刘孟刚
气囊导尿管与普通导尿管相比,具有固定方便,不易脱落,易于清洁,病人感觉舒适等诸多优点,在临床上应用越来越广.但是在临床使用中由于各种原因出现拔管困难等并发症,增加了病人的痛苦,现将拔管困难的原因分析及处理对策报告如下.
作者：陆梅 刊期： 2007年第03期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段,但若发生药物渗漏,轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症,重者引起组织坏死,甚至肢体功能障碍,导致生活质量下降.不仅给患者增加痛苦,而且耽误患者的进一步治疗.因此,了解静脉化疗过程中药物渗漏发生的原因、机制及处理方法十分重要.
作者：吴霞；杜敏；刘建华；郑颖；干霞 刊期： 2007年第03期
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TGN)是累及面部三叉神经一支或几支感觉分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛.目前原发性TGN的发病机制不明,近年来文献报道对TGN发病机制提出了多种学说或假设,主要归结为周围病因学说和中枢病因学说两大类.本文对TGN发病机制的研究进展作一综述.
作者：罗道枢；王玮 刊期： 2007年第03期
要提高教学质量和教学效果,必须对施教的对象有基本的了解.了解这本门课的重要性,队干部在掌握了学科重要性后,有利于在平时的学生交流中灌输学科思想,在潜移默化中影响学生,做好教学服务保障工作.针对以上学生特点,在如何端正学生的学习目的和激发学习积极性上下功夫,在此基础上才能谈及提高教学效率、培养学生对课程的学习兴趣[1].作者体会如下.
作者：潘征；雷艳 刊期： 2007年第03期
机能实验学是基于生理学、病理生理学和药理学等理论,以实验动物为主,研究生理机能、疾病发生机制、功能代谢变化和药物作用规律的实验科学[1].通过机能实验学习,深刻理解书本知识的涵义,认识正常生理机能、疾病发生机制和药物作用规律,从而促进知识的吸收和应用,提高学生解决实际问题的能力.本文根据毒理学机能实验教学的工作体验,初步探讨机能实验教学中存在的问题和相应对策.
作者：蔡颖；董兆君 刊期： 2007年第03期
临床见习带教一直是带教老师所面临的一大课题.见习教学是以增加学生感性认识为主要目的的临床观察和初步操作实践,是理论与临床实践相结合的桥梁,具有不可替代的作用.常规的教学方法存在多种弊端,而启发式教学强调在教师的指导下,学生独立思考,这有利于培养学生独立思考的能力和发挥学生的创造力[1].在临床医学专业口腔科见习带教中我们采用此方法,取得了很好的效果,现就教学内容及方法总结如下,供同行参考.
作者：周燕；裘松波；谭颖徽 刊期： 2007年第03期
青光眼手术是治疗青光眼的重要手段之一,部分手术可引起术后并发白内障.发生术后白内障有术前疾病本身的原因,青光眼病人已患有白内障,由于医生没有经过详细检查,术后发生白内障才引起重视,进行原因分析.此外术后无前房或浅前房的病眼和显著的术后炎症,房水成分的改变,房角的阻塞,术后长期低眼压均可导致白内障的发生[1-2].临床可见到由于手术者操作失误引起的外伤性白内障,一般在术后7～14 d内发生,此为术中损伤晶体所致.为吸取教训总结经验,现作如下分析.
作者：李银环 刊期： 2007年第03期
目的 为临床儿童心脏右房室瓣病变的诊治提供解剖学资料.方法 对135例出生1 d至15岁儿童心脏标本的右房室瓣主瓣和副瓣的形态进行观测.结果 主瓣类型分为二尖型、三尖型、四尖型和五尖型.主瓣分为内瓣、前瓣、后瓣和外瓣、后内瓣、前外瓣和后外瓣.主瓣形状分为三角形、半椭圆形、半圆形、长方形和梯形.40例有副瓣,其中33例有两个副瓣,7例有1个副瓣.副瓣分为前内副瓣、后内副瓣、前外副瓣和后外副瓣.右房室环形状可分为椭圆形、圆形、三角形和肾形,其中椭圆形多见.结论 主瓣和副瓣都有明显位置,它们可以密闭心室与心房的交通,使血液不能逆流入心房.了解儿童右房室瓣的解剖类型可供手术时参考.
作者：孟镔；赵集中；孟迪生；李大巍；苑进凯；蔡明志；卢海；黄林 刊期： 2007年第03期
外伤性结肠穿孔,易导致腹腔感染,如处理不当,可危急病人生命.本院于2003年1月收治了1例迟发性外伤性结构穿孔患者,现报告如下.
作者：陈明；韦洪章 刊期： 2007年第03期
护士长是医院管理中的基层领导者和组织者,其素质的高低直接影响着医院管理质量和护理质量的优劣.提高护士长的素质修养,是促进医院管理质量和护理服务质量的根本保证.本文就护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理中应注意的技巧探讨如下.
作者：谭琼；向国春 刊期： 2007年第03期
目的 探讨甲亢与ABO血型的关系.方法 ①用玻片法随机检测初诊组1 900例,治疗后复诊组(以下间称复诊组)904例甲亢病人的ABO血型.②用YZ9眼球突出计检测两组甲亢病人的突眼度.③用放射免疫法检测两组病人的TT3、TT4、TSH、TGA、TMA并且按血型分组计算出它们的平均值,再列表比较.结果 初诊组浸润性突眼的发病率为A血型8.8%、B血型3.4%、O血型4.8%、AB血型1.3%;复诊组浸润性突眼的发病率是A血型15.9%、B血型2.2%、O血型3.1%;AB血型0.9%.结论 A型血甲亢病人的发生率高,停药后复发率亦居首位.
