王会军；张捷；蒋永能；赵炳瑜；鲁冰
氢氟酸(HF)烧伤不仅局部(皮肤及呼吸道)损伤严重,还会因氟中毒及低钙血症而致死[1].大剂量补钙是救治HF烧伤的重要措施,现介绍如下.
作者：孙秀玲；彭建宇；阎锋；胡安军 刊期： 2002年第04期
长期以来,人们对肠道功能的认识仅局限于它是一个消化器官.在烧(创)伤、感染等所致危重病的救治中,临床医生的注意力多集中在心、肺、肾等脏器,而忽视了肠道屏障功能在危重症发生、发展中的作用.
作者：邓诗琳；曹丽萍 刊期： 2002年第04期
男性患者3例,躯干Ⅲ度烧伤,其中2例伴吸人性损伤.肌肉坏死、肋骨外露面积36 cm×20 cm、20 cm×18 cm,2例发生于侧胸壁,1例在前胸壁.
作者：仇佩庆；王震；陈会林；蒋达峰 刊期： 2002年第04期
1990～1999年,笔者单位对320例烧伤患者进行了创面细菌培养调查,检出细菌12种共355株,其主要感染菌种与内地有明显差异,现报告如下.
作者：向凯；孙胜；孟平；赵建中；刘文林 刊期： 2002年第04期
2000年6月～2001年4月,笔者单位应用脱细胞异体真皮与自体大张薄皮片复合移植,治疗功能部位的瘢痕挛缩及深度烧伤创面,效果较好,介绍如下.
作者：何延奇；王秉真 刊期： 2002年第04期
笔者在多年烧(创)伤的临床救治中曾外用湿润烧伤膏,出现严重不良后果4例,现报告如下.
作者：庄廷芳；庄雷；林定周 刊期： 2002年第04期
临床资料:3名青年男性某日在20m2密闭房间内用氢氟酸(浓度不详)溶液清洗器皿,时间约20～60 min.随后因咳嗽并逐渐加重,于伤后15 h急诊入院.患者气急,胸闷,紫绀,咳大量淡黄色痰,双肺可闻及湿性罗音,X线胸片结果提示吸人性肺炎.
作者：陈炯；韩春茂；蔡锋泉 刊期： 2002年第04期
间二硝基苯(dinitrobenzene,DB)污染人体,多可引起严重中毒.笔者单位于1996年7月收治1批DB生产车间爆炸引起的烧伤合并DB中毒患者8例.经积极抢救,治愈3例、死亡5例,报告如下.
作者：于振邦；王玉山；王国才 刊期： 2002年第04期
目的探讨肠道喂养及静脉营养对烧伤早期肠粘膜上皮细胞周期的影响.方法66只烧伤大鼠随机分为肠道喂养组(EF组)及静脉营养组(PN组),分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热卡的营养液.每组设伤后6、12、24、48、72 h 5个观察时相点,每时相点6只大鼠,并设正常对照(6只).采用流式细胞技术进行空、回肠粘膜上皮细胞周期分析,以Western blot法检测肠粘膜细胞周期蛋白Dl、E及细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)2、4的表达.结果(1)肠粘膜上皮G0/G1期细胞百分比的变化:在空肠粘膜,伤后72 h时EF组明显低于PN组(P＜0.05);在回肠粘膜,6、12、48、72 h时EF组与PN组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);(2)伤后48、72 h时EF组S期细胞百分比均显著高于PN组(P＜0.05～0.01);(3)肠粘膜细胞周期蛋白D1表达的变化:与对照值比较,EF组在伤后24 h及PN组在伤后48 h明显增高(P＜0.05),72 h时EF组显著高于PN组(P＜0.05);(4)EF组肠粘膜细胞周期蛋白E的表达在伤后72 h显著高于对照值和PN组(P＜0.05);(5)PN、EF组肠粘膜CDK2的表达与对照值比较以及PN、EF两组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),EF组CDK4的表达在72 h明显增高(P＜0.05).结论烧伤后早期肠道喂养能加速肠粘膜上皮细胞周期的进程以及受损肠粘膜的修复与更新.细胞周期蛋白及CDK在其中起重要作用.
作者：王凤君；汪仕良；赵云；尤忠义；王裴 刊期： 2002年第04期
目的观察严重烧伤大鼠肠道生物屏障的动态变化.方法以30%TBSAⅢ度烫伤大鼠为模型并设对照组.于伤后24、48、72、96 h分别采用微生物分析、生化、放射免疫等方法观察盲肠膜菌群、肠内容物粘蛋白、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、内毒素、肠道细菌移位率及定量分析腔静脉内毒素含量等.结果严重烧伤后早期,大鼠肠道生物屏障发生明显变化:肠道膜菌群总量减少,其中以双歧杆菌为主的厌氧菌群显著减少,需氧菌群略有增加,酵母样真菌迅速过度生长,需、厌氧菌比例严重失调;肠道生物屏障被破坏,定植抗力减小;肠道细菌移位率明显增加,肠内容物、腔静脉内毒素含量增高,粘蛋白、SIgA含量降低.结论@严重烧伤可致大鼠肠道生物屏障受损,成为烧伤后肠源性感染发生的原因之一.
作者：陈军；张雅萍；肖光夏 刊期： 2002年第04期
部分液体通气(PLV)用于治疗急性肺损伤、成人或新生儿呼吸窘迫综合征,能改善氧分压和肺顺应性,国外已用于Ⅱ、Ⅲ期临床试验[1].本研究以吸人性损伤犬为模型,观察部分液体通气后其体内一氧化氮(NO)含量的改变.
