曹佩;左艳芳
临床实践是医学教育中的一个重要环节,是医学生向医生角色转变的必经过程.与课堂教学相比,临床见习教学在教学环境、教学重点和教学方法上都有很大的不同.本人通过近几年的五年制本科的骨科临床见习教学,摸索出了一些行之有效的教学技巧,并收到了较为明显的效果,现总结如下.
作者:代飞;许建中 刊期: 2007年第05期
组织学作为一门基础医学课程,是研究机体微细结构及其相关功能的科学,是医学教育的重要入门课程之一.
作者:黄悦;苏敏;李红;胡蓉 刊期: 2007年第05期
骨内腱鞘囊肿是邻关节软骨下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变.我院2006年10月收治了1例骨内腱鞘囊肿病例,采用囊肿刮除术加植骨术治疗,取得了满意效果.
作者:唐良华;郭庆山;贾凡 刊期: 2007年第05期
腹膜后血肿是腹膜后脏器、组织、血管损伤的常见并发症.它是继发于腹腔、脊柱、骨盆较严重的多发性损伤,临床上缺乏特征表现.延迟性破裂出血较少见,本文报告1例如下.
作者:韦洪章;蒙康龙 刊期: 2007年第05期
上腹部手术时手术操作反射性地刺激部分肋间神经以及中心静脉压增高,可使胸腔容积缩小,导致肺顺应性降低,加之手术后胃肠胀气等对膈肌、胸腔、肺部所产生的影响较大,致使呼吸功能需在术后较长时间才能恢复.
作者:李晨;赵敬东 刊期: 2007年第05期
高处坠落伤患者常伴有多部位受伤,病情重、死亡率和致残率高,护理问题多,做好围手术期的护理是减低死亡率和致残率,提高患者生存质量的关键.本文介绍1例高处坠落伤患者围手术期的护理体会,现报告如下.
作者:涂羽 刊期: 2007年第05期
为使学生掌握局部解剖学精髓,发挥主观能动性,创造性,更好地适应新世纪对人才的要求,我室在2003级骨伤等专业开展了以临床为导向的局部解剖学教学改革,取得了较好效果,现报告如下.
作者:罗亚非 刊期: 2007年第05期
近年来胰腺癌的发病率逐渐升高,已成为癌症死亡的重要原因之一.胰腺癌的病因不清,而且胰腺癌确诊时往往已属晚期,尤其是体尾部癌,诊断困难,治疗也更困难[1-3].为了探讨胰腺体尾部癌的临床特点,对我院临床腹部外科1987年1月至2006年12月收治的35例胰体尾部癌病人的资料进行了回顾性分析,报告如下.
作者:卢海;孟镔;陈志祥;蔡明智;赵习春;马腾飞 刊期: 2007年第05期
筋膜间隔区综合征(Compartment Syndrome,CS),系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜室内的进行性病变,是创伤严重合并症之一,如不能及时诊治,将导致严重后果[1-4].我院于1991年3月至2000年3月,共收治CS患者16例,获得一定经验,现报告如下.
作者:鲁战孝;李大威 刊期: 2007年第05期
数字化人体研究是将成千上万条人体断面数据信息在计算机里整合重建成人体的三维立体结构图像,构成人体形态学信息研究的实验平台[1].建立三维数字化模型,不仅给解剖教学开辟了一个新的领域,而且为医学、影像诊断学、生命科学以及后基因组学的研究和应用提供基础数据与相应技术支撑.
作者:吴毅;张绍祥;谭立文 刊期: 2007年第05期
目的 评价带锁髓内钉在下肢股骨、胫骨骨折的临床疗效及讨论治疗体会.方法 选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨钉,治疗不同类型股骨、胫骨骨折28例,股骨横形骨折、胫骨骨折使用闭合复位穿钉;股骨骨折采用开放复位穿钉;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并同时一期植骨;术后患肢抬高,第2天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第2天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节.结果 随访11个月至2年3个月,28例均骨性愈合,未出现骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;1例胫骨远1/3骨折出现骨折远端5°向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍.结论 带锁髓内钉治疗下肢骨折治愈率高,并发症少.
作者:高锋;陈远柱 刊期: 2007年第05期
手术室是外科诊治和抢救急危重病人的重要场所,是医院感染的高危科室.外科手术的危险之一就是术后感染,它不仅威胁着患者的健康和生命,而且给患者和社会带来了巨大的经济负担[1-2].因此,手术室医院感染控制与管理及其重要.
作者:胡永芳 刊期: 2007年第05期
内分泌学科内容繁多、进展迅速,多数学员反映难以理解、记忆.因此,在内分泌临床教学中更新观念,强调素质教育,加强医学生的素质培养,是内分泌教学深入改革与发展的方向与趋势.本文就内分泌临床教学中开展素质教育的必要性与具体措施进行论述.
