李桂芳
自控镇痛泵是临床应用中较理想的镇痛方法.自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia, PCA)是指无论采用何种镇痛方法,患者可以自行决定给药的时机和剂量.PCA为一次性泵,分为静脉自控和硬膜外自控镇痛两种类型,它能有效维持病人的血药浓度,提供满意的镇痛效果.在临床应用过程中,发现许多因素可影响镇痛效果,对此我们提出了护理问题及护理对策.
作者：隋一玲；李皎伦；吴淑丽 刊期： 2004年第01期
目的探讨自体脾组织移植后的形态学变化规律,为临床及实验研究提供参考资料.方法采用100只小鼠进行自体脾组织网膜内移植,于术后不同时相点切取移植脾组织,通过光镜和电镜技术,观察自体移植脾组织的生长特点及规律.结果自体移植脾组织经过坏死再生过程,于移植术后6月移植脾组织与正常脾组织结构相近.结论自体脾组织网膜内移植有正常脾组织的基本结构,有发挥脾功能的结构基础,并具有一定的脾功能.
作者：兰阳军；陈维佩；郭光金 刊期： 2004年第01期
目的探讨耳颞部重要结构在矢状断面上的形态规律及影像学表现,为该区影像诊断及外科手术提供形态学依据.方法取6例成人耳颞部组织块,应用生物塑化技术制作成层厚1.2 mm的矢状位连续薄层断面标本,并与对应的HRCT图像进行对照.结果塑化薄层断面与HRCT图像有良好的对应关系.矢状断面可良好显示颞骨结构及其周围结构的毗邻关系,对面神经鼓室段及垂直段、前庭导水管等结构显示尤佳.结论耳颞部矢状面扫描是补充横、冠状面扫描缺陷的一个重要扫描方法.结合塑化薄片、HRCT进行对照研究,可深入了解耳颞部矢状断面的解剖结构,为耳颞部疾病的影像学诊断和临床手术提供翔实准确的断层形态资料.
作者：邱明国；张绍祥；刘正津；谭立文 刊期： 2004年第01期
胃无力是胃术后的并发症,表现为胃功能性排空障碍,即胃对食物的排空延迟.常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,但也可发生于胃其他手术后.适当严格的非手术治疗可以治愈,但常常对本病认识不足,误认为是机械性梗阻而再次手术,加重病情,带来了不良后果[1-3].本文对2000年1月至2003年11月诊治的18例术后胃无力病人 ,经采用对症保守治疗和相应的护理措施,均取得满意疗效,现总结如下.
作者：赵媛莉；程琳；陈晓曼 刊期： 2004年第01期
急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一.近年来,其发病率呈上升趋势,据统计,美国每年有症状的肺栓塞有70万人以上,占心肌梗死的一半,是脑血管病发病人数的3倍,死亡人数20万人,占临床死因的第三位[1].而该病误诊率、死亡率高,国外生前确诊率为10%～30%,国内约为7.8%.
作者：李桂芳 刊期： 2004年第01期
分子标志物D-二聚体定量测定可以准确反映中枢神经系统血白病的诊治效果及其预后评估.本研究共检测了17例中枢神经系统白血病(CNSL)患者的脑脊液D-二聚体(CSF DD)水平,并与正常人及未患CNSL的急性白血病(AL)病人对照,以探讨其对中枢神经系统白血病的诊断、疗效评价及预后评估的价值.
作者：樊英丽；张纯；王为光 刊期： 2004年第01期
目的探讨β4整合素在前列腺各组织中的表达及意义.方法将100例诊断明确的前列腺标本分为五组,即正常组(NP)、良性前列腺增生组(BPH)、高级别上皮内瘤组(HPIN)、偶发癌组(PIC)及前列腺癌组(PC),每组20例.应用免疫组化SP法检测β4整合素在以上五组标本中的表达情况.结果β4整合素在NP、BPH、HPIN、PIC及PC组织中的表达是逐渐降低的,BPH组表达明显强于HPIN组,其差异有显著意义(P<0.05),HPIN组和PIC组的表达无显著差别(P>0.05).结论β4整合素与前列腺癌发生、发展密切相关.
作者：王怀碧；叶明福；王亚丽；汤金梁；刁鑫伟；张哉根；孔莹琴；谷九莉 刊期： 2004年第01期
上课是教学过程的主要组织形式,教师的一个极为重要的任务就是有效地组织学生的课堂教学.如何有效地组织课堂教学,高质量的完成教学任务是每位老师,特别是年轻教师亟待解决的重要问题[1].
作者：林海；赵吉清；姜恒；董兆君 刊期： 2004年第01期
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)是指位于上皮或内皮细胞下层、结缔组织细胞周围,为组织、器官甚至整个机体的完整性提供力学支持和物理强度的物质[1].ECM是一种动态物质,不仅仅是细胞机械支持组织,而且是供给营养和免疫应答的场所,参与调节胚胎发育进程,决定细胞的粘附与迁移,在创伤修复和纤维化、细胞的生长、分化、代谢和肿瘤发生及转移中起重要作用.椎间盘由细胞和细胞外基质组成,当细胞外基质成分发生改变时,椎间盘细胞生存的内环境被破坏,导致椎间盘发生退变.
作者：胡明；张传森 刊期： 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在急腹症诊疗中的作用.方法分析本院68例经腹腔镜诊治的病例,其中46例原因不明的腹膜炎采用全麻下行腹腔镜探查并予治疗.结果其中术前病因不明者经腹腔镜诊断确诊率100%,中转手术9例.本组全部治愈,无手术并发症,住院时间3～7 d.结论腹腔镜探查术是诊断疑难急腹症的安全、可靠、确诊率高的方法,在急腹症治疗上能体现其微创优势.
