冯通明；陈小燕
一氧化氮(NO)是一种微小的、可扩散、多功能的跨细胞信使,已被证实在人体多数器官、组织的许多生理和病理过程中发挥重要作用.目前NO在生物学、医学研究中十分活跃.
作者：吕联辉；颜醒愚；孙建国 刊期： 2010年第07期
目的 通过对医院文化的关注和建设,进一步提升职工的职业道德和人文素养,提高医院发展的软实力.方法 以历史文化为传承、以精神文化为引领、以行为文化为载体、以环境文化为基础、以制度文化为支持,从五个方面着手,设计载体,开展工作,打造品牌.结果 在不断提升医院文化建设水平的过程中,职工和病员给予了广泛认可,各项工作得到持续发展.结论 医院文化作为一种先进的管理理念和管理方法,已经成为了医院持续、稳定、健康发展的原动力.
作者：郑步勇；孙剑玥 刊期： 2010年第07期
目的 联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等自身抗体在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与临床预后的相关性.方法 采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA.结果 GDM组的血清GADA、ICA和IAA阳性率分别为12.5%、6.25%及2%,其阳性率均较低,与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);自身抗体阳性组在妊娠结局、新生儿体重及胰岛素治疗与自身抗体阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自身抗体阳性的GDM患者易发生妊娠失败及新生儿体重异常,产后发展为1型糖尿病(T1DM)的风险大大增加,尤其是需胰岛素治疗者.尽早发现自身抗体阳性等高危因素,可以指导临床诊断与治疗,减少母体及子代并发症的发生,改善妊娠结局及疾病转归.
作者：袁荣；涂新枝；王晨虹 刊期： 2010年第07期
目的 观察利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期疗效和安全性.方法 80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组(n=40)和对照组(n=40)强化期分别用异烟肼(H)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)加利福平粉针剂和HZE加利福平胶囊方案治疗;观察治疗第1个月和第2个月末痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应.结果 治疗第1和第2个月末,治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为84.6%和92.3%,对照组为81.6%和92.1%,两组经比较差异均无统计学意义(P>0.05);胸片病灶吸收率分别为84.6%和84.2%,经比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组副反应总发生率为25.6%,对照组为55.3%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 利福平粉针剂治疗初治涂阳啼结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当,是治疗肺结核安全有效的药物剂型之一,但其副反应较利福平胶囊小,病人耐受性较好.
作者：冯通明；陈小燕 刊期： 2010年第07期
目的 总结前方牵引矫治器矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的临床应用效果.方法 选择正畸门诊14例恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形要求矫治的患者,使用前方牵引器进行矫治.分别拍摄术前、术后头颅定位侧位片,进行X线头影测量分析.结果 14例患者均经6-9个月(平均7.8个月)的前方牵引矫治治疗.Ⅲ类错(牙合)畸形纠正,A点前移,上、下颌骨间不调改正,侧貌改善明显.结论 恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形应用前方牵引可促进上颌发育、前移,抑制下颌向前方生长,能有效改善患者侧貌外形.
作者：董建勋 刊期： 2010年第07期
目的 探讨妊娠中晚期急性阑尾炎的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾分析57例妊娠中晚期急性阑尾炎患者的临床资料.结果 57例中37例手术切除阑尾,其中16例采用腹腔镜,3例同时行剖宫产术;术后2例早产,1例胎儿死亡,1例术后腹腔脓肿形成,3周后行剖宫产同行腹腔脓肿引流术;20例保守治疗痊愈后继续妊娠.结论 妊娠中晚期并急性阑尾炎临床表现不典型,易引起临床误诊,及时的诊断和治疗是处理本病的关键,手术治疗为首选治疗方法,保守治疗仅适用于病情较轻及不愿手术的患者.
作者：郑明康；林道彬；张朴 刊期： 2010年第07期
目的 通过对58例HIV/AIDS患者胃镜诊疗的护理,探讨对该类患者实施消化内镜诊疗的护理方法.方法 配合医师对有上消化道症状的58例HIV/MDS患者进行胃镜诊疗,严格执行2004年卫生部颁发的软式内镜清洗消毒规范,具体做法是在诊疗过程中做好患者工作,避免受到侵害和分泌物污染.对于实施诊疗后的所有内镜严格按照五槽依次进行初洗、酶洗、此洗、消毒、末洗、干燥备用等,消毒液为2%戊二醛,消毒时间一律为30-45 min,活检钳均为一次性使用后当即销毁.结果 所有患者均顺利完成诊疗,随访无不良事件发生.检出浅表糜烂性胃炎58例(100%),霉菌性口腔炎食管炎20例(34.48%),消化性溃疡5例(8.62%);HP阳性者12例(20.69%),HP阴性者46例(79.31%);20例霉菌性食管炎者中HP阳性率为零,且与霉菌感染的程度无关.结论 对于HIV/AIDS患者进行胃镜诊疗,应该加强护理,严格按照规范进行五槽顺序流程,对于活检钳应该尽可能一次性使用或彻底清洗并高压高温消毒灭菌,确保操作中不受到侵害、胃镜及其附件清洗消毒到位,从而保证顺利完成诊疗操作、防止交叉感染发生.
