曾德燕
目的 观察不同剂量布托啡诺冶疗剖宫产围术期寒战的有效性和新生儿安全性.方法 将78例剖宫产术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,成功实施腰硬联合麻醉后发生不同程度寒战的产妇按随机数宁表法分为A、B、C三组(n=26),分别静脉注射布托啡诺0.01 mg/kg、0.02 mg/kg、0.03 mg/kg,观察用药后控制寒战效果、警觉/镇静评分、新生儿Apgar评分、不良反应等.结果 A、B、C三组有效率分别为65.4%、96.2%和96.2%,B组和C组有效率显著高于A组(P＜0.05);A组和B组用药后5min警觉/镇静评分显著高于C组(P＜0.05);三组新生儿娩出后的Apgar评分比较,差异无统计学意义;C组不良反应发生率(26.9%)显著高于A组(0/26)和B组(3.8%)(P＜0.01).结论 对于剖宫产术患者,0.02 mg/kg布托啡诺静脉注射是治疗围术期寒战的佳剂量.
作者：陈胜芬；刘启敏；周建敏；罗小蓉 刊期： 2011年第08期
目的 了解儿童肺炎衣原体感染在不同急性呼吸道感染中的状况、年龄分布及临床特点.方法 2009年5月至2010年12月我院住院557例急性呼吸道感染患儿,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺炎衣原体特异性抗体IgM.结果 557例急性呼吸道感染患儿91例IgM为阳性,感染率为16.3%,肺炎阳性率为18.4%,急性支气管炎阳性率为13.6%,上呼吸道感染阳性率为16.3%,各年龄段均可发病.结论 儿童肺炎衣原体急性感染可表现为不同急性呼吸道感染,临床表现无特异性,症状以发热咳嗽为主,高热多见,尤其在上呼吸道感染中易被忽视,特异性抗体IgM的检测是确诊肺炎衣原体急性感染的有效依据.
作者：强立；肖奕；周海波；李国庆 刊期： 2011年第08期
卵巢早衰(POF)是指女性在40岁以前发生的自然绝经,人群发病率为1%～3%,且近年来发病率呈上升趋势.卵巢早衰的病因多且复杂,大部分卵巢早衰无明确病因可循,少部分病因特殊,涉及遗传学、免疫学、促性腺激素作用障碍、酶缺陷及医源性因素等.研究卵巢早衰的发病因素以及如何对其功能加以保护,将有助于预防其发生,减少心血管病率,减少因骨质疏松导致骨折的发病率,改善其临床治疗效果.
作者：杨舒盈 刊期： 2011年第08期
目的 评价纵隔淋巴结结核在多层螺旋CT检查中动态CT值与病理的关系.方法 收集2005年8月至2009年6月经纵隔镜活检、手术、锁骨上淋巴结活检、诊断性治疗确诊的8例纵隔淋巴结结核,5例平扫.3例平扫后增强,记录平扫肿大淋巴结数量、大小、位置,测量兴趣淋巴结中心、次中心、边缘部平扫及注药后18 s、50 S、70 S、120 S、180 s的CT值.结果 平扫病例:纵隔及肺门共检测出肿大淋巴结67个,大小为1.0～3.2cm;肿大淋巴结分布在纵隔2区或2区以上,2R及4R区39%,7R区12%,2L区7%,5区及10R区分别5%;CT值均数(47.5±12.13)Hu.增强病例:共发现强化淋巴结19个,选择7个兴趣淋巴结,测得注药18 s、50 s、70 s、120 s、18s 的CT值均数分别为(76.30±18.09)Hu、(73.76±15.27)Hu、(78.30±18.81)Hu、(75.42±17.95)Hu、(71.30±19.21)Hu.结论 纵隔淋巴结结核动态CT值表明动脉期明显强化,静脉期及延时扫描强化维持在动脉期水平呈平台样改变,反映了淋巴结结核慢性感染的病理状态.