作者：熊龙；郭光华；李国辉；曹勇；王言云；王文；刘德伍 刊期： 2002年第04期
目的观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠休克期肠粘膜机械屏障的保护作用.方法大鼠预置心导管,30%Ⅲ度烫伤后静脉复苏.观察大鼠常规治疗(对照组)和小剂量多巴胺(3μg@kg-1@min-1)持续给药后,血清中二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)及乳酸水平的变化,对肠道的病理学改变进行评分.结果多巴胺治疗组大鼠休克期一般情况明显好于对照组,小剂量多巴胺能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、MDA、DAO水平,以伤后3～12 h明显;多巴胺治疗组大鼠回肠病理学评分明显优于对照组.结论小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠休克期肠粘膜机械屏障有明显的保护作用.
作者：潘文东；杨正文；周明；李木惠；张道全 刊期： 2002年第04期
笔者单位于1985～1999年收治包皮深度烧伤15例,采用包皮环切去除创面的治疗方法,效果满意,报道如下.
作者：高伟；张宝泉；杨新刚 刊期： 2002年第04期
烧伤创面的冷疗法(Cryotherapy)自古有之,公元1世纪已有人提出冷疗止痛.所谓冷疗,是置烧伤部位于相对低温的环境中,使烧伤局部因冷却而达至治疗目的.
作者：吴杰裕；肖能坎 刊期： 2002年第04期
笔者单位1999年6月～2001年5月,应用复合溶菌酶治疗耐甲氧西林型金黄色葡萄球菌(MRSA)及中间型抗万古霉素金黄色葡萄球菌感染创面,取得良好效果.
作者：李罗珠；于益鹏；陈玉林；陈传俊 刊期： 2002年第04期
笔者单位在大张皮片移植术中,应用自制的植皮缝合专用持针切线钳进行缝合固定,效果满意,介绍如下.
作者：林海涛；朱正鹏；周行军；石团元；龚黎明；罗军复 刊期： 2002年第04期
金黄色葡萄球菌感染烧伤创面后,其外毒素可引起严重的中毒性休克综合征(Toxic Shock Syndrome,TSS),目前相关报道甚少.笔者单位曾收治1例该类患者,报道如下.
作者：陈传俊；于益鹏；李罗珠；孙步梅；陈玉林 刊期： 2002年第04期
目的探讨缺氧状态下肝细胞糖酵解的改变.方法配制3种不同浓度的低氧混合气体,用以体外培养大鼠正常肝细胞株BRL,相应地设为A、B、C组,每组设1、2、4、8、16 h 5个缺氧时相点.另以正常肝细胞作为对照.采用生物化学方法,检测各时相点肝细胞糖酵解关键酶己糖激酶(HK)、磷酸果糖激酶(PFK)、丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性以及培养液中乳酸(LA)含量的变化.结果(1)与正常值比较,A、B组BRL细胞的LDH活性在各缺氧时相点均明显增加(P＜0.05),C组细胞的LDH活性从缺氧2 h开始明显增加(P＜0.05).(2)与正常值比较,A组细胞的HK活性在1、2、4、16 h时明显升高(P＜0.05);B、C两组细胞的HK活性在1 h时明显升高(P＜0.05).A组细胞的PFK活性在1、4 h时明显升高(P＜0.05);B、C两组细胞的PFK活性在4 h时明显升高(P＜0.05).3组细胞的PK活性在各缺氧时相点均明显增高(P＜0.05).(3)与正常值比较,A、B两组细胞培养液的LA浓度在缺氧2 h时开始增加(P＜0.05),C组细胞的LA浓度在缺氧4 h时开始增加(P＜0.05),并均随时间的延长而升高.结论缺氧可启动肝细胞糖酵解.
作者：马正伟；汪仕良；王凤君；王裴 刊期： 2002年第04期
1996年6月至今,笔者医院共收治小儿面部深度烧伤患者(深Ⅱ度以上)58例,采取早期清创时搔刮、果酸保湿面膜覆盖、换植自体皮的方法治疗21例,对防治面部瘢痕增生和颜面畸形有明显效果.
作者：蔡玉娥 刊期： 2002年第04期
目的探讨血清肌酸磷酸激酶(craetine phosphokinase,CK)同工酶(CK-MM)的变化对电烧伤患者肌肉感染、坏死的诊断价值.方法高压电击伤与电弧烧伤各17例分为A、B两组.A组为手术证实有明显的肌肉坏死者,B组为手术证实无肌肉坏死者.分别监测患者伤后、术前及术后血清CK-MM的浓度,同期进行血、尿常规,肝、肾功能及创面细菌计数检查,并以20例正常人血清CK-MM值为对照.结果(1)A组伤后及扩创术后1 d血清CK-MM的浓度显著升高,达正常对照组的6倍;术后3 d 15例降至正常,2例因创面感染CK-MM仍维持较高水平,经再次扩创抗感染处理后降至正常.其变化与手术所见、外周血白细胞计数变化及创面细菌计数相一致.(2)B组植皮术前及术后CK-MM值轻度升高.结论CK-MM可作为电击伤肌肉感染、坏死的监测指标,具有较高的特异性和敏感性.
作者：刘淑华；谢卫国 刊期： 2002年第04期
中华烧伤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
