缺氧状态下大鼠肝细胞糖酵解变化的实验研究

马正伟；汪仕良；王凤君；王裴

关键词：细胞低氧, 细胞, 糖原酵解, 能量代谢

摘要：目的探讨缺氧状态下肝细胞糖酵解的改变.方法配制3种不同浓度的低氧混合气体,用以体外培养大鼠正常肝细胞株BRL,相应地设为A、B、C组,每组设1、2、4、8、16 h 5个缺氧时相点.另以正常肝细胞作为对照.采用生物化学方法,检测各时相点肝细胞糖酵解关键酶己糖激酶(HK)、磷酸果糖激酶(PFK)、丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性以及培养液中乳酸(LA)含量的变化.结果(1)与正常值比较,A、B组BRL细胞的LDH活性在各缺氧时相点均明显增加(P＜0.05),C组细胞的LDH活性从缺氧2 h开始明显增加(P＜0.05).(2)与正常值比较,A组细胞的HK活性在1、2、4、16 h时明显升高(P＜0.05);B、C两组细胞的HK活性在1 h时明显升高(P＜0.05).A组细胞的PFK活性在1、4 h时明显升高(P＜0.05);B、C两组细胞的PFK活性在4 h时明显升高(P＜0.05).3组细胞的PK活性在各缺氧时相点均明显增高(P＜0.05).(3)与正常值比较,A、B两组细胞培养液的LA浓度在缺氧2 h时开始增加(P＜0.05),C组细胞的LA浓度在缺氧4 h时开始增加(P＜0.05),并均随时间的延长而升高.结论缺氧可启动肝细胞糖酵解.

中华烧伤杂志相关文献

成批烧伤患者休克期补液治疗体会

目的总结成批烧伤患者早期补液复苏经验.方法对1批25例烧伤中11例危重患者的现场救护和休克期的补液复苏治疗及效果进行分析总结.结果11例危重患者均平稳度过休克期,全部治愈.结论医护人员快速前伸至事故现场救援,及时实施正确的补液复苏治疗,能有效地预防休克的发生.

作者：蔡少甫；郑庆亦；陈锦河；蔡林碧珍；邹紫红刊期： 2002年第04期
烧伤后24 h内削痂防治深Ⅱ度创面进行性加深的组织学观察

目的探讨烧伤后24 h内行削痂手术,对深Ⅱ度烧伤创面进行性加深的防治作用.方法选择12例深Ⅱ度烧伤患者,在伤后24 h内进行创面削痂手术.分别从手术前、手术后(伤后5～7 d)和未手术创面(伤后5～7 d)获取标本.采用HE染色、Masson's染色和免疫组化技术标记Vi-mentin抗原阳性细胞的方法,对创面组织标本进行组织学观察.结果随病程演进,未手术创面炎性反应程度明显加重,组织坏死范围扩大,原来残存的皮肤附件因炎症加重而消失;Masson's染色棕红色范围扩大,亮绿色范围缩小;Vimentin抗原阳性细胞数量明显减少.伤后24 h内削痂创面局部炎症反应较未削痂创面明显减轻,可见新鲜肉芽形成和部分上皮修复,组织坏死范围未见进一步扩大,与未手术区比较差异有显著性意义(P＜0.05);Masson's染色亮绿色范围无明显缩小;Vimentin抗原阳性细胞数量明显多于未手术区(P＜0.05).结论烧伤后24 h内削痂,能适时去除创面坏死组织、阻断组织变质性损害的加剧,从而有效改善深Ⅱ度创面的进行性加深现象,对创面愈合具有促进作用.

作者：陆树良；向军；金曙雯；杨丽英；王志勇；乔亮；廖镇江；史济湘刊期： 2002年第04期
生长激素对严重烧伤患者支链氨基酸代谢的影响

目的探讨严重烧伤患者手术后应用重组人生长激素(rhGH)对支链氨基酸代谢的影响及可能的机制.方法选择1999年1月～2001年1月间,烧伤总面积大于30%、Ⅲ度面积大于10%TBSA、年龄12～50岁的重度烧伤患者50例,分为rhGH治疗组和对照组.伤后3 d内切痂植皮,rhGH组从术后第1天开始每晚皮下注射rhGH(0.3 U/kg),共10 d.分别于术前、术后1、3、7、10、14 d清晨抽取两组患者静脉血,观察生长激素(GH)、支链氨基酸指标和患者尿3-甲基组氨酸(3-MH)水平的变化.结果两组患者术前血清GH浓度较正常值显著降低(P＜0.05),术后3 d起rhGH组血清GH浓度较对照组显著增高(P＜0.05).尿3-MH的排出量均有增加,但对照组显著高于rhGH组(P＜0.05).患者血浆支链氨基酸水平术前及术后第1天低于正常值,rhGH组术后第3天、对照组术后第7天,血浆缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸水平升高,分别达峰值,之后逐渐降低,自术后第7天开始rhGH组血浆支链氨基酸水平显著低于对照组(P＜0.05).rhGH组血中GH浓度与尿3-MH排出量之间呈显著负相关(P＜0.01).结论大面积烧伤患者术后应用rhGH,可促进骨骼肌摄取氨基酸,合成蛋白质,降低肌肉蛋白分解速率.