作者：毛金葵；赵晓燕；赵光荣 刊期： 2010年第07期
结肠癌肝转移的高发生率日益受到临床的重视.文献[1]报告15%-25%的患者确诊已发生肝转移,20-35%的患者转移灶仅出现在肝脏,50%-70%的晚期结肠癌患者出现肝转移[2].
作者：廖英桃 刊期： 2010年第07期
目的 探讨苯丙胺类兴奋剂致脑出血的发病机制.方法 回顾性分析4例苯丙胺类兴奋剂致脑出血病人的临床资料.结果 保守治疗4例,1例患者治疗过程中放弃治疗出院.在起病后6个月根据GOS评分:死亡1例,中残1例,良好2例.结论 苯丙胺类兴奋剂导致的脑血管炎和5一羟色胺综合征是造成颅内出血的原因,但是其具体发病机制不清,有待进一步研究及探讨;其发病率较低而致死率和致残率较高,早期CT及DSA检查、正确诊断、积极而恰当的治疗是改善预后的关键.
作者：徐清；朱海东；熊明 刊期： 2010年第07期
目的 分析31例急性牙龈乳头炎患者的病因、临床表现、治疗方法.方法 对31例误诊误治急性牙龈乳头炎病例资料进行临床分析.结果 急性牙龈乳头炎极易发生误诊误治,局部治疗方法疗效佳.结论 详细的病史询问、临床检查以及规范的口腔诊疗,可以大限度的预防误诊误治,提高治愈率.
作者：莫清波 刊期： 2010年第07期
目的 加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,以保障医疗安全.方法 采取检查、现场采样的方法对各科室的消毒、灭菌质量按<医院消毒卫生标准>(GB15982-1995)中监测方法每月进行监测.结果 共采样985份,合格927份,合格率为94.11%,紫外线灯管辐照强度值监测合格率为97.87%.结论 院内消毒灭菌效果定期监测与分析是预防和控制医院感染的一项重要措施.
作者：章快芳；傅佩芳 刊期： 2010年第07期
目的 总结蜂蛰伤的诊治经验.方法 对我院收治的37例严重蜂蛰伤患者的临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 (1)本组37例患者,均出现两个或两个以上器官功能损害者;(2)CK-MB增高与ALT/AST增高检出结果有关(x2=10.11,P<0.01);HGB降低与CRE增高检出结果有关(x2=20.65.P<0.01);(3)治愈出院21例,好转出院13例,无效死亡3例.结论 (1)蜂蛰伤致多器官功能损害患者中,心脏和肝脏易同时受累;而溶血多与肾功损害伴随出现.(2)早期积极治疗、防治多器官功能损害是蜂蛰伤救治的主要环节.
作者：程卫平；廖祖春；康宗跃；宋斌 刊期： 2010年第07期
目的 了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况,探讨血清脑钠素(BNP)在心肌损害中的诊断价值.方法 测定毛细支气管炎组(n=45)及对照组(n=42)患儿血清脑钠素(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度,BNP采用酶联免疫法检测,CK-MB采用美国Beckman公司生产的CX全自动生化仪检测.结果 毛细支气管炎组与对照组血清BNP阳性率分别为8.89%(4例)、0%(0例),CK-MB阳性率分别为6.67%(3例)、4.76%(2例).经统计学处理差异均无统计学意义(P>0.05).在毛细支气管炎组中,两种监测指标经统计学处理,差异有统计学意义(x2=6.71,P<0.05).结论 毛细支气管炎患儿很少发生心肌损害,血清BNP与CK-MB对诊断心肌损害均有价值,在敏感性与特性上BNP优于CK-MB.
