曲秀梅；樊英丽
目的探讨后腹腔镜肾上腺切除术的适应证及手术方法.方法应用后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病36例37侧,其中原发性醛固酮增多症12例,皮质醇增多症11例12侧,嗜铬细胞瘤9例,无功能腺瘤4例.结果 36例手术均获得成功,手术时间平均90(70～210)min.术中出血平均40(20～100)ml,均未输血.患者术后1～2 d恢复进食,并可下床活动.术后住院时间平均6(4～12)d.结论与开放手术相比,后腹腔镜手术具有创伤小,疼痛轻,康复快等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法.
作者：张克勤；靳凤烁；高琳 刊期： 2004年第02期
目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗.方法回顾分析58例贲门癌手术治疗临床资料,研究切口改进、淋巴结清扫、胃切除范围及联合脏器切除的意义.结果 NO1～NO4淋巴结转移76%,PT2时第二站淋巴结(N2)转移45%,PT3、PT4和N2和第三站淋巴结(N3)转移明显增高.3年生存率32.7%,5年生存率15.5%.结论①胸腹联合切口的改进能减小手术创伤;②进展期贲门癌应常规选择D2、D2+或D3术式;③PT3或NO5、NO6转移应行全胃切除.PT3常伴NO10、NO11转移或可疑转移应联合脾脏切除以利清扫淋巴结;④联合胰体尾、脾及其它脏器切除可明显提高进展期贲门癌切除率.
作者：陈刚 刊期： 2004年第02期
目的探讨中药复方S-抗毒合剂治疗传染性喉气管炎(ILT)后血液细胞和血液化学的变化.方法以孔雀为实验对象,将中药按每日每只2 g拌饲料投喂ILT孔雀进行治疗,并于治疗前后取翅静脉血做血细胞和化学检测.结果该药能提高ILT孔雀的RBC、HGB和PCT数,降低肝功酶谱活性,改善损伤的肾功指标,且在用中药2周内使血清IgM升高;4周时IgA显著升高.结论中药复方S-抗毒合剂对孔雀具有止血和抗贫血,恢复肝肾功能,提高机体免疫功能和防治ILT病的作用.
作者：毕小云；吴登虎；张云美；杨晓黎 刊期： 2004年第02期
随着社会的进步、医学科学的发展,人类寿命普遍延长,老年医学日益受到重视.当前影响老年人身心健康的疾病除心、脑血管病外,老年急腹症也不可忽视.我们随机抽样238例老年急腹症患者,通过回顾性总结分析,将其特点与诊治体会报告如下.
作者：郭宇林；杨铁成；孙敬菲 刊期： 2004年第02期
临床课教学要求采用多种教学方法,病例讨论是常见的临床实践活动,对集思广义认识疾病的本质、迅速提高青年医师的诊治水平有十分重要的意义[1].在医学生的临床课教学中,虽对病例讨论有一定的要求,但由于各方面的原因,未引起足够的重视.为此,作者结合教学实践,就病例讨论在医学生临床课教学中的作用进行初步探讨.
作者：沈光建；许民辉 刊期： 2004年第02期
在手术、体检和治疗等临床医疗活动中,医疗器械是必不可少的工具,这些器械在每次使用时都有可能受到患者的体液或血液污染,需严格清洗和消毒后才能重复利用.实践证明,清洗可基本去除器械上的病原微生物,是消毒、灭菌成功与否的前提.
作者：魏静蓉；徐绍萍；廖建梅；任辉 刊期： 2004年第02期
目的探讨胎盘型谷光甘肽S-转移酶(GSTP1)在不同病变前列腺组织中的表达情况及意义.方法将100例诊断明确的前列腺标本分为五组,即正常组(NP)、良性增生组(BPH)、高级别上皮内瘤组(HPIN)、早期浸润癌组(PIC)及前列腺癌组(PC),每组20例.应用免疫组织化学SP法检测GSTP1在以上五组标本中的表达.结果 GSTP1在NP、BPH、HPIN、PIC及PC组织中的表达呈逐渐降低的趋势,且BPH组表达明显强于HPIN组,HPIN组表达也明显强于PIC组,差异均有显著意义(P<0.01).结论 GSTP1可能与前列腺癌发生、发展密切相关.
作者：王怀碧；叶明福；王亚丽；汤金梁；刁鑫伟；张哉根；孔莹琴；谷九莉 刊期： 2004年第02期
医学影像学的快速发展和以临床应用为导向的基础医学的改革,对解剖学教学提出了新的要求,进行断层影像解剖学教学已势在必行.结合我校的实际情况,现就如何加强断层影像解剖学教学提出几点意见.
作者：邱明国；张绍祥；谭立文；李七渝 刊期： 2004年第02期
人体解剖学是医学生首先接触的医学专业课程,解剖学教师除要给学生传授该专业知识外,更要使学生在这一基础课程的学习中培养起学习、探索医学科学知识的兴趣,为学好以后各门医学课程开个好头.在教学还应中注意结合素质教育,全面地提高教学质量,使解剖学教学能跟上现代教育改革的步伐,是每一个解剖学教师需要不断探索的课题.作者在教学实践中有一些体会,供大家参考.
作者：杨萍；李振强 刊期： 2004年第02期
护理观念和模式在日益充实与更新.如何做好护理教学工作,使学生将理论知识与临床实践相结合,已成为外科临床护理教学的研究热点[1].它直接关系到护理人员业务素质和医院整体护理水平的提高,现将教学体会介绍如下.
作者：宋爽；石彦；陈显春；赵媛莉 刊期： 2004年第02期
本文自1998年5月至2001年5月采用多枚加压折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折50例,取得较好效果,现报告如下.
