段小军；杨柳；戴刚；陈光兴；郭林；陶兴
脑脊液漏是脊柱手术后并发症之一,持续脑脊液漏会阻碍切口愈合,如果治疗不及时或处理不当,可致伤口不愈、伤口感染,甚至椎管内感染.我科自2005年以来共行脊柱手术346例,术后并发脑脊液漏7例.由于及时发现,并采取正确的处理与针对性的护理方法,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：黄崇平 刊期： 2009年第01期
目的 制作猪肝脏劈离式原位肝脏移植模型,为临床肝脏移植提供稳定的模型基础.方法 采用改良的原位肝脏移植20例,对供肝沿Taira线劈离,对断面修整后,分别行原位移植,观察血流动力学及血液生化和温度的变化.结果 手术时间(220±31)min及无肝期(35±6)min动物术后肝功能恢复顺利,手术成功率50%,10例动物存活时间均超过48 h.结论 采用猪同种异体原位劈离式肝脏移植模型(沿Taira线)具有操作简便,标准化程度及手术成功率高,重复性和稳定性好的优点,是大动物肝移植系列研究的较理想动物模型,为充分利用有限的器官资源提供理论支持.
作者：陈国勇；孙建军；曲青山；苗书斋；刑利；蔡文利 刊期： 2009年第01期
食管癌是常见的肿瘤,外科手术切除仍是食管癌治疗的主要手段.手术时间长、创伤大,加上气管插管等侵袭性操作,极易导致下呼吸道和肺部感染[1].我科从2003年1月至2007年7月共收治食管癌65例.因注意加强围术期呼吸道管理,减少了肺部感染的发生,提高了治愈率,缩短了住院时间,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：步月红；庞会娟；李艳 刊期： 2009年第01期
破伤风是由破伤风梭菌侵入伤口,产生强烈的外毒素引起的感染性疾病,其外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经细胞,患者表现为全身肌肉阵发性痉挛、肌肉强直、牙关紧闭、甚至因呼吸肌痉挛引起呼吸肌麻痹引起窒息而致命[1].本病病情凶险,病死率高,护理在降低该病的死亡率,减少后遗症中起关键作用.我科自2006年6月至2008年5月共收治11例破伤风病人,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：陈小燕；李小安；陈芳 刊期： 2009年第01期
随着人类寿命的延长,老年腰椎间盘突出症的发病率也有明显上升的趋势.常见的老年腰腿痛的临床症状,主要是由于椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致.由于长期慢性腰腿痛,严重影响老年人的生活质量,而且常常合并其它慢性疾病,使得手术治疗较为棘手[1].现就近年来60岁以上老年腰椎间盘突出症围手术期的处理进展作一综述.
作者：贾桂林；周连生；曲爱娜；窦贺荣 刊期： 2009年第01期
良好的无菌观念和无菌操作技术是合格的医务工作者必须具备的基本素质,然而随着各种新型消毒剂及先进仪器设备的应用,部分医务工作者出现了对消毒用品的依赖和盲目信任,忽视了无菌观念的培养及坚持,违反无菌操作规范的事件频频出现.这就要求我们从医学生入校开始至其踏人工作岗位,进行包括基础教育阶段、实习阶段、工作阶段的全程无菌观念的培养、灌输与强化.
作者：陈炜；肖卫东；安静 刊期： 2009年第01期
肛门周围脓肿是肛肠外科常见病,是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染[1].本文通过对2000年至2007年10月收治的288例进行回顾性总结,结合文献学习,将治疗体会报告如下.
作者：刘东业；杨铁成；马颖 刊期： 2009年第01期
神经根型颈椎病急性期以突然发生或加重的剧烈颈、肩、上肢、手的酸痛和胀痛为主要症状,严重影响患者的日常生活[1].我院通过采用牵引、中药热敷、拔火罐、静脉输入天麻素注射液及甘露醇注射药物等保守治疗神经根型颈椎病200例,效果明显.现将护理体会报告如下.
作者：于岩 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冷冻微创剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 采用冷冻微创剥脱术对55例下肢静脉曲张患者进行手术治疗,观察患者术后的恢复情况.结果 使用冷冻微创剥脱术治疗的55例患者经随访6-23个月,均无局部复发.结论 冷冻微创剥脱术具有微创、安全、术后无复发等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.
作者：肖卫东；陈炜；陈祖林；杨桦 刊期： 2009年第01期
乳腺癌外科治疗正朝着缩小创伤、提高术后生活质量的方向发展,更加重视术后病人的生活质量.传统术式缺乏对保留肋间臂神经及胸前神经意义的认识,若在进行腋窝淋巴结清扫术中丧失胸前神经(ATN)及肋间臂神经(ICBN),患者术后胸大肌或胸小肌萎缩,患侧上臂腋后侧皮肤常有疼痛及感觉障碍.我院30例患者施行了保留肋间臂神经和胸前神经乳癌根治术,本文将手术方式、术后表现及随访资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：刘洪林；王宝；陈永刚；李智；曲杰；付晶 刊期： 2009年第01期
腹部手术常因各种原因引起切口愈合不良.我院2006年至2008年进行腹部手术745例,其中发生切口感染、切口裂开、切口疝共达95例.为探讨腹部手术后切口愈合不良的相关因素,控制发生率,我们回顾性对这745例切口愈合不良的病例进行临床分析.现报告如下.