作者：柴家科；郝岱峰；吴焱秋；申传安；盛志勇刊期： 2002年第04期
重组人生长激素对烧伤大鼠肠粘膜结构及细胞凋亡的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)的早期应用对严重烧伤大鼠小肠粘膜的保护作用.方法30只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、烧伤组和rhGH组,每组10只.后两组造成25%TBSAⅢ度烧伤创面,立即腹腔注射地塞米松80 mg/kg,从伤后2 h开始分别给予等渗盐水和rhGH(1.33 U@kg-1@d-1).于伤后30、96 h,观察回肠末端粘膜组织形态、肠上皮细胞超微结构和肠粘膜细胞增殖活性与凋亡率变化.结果烧伤组肠粘膜形态结构及上皮细胞损伤严重,rhGH组明显减轻,基本接近对照组;伤后30 h烧伤组和rhGH组肠粘膜细胞增殖指数(proliferative index,PI)均明显高于对照组(P＜0.05～0.01),但两组之间差异无显著性意义;伤后96 h,rhGH组PI较烧伤组和对照组均明显升高(P＜0.01).烧伤组肠粘膜细胞凋亡率较对照组明显升高(P＜0.01),rh-GH组凋亡率较烧伤组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05)明显下降.结论rhGH能促进严重烧伤后肠粘膜细胞增殖,但作用缓慢;能抑制肠粘膜细胞凋亡,而且作用迅速、效果明显,并可能通过抑制作用减轻肠粘膜损伤,维护形态结构的基本正常.

作者：宋国栋；王德昌；贾军；马印东；张磊；杨涛；李绪焜；曹荣昇刊期： 2002年第04期
严重烧伤后大鼠肠道生物屏障损害的初步研究

目的观察严重烧伤大鼠肠道生物屏障的动态变化.方法以30%TBSAⅢ度烫伤大鼠为模型并设对照组.于伤后24、48、72、96 h分别采用微生物分析、生化、放射免疫等方法观察盲肠膜菌群、肠内容物粘蛋白、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、内毒素、肠道细菌移位率及定量分析腔静脉内毒素含量等.结果严重烧伤后早期,大鼠肠道生物屏障发生明显变化:肠道膜菌群总量减少,其中以双歧杆菌为主的厌氧菌群显著减少,需氧菌群略有增加,酵母样真菌迅速过度生长,需、厌氧菌比例严重失调;肠道生物屏障被破坏,定植抗力减小;肠道细菌移位率明显增加,肠内容物、腔静脉内毒素含量增高,粘蛋白、SIgA含量降低.结论@严重烧伤可致大鼠肠道生物屏障受损,成为烧伤后肠源性感染发生的原因之一.

作者：陈军；张雅萍；肖光夏刊期： 2002年第04期
自体微粒皮与异体真皮基质复合移植的实验研究

目的观察自体微粒皮与异体真皮基质复合移植后创面的修复情况.方法于6只小白猪背部制作46个皮肤全层缺损创面,同时制作网状脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮.创面分为实验组和对照组,每组23个,分别进行自体微粒皮+异体真皮基质(两者比例为1:4)+异体断层猪皮、自体刃厚皮+异体真皮基质的移植.结果实验组和对照组的移植成活率及创面收缩率差异无显著性意义(P＞0.05).两组移植术后组织学观察无明显差别,术后8～20周胶原纤维结构完整、清晰、排列规则、粗细均匀,可见正常的血管组织,炎症反应逐渐减轻,表-真皮间结合良好,钉突横跨基底膜并完好地固定于异体真皮上.移植术后5个月皮肤均较平滑、有弹性、功能好.结论自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植后皮片成活率较高,为大面积深度烧伤创面修复中较理想的覆盖材料.

作者：王杨；薛宝升；徐珲；李天威；唐明睿刊期： 2002年第04期
置管闭式持续冲洗引流治疗热钢筋小腿贯穿伤

热钢筋贯穿伤是切割伤和烧伤共同作用的复合性损伤,其特点是创口小、伤道深、污染重、易感染,尤其是厌氧菌感染,常伴有血管、神经损伤,其预后和愈合情况主要取决于外科处理的时间和质量[1].自1996年1月以来,笔者单位共收治热钢筋小腿横向贯穿伤9例,应用清创后置管闭式持续引流治疗,效果满意.

作者：李保锴；王立荣；张艳清；陈伟；杨加保刊期： 2002年第04期
烧伤后气管切开术并发气道大出血10例

气管切开术后继发性大出血又称致死性大出血,死亡率极高.笔者单位曾救治此类患者10例,仅2例成活,余均死于未能控制的大出血.

作者：肖长辉；曾元临；张红艳；刘月辉；毛远桂；李国辉刊期： 2002年第04期
外用湿润烧伤膏致严重不良后果四例

笔者在多年烧(创)伤的临床救治中曾外用湿润烧伤膏,出现严重不良后果4例,现报告如下.