作者：王继琛；李海；王乐 刊期： 2004年第02期
本文就从事特殊工种的青年男性心理健康的相关因素进行调查分析,为医学心理健康教育和心理卫生保健提供科学依据.
作者：秦爱粉；冯正直；曹佳；杨国愉 刊期： 2004年第02期
1996至1998年,我院采用经腹切开摘取12例双侧输尿管结石,取得满意疗效,报告如下.
作者：李方义；徐志纯；何旭革 刊期： 2004年第02期
在日常护理工作中,经常要为直肠造瘘术后患者灌肠.由于造瘘口无括约肌,采用常规的肛管灌肠法,液体会从造瘘口溢出或喷溅,有时还会从原肛门处溢出,从而使灌入肠内的灌肠液量减少而影响灌肠效果,并给护理工作带来很大的难度和不便.我科通过对20例卵巢癌直肠转移行直肠造瘘术后肠梗阻的患者采用新方法灌肠后,其效果明显优于常规的灌肠方法,现介绍如下.
作者：袁虹 刊期： 2004年第02期
人工全髋关节置换术是近二十年来发展很快的一项矫形手术,临床多用于治疗骨性关节炎、髋关节结核、股骨头粉碎性骨折,部分老年性股骨颈骨折、类风湿性关节炎及良性骨肿瘤等.人工全髋关节置换后,不但解除病人的疼痛问题,而且恢复关节的活动功能,改善了病人的生活质量.2000年11月至2001年9月我院成功地为3例双侧股骨头坏死患者做了人工双髋关节置换术,现将护理体会报告如下.
作者：李秀敏；郭秀颖；孙亚男 刊期： 2004年第02期
目的探讨手背部桡动脉腕背支为蒂的三种逆行岛状筋膜皮瓣的手术方法.方法分别以桡动脉的腕背皮支、第1骨间肌背侧支和拇指背侧支三支动脉为蒂,形成鼻烟窝皮瓣、第1掌背动脉逆行皮瓣、拇指背侧动脉逆行皮瓣;修复拇指损伤、虎口挛缩、食指损伤、腕掌腕背缺损.结果成功切取挠动脉逆行岛状皮瓣13例,修复拇指、虎口、食指、腕掌腕背损伤及组织缺损.术后随访皮瓣外形及手功能恢复满意.结论桡动脉腕背支手背逆行岛状筋膜皮瓣血运好,质地柔软,切取方便,不损伤主要动脉,是修复手部皮肤缺损的好材料,具有简单、安全、损伤小的优点.
作者：苗卫东；曹湘豫；张韶民；王斌 刊期： 2004年第02期
目的探讨TGF-β1在CsA慢性肾毒性中的作用. 方法低盐饮食的条件下,给SD雄性大鼠腹腔注射CsA (15 mg*kg-1*d-1),持续28 d;另外两组在腹腔注射CsA的同时,于第15、20天分别予以TGF-β1硫代AODN、阳离子脂质体包裹的TGF-β1硫代AODN尾静脉注射, 免疫组化法及逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测TGF-β1蛋白及其mRNA在组织的表达,检测各组组织形态学的变化.结果建立大鼠CsA慢性肾毒性模型,显示了CsA慢性毒性的病理改变;在CsA慢性肾毒性组织中,TGF-β1的mRNA及蛋白表达显著增加;阳离子脂质体介导的TGF-β1硫代AODN可以显著抑制TGF-β1的表达(P＜0.01),减轻CsA慢性肾毒性的病理改变.结论①阳离子脂质体介导的TGF-β1硫代AODN可以显著抑制TGF-β1的表达,减轻CsA慢性肾毒性病理改变,改善肾功能;②CsA慢性肾毒性与TGF-β1的表达显著增加有关.
作者：赵谦；张艮甫；黄赤兵；王平贤；范明齐 刊期： 2004年第02期
基因治疗是解决器官移植排斥一个很有潜力的方案,而且有着独特的优点.器官移植是把一个个体的组织或器官切取下来移植给另一个个体,这就为我们提供了一个在体外使用转基因载体改造供体器官或组织的时机.这样就可以在局部表达免疫移植抑制分子,让受者免于全身使用免疫抑制剂,而且有望达到抗原特异性耐受的状态.现就有关内容综述如下.
作者：冯嘉瑜；张艮甫 刊期： 2004年第02期
目的探讨糖尿病患者妇科围手术处理原则.方法回顾性分析72例糖尿病患者行妇科手术的临床资料.结果全部病例术后24 h内血糖均较术前增高.其中全麻及手术时间120 min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120 min以下者.18例术后出现一过性尿酮体阳性,4例出现酮症酸中毒和低钾血症,经胰岛素调节后恢复正常.72例患者预后良好.结论糖尿病患者手术麻醉宜选用连续硬膜外麻醉,手术时间好控制在120 min.
作者：梁蜀敏；吴洁 刊期： 2004年第02期
目的探讨泌尿外科术中避免损伤盆腔神经丛(盆丛)的解剖标志.方法对42具盆腔器官作盆腔解剖或组织切片,观察盆丛与盆腔脏器的毗邻关系.结果盆丛位于直肠的前外侧,距肛门口(9.5±1.6)cm,精囊的后外侧,在前列腺基底部与前列腺血管形成神经血管束,于尿道膜部外侧和后外侧,穿尿生殖膈.结论精囊和前列腺神经血管束可作为泌尿外科术中防止损伤盆丛的一个标志.
作者：伍绍思；郑登秀；刘国平；唐勇；夏佳华 刊期： 2004年第02期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