作者：周维；孟镔；牛鹏辉；曹明炎 刊期： 2009年第01期
多媒体技术逐渐进入临床外科教学课堂,它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式,大大增强学生对抽象事物与过程的理解与感受.作为外科学教师,要积极主动地学习和使用这一先进的教育教学手段,同时也要清楚地认识到多媒体教学的局限性,大限度地发挥多媒体在外科学教学中的作用,真正做到利用多媒体教学提高课堂教学效率[1].
作者：段小军；杨柳；戴刚；陈光兴；郭林；陶兴 刊期： 2009年第01期
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,常导致患者严重的功能和容颜缺陷,其整复效果在很大程度上取决于红唇的修复效果,即唇红缘的连续,唇弓、唇峰、唇珠的良好形象.但红唇的修复较为灵活,难以掌握.2000年7月至2008年7月我科对97例患者行单侧唇裂整复术时采用下三角瓣法加两红唇瓣覆盖法修复,效果满意.现将治疗体会报告如下.
作者：张玉兰；赵福全 刊期： 2009年第01期
脑梗死目前已经成为神经内科的常见病和多发病.为更好地治疗脑梗死患者,本文收集了我科应用舒血宁注射液和香丹注射液治疗的128例脑梗死病例进行临床分析.现将其中64例脑梗死使用舒血宁注射液的治疗体会报告如下.
作者：王安君 刊期： 2009年第01期
老年泌尿系结石患者临床比较多见,其治疗方法以往多为外科手术,但手术创伤大、恢复慢,老年病人不宜接受,尤其是伴有心脏病、高血压、糖尿病等不能耐受手术治疗的患者.我院碎石中心自2006年7月至2008年3月采用新型电磁式双定位碎石机治疗45例老年泌尿系结石患者,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：沈景霞 刊期： 2009年第01期
经皮冠脉介入治疗(PCI)是目前治疗心血管疾病较先进的治疗方法,其治疗需经动脉穿刺,易并发动脉穿刺处局部出血及血肿,血肿发生率约0.5%～7.0%[1].我科2007年1例PCI术后并发严重血肿的急救护理报告如下.
作者：廖厚莹；汪建法 刊期： 2009年第01期
护理保障中心,作为医院的护理服务后勤支持系统,以较少的人力资源配置,通过集中管理,优化组合,合理分工,负责全院各个临床科室的血制品、药物、各类标本、大小便标本、手术室组织标本、病人出入院护送和检查工作、会诊单和床旁单的取送工作.这样大大提高了服务质量,节约了护理人员的有效时间,取得了满意的效果,现总结报告如下.
作者：周容 刊期： 2009年第01期
颅咽管瘤是先天性良性肿瘤,因肿瘤生长在鞍部而常出现类似垂体瘤的局灶症状[1],临床表现为颅内压升高、视力视野障碍、垂体功能低下、下丘脑损害等.手术治疗是首选,但术后患者病情多变,可出现尿崩症、体温失调、下丘脑损害及垂体功能减退等一系列的并发症.因此术后病情观察是否严密,护理措施是否得当,可直接影响患者预后.我科2005年9月至2008年8月行颅咽管瘤手术48例并进行了精心的围手术期护理,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王淑元 刊期： 2009年第01期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年1月至2007年10月收治的67例EPISBO的临床资料.结果 有64例经非手术治疗治愈;3例经非手术治疗5～7 d后中转手术,2例治愈,1例发生肠瘘后死亡.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染重或创伤大的腹部手术,多发生于术后3周以内,有典型的肠梗阻症状和体征,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查,应先采取非手术治疗,要严格掌握再手术适应证.
作者：张波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胸腰段脊柱骨折钉棒(AF)内固定手术后断钉的原因及预防措施.方法 回顾性分析2003年至2008年60例行(AF)钉内固定脊柱胸腰段骨折的病例,60例病例随访时间4个月至3年,有11例手术后出现椎弓根钉断裂.结果 11例断钉病例手术后神经功能恢复提高2～3级,60例中有8例出现骨折复位轻度丢失.发现手术操作技术不当、手术未作植骨或植骨方法欠妥当、过早过度负重活动、器械系统本身的设计缺陷等是断钉的主要原因.结论 手术前内固定物正确选择,手术的细致操作及正确进钉,椎间植骨并及时取出内固定物,手术后正确的康复指导可减少断钉的发生.
作者：王嘉明 刊期： 2009年第01期
局解手术学杂志
主管:重庆市科学技术协会
主办：重庆市解剖学会,第三军医大学