作者：朱盈援；杨晓丽；廖大伟；艾万辉 刊期： 2007年第03期
垂体腺瘤是颅内常见鞍区良性肿瘤,发生率一般为1/10万.在颅内肿瘤中仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%.近年来,随着现代影像学检查技术的发展和激素检查方法的普及,垂体腺瘤的发现率明显增加,达15%～20%.由于垂体腺瘤患者临床表现各异,在治疗方法上除了垂体催乳素腺瘤首选多巴胺激动剂-溴隐停治疗,其他垂体腺瘤都可以优先考虑手术切除[1-3].现就目前垂体腺瘤的手术治疗做一综述.
作者：刘亮；曾志成；王淼 刊期： 2007年第03期
肩锁关节脱位多为直接损伤引起, 重度肩锁关节脱位治疗方法有手术和非手术.我院自2003年4月至2006年5月用DePUY 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18 例, 取得较好效果,现报告如下.
作者：彭云松；黄松 刊期： 2007年第03期
颈椎骨折是一种导致脊髓神经损伤的骨科常见病,由于其解剖位置的特点,若处理不当可造成严重的后果.我院2005年1月至2006年10月,经颈前、后入路钛板内固定对32例颈椎骨折病人进行手术治疗,术中应用护理程序对其实施系统身心的整体护理,提高了护理质量,收到良好的效果.
作者：陈慧丽 刊期： 2007年第03期
急腹症是外科常见疾病,其病因广泛,如不能得到及时正确诊断,往往延误治疗.本文就我院就诊的2例急腹症误诊急性胰腺炎分析如下.
作者：刘孟刚 刊期： 2007年第03期
阿奇霉素是在红霉素的基础上经化学结构修饰形成的新一代广谱抗生素,在血液和组织中的浓度高、半衰期长,适用于混合性感染的治疗,且不须做过敏试验,广泛用于临床[1],但仍可见一些不良反应,如过敏性休克、胃肠道和血管刺激症状等.
作者：孙立琴 刊期： 2007年第03期
目的 探讨抑肽酶血液麻醉在关节置换外科手术中的使用价值及对凝血功能的影响.方法 60例择期行骨科关节置换手术病例,随机分为两组.实验组30例,在麻醉诱导后静注抑肽酶200万KIU后持续泵注抑肽酶50万KIU /h,直至手术后结束停药;对照组30例,持续泵注生理盐水.分别在术前、木毕、术后6 h、24 h时间点上抽血检测血常规、血栓弹性描记图(TEG)、凝血功能指标.比较两组病人的出血量、输血量及TEG和凝血功能变化.结果 在使用了抑肽酶之后,手术时间明显缩短;两组手术出血量及输异体血量比较,有非常显著性差异(P＜0.01).抑肽酶对A组的Fib、TEG指标无显著性影响(P＞0.05).结论 抑肽酶血液麻醉可明显减少关节置换外科手术的出血量,减少异体血的输入,且不影响凝血功能,值得推广应用.
作者：曹剑；陶国才；文欣荣；陈杰；张铭 刊期： 2007年第03期
色素痣是由通常含有色素的痣细胞所构成的常见于皮肤的良性肿瘤,可见于正常人任何部位,多发于面、颈、背等处.面部较大色素痣指生长在面部的直径在1.2～3.5 cm之间的色素痣.面部色素痣除了影响美观外,先天性痣具有恶变倾向,且不断生长扩大.临床上治疗面积较大的色素痣,多以分次切除或切除后植皮方法治疗[1].现将我院就诊的63例面部较大色素痣治疗体会报告如下.
作者：岑晓勇 刊期： 2007年第03期
肝癌是一种恶性程度高,严重威胁人类健康的肿瘤性疾病.手术一直是传统的首选治疗方案.然而,多数病人发现该病后均属中、晚期,无手术指征,仅有10%～20%的患者可以接受以手术为主的综合治疗.近年来,随着微创外科技术的发展,肝癌的治疗方式也发生了较大的改变,射频消融是近几年兴起的一种新的肿瘤局部间质消融方法,其机理是在超声、CT的引导下,将一射频电极插入肿瘤体内,通过电极发出射频波,激发组织细胞中离子相互撞击摩擦产热,产生80～110 ℃的高温,从而杀灭肿瘤细胞.由于手术前需常规禁食水,术中需静脉给药,术后又需补液、抗炎、止血治疗3 d左右,因此,静脉通道的建立是尤为重要的.我院自1999年6月至2006年12月已对918例肝肿瘤患者进行了射频消融肿瘤治疗,静脉留置针的使用不仅减少了穿刺次数、病人的费用,还提高了护理质量和病人的满意度,现报告如下.
作者：陈琳 刊期： 2007年第03期
心脏骤停(CA)是常见的临床紧急的危险情况,心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题.如何利用医院的技术设备条件进一步提高复苏成功率是急诊医师不断思考的问题之一.现将我院急诊科1997年6月至20006年12月31例CA患者的抢救资料进行分析报告如下.
作者：武杰；赵欣欣；阎忠庆 刊期： 2007年第03期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