作者:郑宏庭;方芳 刊期: 2007年第05期
目的 观察缺氧和寒冷对大鼠脾脏T淋巴细胞功能的影响及其与腺苷脱胺酶之间的关系,探讨冬季急进高原时机体免疫功能改变的规律和机制.方法 大鼠分别在常温常氧、寒冷常氧、常温缺氧以及寒冷缺氧环境中生活3 d,用3H-TdR掺入法检测脾脏T淋巴细胞增殖功能,用比色法测定脾脏T淋巴细胞腺苷脱胺酶活性.结果 与常温常压对照组比较,单纯寒冷或单纯缺氧均可引起脾脏T淋巴细胞在刀豆素A刺激下的刺激指数显著降低,但缺氧复合寒冷大鼠脾脏T淋巴细胞的刺激指数并未进一步降低,而是接近单纯缺氧大鼠.单纯缺氧和单纯寒冷并不改变大鼠脾脏T淋巴细胞上的腺苷脱胺酶活性,而缺氧复合寒冷则使其显著降低.结论 缺氧和寒冷均可抑制脾脏T淋巴细胞的功能,但两者对脾脏T淋巴细胞功能的影响可能并无叠加效应;腺苷脱氨酶活性的改变可能参与寒冷缺氧大鼠脾脏T淋巴细胞功能的降低.
作者:黄庆愿;黄缄;蔡明春;蒋春华;刘福玉;高钰琪 刊期: 2007年第05期
目的 研究2型糖尿病鼠肝组织骨形成蛋白-9(bone morphogenetic proteins-9,BMP-9)基因转录及蛋白表达的变化.方法 将大鼠随机分为2型糖尿病模型组与正常对照组,分别于造模后5、10、20 d处死,以RT-PCR及Western-blot对肝组织BMP-9基因转录及蛋白表达水平进行检测与分析.结果 2型糖尿病模型组BMP-9基因转录及蛋白表达水平与正常组相比均显著性降低(P<0.05);并且2型糖尿病大鼠5、10、20 d处死组BMP-9基因转录及蛋白表达水平呈逐步下降趋势.结论 2型糖尿病大鼠肝组织BMP-9基因转录及蛋白表达水平较正常显著降低,这一变化可能与2型糖尿病的发生发展相关.
作者:郑宏庭;方芳;邓华聪;陈卫 刊期: 2007年第05期
目的 研究低压缺氧复合氰化钠(NaCN)中毒对大鼠呼吸频率及支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞数和总蛋白(TP)含量的影响.方法 SD大鼠84只,随机分为常压常氧和低压缺氧2组.常压常氧组动物于重庆地区常规实验室内进行实验.将低压缺氧组动物置低压舱61 kPa环境放置72 h后开始实验.以3.6 mg/kg氰化钠皮下注射染毒,用RM6240型多道生理信号采集处理系统记录呼吸频率.制备BALF,测定BALF中细胞数,Lowery法测TP含量.结果 低压缺氧致动物呼吸频率加快,但无统计学意义.BALF中细胞数和TP含量显著升高.低压缺氧动物NaCN中毒后呼吸频率及BALF中细胞数和TP含量进一步升高,均有显著性差异.结论 低压缺氧加重NaCN中毒对大鼠呼吸系统的损伤作用.
作者:蔡颖;唐禾;赵吉清;尹仕伟;董兆君 刊期: 2007年第05期
神经外科学作为外科学课程的重要组成部分,涉及的解剖、生理及影像学知识较多,是医学生普遍反映学习难度较大的学科之一[1].我科近年来在见习教学实践中应用见习前网络课件预习、多媒体辅助教学、典型病例教学法等方法,获得了较满意的效果.
作者:陈志;冯华;朱刚;林江凯 刊期: 2007年第05期
胆道手术中胆道下段探查的术前准备及探查方法,我院于2005年至今共收治胆管结石胆道探查病人32例,均取出结石及胆道下段探查.本文对32例胆管结石胆道探查病人作回顾性的临床分析,现将胆道手术中胆道下段探查体会报告如下.
作者:韩顺昌;景永军 刊期: 2007年第05期
胎盘植入是妇产科少见而严重的并发症,多见于高龄产妇和多产妇.胎盘植入的治疗,常采用手术治疗,近年来,临床上对非手术治疗的方法进行了不少尝试,并取得了较好的效果[1-3].我们使用米非司酮及催产素治疗胎盘植入,效果较好,现报告如下.
作者:陈露露;周英 刊期: 2007年第05期
膝关节损伤后滑膜炎较常见,因膝关节面积大,在全身各关节中膝关节滑膜反应为显著.我院自2006年6至2007年6月在门诊穿刺冲洗关节腔内注射药物治疗膝关节损伤后滑膜炎350例,无继发关节腔感染及皮肤浅行感染遗留.现将治疗体会报告如下.
作者:曹佩;左艳芳 刊期: 2007年第05期