齐宇；杨忠才；宋健民
目的观察在胃镜检查中应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性. 方法将120例患者随机分为两组,麻醉镇静组(A组,n=60)给予异丙酚(70～140 mg)、复合咪唑安定(1～2 mg)静脉麻醉,对照组(B组,n=60)不使用麻醉药.比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2,检查反应,操作时间以及检查成功率. 结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于B组(P<0.01),检查前、中、后的SpO2无明显差异(P>0.05). 结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适,且无明显不良反应.
作者：顾健腾；陶国才；鲁开智；曹剑；毕敏 刊期： 2004年第01期
急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一.近年来,其发病率呈上升趋势,据统计,美国每年有症状的肺栓塞有70万人以上,占心肌梗死的一半,是脑血管病发病人数的3倍,死亡人数20万人,占临床死因的第三位[1].而该病误诊率、死亡率高,国外生前确诊率为10%～30%,国内约为7.8%.
作者：李桂芳 刊期： 2004年第01期
一般情况下行气管插管术,患者处于仰卧状态,非仰卧位下施行全麻诱导及气管插管比较少见,且存在一定困难和风险.1999至2003年,我院共实施了16例侧卧位气管插管术,均获得成功.现将侧卧位成功气管插管的体会报告如下.
作者：顾健腾；鲁开智；陶国才 刊期： 2004年第01期
我们研制了一种凹陷性颅骨骨折整复器,经临床应用效果比较满意,现介绍如下.1 主要结构该装置由1.5 cm×1.0 cm的不锈钢制成密闭矩形框架,长度12 cm,宽8 cm,在长框中央安置一螺旋杆,长度为15 cm,前端为直径3 cm的圆形加压垫,后端为手柄(如图1).
作者：齐宇；杨忠才；宋健民 刊期： 2004年第01期
多媒体课件是具有教学属性的计算机辅助软件,体现了现代多媒体和计算机教学的优点和优势.按其应用方式分为授课型和自学型.授课型主要供教师在多媒体课堂演示,辅助教师进行知识的传授.自学型课件是对授课型课件的扩展补充,供有兴趣的同学在课余继续学习,完成教学训练.无论哪种课件,目的是为了辅助学生学习,帮助学生巩固知识,激发学生的学习兴趣,增大知识量,在培养学生创新能力和文化素质方面发挥一定的作用.
作者：佟秀凤；李为；王凤荣 刊期： 2004年第01期
目的探讨耳颞部重要结构在矢状断面上的形态规律及影像学表现,为该区影像诊断及外科手术提供形态学依据.方法取6例成人耳颞部组织块,应用生物塑化技术制作成层厚1.2 mm的矢状位连续薄层断面标本,并与对应的HRCT图像进行对照.结果塑化薄层断面与HRCT图像有良好的对应关系.矢状断面可良好显示颞骨结构及其周围结构的毗邻关系,对面神经鼓室段及垂直段、前庭导水管等结构显示尤佳.结论耳颞部矢状面扫描是补充横、冠状面扫描缺陷的一个重要扫描方法.结合塑化薄片、HRCT进行对照研究,可深入了解耳颞部矢状断面的解剖结构,为耳颞部疾病的影像学诊断和临床手术提供翔实准确的断层形态资料.
作者：邱明国；张绍祥；刘正津；谭立文 刊期： 2004年第01期
房间隔缺损(artrial septal defects,ASD)是一种常见的先天性心脏病,既往外科手术是其唯一的治疗方法.1974年King等[1]首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD.此后,经导管介入性治疗ASD得到迅速发展,并取得良好的临床治疗效果.其中,护理在ASD介入治疗中有着重要的意义,对治疗疗效有着至关重要的作用.
作者：李迎春；蔡晓莲 刊期： 2004年第01期
帕金森氏病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,在五十岁之前很少见,而在五十岁之后该病的发病率成对数形式上升,在七十岁左右的美国人中其发病率为1.5～2.5%.该病的临床症状有运动障碍、肌僵直、静止性震颤,其典型的病理特征为患者中脑黑质的多巴胺神经元大量死亡.酪氨酸羟化酶活性降低,纹状体多巴胺含量明显减少是该病的重要环节.
作者：李云鹏；董兆君 刊期： 2004年第01期
随着社会老龄化趋势,老年人颅脑外伤也有所增多,因其年老体弱,伤情严重,并发症多,死亡率也较高.因此,对老年颅脑外伤的救治和预防日渐受到医务者重视,为提高老年的生存和生活质量,减少发生率,是护理界研究的课题.本文对我科1996年至2001年102例60岁以上老年颅脑外伤患者急救护理分析如下.
作者：陈淑芳；魏娜 刊期： 2004年第01期
目的研究动脉吻合术后弹性纤维在修复过程中的作用. 方法在手术显微镜下将90只大鼠股动脉横行切断后行端端吻合术,在手术后3、7、14、21、30、90 d,采用Weigert弹性纤维染色及甲酸消化法扫描电镜观察弹性纤维在动脉吻合术后的修复过程.结果动脉吻合术后弹性纤维的重构分为:静止期、增生期、重建期.结论动脉壁的弹性纤维在动脉吻合术后经历了重建过程,吻合后弹性纤维的修复为新生内膜的模式.动脉吻合术后30 d弹性纤维的含量明显增高及弹性纤维的形态结构趋于正常.
