不同营养支持途径对烧伤大鼠肠粘膜上皮细胞周期的影响

王凤君；汪仕良；赵云；尤忠义；王裴

关键词：烧伤, 肠营养, 细胞周期, 细胞周期蛋白类, 细胞周期蛋白质依赖激酶类

摘要：目的探讨肠道喂养及静脉营养对烧伤早期肠粘膜上皮细胞周期的影响.方法66只烧伤大鼠随机分为肠道喂养组(EF组)及静脉营养组(PN组),分别采用灌喂和颈外静脉输入方法给予等氮、等热卡的营养液.每组设伤后6、12、24、48、72 h 5个观察时相点,每时相点6只大鼠,并设正常对照(6只).采用流式细胞技术进行空、回肠粘膜上皮细胞周期分析,以Western blot法检测肠粘膜细胞周期蛋白Dl、E及细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)2、4的表达.结果(1)肠粘膜上皮G0/G1期细胞百分比的变化:在空肠粘膜,伤后72 h时EF组明显低于PN组(P＜0.05);在回肠粘膜,6、12、48、72 h时EF组与PN组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);(2)伤后48、72 h时EF组S期细胞百分比均显著高于PN组(P＜0.05～0.01);(3)肠粘膜细胞周期蛋白D1表达的变化:与对照值比较,EF组在伤后24 h及PN组在伤后48 h明显增高(P＜0.05),72 h时EF组显著高于PN组(P＜0.05);(4)EF组肠粘膜细胞周期蛋白E的表达在伤后72 h显著高于对照值和PN组(P＜0.05);(5)PN、EF组肠粘膜CDK2的表达与对照值比较以及PN、EF两组间比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),EF组CDK4的表达在72 h明显增高(P＜0.05).结论烧伤后早期肠道喂养能加速肠粘膜上皮细胞周期的进程以及受损肠粘膜的修复与更新.细胞周期蛋白及CDK在其中起重要作用.

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异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的观察

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单纯氢氟酸吸入性损伤的临床特征

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作者：陈炯；韩春茂；蔡锋泉刊期： 2002年第04期
生长激素对严重烧伤患者支链氨基酸代谢的影响

目的探讨严重烧伤患者手术后应用重组人生长激素(rhGH)对支链氨基酸代谢的影响及可能的机制.方法选择1999年1月～2001年1月间,烧伤总面积大于30%、Ⅲ度面积大于10%TBSA、年龄12～50岁的重度烧伤患者50例,分为rhGH治疗组和对照组.伤后3 d内切痂植皮,rhGH组从术后第1天开始每晚皮下注射rhGH(0.3 U/kg),共10 d.分别于术前、术后1、3、7、10、14 d清晨抽取两组患者静脉血,观察生长激素(GH)、支链氨基酸指标和患者尿3-甲基组氨酸(3-MH)水平的变化.结果两组患者术前血清GH浓度较正常值显著降低(P＜0.05),术后3 d起rhGH组血清GH浓度较对照组显著增高(P＜0.05).尿3-MH的排出量均有增加,但对照组显著高于rhGH组(P＜0.05).患者血浆支链氨基酸水平术前及术后第1天低于正常值,rhGH组术后第3天、对照组术后第7天,血浆缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸水平升高,分别达峰值,之后逐渐降低,自术后第7天开始rhGH组血浆支链氨基酸水平显著低于对照组(P＜0.05).rhGH组血中GH浓度与尿3-MH排出量之间呈显著负相关(P＜0.01).结论大面积烧伤患者术后应用rhGH,可促进骨骼肌摄取氨基酸,合成蛋白质,降低肌肉蛋白分解速率.

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