作者：陈竹碧；左稳；何晓东；贺军；吴和刚 刊期： 2011年第08期
目的 观察苯巴比妥负荷量分次给药治疗新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)的疗效.方法 回顾性总结了71例NHIE的临床资料,所有患儿均采用分次给予苯巴比妥负荷量(20mg·kg-1·d-1半量)进行治疗.结果 71例患儿中69例(97.2%)得到较好的治疗效果,2例分别因合并中度硬肿及肺出血,呼吸衰竭死亡.结论 苯巴比妥负荷分次给药能较好的控制惊厥,起到治疗NHIE的作用,并且不会引起呼吸抑制.
作者：陈丽珠；陈永传；盛丽萍；陈永倖 刊期： 2011年第08期
目的 探讨血清中葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)阳性的中国汉族类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法 用酶联免疫吸收法(ELISA)在283例中国汉族RA患者中对GPI进行了测定,并分析GPI与RA临床表现和其他辅助检查结果之间的关系.结果 GPI在中国汉族RA患者中的阳性率为83.04%,与GPI阴性的RA患者相比,GPI阳性的RA患者的起病年龄较轻[(394±15)岁vs(51±18)岁,P＜0.05)],28处关节疾病活动度积分(DAS28)较高[(3.772±0.281)分vs(2.783±0.564)分,P＜0.05)].结论 GPI在中国汉族RA患者的阳性率较高,有助于RA的筛查.血清中GPI阳性的RA患者的起病年龄相对较轻,病情活动性较高.
作者：李博；何伟珍；叶志中；孔卫红；陈雅硕；谢燕；李剑松；张丽君；庄俊汉 刊期： 2011年第08期
目的 观察罗哌卡因用于小儿包皮环切术的安全性和有效性.方法 100例小儿包皮环切术患儿,随机将其分为两组(n=50):R组(罗哌卡因组)与B组(布比卡因组)用一次性腰硬联合包中的腰穿针直接穿刺,蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因(0.375%)7.5 mg或布比卡因(0.25%)5 mg,比较两组患儿在感觉阻滞起效时间、运动阻滞时间及程度上的差异,并观察出现的麻醉并发症.结果 两组在感觉阻滞起效时间和高阻滞平面上差别无统计学意义(P＞0.05).R组对下肢运动神经阻滞程度明显低于B组(P＜0.05),R组的运动恢复时间明显短于B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因腰麻用于小儿包皮环切术,安全、有效,术后恢复快.
作者：周武；裴皓 刊期： 2011年第08期
目的 探讨孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效.方法 感染后咳嗽患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予口服孟鲁司特钠10mg,1次/d,右美沙芬片30mg,3次/d;对照组口服右美沙芬片30mg,3次/d,疗程均为10d.在治疗前及治疗后分别根据咳嗽症状积分表进行评分,观察两组治疗后评分的改善率,评估疗效.结果 治疗后观察组改善率(67±11)%;对照组改善率(47±10)%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孟鲁司特钠可以改善感染后咳嗽患者的临床症状,是有效的治疗方法.
作者：韩雪梅 刊期： 2011年第08期
坦洛新治疗良性前列腺增生的疗效确切.近年来临床研究显示坦洛新无论单用或与抗生素、各种植物药联用等治疗慢性前列腺炎均有较好效果.对部分男性性功能障碍,如早泄及良性前列腺增生伴发的勃起功能障碍亦有一定效果.本文就近年来坦洛新治疗慢性前列腺炎及性功能障碍的临床研究进展作一综述.
作者：赵勇；黄江涛 刊期： 2011年第08期
目的 探讨荧光素眼底血管造影过程中如何减轻不良反应及提高成功率.方法 对2009年10月至2010年10月我院行眼底血管造影的412例患者在造影20min前肌肉注射苯海拉明20mg(观察组),观察造影过程中的不良反应及统计成功率,并对我院在2008年7月至2009年9月的320例造影(对照组)进行回顾分析,两组对比.结果 观察组中不良反应发生率为3.88%,与对照组9.69%相比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组造影成功率为97.1%,对照组80.1%,两组相比差异有统计学意义.结论 造影前使用苯海拉明可降低不良反应的发生以及提高造影成功率.