作者：邱全光；余汇洋；郭光金；左艳芳；张集建；张天飞 刊期： 2004年第01期
近年来,随着抗癌药物的不断涌现,肿瘤化疗得以广泛应用,然而多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,也损害正常组织和细胞,导致病人出现一系列不良反应.其中,病人主观上感觉很痛苦的就是恶心、呕吐等消化道反应;同时,消化道反应还影响病人的食物摄入和全身营养补充.因此,对化疗所致恶心、呕吐病人的护理显得尤为重要.
作者：唐枚；赵媛莉；陈晓曼；徐春霞 刊期： 2004年第01期
目的评价经皮椎间盘穿刺(APLD)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法对1995年10月至2003年2月采用APLD手术治疗的324例腰椎间盘突出症进行回顾性分析,总结手术适应证的选择及术中、术后注意事项.结果 324例患者获得1～6年随访,优235例,良75例,差14例.优良率92.6%.无一例并发症.结论经皮椎间盘穿刺治疗腰椎间盘突出症的方法比常规手术创伤小,恢复快,基本保留了脊柱后柱的完整性,对脊柱稳定影响小,手术安全.
作者：王叙进；秦文亮；王清 刊期： 2004年第01期
目的总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验. 方法对我院1990年7月至2003年6月收治的56例成人肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析. 结果肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻者46例(82.1%),其中3例为双侧;粘连带压迫者3例(5.3%),输尿管肾盂高位连接者4例次(7.3%),异位血管压迫者3例次(5.3%).共行手术59例次,Anderson-Hynes离断式肾盂成形术47例次,肾盂Y-V成形术4例,纤维条索松解3例,异位血管切断3例,肾切除术2例.本组病例除2例肾切除者外,余54例均于术后3个月至1年进行复查随访,50例痊愈.总治愈率92.8%.4例(7.2%)发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈.结论 IVU和RU是诊断成人肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法,Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式.
作者：卓文利；靳风烁；李黔生；江军；聂志林；李沙丹；霍文谦 刊期： 2004年第01期
目的探讨β4整合素在前列腺各组织中的表达及意义.方法将100例诊断明确的前列腺标本分为五组,即正常组(NP)、良性前列腺增生组(BPH)、高级别上皮内瘤组(HPIN)、偶发癌组(PIC)及前列腺癌组(PC),每组20例.应用免疫组化SP法检测β4整合素在以上五组标本中的表达情况.结果β4整合素在NP、BPH、HPIN、PIC及PC组织中的表达是逐渐降低的,BPH组表达明显强于HPIN组,其差异有显著意义(P<0.05),HPIN组和PIC组的表达无显著差别(P>0.05).结论β4整合素与前列腺癌发生、发展密切相关.
作者：王怀碧；叶明福；王亚丽；汤金梁；刁鑫伟；张哉根；孔莹琴；谷九莉 刊期： 2004年第01期
目的探讨老年急性胆道系统感染的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1988年至2003年收治的50例老年急性胆道感染患者的病因、临床诊断及手术治疗结果等资料.结果老年人患胆道系统疾病病史较长,合并症多,并发症发生率30%,治愈率96%,病死率8%.结论重视围手术期处理,对提高治愈率,减少并发症,降低病死率至关重要.
作者：茹俊德；魏安民；蔺常瑞 刊期： 2004年第01期
蛛网膜囊肿为一常见颅内良性病变,可发生于大脑的各个部位,分为先天性和外伤性.幕上多见,约占80%,其中以外侧裂区常见,幕下约占20%[1],在幕下蛛网膜囊肿中小脑蚓部蛛网膜囊肿极为罕见.
作者：邢学民；高伯元 刊期： 2004年第01期
疝环充填式无张力疝修补术(flug mesh herinia repair,PMHR)是近年来治疗腹股沟疝的一种新术式.1993年开始在欧美、日本等国家广泛开展,被称为腹外疝手术的新概念和腹外疝治疗新的里程碑[1].我国1997年引进此术式.我科自2000年1月至2003年5月对129例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补术,现将护理体会总结如下.
作者：宋爽；石彦；陈显春；赵媛莉；蔡志民 刊期： 2004年第01期
临床见习期是医学教育的关键时期之一,其效果直接影响下一步的临床实习,并可能影响医学生的一生[1-2].近年来,我们对外科临床见习带教进行了一些改革,取得了较大成效,现总结如下.
作者：石彦；宋爽；靳明林；余佩武；赵冰梅；蔡志民；刘刚 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在急腹症诊疗中的作用.方法分析本院68例经腹腔镜诊治的病例,其中46例原因不明的腹膜炎采用全麻下行腹腔镜探查并予治疗.结果其中术前病因不明者经腹腔镜诊断确诊率100%,中转手术9例.本组全部治愈,无手术并发症,住院时间3～7 d.结论腹腔镜探查术是诊断疑难急腹症的安全、可靠、确诊率高的方法,在急腹症治疗上能体现其微创优势.
作者：廖伟春；罗宇芳；卢爱华 刊期： 2004年第01期
数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机辅助成像的血管造影方法,适用于全身的血管检查.应用该技术行全脑血管造影,能清楚地显示颈内动脉、颅内大血管的血管图像.因此,目前已被应用于脑血管相关疾病的检查.我科自2003年2月至2003年7月开展了经股动脉穿刺全脑血管造影术149例,现将护理体会介绍如下.
作者：李雪薇 刊期： 2004年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