作者：唐小玲；毛绍蓉 刊期： 2010年第07期
目的 观察应用氧气驱动联合雾化吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效和安全性.方法 将2007年1月至2009年7月在我科住院的57例支气管哮喘患儿应用氧气驱动联合吸入布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗,并与2005年至2007年经静脉使用地塞米松及氨茶碱治疗的48例气管哮喘患儿作比较.结果 吸入治疗组总有效率为91.2%,经静脉治疗组有效率为70.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).吸入治疗组住院天数为(4.67±1.16)d,明显短于静脉治疗组的(7.81±1.63)d(P<0.01).吸入治疗组未见明显不良反应.结论 氧气驱动联合雾化吸人布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘是一种安全、快捷、高效的方法.
作者：钟和悦；冯宁益 刊期： 2010年第07期
目的 探讨老年人缺铁性贫血的病因.方法 对我院168例老年人缺铁性贫血的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性失血和铁丢失过多118例,占70%.其中消化道肿瘤82例占48.8%;非消化道肿瘤引起的慢性失血36例占21.3%.铁吸收不良41例,占24.4%;铁摄入不足9例,占5.4%.结论 消化道疾病是老年人缺铁性贫血的主要病因,尤其是胃肠道肿瘤,应引起重视.
作者：祁妙华；赖应昌；姜义荣；叶燕文；黄玉平 刊期： 2010年第07期
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸(UA)和血清胆红素异常的变化及其临床意义.方法 选择72例CHF患者为研究组,按心功能分级分为2组:心功能Ⅲ-Ⅳ级组41例;心功能Ⅱ级组31例.另外选取30例心功能正常者作为对照组.所有病例入院当天或第2天测定其血尿酸和血清胆红素水平,其中心功能Ⅲ-Ⅳ级患者治疗1周后复查血尿酸和血清胆红素.结果 与心功能正常对照组及心功能Ⅱ级患者比较,心功能Ⅲ-Ⅳ级患者血尿酸及血清胆红素水平明显升高(P<0.01);治疗一周,心衰有效纠正后,复查血尿酸和血清胆红素水平明显下降(P<0.01).心功能Ⅱ级患者血尿酸和血清胆红素水平与对照组比较差异无统计学意义.结论 对慢性心衰患者观测血尿酸和血清胆红素水平有助于判断心衰严重程度及其治疗效果.
作者：郑文权；张洁；林群锋 刊期： 2010年第07期
目的 观察小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞时对老年患者感觉、运动神经阻滞平面及血流动力学的影响.方法 将45名行泌尿手术的男性随机双盲分成三组(n=15),组1:丁卡因7.5 mg;组2:丁卡因7.5 mg+芬太尼25μg;组3:丁卡因5 mg+芬太尼25 μg.观察并记录三组患者高感觉神经阻滞平面、达到高感觉阻滞平面时间、感觉神经阻滞时间及其消退时间.用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度及其消退时间.结果 组3感觉神经阻滞时间短,到达高阻滞平面时间明显长于前两组(P<0.05).组2感觉神经阻滞时间明显高于其他两组(P<0.05).运动神经阻滞Bromage评分组2明显高于组1(P<0.001).结论 小剂量芬太尼复合丁卡因可安全用于老年患者TUR手术蛛网膜下隙阻滞.
作者：刘红霞 刊期： 2010年第07期
目的 探讨新生儿肺出血的诊断和治疗.方法 对我院2001年8月至2009年8月期间收治的新生儿肺出血32例的诊断和治疗资料进行回顾性分析.结果 新生儿肺出血32例,治愈15例,其中早产儿7例,新生儿肺出血患儿母亲患基础病6例,死亡6例.结论 新生儿肺出血应及早诊断,及时治疗,合理使用机械通气及止血药,积极治疗原发病,尽量提高救治率.
作者：周雪玲；吴文华 刊期： 2010年第07期
目的 探讨肠镜下切除大肠息肉的操作要点.方法 针对息肉的大小、形态、是否有蒂等,选择适当的切除方法.结果 治疗大肠息肉592例,切除息肉860颗,均全部切除,且未出现出血、穿孔等并发症.结论 充分术前准备及适当的切除方法是避免及减少大肠息肉切除并发症发生的关键.
作者：戴小华 刊期： 2010年第07期
目的 观察短期胰岛素强化治疗对不同餐后血糖值的初诊2型糖尿病患者的降糖效果.方法 对42例初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,以同期口服药物治疗的初诊2型糖尿病50例为对照组.将餐后血糖值以<13 mmol/L、13-16 mmol/L、>16 mmol/L分为A、B、C三组.观察三个月后各组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白情况.结果 A组无明显差异,B、C治疗组优于对照组(B组P<0.05,C组P<0.01).结论 餐后血糖愈高,初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗疗效愈好.
作者：孙树乾；武银铃 刊期： 2010年第07期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
