谢圣彪；孟镔；陈兵；杨光明；洪敏；宫绪萌
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患者常常因呼吸困难,呼吸肌做功增加而发生营养不良,在急性加重期并发呼吸衰竭,行机械通气治疗时,其基础耗能可较正常人高50%以上[1].
作者：姚秀英 刊期： 2008年第05期
我院老年病科从事一线诊治工作的临床医师大部分是院外进修医师,对进修医师的教育和培养,既是我科重要的教学任务,又是实现各项卫生工作目标的重要保障之一.如何在有限的时间内让进修医生掌握老年病的相关理论和技能,是带教教师与进修医师共同努力的方向.
作者：杨启红；司良毅 刊期： 2008年第05期
近年来,肝癌的发生率有上升趋势,肝移植手术一直是治疗肝癌的有效措施之一.然而,肝移植手术的并发症一直影响着肝移植手术的成功率.近日,我科在给一肝癌患者施行肝移植手术时,患者出现心脏骤停,长达50 min,经积极有效抢救,患者康复出院,实属少见.现将病例报告如下.
作者：叶绍兵；郭晓丽；颜娅；刘宿 刊期： 2008年第05期
胫骨髁间前棘骨折是一种复杂的关节内骨折,传统的胫骨髁间棘骨折的手术治疗需暴露膝关节腔,手术创伤大,术后关节功能恢复不满意[1].我院2002年5月至2007年12月关节镜下治疗胫骨髁间前棘骨折43例,通过精心的术前准备,术中配合,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：官晓庆；曾俊 刊期： 2008年第05期
奥沙利铂(oxaliplatin for injection)是常用的化疗药物之一.在病人使用过程中,发现静脉输入后(48 h内)静脉炎的发生率高达58.3%,轻者局部红肿、疼痛,重者出现不可耐受的顽固性疼痛、局部皮肤水疱形成等严重不良反应[1].我科自2005年开始对化疗病人预防性使用喜辽妥局部涂擦,有效地防治了奥沙利铂所致静脉炎,效果显著.现报告如下.1使用方法化疗前向病人及家属详细讲明此药的特点及使用注意事项,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗.选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次化疗交替使用血管,避开曾使用奥沙利铂的血管.建立静脉通路,确保针头在血管内,化疗前15 min用喜辽妥涂擦穿刺点,奥沙利铂输完即用3～5 cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm范围,一日两次,连续5～7 d.
作者：吴霞；杜敏；刘祥燕 刊期： 2008年第05期
肠套叠是外科常见急腹症之一,临床以小儿为多见,若不能及时诊治,可并发肠坏死和中毒性休克,甚至危及生命.我科自1998年至2007年12月,采用彩色多普勒超声对124例(共132人次)进行诊治,收到满意疗效,现将其诊断价值和治疗体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组共124例,其中男78例,女46例;年龄小3个月,大65岁,以1到5岁多发.发病距入院时间4～72 h.腹痛224例(占100%);恶心呕吐109例(占48.9%);腹部包块82例(占36.6%);粘液血便104例(占46.4%);68例体温高于38℃(占38.4%).
作者：刘音；杨铁成 刊期： 2008年第05期
肩锁关节脱位在临床上较为常见,占全身关节脱位的4.4%,非手术治疗因固定困难, 多致治疗失败.Ⅲ度肩锁关节脱位是手术治疗的指征[1-2].我院自2003年6月至2007年12月采用锁骨钩钢板并缘锁韧带修补治疗Ⅲ度肩锁关节脱位21例,疗效满意,现报告如下.
作者：吕宝民；陈进利；张世宏 刊期： 2008年第05期
全髋关节置换术后康复时间长,康复期如不保持正确的体位,即可能发生较多的并发症,如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等.针对病人个体情况,住院期间加强对患者及家属的健康教育,能提高患者疗效,防止发生并发症,缩短住院时间.现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下.
作者：戴路 刊期： 2008年第05期
目的 探讨络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染在临床的应用价值. 方法阑尾炎手术治疗病人188例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规处理的基础上,在缝闭腹膜后用0.5%络合碘液浸泡切口5 min,再用生理盐水冲洗一遍,后逐层缝合. 结果治疗组112例,发生感染3例,感染率为2.86%;对照组76例,发生感染12例,感染率为12.79%,治疗组切口发生感染率较对照组明显降低,二者比较有统计学意义. 结论应用0.5%络合碘冲洗切口预防阑尾炎切口感染可做为降低切口感染的一种方法.
作者：田立启；夏荣江；孙贵宾 刊期： 2008年第05期
疝修补术是普外科常见的手术之一,临床上运用较多的腹股沟疝修补术有ichtenstein修补术、疝环充填式无张力疝修补术、PHS修补术、腹腔镜疝修补术等[1-2].张力疝修补技术已成为目前手术治疗成人腹股沟疝的首选方法.我院自2006年至2007年用华利普疝修补装置行无张力疝修补术52例,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：李登学；张宇华；万智双 刊期： 2008年第05期
输尿管结石是泌尿系常见的结石病,多产生于肾内,由于体位变换,运动量和尿流量的改变,将肾内结石推入输尿管没有顺利排出而形成.我院于2005年8月至2008年3月采用新型电磁式双定位体外冲击波碎机治疗318例输尿管结石病人,取得了满意的疗效,现结合病案分析将治疗体会报告如下.