作者：庄廷芳；庄雷；林定周刊期： 2002年第04期
大网膜和自体中厚皮片修复胸壁Ⅲ度烧伤创面三例

男性患者3例,躯干Ⅲ度烧伤,其中2例伴吸人性损伤.肌肉坏死、肋骨外露面积36 cm×20 cm、20 cm×18 cm,2例发生于侧胸壁,1例在前胸壁.

作者：仇佩庆；王震；陈会林；蒋达峰刊期： 2002年第04期
高原地区320例烧伤患者创面感染细菌种类分析

1990～1999年,笔者单位对320例烧伤患者进行了创面细菌培养调查,检出细菌12种共355株,其主要感染菌种与内地有明显差异,现报告如下.

作者：向凯；孙胜；孟平；赵建中；刘文林刊期： 2002年第04期
烧伤合并间二硝基苯中毒八例

间二硝基苯(dinitrobenzene,DB)污染人体,多可引起严重中毒.笔者单位于1996年7月收治1批DB生产车间爆炸引起的烧伤合并DB中毒患者8例.经积极抢救,治愈3例、死亡5例,报告如下.

作者：于振邦；王玉山；王国才刊期： 2002年第04期
复合溶菌酶在烧伤创面感染中的临床应用

笔者单位1999年6月～2001年5月,应用复合溶菌酶治疗耐甲氧西林型金黄色葡萄球菌(MRSA)及中间型抗万古霉素金黄色葡萄球菌感染创面,取得良好效果.

作者：李罗珠；于益鹏；陈玉林；陈传俊刊期： 2002年第04期
冬虫夏草-山海棠复方制剂对小鼠混合淋巴细胞培养中PCNA、IL-2表达的影响

通过流式细胞仪,检测冬虫夏草(以下简称虫草)、昆明山海棠(以下简称山海棠)及两者的复方制剂对小鼠混合淋巴细胞培养中增殖细胞核抗原(PCNA)、白细胞介素2(1L-2)表达的影响,观察3种中药制剂时细胞免疫反应的调控作用.

作者：程代薇；罗志军；邹勇；王朝亮；王玉明；王达利；韩文杰刊期： 2002年第04期
烫伤大鼠肠粘膜环氧合酶活性和mRNA表达的变化

目的探讨烫伤大鼠伤后72 h内肠粘膜环氧合酶(COXs)活性和mRNA表达的变化及其意义.方法采用30%TBSAⅢ度烫伤大鼠模型,用底物荧光法检测COX-1、COX-2酶活性变化,RT-PCR法检测COX-1、COX-2 mRNA的表达. 结果烫伤后大鼠肠粘膜内COX-2酶活性和mRNA表达明显升高,而COX-1酶活性和mRNA表达变化幅度较小. 结论COXs参与了烫伤大鼠肠粘膜损伤的病理过程,两种异构酶可能发挥不同的作用.

作者：孟德胜；汪仕良刊期： 2002年第04期
高分解代谢患者的营养支持

有关营养支持的研究在20世纪的后30年进展非常迅速,对患者的代谢改变随之有了更广泛与深入的了解.肠外、肠内营养制剂的研制与应用技术都在不断地进步.因此,营养支持在临床得到重视与较多的应用,对提高治疗效果、促进患者的康复起到了很好的作用,成为危重症治疗中不可缺少的部分.然而,重症患者处于高分解代谢状态,营养支持的实施并非易事,难以达到预期的效果,此为当前临床营养支持的一个研究重点,需着重研究高分解代谢患者营养支持的时机、能量、给予途径、免疫调理、代谢调理等问题.

作者：黎介寿刊期： 2002年第04期
包皮环切治疗包皮深度烧伤15例

笔者单位于1985～1999年收治包皮深度烧伤15例,采用包皮环切去除创面的治疗方法,效果满意,报道如下.

作者：高伟；张宝泉；杨新刚刊期： 2002年第04期
单纯氢氟酸吸入性损伤的临床特征

临床资料:3名青年男性某日在20m2密闭房间内用氢氟酸(浓度不详)溶液清洗器皿,时间约20～60 min.随后因咳嗽并逐渐加重,于伤后15 h急诊入院.患者气急,胸闷,紫绀,咳大量淡黄色痰,双肺可闻及湿性罗音,X线胸片结果提示吸人性肺炎.

作者：陈炯；韩春茂；蔡锋泉刊期： 2002年第04期
烧伤后肠道屏障功能障碍及防治策略

长期以来,人们对肠道功能的认识仅局限于它是一个消化器官.在烧(创)伤、感染等所致危重病的救治中,临床医生的注意力多集中在心、肺、肾等脏器,而忽视了肠道屏障功能在危重症发生、发展中的作用.

作者：邓诗琳；曹丽萍刊期： 2002年第04期
烧伤早期创面局部冷疗的应用

烧伤创面的冷疗法(Cryotherapy)自古有之,公元1世纪已有人提出冷疗止痛.所谓冷疗,是置烧伤部位于相对低温的环境中,使烧伤局部因冷却而达至治疗目的.

作者：吴杰裕；肖能坎刊期： 2002年第04期