作者：彭红娟；赵桂玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨非典型间日疟疾的误诊原因及提高诊断水平.方法 回顾性分析我院1997年至2010年收治住院的117例疟疾患者.结果 117例中误诊非典型间日疟39例,误诊率为33.3%,误诊病种11种,以上呼吸道感染多,占误诊病例的46.2%.结论 加强对不典型疟疾患者的临床资料综合分析,不能因1、2次血涂片找不到疟原虫就排除疟疾,可用厚血片或骨髓片检测来提高疟疾确诊的水平,把疟原虫检测作为诊断常规.
作者：周志向 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的手术疗效.方法 回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床资料,其中男8例,女15例.年龄63～87岁,平均72.6岁.EvansⅡ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.结果 术后随访6～24个月,平均13个月.骨折愈合时间为3～10个月,平均3.5个月;髋关节功能评定根据Harris疗效标准进行评定,优14例,良7例,可1例,差1例,优良率为91.3%.结论 股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性粗隆间骨折创伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,可早期床上或离床活动,关节功能恢复满意,是老年骨质疏松性粗隆间骨折较为理想的治疗方法.
作者：李文平；张寿；韩贵宾；邢势；黄友华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的心电图异常情况,通过临床分析加深对糖尿病酮症酸中毒的病理研究.方法 选取2003年7月至2009年7月在我院住院治疗的糖尿病酮症酸中毒患者56例,分为1型糖尿病和2型糖尿病进行分析.其中1型糖尿病患者共23例,2型糖尿病患者33例.结果 1型糖尿病组与2型糖尿病组在心电图表现异常比例方面,差异无统计学意义x2=0.115,P＞0.05);心动过速的差异也无统计学意义(x2=0.254,P＞0.05),两组ST-T改变有非常显著统计学意义(x2=9.98,P＜0.01).结论 本次研究证明,糖尿病酮症酸中毒患者在入院时应常规通过心电图检查身体状况,通过对心电图的监测确保患者的安全.
作者：黄裕明 刊期： 2011年第08期
目的 分析腹股沟疝平片无张力修补术的原因以及探讨再次手术的方法选择.方法 选取我院及外院腹股沟平片无张力修补术复发病例28例,调查其原手术资料、与手术医生进行咨询结合手术中所见,探讨手术原因,根据患者的经济负担能力及复发病例的具体情况,选择后入路手术或前入路重新固定原补片.结果 于补片收缩引起的复发3例(10.7%),其他25例(89.3%)均为补片固定不规范或不同定引起.结论 腹股沟疝平片无张力修补术复发的原因主要是由于补片固定不规范或不固定引起,少数病例是由于补片收缩牵拉至补片通过精索部位扩张引起,再次手术首选后入路手术,根据患者的具体情况也可以重新固定原补片进行手术.
作者：李亮；隋梁；吕国庆；李粤；刘铮；白植军 刊期： 2011年第08期
目的 观察尿激酶治疗留置经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)致上肢静脉血栓的护理方法.方法 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓,通过PICC管内持续注入尿激酶治疗留置PICC致上肢静脉血栓,并给予心理护理,溶栓用药护理,患肢护理,加强基础护理及有效及时的护理观察.结果 1 200例留置PICC患者中3例发生上肢静脉血栓患者达到血管再通.结论 留置PICC致上肢静脉血栓患者,通过PICC管内持续微量泵注入尿激酶溶栓治疗及恰当护理措施,使上肢血管再通,能有效地预防静脉血栓造成上肢功能不全、肺栓塞等并发症的发生.
