唐枚；赵媛莉；陈晓曼；徐春霞
目的总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验. 方法对我院1990年7月至2003年6月收治的56例成人肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析. 结果肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻者46例(82.1%),其中3例为双侧;粘连带压迫者3例(5.3%),输尿管肾盂高位连接者4例次(7.3%),异位血管压迫者3例次(5.3%).共行手术59例次,Anderson-Hynes离断式肾盂成形术47例次,肾盂Y-V成形术4例,纤维条索松解3例,异位血管切断3例,肾切除术2例.本组病例除2例肾切除者外,余54例均于术后3个月至1年进行复查随访,50例痊愈.总治愈率92.8%.4例(7.2%)发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈.结论 IVU和RU是诊断成人肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法,Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式.
作者：卓文利；靳风烁；李黔生；江军；聂志林；李沙丹；霍文谦 刊期： 2004年第01期
胃无力是胃术后的并发症,表现为胃功能性排空障碍,即胃对食物的排空延迟.常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,但也可发生于胃其他手术后.适当严格的非手术治疗可以治愈,但常常对本病认识不足,误认为是机械性梗阻而再次手术,加重病情,带来了不良后果[1-3].本文对2000年1月至2003年11月诊治的18例术后胃无力病人 ,经采用对症保守治疗和相应的护理措施,均取得满意疗效,现总结如下.
作者：赵媛莉；程琳；陈晓曼 刊期： 2004年第01期
颌骨畸形是指因颌骨发育异常所引起的颌骨体积、形态,及上下颌骨之间及其与其它颅颌面骨骼之间的关系异常,因此随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常[1].
作者：刘可俗；宋伟；黄艳君 刊期： 2004年第01期
自控镇痛泵是临床应用中较理想的镇痛方法.自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA)是指无论采用何种镇痛方法,患者可以自行决定给药的时机和剂量.PCA为一次性泵,分为静脉自控和硬膜外自控镇痛两种类型,它能有效维持病人的血药浓度,提供满意的镇痛效果.在临床应用过程中,发现许多因素可影响镇痛效果,对此我们提出了护理问题及护理对策.
作者：隋一玲；李皎伦；吴淑丽 刊期： 2004年第01期
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是指位于上皮或内皮细胞下层、结缔组织细胞周围,为组织、器官甚至整个机体的完整性提供力学支持和物理强度的物质[1].ECM是一种动态物质,不仅仅是细胞机械支持组织,而且是供给营养和免疫应答的场所,参与调节胚胎发育进程,决定细胞的粘附与迁移,在创伤修复和纤维化、细胞的生长、分化、代谢和肿瘤发生及转移中起重要作用.椎间盘由细胞和细胞外基质组成,当细胞外基质成分发生改变时,椎间盘细胞生存的内环境被破坏,导致椎间盘发生退变.
作者：胡明；张传森 刊期： 2004年第01期
帕金森氏病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,在五十岁之前很少见,而在五十岁之后该病的发病率成对数形式上升,在七十岁左右的美国人中其发病率为1.5～2.5%.该病的临床症状有运动障碍、肌僵直、静止性震颤,其典型的病理特征为患者中脑黑质的多巴胺神经元大量死亡.酪氨酸羟化酶活性降低,纹状体多巴胺含量明显减少是该病的重要环节.
作者：李云鹏；董兆君 刊期： 2004年第01期
素质教育,就是要求加强医学生的思想道德素质、人文社科素质、专业业务素质、身体和心理素质等方面的教育.实施素质教育以培养学生的创新精神和实践能力为重点,教育学生学会认知、做事、共同生活和发展是素质教育的终极目标,这就决定了素质教育必然是注重个体感受的教育[1].
作者：张良；赵先柱 刊期： 2004年第01期
随着剖宫产指征的放宽,剖宫产率逐年上升,而剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者及剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠需终止妊娠者也随之增加.以往,剖宫产史子宫中期妊娠引产被列为绝对禁忌证,多以剖宫取胎终止妊娠,但由于手术损伤大,费用高,且不能获取活婴,故多数患者不易接受.
作者：罗宇芳；陈思梅 刊期： 2004年第01期
随着社会老龄化趋势,老年人颅脑外伤也有所增多,因其年老体弱,伤情严重,并发症多,死亡率也较高.因此,对老年颅脑外伤的救治和预防日渐受到医务者重视,为提高老年的生存和生活质量,减少发生率,是护理界研究的课题.本文对我科1996年至2001年102例60岁以上老年颅脑外伤患者急救护理分析如下.
作者：陈淑芳；魏娜 刊期： 2004年第01期
临床见习期是医学教育的关键时期之一,其效果直接影响下一步的临床实习,并可能影响医学生的一生[1-2].近年来,我们对外科临床见习带教进行了一些改革,取得了较大成效,现总结如下.