作者：沈景霞 刊期： 2008年第05期
短暂性脑缺血发作(TIA)是指颈内动脉或椎基动脉一过性供血不足,导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍,症状持续数分钟到数小时,可反复发作,24 h完全恢复.TIA患者中10%～35%发生脑梗死.故TIA应及早治疗,阻止脑梗死形成.我科2004年至2007年收治了50例TIA病人,现临床分析如下.1资料与方法1.1临床资料本组TIA患者50例,其中男29例,女21例;年龄35～80岁,平均63.5岁.既往有高血压33例,糖尿病10例,冠心病8例,高脂血症13例,眼底动脉硬化7例;脑血管病家族史3例,有风湿性心脏病1例,吸烟8例,酗酒6例.
作者：于淑花；王利东 刊期： 2008年第05期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵及胸膜的常见晚期表现,生长较迅速,临床症状较重并难以控制[1].传统的治疗方法是反复间断抽放积液,向胸腔内注射化疗药物或注射粘连剂等,大部分患者效果不理想,且毒副反应大[2-3].2007年2月至2008年3月我科采取胸腔置管引流并注射乌体林斯治疗恶性胸腔积液取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：干霞；郑颖；杜敏 刊期： 2008年第05期
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折,临床治疗较困难,且治疗方法多样.我院自2004年12月至2006年10月对23例肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：侯海斌；董喆；赵程锦 刊期： 2008年第05期
目的 探讨坐骨神经损伤的诊疗机制.方法 对成人尸体标本15具30侧腰椎间孔的大小、长度、脊神经根粗细及坐骨神经出骨盆处进行观察测量.结果 腰椎间孔的大小是自上而下逐渐变小:L1(11.65±1.55) mm,L5(9.98±1.57) mm;椎间孔长度逐渐增大:L1(6.84±1.35) mm,L5(11.17±1.77) mm;腰、骶神经根自发出点到椎间管内口的长度逐渐增加:L1(8.10±2.60) mm,S1(23.80±3.11) mm;神经根的直径自上而下也逐渐变大.坐骨神经出骨盆处发现2具4侧异常型.结论 坐骨神经起始部至臀段区域之间受到压迫都可以使坐骨神经受到影响.
作者：郑玉涛；叶维健 刊期： 2008年第05期
经尿道前列腺、膀胱内镜手术,传统灌注水的方法是开放式的,容易污染.如何建立一个无菌密闭的灌洗通道,是手术护理中的一项难题.为此我们利用一次性使用静脉营养输液袋(简称静脉营养输液袋)建立一个无菌的密闭的冲洗通道,应用在经尿道前列腺、膀胱内镜手术1 000例中,取得了满意效果.现报告如下.
作者：卓宏；曾俊 刊期： 2008年第05期
椎弓根是连接脊柱前后柱的管状骨性结构.Roy Camille首先应用椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折[1-2],此后椎弓根螺钉技术的应用范围逐渐扩展到腰椎、中、上胸椎和颈椎.胸椎椎弓根螺钉技术在力学强度等方面具有无可替代的优越性,使其在脊柱复杂畸形、脊柱创伤和脊柱肿瘤等疾病治疗中的应用呈增多趋势[3-4].然而,同腰椎椎弓根螺钉技术相比,胸椎椎弓根螺钉技术的操作难度较大,目前尚难以普及,主要是因为胸椎椎弓根直径狭小,可允许的操作误差范围小,准确植入的难度大.作者总结胸椎椎弓根的解剖特点与螺钉植入技术,为临床医生提供参考.
作者：赵建华；刘鹏 刊期： 2008年第05期
经后路的胸腰椎骨折手术都采用俯卧位,常伴有腰椎不稳的情况.因此,在安置此类手术体位时,护理人员应注意安全、稳定、迅速、有效等问题,为防止加重病人损伤造成不良后果,我们从2003年开始,对此类手术体位的安置方法进行了改进,先让病人在手术推床上麻醉后,再将病人平稳的托到手术床上,取得了良好的效果,值得临床推广,现报告如下.
作者：王敏；曾俊 刊期： 2008年第05期
肩周炎是骨科门诊常见病、多发病.采用臂丛神经封闭和痛点注射能在阻断痛觉刺激传导的同时,缓解局部肌肉的紧张和痉挛从而达到治疗目的[1-3].作者对2005年至2007年104例肩周炎的临床资料进行分析,现将治疗体会报告如下.
作者：侯春生；张涛 刊期： 2008年第05期
随着肠道疾病发病率及手术率的增高,肠道准备对防止术中污染、降低术后并发症发生率及肠道功能的恢复都起到重要作用.而近年来肠道准备的方法多种多样,已有从传统的机械性灌肠向口服灌肠转变的趋势[1].我科从2005年10月开始给患者口服和爽(聚乙二醇电解质散),用于肠道手术术前清洁肠道准备,与传统口服甘露醇加肥皂水灌肠清洁肠道比较,具有高效、安全、方便、经济的优点.现将体会报告如下.
作者：刘果；叶茂；张敏 刊期： 2008年第05期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