作者：曾德燕 刊期： 2011年第08期
目的 探讨胸骨上入路完全腔镜下甲状腺手术的安全性及技术要点.方法 于2002年10月到2009年12月对57例甲状腺良性病变施行胸骨上入路完全腔镜下甲状腺手术.其中结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤15例,甲状腺囊肿12例.结果 所有手术均获成功,手术时间为90～180min,无中转开放手术.术后无大出血、声音嘶哑、手足抽搐等严重并发症发生.随访6～18个月无复发,颈部仅留微小疤痕,美容效果满意.结论 胸骨上入路完全腔镜下甲状腺手术是一种安全、微创、美容的手术方法.手术有效操作空间的建立、超声刀的正确使用以及熟练的腔镜操作技巧是手术成功的重要保障.
作者：叶劲松；侯东生；陈光春；张程鹏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨中西医结合治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择我院2008年6月至2010年6月2型糖尿病患者104例.将上述患者随机分为观察组和对照组.对照组患者均给予糖尿病健康教育、饮食控制以及适当运动等,同时给予口服降糖药或者胰岛素治疗.观察组在对照组西药治疗基础上给予中药方剂:黄芪8g,黄连、大黄各10g,花粉20g,苍术、玄参、生地、丹参各30g.根据患者中医辨证分为阴虚燥热型、气阴两虚型和阴阳两虚型.阴虚燥热型中,胃热可加玉女煎,肺热患者可加消渴方;肾阴虚者可加知柏地黄汤.阴阳两虚患者可加金贵肾气丸;气阴两虚患者可加生脉散.以上中药水煎服,1剂/d,分两次口服.结果 观察组总有效率为94.2%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西药治疗基础上给予中药治疗2型糖尿病,能够显著改善患者临床症状和体征,临床效果显著.
作者：林文革 刊期： 2011年第08期
目的 分析抗-HCV阳性患者血清水平HCV RNA与AST/ALT活性的关系;评价AST/ALT比值,HCV RNA水平在判断丙肝患者预后方而的价值.方法 采用ELISA法检测抗-HCV,阳性标本分别用荧光PCR试剂盒测定HCV RNA;全自动生化分析仪检测AST/ALT.结果 78份抗-HCV阳性标本经PCR检测后有31份标本含有HCV RNA,HCV RNA拷贝量与AST/ALT比例呈正相关.结论 动态监测AST/ALT比例和HCV RNA的水平,可用于丙型肝炎的预后估计.
作者：谭柏松；伍金华 刊期： 2011年第08期
压力性尿失禁严重影响中老年患者健康及生活品质,已经成为医疗和社会突出的问题,本文以无创式护理干预方法帮助患者治疗尿失禁,包括:认知和生活上的干预、通过生物电反馈治疗、盆底肌训练及排尿行为训练方法改善盆底肌群的协调性,并加强会阴及肛周的皮肤护理,使得大部份患者的尿失禁症状都得到改善,生活品质得到明显提升.
作者：霍建珊；谢丽君；林捷新 刊期： 2011年第08期
目的 通过分析肝硬化合并结核及糖尿病患者的临床资料,提高对三病并存的护理质量.方法 分析36例肝硬化合并结核、糖尿病住院患者的临床特点、治疗及护理.通过护理及健康教育有效改善患者的生活习惯,避开矛盾,异中求同,大限度的提高生命质量.结果 34例经保肝、正确使用胰岛素、接受抗痨治疗及精心护理及护理健康教育使肝硬化症状减轻,腹水消退,血糖降至6.3～10.2 mmol/L,糖尿病症状得以控制出院.结论 肝硬化合并结核及糖尿病病情复杂,治疗和护理难度大,因此,临床护士应加强对相关疾病的学习,拓宽自己的知识面,对患者做好健康宣教,使患者更多地了解肝硬化、结核病和糖尿病的相关知识,安心地接受治疗和护理.
作者：燕亚菲；刘娟丽；巨新会 刊期： 2011年第08期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