作者：石彦；宋爽；靳明林；余佩武；赵冰梅；蔡志民；刘刚 刊期： 2004年第01期
一般情况下行气管插管术,患者处于仰卧状态,非仰卧位下施行全麻诱导及气管插管比较少见,且存在一定困难和风险.1999至2003年,我院共实施了16例侧卧位气管插管术,均获得成功.现将侧卧位成功气管插管的体会报告如下.
作者：顾健腾；鲁开智；陶国才 刊期： 2004年第01期
目的评价经皮椎间盘穿刺(APLD)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法对1995年10月至2003年2月采用APLD手术治疗的324例腰椎间盘突出症进行回顾性分析,总结手术适应证的选择及术中、术后注意事项.结果 324例患者获得1～6年随访,优235例,良75例,差14例.优良率92.6%.无一例并发症.结论经皮椎间盘穿刺治疗腰椎间盘突出症的方法比常规手术创伤小,恢复快,基本保留了脊柱后柱的完整性,对脊柱稳定影响小,手术安全.
作者：王叙进；秦文亮；王清 刊期： 2004年第01期
近年来,随着抗癌药物的不断涌现,肿瘤化疗得以广泛应用,然而多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,也损害正常组织和细胞,导致病人出现一系列不良反应.其中,病人主观上感觉很痛苦的就是恶心、呕吐等消化道反应;同时,消化道反应还影响病人的食物摄入和全身营养补充.因此,对化疗所致恶心、呕吐病人的护理显得尤为重要.
作者：唐枚；赵媛莉；陈晓曼；徐春霞 刊期： 2004年第01期
分子标志物D-二聚体定量测定可以准确反映中枢神经系统血白病的诊治效果及其预后评估.本研究共检测了17例中枢神经系统白血病(CNSL)患者的脑脊液D-二聚体(CSF DD)水平,并与正常人及未患CNSL的急性白血病(AL)病人对照,以探讨其对中枢神经系统白血病的诊断、疗效评价及预后评估的价值.
作者：樊英丽；张纯；王为光 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值.方法通过观察我院2002年9月至2003年9月直肠癌根治术病人68例,38例采用超声刀,30例为传统术式.主要观察指标有:手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后第1个24 h引流量、放置引流管时间以及术后并发症.结果超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短;超声刀组平均减少出血量98.2 ml.超声刀组术后第1个24 h引流量和引流管放置时间等均较传统手术组显著减少.结论超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景.
作者：周洪伟；曾晓华；李洋；郭丹；常正；张兴明；朱代华；谭亚黔 刊期： 2004年第01期
数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机辅助成像的血管造影方法,适用于全身的血管检查.应用该技术行全脑血管造影,能清楚地显示颈内动脉、颅内大血管的血管图像.因此,目前已被应用于脑血管相关疾病的检查.我科自2003年2月至2003年7月开展了经股动脉穿刺全脑血管造影术149例,现将护理体会介绍如下.
作者：李雪薇 刊期： 2004年第01期
细胞培养技术是生命科学各研究领域的一种基本、重要、也是应用广泛的研究技术之一.对于高等医学院校来说,各生物医学相关学科均建有细胞培养实验室,其规模、档次、技术水平、使用效率、管理模式、服务保障等方面都缺乏统一的标准,普遍存在着小而全、投资分散、资金浪费、缺乏有效管理、无法提供服务保障、不利于技术交流和创新等诸多问题[1],作者就上述问题进行讨论,与同行商榷.
作者：苟俊 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在急腹症诊疗中的作用.方法分析本院68例经腹腔镜诊治的病例,其中46例原因不明的腹膜炎采用全麻下行腹腔镜探查并予治疗.结果其中术前病因不明者经腹腔镜诊断确诊率100%,中转手术9例.本组全部治愈,无手术并发症,住院时间3～7 d.结论腹腔镜探查术是诊断疑难急腹症的安全、可靠、确诊率高的方法,在急腹症治疗上能体现其微创优势.
作者：廖伟春；罗宇芳；卢爱华 刊期： 2004年第01期
我们研制了一种凹陷性颅骨骨折整复器,经临床应用效果比较满意,现介绍如下.1 主要结构该装置由1.5 cm×1.0 cm的不锈钢制成密闭矩形框架,长度12 cm,宽8 cm,在长框中央安置一螺旋杆,长度为15 cm,前端为直径3 cm的圆形加压垫,后端为手柄(如图1).
作者：齐宇；杨忠才；宋健民 刊期： 2004年第01期
外科手术学是一门桥梁课,是学员在完成基础医学与开始学习临床医学课程之间的桥梁课.在手术学基础训练过程中所学到的基础理论和基本功操作,对外科青年医生的发展和成长具有重要的作用.如何从青年外科医生的培养和发展的角度,审视外科手术学的基础教学是一个值得思考的问题[1-2].结合我院外科系统青年医生实际工作能力存在的问题,针对外科青年医生手术操作相关素质问题,对手术学基础教学提出几点思考.
作者：黄志中；祝小平；赵佐庆 刊期： 2004年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