作者：廖伟春；罗宇芳；卢爱华 刊期： 2004年第01期
0.1%新洁尔灭液是一种刺激性小、消毒作用强的新一代消毒液,广泛用于术前皮肤消毒,很少造成局部皮肤损害.综合我院近年0.1%新洁尔灭液应用情况,共有4例病人出现了不同程度的皮肤损害,现报告如下.
作者：任俊华；骆伟 刊期： 2004年第01期
手部化脓性感染是手外科常见的疾患之一.而手掌部筋膜间隙感染症状往往较重,并广泛蔓延, 若不及时治疗或治疗不当,可能会造成严重后果[1].由于手筋膜间隙的解剖关系复杂,且一些文献对手筋膜间隙的描述很不一致,因此有必要对手的薄层断面标本进行观察,并对手掌筋膜间隙进行计算机三维重建,从整体上显示手筋膜间隙的结构毗邻,为手筋膜间隙感染及手筋膜间隙其它疾病的治疗提供详细的解剖学依据.本文拟对手掌筋膜间隙的解剖及有关的计算机三维重建进行综述.
作者：白贵友；张正治 刊期： 2004年第01期
随着社会老龄化趋势,老年人颅脑外伤也有所增多,因其年老体弱,伤情严重,并发症多,死亡率也较高.因此,对老年颅脑外伤的救治和预防日渐受到医务者重视,为提高老年的生存和生活质量,减少发生率,是护理界研究的课题.本文对我科1996年至2001年102例60岁以上老年颅脑外伤患者急救护理分析如下.
作者：陈淑芳；魏娜 刊期： 2004年第01期
外科手术学是一门桥梁课,是学员在完成基础医学与开始学习临床医学课程之间的桥梁课.在手术学基础训练过程中所学到的基础理论和基本功操作,对外科青年医生的发展和成长具有重要的作用.如何从青年外科医生的培养和发展的角度,审视外科手术学的基础教学是一个值得思考的问题[1-2].结合我院外科系统青年医生实际工作能力存在的问题,针对外科青年医生手术操作相关素质问题,对手术学基础教学提出几点思考.
作者：黄志中；祝小平；赵佐庆 刊期： 2004年第01期
目的总结成人肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验. 方法对我院1990年7月至2003年6月收治的56例成人肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析. 结果肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻者46例(82.1%),其中3例为双侧;粘连带压迫者3例(5.3%),输尿管肾盂高位连接者4例次(7.3%),异位血管压迫者3例次(5.3%).共行手术59例次,Anderson-Hynes离断式肾盂成形术47例次,肾盂Y-V成形术4例,纤维条索松解3例,异位血管切断3例,肾切除术2例.本组病例除2例肾切除者外,余54例均于术后3个月至1年进行复查随访,50例痊愈.总治愈率92.8%.4例(7.2%)发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈.结论 IVU和RU是诊断成人肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法,Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式.
作者：卓文利；靳风烁；李黔生；江军；聂志林；李沙丹；霍文谦 刊期： 2004年第01期
越来越多的研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axic,HPA轴)在抑郁的发病机制中发挥着重要的作用.HPA轴的活化机制是:下丘脑通过垂体门脉系统运送下丘脑调节肽(促肾上腺皮质激素释放激素,CRH)到脑垂体,从而调节腺垂体的分泌.腺垂体在调节肽的作用下释放促肾上腺皮质激素(ACTH),然后作用于肾上腺皮质,释放肾上腺皮质激素到全身.下面我们将从HPA轴的三个水平(CRH、ACTH、肾上腺皮质激素)来论述HPA轴在抑郁发病过程中的作用.
作者：屈娅；冯正直 刊期： 2004年第01期
目的观察在胃镜检查中应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性. 方法将120例患者随机分为两组,麻醉镇静组(A组,n=60)给予异丙酚(70～140 mg)、复合咪唑安定(1～2 mg)静脉麻醉,对照组(B组,n=60)不使用麻醉药.比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2,检查反应,操作时间以及检查成功率. 结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于B组(P<0.01),检查前、中、后的SpO2无明显差异(P>0.05). 结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适,且无明显不良反应.
作者：顾健腾；陶国才；鲁开智；曹剑；毕敏 刊期： 2004年第01期
随着剖宫产指征的放宽,剖宫产率逐年上升,而剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者及剖宫产术后疤痕子宫中期妊娠需终止妊娠者也随之增加.以往,剖宫产史子宫中期妊娠引产被列为绝对禁忌证,多以剖宫取胎终止妊娠,但由于手术损伤大,费用高,且不能获取活婴,故多数患者不易接受.
作者：罗宇芳；陈思梅 刊期： 2004年第01期
近年来,随着抗癌药物的不断涌现,肿瘤化疗得以广泛应用,然而多数抗癌药物在杀伤或抑制癌细胞的同时,也损害正常组织和细胞,导致病人出现一系列不良反应.其中,病人主观上感觉很痛苦的就是恶心、呕吐等消化道反应;同时,消化道反应还影响病人的食物摄入和全身营养补充.因此,对化疗所致恶心、呕吐病人的护理显得尤为重要.
作者：唐枚；赵媛莉；陈晓曼；徐春霞 刊期： 2004年第01期
蛛网膜囊肿为一常见颅内良性病变,可发生于大脑的各个部位,分为先天性和外伤性.幕上多见,约占80%,其中以外侧裂区常见,幕下约占20%[1],在幕下蛛网膜囊肿中小脑蚓部蛛网膜囊肿极为罕见.
作者：邢学民；高伯元 刊期： 2004年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
