异比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性密切相关.
作者：郑才；周敏芳；邓峰；黎绮霞 刊期： 2016年第08期
目的 分析免疫功能与超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验对小儿支原体肺炎(MPP)的临床意义.方法 选择我院儿科2012年2月至2014年2月收治的152例MPP住院患儿作为研究对象,其中重症72例(重症组)和轻症80例(轻症组),另选40例健康儿童作为对照(对照组),所有研究对象于治疗前均采用速率散射比浊法检测血清中免疫球蛋白与hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,统计分析三组儿童血清中的各项指标.结果 ①重症组与轻症组患儿的血浆IgG、IgM水平高于对照组儿童[(11.85±3.02)g/L、(9.42±2.54)g/L vs(7.13±2.22)g/L;(2.61±0.85)g/L、(1.35±0.53)g/L vs(1.02±0.48)g/L],而IgA水平低于对照组[(1.17±0.80)g/L、(1.42±0.68)g/L vs(1.55±0.75)g/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);且重症组患儿血浆IgG、IgM水平高于轻症组患儿,而IgA水平低于轻症组,差异具均有统计学意义(P<0.05).②重症组与轻症组患儿的血浆hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于对照组儿童[(43.30±22.10)mg/L、(21.20±16.40)mg/L vs(7.42±3.21)mg/L;(25.17±20.18)pg/mL、(16.99±15.37)pg/mL vs(10.24±3.37)pg/mL;(48.12±18.27)pg/mL、(34.98±10.38)pg/mL vs(13.47±4.38)pg/mL],差异均具有统计学意义(P<0.05);且重症组患儿血浆hs-CRP、TNF-α、IL-6水平高于轻症组,差异均具有统计学意义(P<0.05).③Spearman相关性分析显示,MPP患儿血清hs-CRP与TNF-α及IL-6水平呈正相关(r=0.527,P=0.018;r=0.482,P=0.022).结论 体液免疫功能与hs-CRP检验对MPP的诊断具有良好的预判作用,有利于协助医师进一步了解患儿的病情,进而制定更为合理的治疗方案,值得临床应用进一步推广.
作者：王朝燕；禹露 刊期： 2016年第08期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)联合检测在CHF患者的临床应用价值.方法 分别检测2013年5月至2014年5月于武汉大学人民医院心血管内科住院的319例CHF患者和102例正常对照者血液中NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)的水平,CHF组与正常对照组之间NT-proBNP、UA、hs-CRP及血脂相关指标比较采用成组t检验,不同心功能之间各指标比较用单因素方差分析,而两两之间比较采用LSD法,NT-proBNP与其他生化指标均进行Logistic回归分析.结果 CHF组患者的NT-proBNP、UA和hs-CRP水平与正常对照组比较均升高[(5224.03±8119.83)pg/mL vs(139.46±96.75)pg/mL,(428.06±168.33)μmol/L vs(244.45±67.74)μmol/L,(15.60±24.81)mg/L vs(1.58±0.69)mg/L],而TC、HDL-C和LDL-C的水平均降低[(3.90±1.12)mmol/L vs(4.07±1.25)mmol/L,(1.01±0.95)mmol/L vs(1.59±0.54)mmol/L,(2.03±0.76)mmol/L vs(2.44±0.53)mmol/L];且随着NYHA心功能分级的增加,NT-proBNP、UA和hs-CRP水平都升高(F=28.755,P<0.001;F=6.573,P<0.001;F=3.676,P=0.007),而TC、HDL-C和LDL-C水平都降低(F=3.052,P=0.029;F=2.479,P=0.045;F=2.947,P=0.021);Logistic回归分析显示,NT-proBNP、UA和hs-CRP为CHF的独立危险因素(OR=2.98,P<0.001;OR=1.03,P=0.011;OR=1.39,P=0.021).结论 NT-pro-BNP、UA、hs-CRP、TC、HDL-C、LDL-C等标志物与CHF密切相关,这些生化指标的联合检测有助于监测和控制CHF的发生和发展.
作者：许淑文；李艳；戴雯 刊期： 2016年第08期
目的 评估不同麻醉方法对老年下肢骨科手术患者术后认知功能的影响.方法 选取我院2013年4月至2015年4月年龄≥65岁择期下肢骨科手术的老年患者100例,随机、双盲分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)50例,全凭静脉麻醉组(Ⅱ组)50例.分别于术前1 d及术后1 d、7 d采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)测评认知功能.结果 Ⅰ组、Ⅱ组术后1 d的MoCA评分[(22.61±1.60)分、(20.11±1.96)分]和术后7 d评分[(25.11±0.92)分、(22.90±1.64)分]均低于术前1 d的评分[(26.60±0.75)分、(26.54±0.72)分],差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);Ⅰ组术后1 d、7 d评分明显高于相同时间点Ⅱ组的评分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d和7 d的认知功能障碍(POCD)发生率Ⅰ组分别为20%(10/50)、10%(5/50),Ⅱ组分别为40%(20/50)、26%(13/50);Ⅰ组术后1 d、7 d术后POCD发生率均低于相同时间点Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年下肢骨科手术患者采用腰硬联合麻醉对术后认知功能影响较小,POCD发生率较低.
作者：周红梅；邓龙蛟；李水英；赵红炜 刊期： 2016年第08期
海南医学杂志
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